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微柱凝胶法交叉配血不合原因分析及快速处理对策
目的:探究微柱凝胶法交叉配血不合的原因,并对其快速处理对策进行总结.方法:2017年3月-2018年3月收治利用微柱凝胶法进行交叉配血不合患者29例,对交叉配血不合类型及原因进行调查.结果:29例患者中,表现为主侧有强度不同的凝集6例,表现为次侧强度不同的凝集21例,表现为主、次侧均有强度不同的凝集2例.因不规则抗体呈现阳性而导致交叉配血不合4例,因自身抗体或药物导致22例,因血浆白细胞计数过高而导致3例.数据经检验差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对交叉配血不合的发生,对其类型及发生原因进行调查,并根据患者病情,才能作出合理有效的处理.
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输血前交叉配血不合原因分析及处理
目的 分析输血前交叉配血不合的原因和处理措施.方法 回顾分析我院2014年9月～2017年1月输血患者3952例资料,统计交叉配血不合发生率及发生原因,并总结处理措施.结果 通过对输血患者3952例进行分析发现,共出现32例配血不合现象,发生率为0.8％.从原因上看,不规则抗体引发7例,占比21.9％;冷凝聚引发2例,占比6.3％;药物和疾病引发14例,占比43.7％;离心不足引发2例,占比6.3％;纤维蛋白过高引发5例,占比15.5％;标本未混匀2例,占比6.3％.结论 输血前交叉配血不合的原因有很多,因此,输血期间尽量自身输血,预防交叉配血引发的不良反应.
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献血员不规则抗体筛查阳性致配血不合1例病例讨论
对1例献血者血样漏检免疫球蛋白M(IgM)不规则抗体导致交叉配血不合进行讨论分析.对供患血液采用微柱凝胶法和盐水介质法做交叉配血实验及不规则抗体筛查实验.患者与献血者的血型用ABO/Rh血型凝胶卡初检,盐水法复检,结果均为B型Rh阳性.微柱凝胶法的交叉配血实验主、次测均无溶血无凝集;盐水介质交叉配血实验主侧无溶血无凝集、次侧无溶血有2+强度凝集;患者自身对照均为无溶血无凝集.直接抗人球蛋白实验:患者和献血者直抗均为阴性.患者血浆不规则抗体筛查实验微柱凝胶卡法和盐水介质法均为阴性;献血者血浆不规则抗体筛查实验微柱凝胶卡法为阴性、盐水介质法1号及2号抗筛试剂为阴性,3号抗筛试剂为2+强度凝集.根据该次抗筛试剂批号反应格局,推断出该献血员血浆内含MNS血型系统(MNSs)抗体.为保证输血安全,提高输血疗效,减少或杜绝输血不良反应的发生,建议交叉配血前常规性增加2种以上方法检测献血员血浆不规则抗体,以保障临床患者尤其多次输血患者的输血安全.
关键词： 交叉配血不合 献血员血浆不规则抗体筛查 输血安全 -
输血前交叉配血不合原因分析及处理
目的：探讨输血前交叉配血不合原因及处理方案。方法对24例配血不合患者的临床资料进行回顾性分析,总结输血前交叉配血不合原因,并归纳解决方法。结果24例患者均发生输血前交叉配血不合,其中6例患者是由于不规则抗体引发,1例患者因冷凝集引发,1例患者由于离心不充分导致,1例患者为标本混合不充分,12例患者因自身疾病或药物引发,由于纤维蛋白过高患者3例。结论输血前交叉配血不合的原因包括：ABO系统、自身免疫病和服用药物。因此在输血过程中应尽量采用自身输血,避免因交叉配血引发的输血不良反应。
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我院交叉配血不合原因分析及对策
目的我院交叉配血不合原因分析。方法 ABO,RH(D)血型鉴定采用试管法，交叉配血采用手工聚凝胺（MPT）。结果11例交叉配血不合中4例是由于血型鉴定错误，含不规则抗体3例，冷凝集2例，血清标本含纤维蛋白原2例。结论输血科人员在平时工作中要责任心强，严格按照操作规范操作，发现配血不合及时找原因，以免贻误病人
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微柱凝集技术交叉配血不合的分析
目的:探讨应用微柱凝集技术交叉配血不合的凝集情况.方法:使用强生全自动配血系统应用微柱凝集技术进行交叉配血试验,对微柱凝集技术法配血不合的标本,用试管法做间接抗人球蛋白配血试验验证,并做直接抗人球蛋白试验、抗体筛查和鉴定等血清学辅助检查.结果:配血不合的种类主要有IgM、IgG 类血型不规则抗体引起的特异性凝集(14 / 75,18.7%);自身抗体及冷凝集素等所致的非特异性凝集(61 / 75,81.3%).结论:熟练掌握血型血清学专业技术,正确分析配血不合的种类,能提高临床输血的安全性和及时性.
