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抗-Jkb1例报告
Kidd血型系统中的Jkb抗原是1953年由一位输血患者血清中发现的抗体(抗-Jkb)所确定的.Kidd血型系统的抗体能够引起溶血性输血反应[1,2]和新生儿溶血病(HDN)[3].而本例则是作交叉配血试验时在产妇血清中发现的.经鉴定为抗-Jkb抗体,现报告如下.
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抗-M、抗-JKb引起交叉配血不合1例
临床资料患者,男,55岁,已婚,汉族,O型血.2004年7月16日入院,诊断为膀胱癌和慢性淋巴细胞白血病,入院26 d后出院,未输血.2005年3月25日因四肢无力、双下肢浮肿、胸闷、喘息和腹胀不退等再次入院,入院时WBC 25.4×109/L,RBC 1.42×1012/L,PLT 57×109/L.根据病情分别于3月28日、3月29日、3月30日和4月1日输入O型红细胞悬液各200 ml,无输血不良反应.2005年4月5日根据临床诊断申请输血400 ml,血库配血时,发现微柱凝胶法配血主侧凝集,怀疑患者血清中存在ABO外抗体.标本送至本中心检查,结果发现患者血清中存在抗-M和抗-JKb,现报告如下.
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Rh血型抗体伴抗-Jkb、抗-Fyb引起配血困难1例
Rh血型系是红细胞血型系统中较为复杂的一类,以IgG型抗体为主.该血型在输血治疗和胎母引起的新生儿溶血病等方面有着很重要的临床意义.本中心曾在工作中遇到1例由Rh血型抗体伴抗-Jkb、抗-Fyb引起的配血困难,现报道如下.1 病例简介 患者,女,29岁,内蒙古包头人.13岁时查出患有再生障碍性贫血,14岁在包头输血2次.2012年因怀孕4个月,严重贫血,又曾在包头输血.现申请手术备血并到本中心进行疑难配血.
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抗-Jkb抗-c引起新生儿溶血病1例
红细胞Kidd血型系统引起的交叉配血困难、溶血性输血反应较少见[1,2],间或有引起新生儿溶血病(HDN)的报道[3],同时存在Rh血型抗体抗-c更罕见.作者在临床工作中遇到1例由抗-Jkb抗-c引起HDN.现报告如下.
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Kidd血型系统与新生儿溶血病的相关性及其检测分析
Kidd(JK)血型系统是人类20多种红细胞血型系统之一.1951年Allen等在1名产妇的血清中检测到Kidd红细胞系统中的第一种不规则抗体,该抗体导致其婴儿发生新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN),被称为抗-JKa.1953年发现Kidd血型中的另一种抗体,抗-JKb.家系调查表明这2种抗体对应的抗原受控于同一座位上的2个显性基因.
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抗-Jkb引起急性输血反应的部分生化指标分析
抗-Jkb引起的输血反应在临床上笔者少见,而且常表现为迟发性的输血反应[1～3 ]. 笔者对1例抗-Jkb引起急性溶血性输血反应前后乳酸脱氢酶(LDH)和γ-羟丁酸(HBDH)增高及部分生化指标变化进行了观察和分析,具有一定的临床意义.
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抗-Jkb引起急性溶血性输血反应救治成功1例
目的 探究抗-Jkb引起溶血反应的严重程度及处理方法,强调不规则抗体筛查及鉴定、筛选相合的血液输注对临床输血的重要意义.方法对1例溶血反应患者的血液进行不规则抗体筛查及鉴定.结果不规则抗体筛查阳性,谱细胞鉴定结果为IgG抗-Jkb,筛选Jk(a+b-)或Jk(a-b-)的血液输注,按急性溶血性输血反应的治疗原则进行处理,成功救治患者.结论抗-Jkb可引起严重的血管内溶血反应,说明不规则抗体筛查和鉴定,及选择配合的血液输注,对临床工作具有十分重要的意义.
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Jk(a+b-)产生抗-Jkb导致急性溶血输血不良反应1例
Kidd血型系统共有3个抗原,Jka(JK1)、Jkb(JK2)、Jk3(JK3),其编码基基因JK位于染色体18q11-q12上,基因命名为JK或HUT11或SLC14A,由于基因产物Jk蛋白序列单一氨基酸的改变,位于蛋白第4细胞外环上Asp280和Asn的换位,导致Jka和Jkb抗原的产生,常见的表现型为:Jk(a+b+)、Jk(a+b-)、Jk(a-b-)3种表现型,Jk抗原存在与红细胞上.Jka、Jkb、Jk3抗原在亚洲人群中分布的频率为(73％、76％、100％).
