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按摩治疗哺乳期妇女狭窄性腱鞘炎报道
自1995年至今,我们先后接待了16例哺乳期妇女,均因长期抱小孩而患上了桡骨茎时突部狭窄性腱鞘炎,大部分经过热敷、外用膏药、自行按摩无效,前来我处治疗.此病属祖国医学的伤筋范畴.一般于哺乳2~3个月后发病,起病缓慢,少数有轻度外伤史以患腕桡侧疼痛,有乏力感,桡骨茎突部有明显压痛,有时可触及结节状隆起,腕部或拇指活动时,有摩擦感,疼痛加剧.疼痛可放射至臂部以及拇指,使其活动功能受限.握拳尺偏实验(+),X线检查一般无异常.
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横向摩擦联合物理因子治疗对狭窄性腱鞘炎的疗效分析
目的:观察横向摩擦(Transverse Friction Massage,TFM)联合物理因子治疗狭窄性腱鞘炎的效果.方法:将48例狭窄性腱鞘炎患者随机均分为对照组和TFM组各24例,分别给予常规物理因子治疗和TFM联合物理因子治疗,治疗2周后比较两组患者VAS和拇指AROM评分的变化情况.结果:治疗2周后,两组患者VAS评分与拇指AROM评分较治疗前均显著改善(P<0.05),且TFM组VAS评分与AROM评分均较对照组改善明显(P<0.05).结论:TFM联合物理因子治疗能够较好地改善狭窄性腱鞘炎患者的临床症状.
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刮痧治疗狭窄性腱鞘炎的临床观察
目的:观察刮痧治疗狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法:将80例狭窄性腱鞘炎患者按随机数字表法分为刮痧组和对照组各40例,刮痧组以冬青膏为介质进行刮痧治疗,对照组则采用冬青膏外涂,观察两组临床疗效及疼痛程度改善情况.结果:刮痧组总有效率为97.50%,显著高于对照组的45.00% (P<0.01);治疗后,两组患者VAS评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且刮痧组显著低于对照组(P<0.01).结论:刮痧治疗狭窄性腱鞘炎可显著改善患者的症状,减轻疼痛,是一种简、便、验、廉的治疗方法.
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超短波配合小针刀治疗狭窄性腱鞘炎15例
小针刀治疗狭窄性腱鞘炎,方法简便,效果好,深受患者好评.但是小针刀治疗引起的局部创伤,在短期内加重病变部位炎症反应,增加患者痛苦,造成患指长时间制动,增加术后再粘连的机会,降低了小针刀治愈率.针对这一问题,我们采取术后超短波治疗的手段,具有明显止痛、抗炎、消肿的作用,从而缩短了术后恢复期,减少了小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的复发.
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎治疗研究进展
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床常见的一种慢性劳损性疾病。近年来发病人群向低龄化发展。王银河等[1]认为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病机是:拇长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突部腱鞘内反复摩擦而在腱鞘内产生无菌性炎症反应。中医认为:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎属于中医学“痹症”范畴。《素问·痹论篇》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”可见,中医学认为痹症病因为多为风、寒、湿之邪合而为病,阻滞气血运行,不通则痛。临床发病率较高,且易反复发作。该病治疗方法可以分为手术疗法和非手术疗法。
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法斯通凝胶治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎足由于拇指或腕部活动频繁,使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长时间摩擦和反复的损伤,滑膜呈现水肿、增生等炎症反应,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的,是临床常见病、多发病.