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输血前检查交叉配血不合的分析及处理
目的：探讨输血前检查交叉配血不合的原因及其对策。方法：选自2013年12月至2014年12月在我院输血前出现交叉配血不合的患者66例，对这66例患者出现交叉配血不合的原因进行分析，并且采取相应的解决措施。结果：导致患者出现交叉配血不合的原因主要是服用药物、ABO系统以及自身免疫病等。结论：在输血中，好进行自身血的交叉使用，能够大程度的减少并发症，能够避免交叉配血中存在着的不安全问题。
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IgG抗-E抗体引起配血不合
患者,女,74岁,因患"再障"入住我院肿瘤科,有输血史,因其血色素低至39 g/L,临床要求输注2 U浓缩红细胞.在与同型供血者血液相配时(凝聚胺法) 见有主侧凝集,配血不合.后采此患者新鲜全血一管送往本市中心血站进行其他Rh血型系统检查,不规则抗体筛选,抗体鉴定等试验,发现此患者血清中存在IgG抗-E抗体.
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混合抗-Mur、抗-E和抗-Jkb抗体导致配血困难一例
引起交叉配血不合的原因较多，主要有：①技术因素；②血清抗体因素；③红细胞抗原因素。究其原因有：①实验操作不认真，标本张冠李戴，试剂管理紊乱，实验结果观察不仔细等人为因素；②患者因反复输血、妊娠等产生不规则抗体及自身免疫性疾病患者血清中自身抗体所引起的交叉配血不合以及两类抗体混合引起的交叉配血不合；③血浆蛋白紊乱、冷凝集素及某些药物因素使红细胞聚集，干扰交叉配血结果[1-3]。文献报道临床交叉配血中，多数由单一同种抗体或同种抗体合并自身冷抗体所致，三种同种抗体引发的交叉配血困难相对少见。本文报道1例因混合抗-Mur、抗-E和抗-Jkb抗体导致配血困难的个案。
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大面积烧伤患者反复输血输液抗感染治疗对输血血清学的影响
目的 回顾性探讨与分析大面积烧伤患者多次输血输液抗感染治疗对交叉配血的影响,并制订适宜的检测策略和交叉配血方案.方法 选取本院烧伤科住院的大面积烧伤患者(烧伤面积大于85％以上)111例,入院后经大量输血输液抗感染治疗,当患者再次需要输血做交叉配血时,主次侧出现交叉配血不合现象.为此,应用吸收放散技术对大面积烧伤患者的红细胞和血清进行检测,并且利用谱细胞来鉴定抗体特异性.结果 111例大面积烧伤患者中,共检出同种抗体48例,占43.2％,红细胞直接抗人球蛋白试验阳性占23.4％(26/111),蛋白异常凝集占20.7％(23/111),药物性抗体占12.6％(14/111).结论 长期大量输注头抱类抗生素,反复多次输注悬浮红细胞、去白红细胞悬液、白蛋白、冰冻血浆和冷沉淀后,会导致机体产生免疫反应,使患者体内产生血型同种抗体、药物性抗体、自身抗体及红细胞被致敏等,这些现象是影响大面积烧伤患者交叉配血不合的主要因素.
