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经直肠彩色多普勒超声对精囊腺炎诊断的探讨
目的 探讨经直肠彩色多普勒超声对精囊腺炎的诊断标准.方法 21例精囊腺炎患者,设为观察组;56例健康体检者,设为对照组.两组进行经直肠彩色多普勒超声检查,测量双侧精囊腺前后径、左右径和上下径,并进行比较.结果 精囊腺左右径、上下径无统计学意义,前后径有统计学意义(P＜0.01),以前后径=1.00 cm为分水点,前后径≤1.00 cm阴性概率为96.4％,前后径＞1.00 cm阳性概率为81％.“云雾状”、“毛玻璃样”是精囊腺炎相对特异的声像图改变,也对诊断精囊腺炎具有一定意义.结论 当前后径＞1.00 cm,可以考虑精囊腺炎诊断,如果合并“云雾状”、“毛玻璃样”等声像图改变,则诊断更准确.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺治疗前列腺脓肿的研究
目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography, TRUS)引导下前列腺穿刺甲硝唑冲洗并抗生素保留治疗前列腺脓肿的效果.方法 对21例前列腺脓肿患者在TRUS引导下穿刺前列腺至脓腔内,抽吸脓液后再用甲硝唑反复冲洗,直至清亮为止,再注入丁胺卡那霉素0.4g保留.结果 21例前列腺脓肿患者1次治愈9例,2次治愈8例,3次治愈4例,穿刺成功率100%,脓液细菌培养需氧革兰氏阴性杆菌14例,金黄色葡萄球菌7例,药敏实验证实对甲硝唑、丁胺卡那霉素敏感.患者穿刺治疗后临床症状减轻或消失,患者无不良反应及并发症.经3～6个月复查随访,无1例复发.结论 TRUS穿刺治疗前列腺脓肿对患者损伤小,痛苦轻,治愈时间短,是一种理想的治疗方法.
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男性盆腔囊性包块的经直肠超声诊断
现就我院手术及病理证实的精囊囊肿(Seminal Vesicle Cysts,SVC)3例,皮样囊肿(Dermoid Cysts,DC)2例的发病机制、经直肠超声图像特征及鉴别诊断予以探讨.
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经直肠超声对放化疗后直肠癌浸润深度判断价值探讨
目的 比较术前经直肠超声(TRUS)对未经放化疗及放化疗后直肠癌浸润深度判断的准确性,分析放化疗后TRUS在直肠癌分期中应用价值.方法 病例分为2组:术前未经放化疗组179例,术前放化疗组148例,所有病例术前均行TRUS检查,并经手术切除.按直肠癌TNM分期标准进行浸润深度分期,并与手术病理结果对照.结果 未经放化疗组直肠癌TRUS的准确性为78.2％ (140/179),TRUS对pT1～pT4各期直肠癌灵敏性分别为83.3％(15/18)、50.0％ (21/42)、88.0％ (95/108)、81.8 (9/11).术前放化疗组直肠癌TRUS准确性为62.2％ (92/148),对pT0～pT4各期灵敏性分别为0、12.5％ (1/8)、42.9％ (21/49)、87.3％ (62/71)、88.9％ (8/9).TRUS对未经放化疗直肠癌浸润深度判断的准确性明显高于放化疗组(P＜0.01),pTI期直肠癌未经放化疗组TRUS灵敏性明显高于放化疗组(P＜0.01),而对pT2～T4各期直肠癌TRUS灵敏性两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 放化疗后TRUS对直肠癌浸润深度判断的准确性下降,尤其对放化疗后pT0期及pT1直肠癌准确判断困难.TRUS对pT3及pT4期直肠癌判断的灵敏性较高,放化疗组与未经放化疗组比较无显著性差异.
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经直肠经阴道超声在提高膀胱肿瘤超声显示率中的价值
目的探讨应用经直肠、经阴道超声检查在提高膀胱肿瘤超声显示率中的价值.方法对42例经膀胱镜检、手术病理证实的膀胱肿瘤的经腹超声与经直肠/阴道超声检查结果进行对比分析.结果经腹超声、经直肠/阴道超声检查膀胱肿瘤的显示率分别为83.3%(35/42)、97.6%(41/42),P＜0.05,二者有显著性差异.经腹超声漏诊7例中,经阴道/直肠超声显示6例,P＜0.05,二者有显著性差异.结论经直肠、经阴道超声能弥补经腹超声检查的不足,提高膀胱肿瘤超声诊断显示率.
