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健康体检人群臂踝脉搏波传导速度分析
目的：探讨健康体检人群臂踝脉搏波传导速度( baPWV)的分布特点及其相关危险因素。方法选择2015年6月至2015年12月在中国医科大学附属第一医院体检中心进行健康体检的人群作为研究对象,共计2056人,记录个人资料包括姓名、年龄、性别,测量血压、身高、体质量、心率,抽血化验空腹血糖、血脂、血尿酸、血清肌酐,应用动脉硬化检测仪测定baPWV,并根据其结果分为baPWV异常组和baPWV正常组进行分析。结果单因素分析结果显示,baPWV异常组和baP-WV正常组间比较,在年龄、性别、SBP、DBP、PP、BMI、HR、Glu、TG和HDL-C等因素方面比较,差异有统计学意义( P<0．05)。多因素Logistic回归显示,年龄、性别、SBP、DBP、PP和血糖是baPWV异常的显著影响因素。结论 baPWV的分布特点符合人群中动脉硬化的分布特点且其影响因素与传统动脉硬化的危险因素基本一致。因此,baPWV作为动脉硬化的早期评价指标,可以通过及早干预,降低心脑血管的危险性,提高人群生命质量。
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超声极速成像技术评价代谢综合征颈动脉弹性的初步研究
目的 探讨超声极速成像技术早期定量评价代谢综合征(MS)患者颈动脉弹性的临床应用价值.方法 对沈阳市某社区健康体检人群行颈动脉超声检查,使用超声极速成像技术定量测量颈动脉脉搏波传导速度(PWV)[收缩期开始时PWV(PWVBS)和收缩期结束时PWV (PWVES)].根据血液生化检查结果及体格检查结果分为MS组(A组),未达MS诊断标准组(B组)及完全正常组(C组).结果 A组和B组的左侧颈动脉PWVBS及PWVES高于右侧(P均＜0.05),而C组左、右侧颈动脉PWVBS及PWVES差异无统计学意义(P＞0.05);A组及B组左侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)、PWVBS和PWVES (L-IMT、L-PWVBS和L-PWVES)均大于C组(P均＜0.05);A组与B组比较L-PWVBS和L-PWVES差异均具有统计学意义(P均＜0.05),但L-IMT差异无统计学意义.结论 MS患者及未达MS诊断标准的患者颈动脉弹性均较正常人减低,且左侧减低要早于右侧,超声极速成像技术可早期评价MS患者及未达MS诊断标准患者颈动脉弹性的变化.
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2型糖尿病患者动脉弹性变化及相关性分析
目的：探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者动脉弹性变化及其相关影响因素。方法：选取2013年8月至2015年4月在该院治疗的 T2DM 患者120例作为观察组，选取我院门诊的健康体检者138例作为对照组，测量人体、实验室及臂踝脉搏波传导速度（ BaPWV）指标。结果：观察组 BaPWV 明显高于对照组（P ﹤0.05），BaPWV 与病程、收缩压（SBP）、餐后两小时血糖（2hPG）和甘油三酯（TG）均呈显著正相关（P ﹤0.05或 P ﹤0.01）。结论：T2DM 患者动脉弹性减弱，相关影响因素包括病程、SBP、2hPG 和 TG，积极控制血压、血糖和血脂可延缓动脉硬化的发展进程。
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脉搏波传导速度与小儿心律失常的相关性分析
目的:探讨脉搏波传导速度(PWV)与小儿心律失常的关系.方法:选择2011年5月～2012年5月在该医院住院的236例儿童,所有病例均经心电图检查,根据检查结果分为非心律失常组(120例)和心律失常组(116例).对两组病例臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、臂踝指数(ABI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、血压以及空腹血糖(FPG)等指标进行检查,比较两组患儿在这些指标方面的差异.结果:两组病例在PWV和TC两个指标方面的差异具有统计学意义(P＜0.05),而在ABI、UA、血压以及FPG等指标方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PWV与小儿心律失常有着显著相关性,可以作为心律正常与否的参考指标.
