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腹股沟子宫内膜异位症误诊为腹股沟疝1例
患者,女,35岁.因发现右腹股沟区肿物1 a,肿物疼痛12 d而入院.追问病史,患者月经前后,该肿物大小无明显变化,疼痛与月经周期无明显关系.孕3产3,无痛经史.体查:T 37℃,P 80次/ min,R 20次/ min,BP 16/9 kPa.心肺未见异常.腹平软,无压痛,肝脾于肋下未触及.右腹股沟区可触及一肿物,约6 cm×3 cm×3 cm,有压痛,不能还纳腹腔,指压内环口,咳嗽时冲击感(±).拟"右腹股沟疝并嵌顿"而急行手术,术中见子宫圆韧带有一肿物,肿物自内环口经过腹股沟管出皮下环,终止于右大阴唇,与腹腔不相通,呈哑铃形,深褐色,质软,切开见内有陈旧性血液.病检镜下见囊内有子宫内膜腺体及出血.病理诊断为:(右侧子宫圆韧带)子宫内膜异位症(病理号为95450).
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妊娠合并巨大外阴尖锐湿疣1例
患者女,19岁,因停经7+月,发现会阴肿物伴疼痛3个月入院.入院查:腹膨隆增大如孕7+月大小,胎方位LOA,胎心音144次/分.外阴:右侧大阴唇处有7 cm×3 cm×2 cm椭圆形,呈菜花状肿物,根部有蒂,表丽有少量脓性分泌物覆盖,腥臭味,质地柔软,碰触轻度渗出血,右侧小阴唇、左侧大小阴唇、尿道口、阴道口、肛门周围布满大小不等乳头状、颗粒状丘疹样肿物,白带、尿常规实验室未检,初步诊断:妊娠合并外阴巨大多发性湿疣,追问病史,未婚,有性不洁史.
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大阴唇副乳腺1例报告及文献复习
目的:讨论副乳腺的组织发生、临床和病理特点、诊断和治疗等.方法:对 1例大阴唇副乳腺进行光镜、免疫组化检测.结果:肿块位于大阴唇皮下,大小 3 cm× 2 cm× 1.5 cm,无乳头.镜检:大部分为散在性单个或几个聚集的乳腺导管结构,局部见明显乳腺小叶结构.免疫组化 : 导管和腺泡上皮细胞 CK- Pan(+)、 ER(+)、 PR(+); 部分腺管、腺泡上皮下可见肌上皮细胞 SMA(+)、 S- 100弱(+).结论:大阴唇副乳腺非常少见,临床上极易误诊为其它肿瘤或瘤样病变.
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女阴Fordyce 病1例
患者女,23岁,无业,已婚。因“外阴部出现小丘疹1年余”来诊。1年前无意中发现外阴起针尖至粟粒大小丘疹,无明显瘙痒,未行治疗。自觉丘疹逐渐增多,遂来我院就诊。既往健康,家族中无类似疾病。体检:系统检查无明显异常。皮肤科情况:阴毛略稀疏,双侧大阴唇中外侧缘黏膜散在白色及黄白色针尖至粟粒大丘疹,边界尚清,形状不规则,将黏膜拉紧时,皮疹更为明显。辅助检查:血、尿常规均正常。外阴皮疹组织病理检查:光镜下表皮基本正常,可见皮脂腺导管开口,真皮内多个成熟的皮脂腺小叶,小叶包绕着皮脂腺导管(图1)。诊断:女阴Fordyce病。
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针刺致腹股沟斜疝疝囊感染坏死临床误诊1例
患者女,51岁,缘于10年前劳动后无意中发现右侧腹股沟区鸽子蛋大小包块,未进入大阴唇,平躺休息能自行回纳,未行任何治疗.
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女婴双侧腹股沟疝1例
病人女,4岁,双侧腹股沟可复性肿物1年入院.体检:双侧腹股沟梨形肿物,约鹅蛋大小,质软,哭闹时可降至大阴唇.平卧位可回纳入腹腔.外环口松弛,可容成人食指.咳嗽冲击实验(+).入院诊断:双侧腹股沟斜疝.
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外阴派杰氏病合并汗腺腺鳞癌1例
患者女,63岁.发现外阴肿物两年余伴外阴搔痒、疼痛,黄色水样渗出液,久治不愈.近一年来症状加剧,肿物渐大,外院活检病理诊断为"外阴鳞状细胞癌Ⅱ级"转来我院.体检:右侧大阴唇中偏下段1/3见结节状肿物,大小约为2.5 cm×2.5 cm×2 cm,质脆,触血(+),肿物周围皮肤呈湿疹样改变.阴道畅通,宫颈光滑,宫体及双附件区未扪及肿块.