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前列腺增生术后排尿障碍经直肠超声的评价
目的探讨前列腺增生术后排尿障碍经直肠超声检查的临床诊断价值.方法经直肠超声(TRUS)观察70 例前列腺增生术后排尿障碍患者的声像图表现(包括前列腺术后改变及残存或再发病变)并与手术结果、X-线尿道造影、尿道探条及膀胱镜检查结果对照分析其诊断价值.结果尿道狭窄、膀胱颈挛缩的TRUS诊断符合率为84%(26/31)及90%(20/22);腺体残留并复发增生、后唇抬高、血凝块及腺体碎屑物阻塞、继发膀胱结石等符合率为100%;TRUS同时检出弱回声灶并提示癌性占位病变6例.结论 TRUS可用于观察前列腺增生术后残存腺体(大小、形状、内部回声等)、尿道前列腺部及膀胱的变化表现,对术后排尿障碍的原因诊断有较高准确性,尤其对有多种梗阻原因并存的术后患者和早期前列腺癌的诊断有较大优势.TRUS应成为BPH术后检查的首选方法.
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经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法的价值
目的评价经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下经会阴前列腺改良穿刺法在前列腺穿刺活检中的作用,以期寻找有助于提高前列腺癌(Prostatic Cancer PCa)检出率的手段或方法.方法对151例前列腺特异性抗原(prostate specific antigen PSA)升高(＞4ug/L)和(或)TRUS发现有结节的患者在经直肠超声引导下经会阴行前列腺改良穿刺活检,穿刺标本送病理检查.结果 151例患者中,共检出PCa 49例(32%),上皮内瘤12例(8%),慢性炎症48例(32%),良性增生42例(28%).与标准系统穿刺法相比,改良穿刺法可将PCa的检出率提高18%.本组资料有25例(17%)的患者术后出现血尿,无其它并发症发生.结论经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法,有助于提高PCa的检出率.
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经直肠超声诊断前列腺癌的临床价值
目的探讨经直肠超声检查前列腺癌的临床价值.方法应用经直肠超声对临床拟诊53例前列腺癌患者进行检查,观察前列腺内腺及外腺回声,发现形态不规则低回声区,仔细分辨与周围组织的关系,并行彩色及能量多普勒血流显像.结果经穿刺活检及手术病理证实46例为前列腺癌,7例为前列腺增生,诊断符合率为86.8%.结论经直肠超声显示前列腺癌声像图的敏感性及特征性较腹部超声明显增高,结合直肠指检(DRE)及前列腺特异性抗原(PSA)测定可提高前列腺癌的检出率.
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超声引导下经直肠前列腺活检的临床应用
目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在诊断前列腺疾病中的临床应用.方法对36例前列腺特异性抗原(PSA)>4 ng/ml或直肠指检(DRE)有结节或经直肠超声发现有异常的患者,行经直肠超声引导6针系统活检加异常区域处1～2针活检.结果 36例经直肠超声引导前列腺穿刺活检,检出良性前列腺增生20例,占55.6%,前列腺癌9例,占25%,前列腺轻度不典型增生4例,占11.1%,前列腺良性增生合并前列腺炎性改变3例,占8.3%.无严重的并发症.结论经直肠超声引导前列腺穿刺活检术有助于前列腺疾病的诊断和鉴别诊断,为临床进一步诊治提供了依据.
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经直肠超声引导前列腺多点穿刺诊断前列腺癌的临床意义
目的讨论经直肠超声引导前列腺多点穿刺诊断前列腺癌的临床意义.方法对97例直肠指检阳性和(或)PSA>4 ng/ml的可疑前列腺癌患者,在超声引导下,经直肠前列腺多点穿刺活检.结果本组32例(32/97,占33%)确诊为前列腺癌,所有接受穿刺的患者无一例出现严重的并发症.结论经直肠超声引导前列腺多点穿刺可为临床提供明确的前列腺癌组织学诊断,穿刺操作简便安全,取材成功率高.
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经直肠超声引导下前列腺穿刺对前列腺癌的应用价值
目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在早期前列腺癌方面的意义.方法对36例可疑前列腺癌患者,在超声引导下,经直肠前列腺多点穿刺活检.结果本组14例确诊为前列腺癌,所有接受穿刺的患者无1例出现严重的并发症.结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断率.
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经直肠超声对前列腺外腺低回声结节鉴别诊断
目的探讨经直肠超声(TRUS)对前列腺外腺低回声结节声像特征的鉴别诊断意义.方法选择经病理证实的79例TRUS显示外腺低回声结节良恶性病变声像表现进行比较.结果前列腺癌为61%,良性病变39%,其恶性病变主要声像图表现是外腺对称性消失,低回声边缘模糊,累及前列腺包膜等.结论 TRUS检查有助于外腺低回声结节的鉴别诊断,有利于提高前列腺穿刺活检的效率.