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不同血压水平血管病变情况评估及相关危险因素分析
目的 评估不同血压水平血管病变情况,并对其相关危险因素进行分析.方法 将2016年4月在航天中心医院体检中心体检人群744例按照血压水平分为4组,其中理想血压组224例、正常高值血压组344例、高血压1级组135例、高血压2级及3级组41例.首先评估各组血管病变的情况,包括颈股脉搏波传导速度(cfPWV)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)及颈动脉内膜中层厚度(CIMT)等;然后对各组血管病变的相关危险因素进行对比及统计学分析.结果 随着血压水平的逐级升高,理想血压组、正常高值血压组、高血压1级组、高血压2级及3级组各组间血管病变的程度也逐渐加重,以上4组cfPWV、baPWV、CIMT值逐渐增高(P<0.05),并且从正常高值血压水平开始cfPWV、baPWV、CIMT等检查的异常检出率就已经明显增加;而上述4组血压人群的ABI异常检出率均较低,组间无统计学差异(P>0.05).上述4组随着血压水平的升高,年龄、体质量指数、骨密度、幽门螺杆菌感染情况、C反应蛋白、尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平逐渐升高(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇逐渐降低(P<0.05).年龄、空腹血糖(FPG)、骨密度为颈股脉搏波传导速度(cfPWV)的独立危险因素,其OR值、95%CI分别为1.158(1.123-1.195)、1.568 (1.118-2.200)、0.055(0.012-0.259);年龄、甘油三酯(TG)、骨密度为颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的独立危险因素,其OR值、95%CI分别为1.102(1.077-1.127)、0.572 (0.358-0.913)、0.008(0.002-0.033).结论 极易被人们忽视的正常高值血压水平人群已经开始存在代谢异常,并且已经存在较为明显的动脉早期亚临床损害.因此从心脑血管病预防的角度来看,从正常高值血压阶段开始就要重视对血压及亚临床血管病变的及时监控及治疗.
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臂踝脉搏波传导速度与冠心病患者心肌重构及心功能关系
脉搏波传导速度(PWV)是近年来用于动脉硬化检测的一种很好无创方法,2007年欧洲高血压学会(ESH)/欧洲心脏病学会(ESC)高血压指南已将其列为动脉血管功能评价的一个新指标[1].PWV对冠心病的发生发展有危险预测作用[2,3],但其与冠心病患者心肌重构及心功能的关系尚不清楚,本文就其相关因素进行临床观察分析.1对象与方法1.1 对象依照1979年WHO颁布的缺血性心脏病诊断标准,按住院顺序随机选取98例冠心病患者,根据臂踝PWV(baPWV)的大小分为baPWV正常组40例,baPWV增高组58例.每例均抽血行脑钠肽(BNP)检查,及多普勒超声心动图测量左室质量指数(LVMI)、左室舒张末内径(LDVd)与左室射血分数(LVEF).所有患者均排除高血压、脑卒中及糖尿病,两组患者性别、年龄无统计学差异(P＞0.05),具可比性.1.2方法baPWV测量:采用日本科林公司生产的VPI000动脉硬化自动测量仪,baPWV≥1 400 cm/s定义为增高[4].BNP检测:采用竞争性放射免疫分析法(试剂盒购自美国Phoenix药物有限公司).LVMI与LVEF的检测:应用美国Agilent 公司生产的Sonos5500彩色超声仪,测出LVDd、舒张末期室间隔厚度(IVS)和舒张末期左室后壁厚度(LVPW),根据De-vereux和Reichek方程得出左心室质量(LVM) (g)=1.04(LVD d+IVS+ LVPW)3-(LVD d)3]-13.6,再按身高、体重计算体表面积,后得到LVMI (g)=LVM/体表面积.
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脉搏波传导速度与脑出血的相关性
目的 探讨脉搏波传导速度(PWV)与脑出血的相关性及其在脑出血防治中的意义.方法 测定31例脑出血患者的颈动脉-桡动脉脉搏波传导速度( cr-PWV)和颈动脉-股动脉脉搏波传导速度(cf-PWV),比较分析脑出血患者不同部位测量值的一致性,并与30例非脑血管病查体者进行对比,分析脉搏波速度与脑出血的相关性.结果 脑出血患者的双侧cr-PWV无显著差异(P＞0.05),双侧cf-PWV无显著差异(P＞0.05)；同侧cr-PWV与cf-PWV相比无显著差异(均P＞0.05)；脑出血组的右侧cr-PWV和cf-PWV均显著高于对照组(P＜0.01和P＜0.05).结论 脑出血患者各部位PWV均有一致性,测量cr-PWV和cf-PWV均可反映脑血管弹性改变；PWV加快是脑出血发生的重要危险因素之一.