关键词： Kidd血型系统 抗-Jkb 急性溶血性输血不良反应 IgG免疫性抗体 交叉配血 -
抗-Jkb致新生儿溶血病1例
Kidd血型系统抗体导致新生儿溶血病的病例不多见,本院发现1例因母亲多次妊娠导致产生抗-c和抗-Jkb,在第4胎时由抗-Jkb引起新生儿溶血病的患儿,现报告如下.1 病例简介新生儿,女,出生3d,体重2.6 kg,系第4胎2产,出生后全身皮肤黄染,进行性加重,在当地市级医院就医,检测总胆红素516 μmol/L,间接胆红素497 μmol/L,经蓝光和白蛋白、黄疸茵陈颗粒等治疗效果不明显,当天晚上转入本院,问及母亲孕产史:第1胎正常男孩,第2、3胎均在1个月左右流产,本胎孕早期(1～3月)有先兆流产现象,且无输血史,考虑血型不合引起的溶血病可能性大,送检标本至本科.
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抗-Ce、抗-Jkb和抗-Fyb引起交叉配血困难1例
1临床资料患者,女,29岁,患有再生障碍性贫血,有多次输血史,2012年3月因宫内孕17周、重度贫血入院.患者Hb 52 g/L,需输血治疗,医院输血科输血前检查时抗体筛选阳性,遂送我室进行抗体鉴定和交叉配血.本室血型血清学结果为:患者B型、DccEE、Jk(a+b-)、Fy(a+b-);抗体鉴定为抗-Ce、抗-Jkb、抗-Fyb.与539位B型RhD阳性献血者交叉配血相合1人,经检测献血者无C、e、Jkb、Fyb抗原,患者输血后无不良输血反应.
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抗-Jkb引起溶血性输血反应1例
临床合血实验是献血者血液用于临床的很重要的体外检验环节,实验方法的准确性、灵敏性和有效性直接关系到患者的用血安全.由于聚凝胺法具有快速、灵敏、操作简便等优点,在临床合血实验中得到广泛应用.特别是在一些小的医院,聚凝胺法是主要的合血实验手段,这样对于对聚凝胺实验方法敏感度差的血型抗体来说,就存在安全输血隐患.现将1例抗-Jkb引起的溶血性输血反应患者的血型检查及治疗情况报告如下.
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抗-Jkb引起的溶血反应1例
1 临床资料患者,女,56岁,汉族.2006年11月8日因"右乳房浸润性导管癌术后多发转移"入院,之前曾多次入院,有输血史.
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抗-Jkb引起交叉配血不合1例
抗-Jkb较抗-Jka少见[1],笔者遇到1例因抗-Jkb致交叉配血不合,报道如下.1病例简介患者,女,傣族,28岁,血型为B型.曾于2000年3月7日行二尖瓣置换术,术中输全血600ml,无不良反应.2002年1月12日因"二尖瓣置换术后1年9月余,心悸,乏力5d"入院,诊断:风湿性心脏病、二尖瓣置换术后、窦性心律、心功能Ⅰ级.1月22日再次行二尖瓣置换术,当日输入悬浮红细胞3600ml及全血200ml,盐水法、聚凝胺法交叉配血均配合,输血后无异常.1月31日临床申请输血300ml,交叉配血时与6个供血者的主侧聚凝胺法出现凝集.抗体筛选阳性,疑有ABO以外血型抗体.上海市血液中心检测出血清中存在抗-Jkb.
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抗-Jkb引起交叉配血不合1例
目的 鉴定l例引起交叉配血不合的抗体.方法 采用盐水和间接抗球蛋白方法鉴定抗体类型,采用血清学方法鉴定ABO和Rh血型,采用基因分型方法鉴定Kidd血型.结果 抗球蛋白方法鉴定该抗体为抗-Jkb,Kidd血型为Jk(a+b-)型.结论 Kidd血型系统的抗-Jkb引起交叉配血不合.
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不同方法鉴定Kidd血型系统抗-Jka、抗-Jkb抗体效价比较
目的 比较5种方法鉴定Kidd血型系统抗-Jka、抗-Jkb的抗体效价.方法 分别采用盐水法、聚凝胺法、木瓜酶法、抗人IgG法、卡式法测定Kidd血型系统抗-Jka、抗-Jkb的抗体效价.结果 抗-Jka明显高于抗-Jkb的效价.二者效价与积分均以抗人球蛋白法测定为高.抗-Jka以木瓜酶法效价低,聚凝胺法积分低;抗-Jka盐水法与卡式法积分及效价均低于其他3种方法.结论 Kidd血型系统鉴定需采用多种抗体检测,选用佳方法,以防止漏检.
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抗-Jkb引起溶血性输血反应1例报告
1.资料患者盛××,男,62岁,因在乡镇医院输40ml全血后昏迷、血红蛋白尿而转入吉林大学中日联谊医院.输血科配血(聚凝胺方法)时发现主侧凝集,送本室做进一步检查.