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冷空气疗法治疗狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎患者 28例,男 7例,女 21例 ; 年龄 30岁至 63岁 ; 病程 2日至 15日 ; 伸拇长肌和伸拇短肌腱鞘炎 17例,屈指肌腱鞘炎 11例,均为单一腱鞘发炎.主要表现为局部轻度肿胀、疼痛及触痛明显,并伴有不同程度手指功能障碍,部分病例可触及摩擦感,听到弹响或摩擦音.治疗方法:采用德国 Crto 5型冷空气治疗仪,治疗温度-30℃,治疗空气流速 300 L/min至 700 L/min,将出气孔距患者体表 5 cm至 10 cm处作旋转移动,治疗时间 3分钟至 5分钟,每日 1次,10次为 1疗程.疗效评定分 3级,治愈:局部肿痛消失、无压痛、手指活动自如 ; 好转:肿痛减轻,手指活动功能改善 ; 无效:治疗前后疼痛及手指功能障碍无改变.结果:治愈 24例,占 86% ; 好转 3例,占 11% ; 无效 1例,占 4%.平均治疗次数为 4.3次.作者认为腱鞘炎的病理变化是纤维管充血、水肿、肥厚、管腔变窄,肌腱在管腔内滑动困难而产生相应的症状,应用冷空气疗法,冷刺激可使周围血管收缩,减少局部渗出、抑制水肿和炎症,并能使神经传导速度减慢,感觉的敏感性降低从而达到止痛的目的.(张小莉摘)
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针刀治疗狭窄性腱鞘炎的简易新手法
狭窄性腱鞘炎保守治疗难以奏效,手术治疗病人痛苦大、费用高,且术后粘连很难避免.自针刀疗法问世以来,对此病的治疗获革命性进展,但如操作手法不当,效果亦不理想.笔者在1998年6月~2001年4月间,从收治的36例病人中,结合解剖学和病理变化特点,探索出一套行之有效的针刀简易新手法,并取得满意疗效,现报告如下.
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手机使用方式与时长对“手机病”发病的影响
目的 探讨手机使用时长及使用方式(如单手持、双手持、单指操作、多指操作等)与“手机病”(以狭窄性腱鞘炎为主要手部损伤的一类疾病)相关症状发生率的关系.方法 采用随机抽样的方法,在网络平台(问卷之星网络调查平台)与合肥社区居民之中发放、回收问卷,同时随机抽取安徽医科大学在校大学生30人(男女各半)进行“手机使用方式和时长对手部的影响”现场实验.结果 48%的调查对象每日使用手机时长为4~8 h;92%的调查对象主要使用手机中的聊天工具;84%的调查对象习惯单手使用手机;长时间使用手机后,38%的调查对象出现手指僵硬肿胀、腕部红肿、指关节结节症状.连续使用手机时长小于2h,实验对象均无手部不适症状,当时长达4~6 h时,约1o.o%的实验对象产生手部不适症状,达8~10 h时,16.7%的实验对象产生手部不适症状;玩游戏与使用聊天工具的实验对象出现手部不适症状的比例高,达13.3%,而看视频则不易出现手部不适症状.结论 手机使用时间越长,实验对象出现“手机病”的概率也越高,同时双手持手机及多指操作较其他手机使用方式更易引起“手机病”.手机使用人群应养成良好的使用习惯,避免长时间使用手机,且在使用过程中,应保持正确的姿势并适当休息,以降低患“手机病”的概率.
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超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎
目的探讨超声引导下经皮腱鞘穿刺注射皮质类固醇治疗狭窄性腱鞘炎的可行性、方法和治疗效果.方法52例狭窄性腱鞘炎患者随机分为二组,治疗组(30例)在超声引导下经皮腱鞘穿刺注射醋酸强的松龙0.6 ml,对照组(22例)采用常规闭合穿刺注射等量药物治疗.治疗后3周随访,比较二组间疼痛消失率和治疗前、后疼痛强度视觉类比评分值(visual analogue score VAS).结果治疗组疼痛消失率与VAS下降值(83.3%,7.2±1.6)均明显高于对照组(59.1%,5.1±2.2).结论高频超声引导下腱鞘穿刺注射皮质类固醇是一种简便、有效的治疗狭窄性腱鞘炎方法.
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狭窄性腱鞘炎的成因分析及局部封闭治疗
笔者采用局部封闭治疗狭窄性腱鞘炎取得了肯定的效果,解决了治疗中彻底减压与避免正常组织损伤之间的矛盾,现报道如下.
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手术治疗拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎临床分析
拇屈肌腱狭窄性腱鞘炎为门诊常见疾病,又称"弹响拇".多见于中年以上妇女及手工劳动者.2006年3月~2009年5月笔者采用手术治疗该病28例(32拇指),均痊愈.现报道如下:
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针刀加药物治疗屈指腱鞘炎
手屈肌腱狭窄性腱鞘炎为临床常见病,其治疗方法多以鞘管内注射类固醇药物局部封闭,虽见效快,但复发率高,本病中后期、掌指、指间关节伸屈嵌顿弹响,甚者不能伸直或屈曲.非手术治疗收效甚微,手术切开不易为患者接受,针刀结合药物却能立竿见影,现报告如下.