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经腹壁与经直肠超声结合检查慢性膀胱炎的诊断价值
目的:探索经腹壁超声结合经直肠超声联合检查慢性膀胱炎的可行性和优势.方法:137例慢性膀胱炎患者经腹壁超声检查后再经直肠超声检查.资料作对比分析.结果:二者结合检查使慢性膀胱炎的病灶显示更加清楚,观察更加全面准确,对膀胱顶部、底部、侧壁、三角区和尿道内口处的观察有较全面的优势价值.可以弥补经腹壁超声诊断慢性膀胱炎的不足.结论:经腹壁结合经直肠超声联合检查诊断慢性膀胱炎更加准确、全面、客观,是经腹超声检查慢性膀胱炎的良好补充.
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腔内超声诊断并穿刺治疗前列腺脓肿的临床研究
目的:探讨经直肠超声(Transrectal Ultrasonography,TRUS)技术在前列腺脓肿诊断与治疗中的临床价值.方法:回顾分析27例急慢性前列腺脓肿应用经腹超声和TRUS诊断及TRUS引导并经直肠穿刺治疗的情况.结果:27例前列腺脓肿中,25例急性前列腺脓肿有23例1次1针穿刺治愈,2例2次1针穿刺治愈;2例慢性前列腺脓肿2～3次穿刺治愈.结论:TRUS检查前列腺脓肿优于经腹超声,且TRUS引导并经直肠穿刺治疗前列腺脓肿损伤小、痛苦少、治愈时间短,是目前理想的治疗手段.
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前列腺部尿道曲率的超声测定在良性前列腺梗阻诊断中的意义
目的:探讨前列腺部尿道曲率的超声测定在良性前列腺增生合并梗阻形态学诊断中的意义.方法:应用经直肠超声测量尿道内口至前列腺尖部的直线距离以及两点间的实际长度,从而计算该部尿道曲率,并与前列腺大小和大尿流率进行相关性分析.结果:前列腺部尿道曲率在正常组、增生组和增生合并梗阻组存在显著差异(F=69.36,P＜0.001),且与前列腺大小、大尿流率存在正相关(P＜0.01).结论:测定前列腺部尿道曲率是经直肠超声评估前列腺增生合并梗阻程度的重要方法之一.
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经直肠超声在前列腺癌分期中的应用
目的:评价直肠超声在前列腺癌术前分期中的价值.方法:回顾性分析经病理证实的15例前列腺癌的经直肠超声分期结果.结果:经直肠超声对前列腺癌术前分期诊断的准确率为73.3%,对前列腺包膜受侵犯判断的准确率为80%.结论:经直肠超声结合超声引导下的前列腺穿刺活检可对前列腺癌作出较为准确的术前分期,对前列腺癌术前分期有重要价值.
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经直肠超声引导前列腺穿刺活检方案的合理选择
经直肠超声(TRUS)引导前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断和制定合理治疗方案的常规手段.制定扩大前列腺系统性穿刺方案时需综合考虑患者的年龄、前列腺体积及健康状况等因素.在系统性穿刺活检的基础上结合靶向性穿刺活检可提高前列腺癌的阳性率.
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经直肠超声在诊断膀胱肿瘤中的应用
目的探讨经直肠超声在诊断膀胱肿瘤中的应用价值。方法应用经直肠超声及经腹壁超声对103例生长于膀胱三角区及颈部的膀胱肿瘤进行对比观察并分期。结果经直肠超声对膀胱肿瘤分期的总准确率为94.1%（97/103），经腹壁超声对膀胱肿瘤分期总的准确率为80.6%（83/103），二者有显著差异（P＜0.01）。结论对于三角区及颈部的膀胱肿瘤，经直肠超声对肿瘤的分期更准确，有重要的临床价值。
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超声测量前列腺体积——三种方法的精确度比较及误差原因分析
目的本文通过比较经腹部超声、经直肠端射式及经直肠双平面超声测量前列腺体积的精确度，找出其测量误差原因和改进的方法。方法对50例病人分别用经腹部凸阵探头、经直肠端射式及经直肠双平面探头进行前列腺体积的超声测量，同时以面积容积法的测值作为金标准对照。结果三种不同方法测量前列腺体积的测值与金标准测值比较，其差值绝对值均数在三组之间有高度显著意义(P＜0.01)；当把前列腺边界显示不清者剔除以后，其差值绝对值均数在三组之间无显著意义(P＞0.05)。结论三种不同超声方法测量前列腺体积，其测值存在一定误差，其误差原因与前列腺边界清晰与否关系甚大。
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前列腺癌经直肠超声声像图与病理对照
目的本文观察前列腺癌部位声像图特点并与病理对照,以便帮助穿刺点的正确选择,提高前列腺穿刺活检阳性率.方法总结71例经病理证实为前列腺癌的125个部位的经直肠超声声像图,观察有无异常回声肿块和异常血流区域,以及肿块的超声回声类型和边界情况.结果 125个前列腺癌部位其经直肠超声(TRUS)检查发现异常的有100个,占80%;TRUS检查未发现可疑之处的为25例,占20%.结论 TRUS可作为前列腺穿刺活检穿刺点选择的重要方法.