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无水酒精局部注射治疗前庭大腺囊肿或脓肿96例临床分析
前庭大腺又称巴氏腺(bartholin glands),位于大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,有分泌黏液的功能.若因感染,腺管开口闭塞,则易形成囊肿或脓肿.囊肿小时患者多无症状,如囊肿过大,常伴有外阴附胀或不适,如局部红、肿、热、痛伴有发热,白细胞计数升高,形成脓肿,除用抗生素外均需手术治疗[1].我院自1995年1月至2002年12月,从巴氏腺囊肿或脓肿患者随机选取96例行无水酒精局部注射,经随诊效果优良,现报告如下.
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中西医结合治疗尖锐湿疣152例
1993~1998年应用电离子机电灼除疣,中药解毒除疣汤内服,外薰洗,治疗尖锐湿疣,疗效较好.1 资料与方法1.1 一般资料本组152例,男82例,女70例,年龄15~52岁,以19~22岁多见.病程:不洁性交后20天~3个月,长6月.发病部位:以疣发频率顺序,男性:包皮系带、包皮、尿道口、阴茎根、阴囊、肛周;女性:小阴唇、后联合、尿道口、阴道壁、大阴唇、宫颈口、肛周.形态:多以乳头样,菜花样为主,也可见鸡冠样、蕈样、角化状.
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大阴唇巨大纤维瘤1例
患者女,31岁.患者两年前发现其左侧大阴唇上出现一蚕豆大小囊性肿块,无痛感、无瘙痒.1年后肿块增大至拇指头大小,曾在当地医院治疗(诊断及用药不详)无好转.半年前无明显诱因肿块迅速增大,不伴发热或消瘦等,遂于2002-11-08来我院就诊.患者自发病以来精神及一般情况正常,既往身体健康,月经史:165-6/27-28,末次月经2002-10-27,量中等.已婚,孕6产3,否认有家族遗传病史.
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睾丸女性化综合征1例
患者社会性别女,21岁.因原发性闭经于2004-01-18到我院就诊.既往未诊治,无其余病史及特殊家族史.体格检查:外貌女性,无喉结,无胡须及腋毛,乳房发育按1970年Marshall和Tanner乳房分期标准为Ⅳ期,乳头、乳晕发育正常.阴阜处有少许阴毛,阴蒂肥大,长约1cm.双侧大阴唇内均可触及一体积约10 mL的椭圆形肿物,稍可移动,为有弹性实体.尿道口开口在阴道口上方.尿道口下缘见一大小约0.3 cm × 0.4 cm阴道口,探针探其长约4 cm.肛查盆腔空虚,未扪及子宫及卵巢.
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囊肿良恶不分只缘忽视病检——前庭大腺腺样囊性癌长期误诊1例
患者女,57岁.因外阴包块4年,伴会阴疼痛2年入院.患者于4年前在我院妇产科常规体检时发现外阴左侧大阴唇后方有一包块,无红肿、溃烂、疼痛等症状,未予治疗.2年前,患者自感包块逐渐长大,并出现外阴胀痛,无放射它处,表面无红肿、溃烂,曾到我院门诊求治,接诊医生体检发现囊肿,大小约2 cm×1 cm×1 cm,诊断为前庭大腺囊肿,行囊肿开窗引流术,术中有约0.5 mL无色清亮囊液流出.术程顺利,术后患者感疼痛基本缓解,包块稍缩小但未完全消失.
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好习惯里飞出"性"福歌
保健专家早就指出:性交前后坚持清洗外生殖器是一种良好的卫生习惯,其益处多多.一是可以防止感染.在男女外生殖器的粘膜外有很多皱襞,它极易藏污纳垢.对于男性来说,其包皮与龟头之间存在的白色包皮垢中含有大量病菌,性交时,这些污垢很容易把病菌带入到女子阴道或尿道里,引起膀胱炎、阴道炎等;对于女性来说,其会阴部、大阴唇皱襞内常有很多细菌滋生,性交时也会被带入到阴道,同样可导致生殖器各部位的炎症.
