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实现危重病人输注治疗、监护管理的和谐协作
输注技术在医疗中,无论对于普通患者或是对危重病人,都起着非常重要的作用.为实现危重病人输注治疗,监护管理的和谐协作,费森尤斯卡比公司推出了"协奏曲输注工作站".它使用了多个专利技术,特别是体现安全性能方面,以人性化和系统工程理念,尤为关注危重症医学发展的需求.列举几点如下:
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麻醉苏醒期监护管理
目的:对麻醉苏醒期监护管理措施进行统计和分析.方法:将行手术的全麻老年患者124例随机分为两组,甲组64例,采用常规性的麻醉苏醒监管护理措施;乙组60例,采用针对性的监护管理的措施.观察两组术后完全清醒时间、术后并发症发生等情况.结果:乙组术后完全清醒时间、并发症的发生率等显著优于甲组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用针对性的麻醉苏醒期监护管理,对术后老年患者可缩短患者术后苏醒的时间、减少术后并发症的发生,提高患者术后清醒程度,适宜临床广泛应用于麻醉苏醒期监护管理.
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220例高危妊娠监护结果分析
目的 分析高危妊娠监护结果,预防围产期产妇与胎儿死亡,提升产科分娩质量.方法 依据我国高危妊娠监护评分标准,收集2016年12月—2017年12月调查的500名孕产妇资料,结合高危妊娠监护结局评估表展开回顾性分析.结果 ①该组受访对象中共计220例(44.00%),经量表评估,其中高危评分≤5分者55例(25.00%),10~15分者136例(61.82%),16~30分者20例(9.09%),>30分者9例(4.09%);②进一步高危因素分析占比前5依次为胎儿窘迫42例(19.09%),盆骨狭窄或畸形24例(10.91%),过期妊娠22例(10.00%),胎盘早破18例(8.18%),羊水过少17例(7.73%);③分娩结局方面,正常产97例(44.09%),剖宫产112例(50.91%),其他11例(5.00%);产后出血4例(1.82%),新生儿窒息33例(15.00%),围产儿死亡24例(10.91%),新生儿死亡7例(3.18%),无孕产妇死亡案例发生.结论 高危妊娠在我国妇产科发生率较高,是导致难产、危及母婴生命的主要因素之一,强调临床对此需高度重视,并做好关于高危妊娠监护管理,以便提升产科质量,降低孕产妇、婴儿死亡.
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228例高危妊娠分析
目的为加强高危妊娠监护管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率,确保母婴安全.方法按广东省高危妊娠监护标准对我院2004年1月至2005年6月住院孕产妇550例筛查出高危孕产妇228例进行分析.结果本次妊娠异常情况占高危妊娠79.4%,高危因素前五位是胎儿窘迫、胎膜早膜、臀位、过期妊娠、羊水过少.结论做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿死亡率的有效措施.
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研究社区家庭医生签约服务对精神病患者监护管理的应用价值
目的 对社区家庭医生签约服务对精神病患者监护管理的应用价值进行分析.方法 124例精神病患者,随机分为签约组及非签约组,各62例.签约组患者采取签约服务,非签约组患者采取常规服务,比较两组患者服务优良率.结果 签约组患者优良率83.9%显著高于非签约组患者的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神病患者监护管理采取社区家庭医生签约服务有效的提高了患者的生活自理能力,为构建和谐社会起到了推进的作用,极大的发挥出了社区医疗卫生机构的职能.
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社区家庭医生签约在精神病监护管理中的应用
目的 探讨社区家庭医生签约服务对精神病患者监护管理的应用效果.方法 选取2015年5月-2016年5月某社区的精神病患者90例,以随机数字表法进行分组将其分为研究组和对照组各45例.对照组给予常规抗精神病药物治疗与疾病指导,研究组在此基础上采取社区家庭医生签约服务.观察对比两组患者出院时及干预1年后精神病症状与生活能力的变化,以及1年内的肇事率.结果 经相应干预后,相较于对照组,研究组PANSS评分更低、UPSA评分更高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组1年内肇事率为6.67%,显著低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 社区家庭医生签约服务在精神病患者监护管理中具有显著的应用效果,适于社区广泛推广与应用.