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ABO交叉配血不合的血小板输血临床回顾性分析
目的 研究ABO主侧、次侧配血不合的血小板在特殊紧急情况抢救用血时的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析特殊紧急情况抢救用血患者295例,依照ABO主侧、次侧配血是否相合分为实验组和对照组,分析两组数据的输血不良反应发生率及临床止血效果与交叉配血相合的关系.结果 特殊紧急情况抢救用血时ABO主侧、次侧配血不合和配血相合的输血不良反应发生率分别为2.27％和2.45％,输血有效率分别为63.63％和68.10％,输血不良反应发生率及输血有效率的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 特殊情况紧急抢救可输ABO血型不合的血小板,但疗效低于ABO同型输注.
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疑难交叉配血的探讨及处理方法
目的 分析交叉配血不合的原因找到处理方法,使病人能及时、有效、安全地进行输血.方法 采用手工方法和微柱凝胶法进行血型的鉴定和交叉配血试验,对交叉配血不合者,进行冷凝集检测、二硫苏糖醇处理完全抗体及谱细胞筛选不完全抗体.结果 共收集21例交叉配血不合案例,其中由冷凝集素引起的交叉配血不舍5例,由完全抗体引起的交叉配血不合2例,由不规则抗体引起的交叉配血不合14例.结论 A、B、O、RhD同型输血已可能发生交叉配血不合,应根据引起交叉配血不合的不同原因,用不同方法来处理血浆、血球,可以消除其影响交叉配血不合的因素.
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微孔凝集技术交叉配血不合50例
目的 探讨微孔凝集技术交叉配血不合的原因.方法 微孔凝集技术交叉配血不合的50例患者资料进行分析.结果 50例微孔凝集技术交叉配血不合的原因主要有疾病因素16例,占32%,供血者抗体因素15例,占30%;实验过程因素12例,占24%;血型错误4例,占8%;不明因素3例,占6%.结论 熟练掌握血型血清学专业技术,正确分析配血不合的种类,对输血的安全性具有重要的临床应用价值.
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罕见B(A)亚型引起交叉配血不合1例
ABO亚型又称为ABO血型的变异,往往在MBO正反定型不符时被发现,但有些ABO亚型在正反定型相符时会被误判,造成临床交叉配血困难.B(A)血型是一种较为罕见的ABO亚型,我们发现了B(A)血型误判为B型引起的交叉配血困难1例,并进行了家系调查和分子生物学鉴定,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料
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70例交叉配血不合的原因分析
目的:探讨交叉配血不合理的原因,以便找出解决措施.方法:分析2008年到2011年我院70例出现交叉配血不合的病人的免疫血液学检查记录资料,统计病人交叉配血不合的原因类型,然后作相关讨论.结果:70例交叉配血不合现象由四大类原因引起:自身抗体原因造成的交叉配血不合18例,大部分患者是身身免疫性疾病,配血表现为主、次侧均有凝集;清球蛋白比例倒置和血清蛋白紊乱造成的假凝集14例;因为药物引起的交叉配血不合6例,主要表现为配血次侧凝集;另外有32例是由红细胞除ABO以外的其他血型系统引起的交叉配血不合,这部分患者均有妊娠史或输血史,配血多表现为主侧凝集,次侧无凝集.结论:倡导成分输血和自身输血,尽量减少或避免异体输血,即可减少输血反应和配血不合的现象.