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先天性肛瘘1例
1 临床资料患者,女,26岁,因"肛旁反复稀便流出26年"于2010年09月28日以"肛瘘"收入住院.患者自诉出生时发现肛门与阴道旁之间有一小口,大便稀时有稀便从小口中流出,未出现肛周肿胀疼痛及发热.查体:(膀胱截石位)视诊:肛缘11点位,大阴唇旁1 cm,距肛门约5 cm可见一外口,未见明显分泌物.指诊: 肛门括约肌功能正常,沿11点外口向上至11点位齿线上2 cm可扪及条索,肛管无明显压痛,血管钳自外口探入可自齿线上2 cm直肠黏膜探出.
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双侧大阴唇皮瓣加胎儿皮移植阴道成形术2例
先天性无阴道并非罕见,目前国内外所作的人工阴道成形术,多采用自体皮移植术、羊 膜移植术、乙状结肠移植术、腹膜移植术等[1].
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大阴唇巨大表皮样囊肿1例报告
患者,女,23岁.因发现左侧大阴唇渐增性肿物20余年于2001年5月24日收入我科.患者自出生时即发现两侧大阴唇不对称,随年龄增长,左侧大阴唇逐渐隆起,形成-约鸡蛋大皮下肿物,局部从未出现红、肿、热、痛,不影响行走及日常活动.
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先天性梅毒2例报告
近年我院收治先天性梅毒患者2例,现报告如下.1临床资料例1:女.出生10 d后,因发热、鼻子出血、嗜睡1 d入院.查体:体温38.5℃,反应差;皮肤干燥,有不规则红斑及脱屑.眼睛有黄色分泌物,鼻腔内有渗血,双肺呼吸因粗糙,腹胀,肝脏右侧肋下3 cm,质软,脾脏未及.大阴唇红肿,阴道口见少许血液.肛周有放射状皲袭裂.实验室检查:WBC 13.2×109/L,RBC 4.57×1012/L,PLT 157×109/L,HGB 153 g/L,Ly%34.8,GR%59.1%;TRUST(+),TPPA(+).患儿母亲TRUST(+).诊断:先天性梅毒.用青霉素抗炎治疗,治愈出院.
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超声诊断前庭大腺囊肿伴囊内出血1例
患者女,41岁,右侧会阴部无痛性包块2年余。体格检查:右侧会阴部大阴唇下方与处女膜之间可见2个隆起包块,触及包块质实,无红肿、压痛、流脓。超声检查:右侧大阴唇皮下可见2个椭圆形混合型包块,大小分别为17.43 mm×21.96 mm、26.92 mm×20.35 mm,形态规则,与周围皮下组织分界清晰,囊壁稍增厚,内部回声欠均匀,可见片状低回声和等回声,见图1。探头加压探测包块未见内容物蠕动;其内部及周边可见点状血流信号。双侧腹股沟未见淋巴结肿大。超声诊断:前庭大腺囊肿伴囊内出血可能性大。术后病理诊断:前庭大腺囊肿伴囊内出血。
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先天性无阴道合并异位卵巢超声表现1例
患者女,19岁,因青春期后一直无月经来潮,发现外阴肿物10余年来我院就诊.体格检查:营养发育中等,全身浅表淋巴结未见肿大,双侧乳房发育丰满,心肺正常.妇科检查:女性阴毛分布,见处女膜痕迹,无阴道,小阴唇发育良好,双侧大阴唇处各触及一大小4.5 cm×3.2 cm和4.5 cm×3.0 cm包块,质韧,边界清.肛诊:盆腔内未触及子宫.
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超声诊断男性假两性畸形1例
患儿,8岁,社会性别女性,家属发现"外阴异常",在当地医院未能明确诊断而来院就诊.妇科检查:双侧大阴唇处可触及2 cm×2 cm×1 cm包块.肛指检查:未扪及子宫及附件.临床拟诊两性畸形而申请行B超检查.超声检查前再次询问病史并观察外阴,见外生殖器呈女性,双侧大阴唇饱满,阴蒂较大.触诊双侧大阴唇内可扪及活动度良好包块.超声检查:用3.5 MHz探头探查盆腔,显示膀胱充盈好,后方未探及子宫及双附件回声结构.用7.5 MHz探头于外阴处扫查,左侧外阴内可见2.3 cm×1.3 cm×0.8 cm睾丸回声结构(图1).右侧外阴内可见2.4 cm×1.4 cm×1.0 cm睾丸回声结构.超声诊断:双侧隐睾,腹股型,结合临床考虑男性假两性畸形,阴茎发育不全.