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多元色彩护理安全标志卡的制作及临床应用
神经外科是急危重病人较多的临床科室,复杂多变的病情须依靠多种治疗护理措施来维持生理功能和促进疾病的康复,这就对神经外科护理安全管理有了很大的挑战性.安全管理是指为保证病人的身心健康,对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制[1].2008年7月我科针对病人持续静脉输液、气管滴药、膀胱冲洗、鼻饲饮食等治疗管路多、监护管理难的特点,依据多元色彩对视觉冲击及记忆强化的临床意义,制作了多元色彩标志卡来标志各种治疗护理项目并应用于临床,保证了病人的安全.现介绍如下.
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预防化疗病人静脉渗漏的监护
化疗药物因渗漏造成的局部组织坏死、溃疡、硬结及静脉炎,不仅增加病人的痛苦,而且容易引起医疗纠纷,因此,预防化疗药物渗漏对肿瘤病人显得特别重要.故对598例病人应用自行设计的化疗观察表,实施化疗过程中的监护管理,取得了满意的效果.现总结如下.
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大连市农民工职业卫生现状与对策
近年来,大连市内大部分工业企业整体搬迁,新、改、扩建建设项目未经卫生行政部门的审查、验收,造成"先污染,后治理"或"只污染,不治理"的状况,并大量雇用农民工从事有严重职业病危害的作业.由于劳动合同制度不健全,使农民工健康权益难以获得法律保障.为了解农民工职业危害状况,切实保障农民工身体健康和生命安全,加强用人单位健康监护管理,本文分析了大连市农民工职业病危害及职业卫生监督管理状况.报告如下.
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孕妇高危因素调查
加强高危妊娠管理是高危妊娠管理,降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率及出生缺陷儿发生率.提高人口素质和健康水平,做好妇幼保健工作的重要环节.高危孕妇的监测是孕产妇系统管理的主要内容.5年来我院调查孕妇6858例,筛查高危孕妇2308例,并实施监护管理,报告如下.
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1 222例高危妊娠监护结果分析
目的:为了加强高危妊娠监护管理,提高产科质量,降低孕产妇和围产儿死亡率,确保母婴安全.方法:按照广东省高危妊娠监护评分标准,收集2001年8月~2004年8月在我院产科住院分娩的孕产妇围产期保健手册和高危妊娠监护结局评估表进行统计分析.结果:孕产妇总数2 780例,高危孕产妇1 222例,发生率43.96%.高危评分5分占24.87%,10~15分占62.03%;20~30分占8.84%,35分以上占4.26%;高危因素前5位是胎儿窘迫、头盆不称、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少.产科质量与1999年比较,胎位异常纠正率61.21%,比1999年提高22.24%,产后出血发生率2.05%,比1999年下降22.44%,新生儿窒息抢救成功率96.17%,比1999年提高29.91%(P<0.01),围产儿死亡率10.79‰,比1999年下降16.49%,新生儿死亡率2.52‰,比1999年下降43.62%,无孕产妇死亡.结论:做好高危妊娠监护管理是提高产科质量,降低孕产妇、围产儿和新生儿死亡率的有效措施.
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肺泡蛋白沉积症全肺灌洗后的机械通气及监护管理
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是以大量非可溶性富磷脂蛋白物质沉积于肺泡和细支气管为特征的肺弥漫性疾病,全麻下全肺灌洗是目前有效的治疗手段,灌洗后由于部分灌洗液的残留,具有肺水肿及肺不张的潜在危险,短时间内存在气体交换功能受损.本文总结了7例PAP患者,共13例次行大容量全肺灌洗术,术后回重症监护病房(ICU)继续监护治疗,现报道如下.