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早期狭窄性腱鞘炎的护理
目的:探讨早期狭窄性腱鞘炎的治疗与护理.方法:对32例早期狭窄性腱鞘炎门诊患者采用体育疗法及热水浸泡法.结果:经过20~30 d的治疗及护理,治愈28例,显效2例,无效2例,总有效率94%.结论:早期诊断及时治疗与护理,合理预防,是治疗早期狭窄性腱鞘炎的关键.
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小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效观察
目的:观察小针刀治疗狭窄性腱鞘炎的疗效.方法:将108例狭窄性腱鞘炎患者随机分为封闭疗法组和小针刀疗法组,各54例.结果:封闭疗法组痊愈38例,好转16例,平均治疗次数及标准差为4.35±1.305,小针刀疗法组痊愈54例,平均治疗次数及标准差1.17±0.423.结论:小针刀疗法组治疗狭窄性腱鞘炎在痊愈率及治疗次数方面与封闭疗法组的差异呈显著性(P<0.05),小针刀疗法组明显优于封闭疗法组.
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中医微创针刀松解狭窄性腱鞘炎
目的:探讨针刀松解治疗扳机拇指的疗效。方法:弄清楚弹响拇指的腱鞘、肌腱籽骨等的精细解剖和动态解剖基础上,使用定点画线、听声法、针刀松解腱鞘等治疗86例扳机拇指。结果:86例病人,均为一次完成松解,未发生副损伤,无一例复发。结论:在安全线上进针刀,做到眼、手、耳密切配合,一次针刀松解,便可成功,此法可值得推广。
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动态神经电生理监测在腕管综合征术中的应用
腕管综合征(CTS)即腕部正中神经卡压,是由于各种原因导致患者腕管内压力升高,正中神经受到挤压而出现神经支配区域各种疼痛或麻木症状。腕管神经综合征常被误诊为风湿病、末梢神经炎或者狭窄性腱鞘炎、颈椎病等,甚至误诊为神经衰弱等。随着使用电脑人群的,增多,发生腕管综合征的患者越来越多。CTS 是周围神经卡压中常见的一种,也是早用神经传导速度研究确诊的综合征。腕管综合征患者具有一定的神经电生理特点,采用神经传导测定技术对腕管综合征,进行诊断,具有无创、灵敏度高、定位准确等优点。术中运用动态神经电生理监测。
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小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎86例疗效分析
目的:总结和分析小针刀在治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎中的应用和临床效果,探讨手术技术和术后功能康复.方法:应用局部麻醉后用小针刀纵向切开粘连增厚狭窄的屈指肌腱腱鞘,使手指屈肌腱能顺利通过狭窄腱鞘而达到治疗目的.结果:手术区域疼痛感完全消失及患指功能完全恢复时间7-10天,平均8.4天,无感染发生.78例获平均15天随访,8例失访.术后2例因不能忍受疼痛而拒绝功能锻炼导致手指屈伸均明显受限.以国家中医药管理局制定的统一标准进行疗效评定[1]:治愈71例,好转5例,未愈2例,8例失访,总有效率为97.4%.结论:小针刀治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎创伤小,治愈率高,临床花费低,是治疗手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的一种理想方法.
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血压计在手指狭窄性腱鞘炎手术中的应用
1 临床资料 我科自2000年始使用血压计驱血、止血手术治疗手指狭窄性腱鞘炎患者260(男90,女170)例,年龄35~72岁,患者均有手指典型的疼痛和弹响,且影响日常生活.
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注射式小针刀治疗指屈肌狭窄性腱鞘炎的研究及应用
目的 研究一种治疗指屈肌狭窄性腱鞘炎的工具(注射式小针刀),通过临床实践应用,观察其疗效.方法 用10 ml一次性无菌注射器,改制成注射式小针刀(2003年获国家专利,专利号ZL02261916.X),应用其独有的封闭疗法及小针刀疗法功能,对1000余例指屈肌狭窄性腱鞘炎患者治疗.结果 520例患者获得随访2个月~2年,平均8个月,治愈率96.27%,好转2.61%,无效(包括复发者)1.12%.结论 注射式小针刀治疗指屈肌狭窄性腱鞘炎较其他治疗方法操作简单,创伤小,见效快,费用低,疗效显著.