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老年高血压患者动态血压指标与脉搏波传导速度的相关性
目的：探讨老年高血压患者脉搏波传导速度（ PWV）与动态血压（ ABPM）监测指标的关系。方法选择2010年1月至2011年12月门诊治疗的年龄≥60岁的老年原发性高血压患者100例作为研究对象，另选择同期收治的年龄＜60岁非老年高血压患者100例作为对照组；对所有入选对象进行24 h动态血压监测，应用脉搏波速度测定仪测定上臂-脚踝间PWV（baPWV），分析脉搏波传导速度与动态血压各指标之间的关系。结果非老年组患者身高、体质量、偶测收缩压、偶测舒张压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标与老年高血压组患者比较差异均无显著性（P＜0.05）；非老年组患者腰臀比（WHR）、24 h平均脉压（PP）、脉压指数（PPI）、baPWV等指标均低于老年高血压组患者（P＜0.05）；两组患者中baPWV≥14 m/s者SBP、DBP、PP、PPI均高于组内baPWV＜14 m/s者（P＜0.05或P＜0.01）；年龄、WHR、PPI、PP、SBP、与PWV呈正相关，DBP与PWV呈负相关。结论随血压水平程度升高，PWV明显增快，PPI与PWV关系密切，PPI、PWV可作为全身心血管疾病的一个危险信号，以指导早期预防干预。
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老年高血压患者踝臂指数、脉搏波传导速度与心脏结构、功能改变的相关性
目的 探讨老年高血压患者踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(baPWV)与心脏结构、功能改变的相关性.方法 73例老年高血压患者进行全自动动脉硬化测试仪(VP-1000)和超声心动图检查,分别按ABI和baPWV分两组:ABI低值组和ABI正常组,baPWV增高组和baPWV正常组.结果 ABI低值组左心室后壁厚度(LVPW)、IVS明显大于ABI正常组(P＜0.05).与ABI正常组比较,ABI低值组EF、E/A均明显减低(P＜0.05).baPWV增高组收缩压、脉压明显大于baPWV正常组(P＜0.05).与baPWV正常组比较,baPWV增高组LAD、LVPW、IVS明显增高,具有统计学意义(P＜0.05).baPWV增高组EF小于baPWV正常组,差异显著(P＜0.05).结论 ABI与老年高血压患者心脏结构、功能的改变呈正相关,baPWV与老年高血压患者心脏结构、功能的改变呈正相关,可为临床医生进行尽早干预治疗提供信息.
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脉搏波传导速度与冠心病关系的研究进展
脉搏波传导速度(PWV)是近年来评估动脉血管功能变化简单、快捷、有效、经济、无创性指标[1,2],不仅能早期反映高血压、高血脂、高血糖等各种危险因素对血管的综合损伤[3～7],而且是晚期各种心血管危险事件的独立的预测因子[8～11],2007年欧洲高血压学会(ESH) /欧洲心脏病学会(ESC)高血压指南已将其列为动脉血管功能评价的一个新指标[9].
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脉搏波传导速度应用于心血管疾病研究进展
传统的心血管疾病防治模式致力于疾病发作后的救治工作,随着人们对心血管疾病发生、发展机制的深入认识,针对危险因素评估和干预已逐渐成为控制心血管疾病的重要措施.动脉系统弹性减退及动脉僵硬度增高是血管壁损伤的病理表现,与动脉粥样硬化型心血管病发生和发展密切相关,动脉硬化也是心血管疾病发生发展的独立危险因素,可增加心血管事件的发病风险.通过无创简便的检测技术对动脉粥样硬化进行筛查,可以减少严重临床事件的发生[1].本文就脉搏波传导速度(PWV)应用于心血管疾病的现状作一综述.
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脉搏波传导速度应用于心血管疾病研究进展
传统的心血管疾病防治模式致力于疾病发作后的救治工作，随着人们对心血管疾病发生、发展机制的深入认识，针对危险因素评估和干预已逐渐成为控制心血管疾病的重要措施。动脉系统弹性减退及动脉僵硬度增高是血管壁损伤的病理表现，与动脉粥样硬化型心血管病发生和发展密切相关，动脉硬化也是心血管疾病发生发展的独立危险因素，可增加心血管事件的发病风险。通过无创简便的检测技术对动脉粥样硬化进行筛查，可以减少严重临床事件的发生〔1〕。本文就脉搏波传导速度（ PWV）应用于心血管疾病的现状作一综述。
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老年高血压患者大动脉弹性研究
目的比较老年高血压患者和非老年高血压患者大动脉扩张性的改变程度,为临床选择敏感反映老年高血压患者大动脉损害和预后危险的指标.方法选择原发性高血压患者和老年高血压患者,应用自动脉搏波速度(PWV)测定仪测定颈动脉-股动脉PWV作为反映大动脉节段扩张性的参数;应用B型超声对颈动脉进行扫查.比较两组间颈动脉-股动脉PWV值、颈总动脉腔径、横断面顺应性、容积扩张性的变化.多因素分析用于筛选敏感反映PWV改变的因素.结果脉压水平、PWV、颈总动脉收缩期内径在老年高血压组明显增高((P=0.005 3,P=0.000 1,P=0.030 0);颈总动脉横断面顺应性、容积扩张性在两组间无显著性差异(P=0.813 8,P=0.855 0);多因素分析结果表明年龄、收缩压是与PWV关系为密切的因素.结论高血压导致大动脉损害;PWV能敏感反映大动脉扩张性的变化;年龄和收缩压是影响PWV的两个主要因素;PWV测定为临床提供了一种重要的无创、简便、可动态评估老年高血压患者大动脉损害和预后危险程度的方法.