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麻醉对先天性心脏病修复术患儿大脑发育影响的研究进展
每年大约有10万例患儿需在出生后第1年于全身麻醉下行先天性心脏病修补术[1].手术技术、体外循环、麻醉、重症监护管理等大大提高了患儿的长期存活率.随着存活率的提高及越来越复杂的手术过程,神经系统异常的风险及患儿的生活质量和神经损伤的预后备受关注.这些患儿的神经发育多数是正常的,但有20%~50%的患儿有神经功能缺损和发育不全[2],其原因是多方面的,如脑发育健全、紫绀型患儿的手术时期、脑区域长期处于低血氧饱和度、长时间的深低温体外循环、染色体异常等[3~5].然而,长时间处于麻醉状态下对发育中的大脑有潜在不利,近年来也越来越被关注.Loepke等[6,7]报道了这种担忧,临床上报道尚少.本文就麻醉对先天性心脏病修复术婴幼儿神经发育预后的影响综述如下.
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丽水市2004-2008年高危妊娠情况及管理探讨
高危妊娠管理是围产保健工作的重点,是降低孕产妇和围产儿死亡率的一项有效措施.为保障母婴安全和健康,进一步探讨高危孕产妇监护管理,现对丽水市2004-2008年49634例高危孕产妇进行分析及管理探讨,分析构成高危各种因素,以便制定有效的干预措施.
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职业健康监护有关问题的探讨
随着<中华人民共和国职业病防治法>的颁布实施,<职业健康监护管理办法>、<职业病诊断与鉴定管理办法>等对有害作业工人的健康监护及职业病诊断作了明确规定,职业健康监护管理逐步规范,但在煤矿职业健康监护实际工作中发现仍存有一些问题,特提出与大家共同探讨.
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胸腔镜下室缺修补术后患者的监护
1 临床资料西京医院2000-05/2002-05 ICU共收容胸腔镜下室缺修补术后患者67(男36,女31)例,年龄3~39岁,体质量13~69 kg,室缺均位于膜周部4.0~1.2 mm.
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兰州化学工业公司职工健康状况分析
为加强职业性健康检查管理,保障职工身体健康,根据卫生部<职业性健康检查管理规定>和股份公司<员工健康监护管理暂行规定>的要求,我们于2001年7至11月对中油集团兰州石化公司7个厂有毒有害岗位共3 484名职工进行了职业性健康检查,现将体检结果报告如下:
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烧伤急救
烧伤患者到达医院急诊后,应由烧伤专科医生进行规范化的急诊处理,根据致伤原因、损伤程度的不同,采取相应的创面处理和药物治疗.由于中、小面积烧伤和大面积烧伤,在急诊救治原则、创面处理方法及全身情况监护管理等方面均有较大不同,以下将分别讲述.
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血液透析机联网监护管理系统建立的必要性和可行性
目的:针对目前血液透析机联网监护管理系统尚未普及应用的现状,探讨血液透析联网监护管理系统建立的必要性和可行性.方法:通过对血液透析机联网监护管理系统建立的必要性和可行性进行全面分析.结果:血液透析机联网监护管理系统的建立将会节约资源,节省空间,提高工作效率,促进医院的发展.结论:随着互联网技术在医院各部门的应用,医院血液透析室不仅有必要建立血液透析机联网监护管理系统,而且充分具备了可行性条件.
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2011——2015年阜康市高危妊娠现况调查
目的 了解阜康市高危孕产妇发生现状,寻求降低高危妊娠发生率,保障母婴安全的有效方法,为今后改善母婴健康状况制定干预措施提供科学依据.方法 回顾性分析2011——2015年6458例孕产妇中筛查出的高危孕妇情况.结果 高危妊娠的发生率逐年上升,5年来发生率平均为36.65%,出现较多的依次是贫血、剖宫产史、乙肝表面抗原携带、高龄、人流≥2次.5年间孕产妇死亡率为46.45/10万.结论 充分发挥三级妇幼保健网的作用,实行属地管理逐级上报,对15分以上者重点管理、严密追踪、适时转诊、政策支持是提高孕产妇系统管理质量和降低孕产妇死亡的有效方法.