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医用无镍不锈钢作为骨植入材料的研究与应用
目前传统不锈钢广泛用于骨植入材料,然而其植入器件仍存在力学强度不足导致的断裂,耐蚀性不足导致的无菌性松动和生物相容性有待进一步提高等问题.近年来中科院金属研究所等研究机构在无镍不锈钢的应用基础研究方面取得了重要的进展,其优异的综合性能对提高骨植入器械在临床应用中安全性具有重要意义.本文主要综述了医用无镍不锈钢作为骨植入材料的新研究进展和开发产品的临床应用现状,展望了其在骨修复领域中未来的应用前景.
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医用无镍不锈钢在血管支架领域的研究进展
目前,应用于临床的血管支架材料主要是316L不锈钢和L605钴基合金,大量临床结果表明支架植入后会发生一定程度的再狭窄现象.这两种材料中均含有一定比例的镍元素,但在腐蚀介质中会发生镍离子的溶出,存在发生支架植入后再狭窄的风险.医用无镍不锈钢是一种以氮代替镍的新型奥氏体不锈钢材料,将其应用于血管支架可避免因镍溶出而引发支架内再狭窄.一种新型支架材料的选择需要从力学性能,耐腐蚀性能及生物相容性几个方面进行评价.因此,本文从以上3个方面将医用无镍不锈钢的性能与传统不锈钢进行对比,阐述了将医用无镍不锈钢应用于血管支架的优势,展望了医用无镍不锈钢在血管支架领域的应用前景.
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医用金属材料的研究进展及应用现状
生物医用金属材料已经在临床上取得了广泛的应用.本文介绍了生物医用金属材料的主要分类和性能特点,包括医用不锈钢、医用钛合金、医用可降解金属等,提出了目前生物医用金属材料存在的主要问题和进一步的研究方向,并对生物医用金属材料未来的研究及应用进行展望.
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医用不锈钢研究新进展
医用不锈钢由于具有良好的综合性能以及成熟的生产加工工艺,已广泛应用于骨科、齿科、心血管介入等医疗领域,以及各类外科手术工具,但仍然存在一些临床问题,并面临着其他生物材料带来的挑战.发展新型医用不锈钢,进一步提高医用不锈钢的使用性能,具有重要的现实意义.本文简要介绍了作者团队近年来在高氮无镍不锈钢、抗菌不锈钢、抗支架内再狭窄不锈钢等新型医用不锈钢研究开发方面的重要进展,展现了其临床应用的潜力和前景.
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镍钛形状记忆合金加压骑缝钉在经关节骨折中的应用
对于经关节的骨折治疗较为困难.以往骨折内固定采用的材料多为医用不锈钢或钛合金,对于骨折确能起到固定作用,但也可出现骨折断端再吸收致骨折延迟愈合或骨不连等情况.普通骑缝钉虽可较好地治疗关节内骨折,但也存在骨折断端间不能加压,致关节不能早期活动等弊端.采用形状记忆合金加压骑缝钉可较好克服上述缺点.我院从1995年11月始采用该钉治疗经关节骨折17例,效果满意.
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启闭式筛孔换药盒的制作与应用
制作方法医用不锈钢或铝制药盒(市售铝制饭盒亦可),尺寸18 cm×10 cm×7 cm(亦可据需要自行设计尺寸),侧面改装为带侧孔通气的推拉式小门(亦可与当地医药站联系订做)(见图1).
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白蛋白固定等离子体聚烯丙胺薄膜及体外血小板粘附行为
采用脉冲射频等离子体聚合技术,在医用不锈钢表面制备了等离子体聚烯丙胺薄膜,并进一步在聚合薄膜表面固定白蛋白(BSA)分子.采用傅立叶红外光谱(FTIR)、X光电子能谱(XPS)、台阶仪、原子力显微镜和淌滴法分别表征结构成分、厚度、表面形貌和水接触角.结果表明:随着放电功率增加,聚烯丙胺薄膜中氮含量及伯胺基浓度减小,薄膜厚度和表面粗糙度增加,接触角增大.XPS分析证明白蛋白分子被固定于聚烯丙胺薄膜表面.体外血小板粘附评价表明,不锈钢表面固定白蛋白的聚烯丙胺薄膜能显著抑制血小板粘附及激活.
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骨折金属内固定材料的研究进展
随着社会经济的迅猛发展,交通事故、工伤及各种意外事故所致的骨折越来越多,损伤能量也越来越高.为了取得满意的复位和有效的固定,减少骨折所致的致残率,大限度的恢复肢体的功能,切开或闭合复位内固定手术成为治疗骨折的重要方法,在临床上应用越来越广泛.而在这些手术中金属内固定材料扮演着举足轻重和不可替代的作用,这些内固定材料主要包括医用不锈钢、钛合金、钴基合金、形状记忆合金、金属钽和铌等.本文主要对治疗骨折的金属内固定材料的发展过程、临床应用及发展趋势进行论述.
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伸缩式菱形加压带锁梅花钉的研制及临床应用
普通梅花钉操作简单,常用于股骨干骨折的固定,但抗旋转能力较差.带锁髓内钉虽然扩大了髓内钉的应用范围,但操作相对复杂[1].为此,笔者研制出伸缩式菱形加压带锁梅花钉(简称菱形钉),并进行了生物力学的测试及临床应用.现报告如下.结构与力学测试1. 材料与设计:本试验在普通梅花钉的远端加设一个菱形结构,它由4条厚1.3 mm、长25.0 mm、宽5.0 mm的钢板组成,并由直径2.0 mm的螺钉连接为一个可伸缩的整体.收合时可完全藏匿于梅花钉内,撑开时呈菱形,大撑开距离37.5 mm.该结构由一拉杆撑开,拉杆直径4.0 mm,长400 mm,近端有螺纹,配有螺帽;近端锁钉是一倒"L"形钢板,厚1.5 mm,短臂长15 mm,有一孔可套于拉杆近端,其下有3个脚状突起,可嵌于梅花钉近端,长臂远端为锐角,长25 mm,可打入转子处.以上材料均为316 L医用不锈钢(图1).2. 生物力学测试:男性尸体股骨干标本6副,于股骨中下1/3处锯断,造成骨折模型. 将标本分为菱形钉(试验组)及普通梅花钉(对照组)两组.分别进行三点弯曲试验及扭转试验的力学测试.菱形钉的抗折弯及抗旋转性能明显优于普通梅花钉(表1,2).
