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高频电刀电极板的使用
高频电刀的电极板如使用不当,常引起局部皮肤软组织的烧伤,造成医疗事故,引发医疗纠纷.下面就电极板的使用谈几点体会.1合理选择电极板的放置部位.为使电极板板面电流密度均匀,安放位置应与手术部位有一定的距离,一般胸部手术选放下肢,腹部手术选放上肢,右侧选左,左侧造右.并放置在肌肉丰满处.2保持电极板与皮肤的良好接触.安放部位的皮肤应用酒精去脂,并应避开毛发、疤痕、骨骼、粘膜等组织.3合理使用电极板.一次性电极板是一种导电的粘胶与皮肤接触的,使用时要注意其粘性是否良好,是否与皮肤完全粘牢.粘贴好后,要严禁液体浸到电极板的边缘,否则,会造成局部电流密度的增加,而灼伤皮肤.普通电极板使用时,要用浸透生理盐水的多层纱布或棉布包裹后与皮肤密切接触并绑扎牢固.手术时间较长时,应向包裹物中补充生理盐水,以保持湿度.导电橡胶电极板使用时,要避免金属夹件与皮肤直接接触.
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心电电极片所致接触性皮炎一例
患者男,75岁,藏族,因更换心脏起博器电池于2008年9月26日入我院心内科住院.由于胸腹部红斑伴瘙痒8天请我科会诊.8天前患者行心电监护,前胸放置一次性电极片24小时后局部皮肤发红伴瘙痒,后调整电极片安放位置但所有电极安置部位均出现红斑.
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贫困地区乡镇卫生院心电图室和放射科存在问题与对策
近年来,我们在湖北省"挂县带乡连村"活动对乡镇卫生院医疗工作对口支援期间深入调查某县多所卫生院,对心电图室和放射科存在的问题进行分析,并提出相应对策.现报告如下.1 存在问题1.1 心电图操作、诊断与保存问题1.1.1 心电图仪器操作1.1.1.1 对心电图功能键作用不熟悉①不能正确设置性别及矫正显示时间,导致心电图纸上显示的性别及操作时间与实际不符合,增加了医疗风险.②经常没有使用酒精涂擦电极安放位置或经常没有使用"滤波"键,导致心电图干扰信号严重,影响心电图读图质量.
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股骨近段畸形与全髋关节置换
临床上各种髋关节畸形患者需要借助全髋关节置换改善髋关节功能者并非少见,其中股骨近段的解剖形状对全髋置换手术及预后的影响甚大.常规手术方法和常备股骨假体仅适用于股骨近段解剖正常时,而如果股骨近段解剖存在畸形,则可能导致手术暴露趋于复杂、股骨骨折或穿孔、假体安放位置失当、人工关节失稳以及因生物力学改变而导致的外展肌无力和跛行.因此,对于全髋关节置换病情中伴有股骨近段畸形需要精确分类、综合评价,并有针对性地选择假体和手术方法,才能获得较好的疗效.
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全膝关节置换术的假体力线及导航的价值
现代全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)之父Insall医师说:TKA是一种技术上很困难的操作.为什么?因为牵涉到许多复杂问题.欲接受TKA手术的患者除膝关节疼痛外,多数患者均存在程度不等的各种畸形,包括内外翻,旋转,屈曲及远离关节的骨干畸形.要使假体安装在理想的位置也要考虑许多因素,包括股骨和胫骨的假体,它们可能成为内翻或外翻,内旋或外旋,屈曲和过伸,前移或后移,以截骨的长短等,髌骨假体也可成高位或低位内移和外移,厚和薄以及截骨面倾斜等,上述近20个因素需医师在手术时考虑选择,稍有不慎或经验不足,则造成假体安放位置不佳.