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交叉配血不合170例原因分析及临床输血策略
目的 探讨交叉配血不合原因以及相应的处理方法,以指导临床安全有效合理用血.方法 对2014-01 ～2016-12在该院收治需行输血治疗的170例交叉配血不合患者进行回顾性分析,总结输血前交叉配血不合原因,归纳处理方法.结果 170例疑难交叉配血标本中,不规则抗体88例(51.76％),自身抗体62例(36.47％),ABO亚型14例(8.24％),蛋白凝集4例(2.35％),药物原因2例(1.18％).不规则抗体中,Rh系统32例(联合抗体3例),MNSs系统19例,Lewis系统6例,Kidd系统和Diego系统各占1例,多种抗体7例,未能检出抗体特异性16例,抗体阳性未鉴定抗体特异性6例.ABO亚型14例中有稀有血型类孟买3例.采取配合性输注各种血液成分,患者均及时得到有效救治.结论 交叉配血不合主要是由同种不规则抗体,其次是自身抗体等原因引起.根据交叉配血不合的具体原因采取相应措施,指导临床确定输血方案,选择合适的血液进行输注,保障输血的安全有效.
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5例献血者的不规则抗体检查结果分析
目的 确保献血者血液中的不规则抗体鉴定正确,以保障输血安全.方法 分别检查每个献血者的Rh(D)DMN血型,给每个献血者做抗体筛选试验、吸收试验及热放射试验,分别将特定指示细胞与献血者血清做凝集试验,然后综合分析每个献血者的各项检查结果,以确认其血液中的不规则抗体.结果 献血者1的血液中的不规则抗体为IgG抗D,效价为32;献血者2血液中不规则抗体为低温IgM抗P1,效价为8;献血者3、献血者4及献血者5的血液中的不规则抗体均为低温IgM抗M,效价分别为8、8和16.结论 采用若干免疫血液学试验联合运用,可正确鉴定献血者血液中的不规则抗体,从而保障输血安全.
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抗体筛选试验在交叉配血不合原因分析中的应用
目的 探讨交叉配血不合的原因,提高输血的安全性和有效性.方法 选择2008年4月1日至2011年12月31日,本院收治需行输血治疗患者中,输血前凝聚胺法交叉配血结果不合患者91例为研究对象.根据凝聚胺法交叉配血不合的原因,将这91例患者分为人为因素组(n=24)和标本因素组(n=67)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该伦理会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签订临床研究知情同意书).采用X2检验比较两组抗体筛选试验的阳性率,根据患者的抗体筛选试验和自身对照试验的结果,分析交叉配血不合的原因,针对不同原因选择相应的方法处理.结果 交叉配血不合的人为因素组抗体筛选试验阳性率为4.3％,标本因素组抗体筛选试验阳性率为83.6％,两组间抗体筛选试验的阳性率比较,差异有统计学意义(x2=47.4,P＜0.01).结论 交配血不合的主要原因是受血者标本方面的因素,联合抗体筛选试验和自身对照试验结果对交叉配血不合的原因进行分析,通过选择相应的处理方法,可找到配血相合的血液输注,从而保证临床输血的安全性与有效性.
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罕见Xg血型系统抗-Xga 1例
目的 鉴定1例Xg血型系统抗-Xga并进行交叉配血.方法 采用血清学方法鉴定ABO和RhD血型,采用盐水介质和LISS-IAT法做抗体鉴定,采用Liss/Coombs卡进行交叉配血.结果 经鉴定抗体为抗-xga,患者与10位献血员进行交叉配血相合2人,相合者均为男性.结论 引起交叉配血不相合的抗体为Xg血型系统抗-Xga.
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抗-Jkb引起交叉配血不合1例
目的 鉴定l例引起交叉配血不合的抗体.方法 采用盐水和间接抗球蛋白方法鉴定抗体类型,采用血清学方法鉴定ABO和Rh血型,采用基因分型方法鉴定Kidd血型.结果 抗球蛋白方法鉴定该抗体为抗-Jkb,Kidd血型为Jk(a+b-)型.结论 Kidd血型系统的抗-Jkb引起交叉配血不合.