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不同运动处方干预对中老年2型糖尿病患者左室功能与脉搏波传导速度的影响
目的 探讨不同运动处方对中老年2型糖尿病患者左室功能与脉搏波传导速度(PWV)的影响及其机制.方法 所有受试者随机分成对照组(A组,10例)、运动干预B组(9例,有氧健身走)、运动干预C组(7例,有氧健身走+抗阻训练).A组只接受每月1次的健康教育;B组和C组按照制定的运动处方进行每次60 min,每周6次运动干预,干预持续6个月.实验前后分别测量三组的血液指标和心功能指标.结果 B组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、左室舒张早期大充盈速度(VE)、左室舒张晚期大充盈速度(VA)、VE/VA、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、左室舒张早期充盈加速时间(EAT)、左室舒张晚期充盈加速时间(EDT)、EAT/EDT与干预前比较有显著性差异(P<0.05);C组FBG、TG、HbA1c、TC、PWV、SV、VE、VA、VE/VA、EAT、EDT与干预前比较差异具有显著性(P<0.05);A组实验前后变化不明显.干预后,两两组间比较,A组分别与B、C组在FBG、HbA1c、PWV、EF、VE/VA、EAT、EDT方面存在显著性差异(P<0.05);B组与C组无统计学差异(P>0.05).结论 长期的有氧运动和抗阻训练能够改善中老年2型糖尿病患者的左室功能,减慢PWV.
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脉搏波传导速度和踝臂指数与冠状动脉病变严重程度相关性研究
目的:探讨冠状动脉病变的严重程度与踝臂指数、脉搏波传导速度之间的相关性.方法:选择可疑冠状动脉病变患者,对患者的踝臂指数以及脉搏波传导速度采用动脉硬化检测仪进行测定,并行选择性冠脉造影术明确病变情况.结果:本组可疑冠状动脉病变患者通过测定baPWV、ABI以及进行冠状动脉造影术后显示,有48例属于正常患者,有22例患者为多支病变组,15例患者为双支病变组,有15例患者为单支病变组.结论:baPWV、ABI检测应用在早期冠状动脉疾病中,能够作为患冠状动脉粥样硬化性疾病风险的评估指标,具有极大的推广意义.
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动脉硬化检测技术在健康体检中的应用研究
目的:分析动脉硬化检测技术在健康体检中的应用价值,为临床防治疾病提供依据.方法:对我院2010年2月～2012年2月期间体检的2026例体检者样本资料进行分析,观察其脉搏波传播速度及踝臂指数情况,分析其余生化指标的相关性.结果:在本组研究中,所有受检人群随着年龄增加踝脉搏波速度(Brachial Ankle Pulse Wave Velocity)的值也逐渐升高,异常检出率也增高.女性baPWV值45～54岁之间快速增加,显著高于男性(P＜0.01).性别是baPWV升高的主要影响因素,年龄及收缩压也起到一定作用.结论:动脉硬化捡测技术在筛查心血管病早期风险过程中呈现较好的相关性,为临床诊疗提供较好的应用价值.
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高血压患者脉搏波参数与脉搏波传导速度的相关性研究
目的:探讨高血压患者脉搏波参数与脉搏波传导速度的相关性,为从脉图上辨识高血压病及脉搏波参数的拓展应用提供参考.方法:选择2012年6月至2013年6月在北京安贞医院和北京人民医院门诊和住院确诊的原发性高血压患者32例作为实验组,并招募健康成人志愿者29例作为对照组.利用中医四诊合参辅助诊疗仪与皮尺分别采集两组受试者的左侧寸口脉图信息和主动脉至桡动脉的血管长度,计算脉搏波参数及脉搏波传导速度,采用方差分析和皮尔逊简单相关的统计方法分析高血压患者不同的脉搏波参数与其脉搏波传导速度的相关性.结果:与对照组比较,实验组的PWV显著升高,有显著性差异(P＜0.05).实验组H2/H1明显高于对照组(P＜0.05),但H4/H1、T1/T、T2/T比值均显著低于对照组(P＜0.05),差异均有显著性意义(P＜0.05).高血压患者的H2/H1、T1/T、T2/T、H4/H1均与其PWV相关,其中H2/H1与PWV呈显著正相关(P＜0.05),T1/T、T2/T与PWV呈显著负相关(P＜0.05),H4/H1与PWV呈一般正相关(P＜0.05).结论:高血压患者的脉搏波参数与脉搏波传导速度具有显著相关性,且潮波出现的幅值与脉搏波传导速度有显著正相关;脉搏波上升支和潮波的时值与脉搏波传导速度具有显著负相关,重搏波相对高度与脉搏波传导速度具有一般相关关系,因而可通过脉搏波参数的变化了解高血压患者血管弹性的状态.
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颈股脉搏波传导速度与社区老年人认知功能障碍的关系
目的 探讨颈股脉搏波传导速度(cfPWV)与社区老年人认知功能障碍的关系.方法 选取上海市60岁以上681名社区老年人为研究对象,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价其认知功能,根据MMSE评分将研究对象分为认知功能障碍组(n=149)和认知功能正常组(n=532).应用动脉硬化检测仪测量cfPWV.结果 认知功能障碍组的cfPWV高于认知功能正常组[(13.1±3.4)m/s比(10.5±2.7)m/s],差异有统计学意义(P<0.01).随着cfPWV的升高,认知功能障碍的发生率逐渐增加(P<0.01).多因素Logistic回归分析结果提示,cfPWV与老年人的认知功能障碍之间具有独立相关性(OR=1.83,95%CI:1.16~2.90;P<0.01).结论 cfPWV与社区老年人认知功能有关,检测cfPWV可能有助于认知功能障碍的筛查.
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脉搏波传导速度、踝臂指数及体脂肪率在心血管风险评价中的应用
目的：研究脉搏波传导速度（ baPWV ）、踝臂指数（ ABI ）、体脂肪率与心血管风险的相关性。探讨PWV、ABI及体脂肪率在早期心血管风险评价中的应用价值。方法选取2009～2013年人体健康预警测评与营养干预研究中心参与亚健康测评的普通人群723例为研究对象，进行研究。利用欧姆龙动脉硬化检测仪、百利达体成分检测仪、身高计对数据进行采集，利用 SPSS19．0进行描述性统计、t检验及相关性分析。结果受检人群总体的动脉硬化发生率为33．6％，随年龄的增长动脉硬化发生率基本呈递增趋势。体脂肪率与baPWV和收缩压均有一定的弱相关性（ r1＝0．088，P1＜0．05；r2＝0．292，P2＜0．01）。此外，baPWV与收缩压相关性较强（ r＝0．652，P＜0．01），ABI与收缩压有较弱的负相关性（r＝－0．074，P＜0．05）。与BMI指标相比，体脂肪率在预测动脉硬化显示出一定的灵敏性（44．9％）和较高的特异度（61．5％）。结论心血管风险与baPWV、ABI和体脂肪率均有一定相关性。将baPWV、ABI、体脂肪率与血压、心率等指标一起引入亚健康风险评价体系有利于对普通人群进行心血管风险早期评价及干预，以提高心血管亚健康测评的应用价值。
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增强型体外反搏对不稳定型心绞痛患者动脉弹性的影响
目的 观察增强型体外反搏(EECP)对不稳定型心绞痛(UA)患者动脉弹性和血清一氧化氮(NO)水平的影响.方法 140例UA患者随机分为两组:常规药物治疗+EECP治疗设为EECP组(n=70);常规药物治疗设为对照组(n=70).观察治疗前后患者加拿大心血管病学会(Canadian Cardiovascular Society,CCS)心绞痛分级、肱-踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)、颈-股动脉脉搏波传导速度(carotid-femoral pulse wave velocity,cfPWV)和血清一氧化氮水平.结果 治疗前,EECP组与对照组CCS心绞痛分级、肱动脉baPWV、cfPWV、血清NO水平比较无差异性(P＞0.05).治疗后EECP组的CCS心绞痛分级为(1.4±0.4),明显低于对照组的(1.6±0.5)(P＜0.05).治疗后EECP组的baP-WV和cfPWV分别为(13.38±1.43)m/s和(9.64±1.11)m/s,明显低于对照组的(14.76±1.48) m/s和(10.34±1.29) m/s(P＜0.05).治疗后EECP组的血清NO水平为(66.30±14.52) μmol/L,明显高于对照组的(58.68±12.66) μmol/L (P＜0.05).结论 EECP能够降低不稳定性心绞痛患者动脉僵硬度,增加血清NO水平,减少心绞痛发作次数.
