首页 > 文献资料
-
应用双通道Taqman-MGB探针技术进行Kidd血型基因分型
目的 探讨利用双通道Taqman-MGB探针检测Kidd血型系统JKa、JKb等位基因的可行性.方法 基于JK a、JKb等位基因在SLC14A1基因838G＞A的差异,设计引物和Taqman-MGB探针建立JKa、JKb等位基因分型方法,并将基因分型与血清学分型结果进行比较.结果 双通道TaqMan-MGB探针实时荧光PCR方法能有效检测JKa、JKb等位基因.在198例随机样本中,JK a等位基因频率为0.427,JKb为0.573,基因分型结果与血清学分型结果完全一致.结论 建立了同步检测JKa、JKb等位基因的双通道实时荧光PCR方法.
-
罕见迟发性新生儿溶血病1例
新生儿溶血病一般发生于婴儿出生后3天以内,很少有出生后1周才发生严重黄疸的,本文报告1例由抗-JKa引起的产后2周才发生严重黄疸的病例.
-
河北汉族人群 Kidd 血型系统抗原频率调查及应用研究
在临床输血工作中，除了Rh血型系统之外，Kidd血型系统抗体的存在常常是引起疑难合血或溶血性输血反应的主要原因之一。目前常用的解决疑难合血方法是首先确定抗体特异性，根据抗体特异性在献血者中进行筛查，选择配血试验相合的血液提供给临床。由于血型抗原分布存在地区差异，对于同一种抗体引起的配血不合，在不同地区所需要供血者的数量可能有差异，为此，我们对河北汉族人群Kidd血型系统抗原频率进行了调查，并对其应用进行了探索。
-
福建地区稀有血型JK(a-b-)表型筛选及分子遗传学分析
目的 了解福建地区无偿献血者Kidd血型系统中JK(a-b-)表型的分布频率并分析其遗传学特征.方法 用尿素溶解试验筛查福建地区180626例无偿献血者JK(a-b-)表型;用经典血清学方法确证其表型;对JK基因的启动子、11个外显子及其侧翼区域(50 ～150 bp)扩增后测序并分析序列信息;用SNaPshot技术分析福建地区200例献血者JK基因的单核苷酸多态性(SNP).结果 180626例无偿献血者中检出15例JK(a-b-)表型个体.分析15例JK(a-b-)表型个体JK基因,检测出的4种隐性基因分别为JK* B(IVS5-1G＞ A)、JK* B(896G＞A)、JK* A(130G＞A,220A＞ G)和JK* B(130G＞A,956C＞T),这4种隐性基因分别占检出无效基因的66.67％、23.33％、6.67％和3.33％.分析上述200例献血者JK基因SNP发现,JK* B(IVS5-1G＞ A)为0.75％,JK基因的G130A是一种常见的多态性,未检测到A220G、C222T、C956T、G896A变异.结论 福建地区无偿献血人群中JK(a-b-)表型频率估计约为0.008％,JK* B(IVS5-1G＞ A)和JK* B(896G＞ A)是该地区JK(a-b-)表型的主要流行基因,发现1个新的引起JK(a-b-)表型的JK-null基因,即SLC14A1 130A,220G.
关键词： Kidd血型 JK(a-b-)表型 尿素溶解试验 JK基因 基因测序 SNaPshot分型 -
Kidd血型简介
1951年Allen在一新生儿溶血病患儿的母亲血清中发现一新的抗体,称抗-Jka,检出相应的Jka抗原.该母亲姓Kidd,故被称为Kidd血型.1953年检出Kidd血型中的另一个抗原Jkb,家系调查表明这两个抗原受控于同一座位上的二个显性基因.1959年Pinkerton在菲律宾的西班牙-中国血统的后裔中,发现存在于Jk(a-b-)以外的所有红细胞上.
-
温州地区献血者Kidd血型基因频率调查与输血风险评估
目的 调查温州地区献血者Kidd血型基因频率的分布,对Kidd血型不配合的输血风险进行评估.方法 采用尿素溶血试验,对36 235例献血者进行Jk(a-b-)稀有血型进行筛选,随机抽取672例献血者的标本采用微量板法进行Kidd血型抗原的鉴定,再用血清学方法对JK(a-b-)表型和可疑的Kidd血型抗原的确认.结果 在36 235例献血者中筛选出5例Jk(a-b-)表型,分布频率为0.014％,基因频率为0 012.672例献血者中,Jka和Jkb的基因频率分别为0 44和0 56.Jka和Jkb不配合的概率分别为0 21和0 16,Jka和Jkb不配合的概率合计为0 37.结论 Kidd血型系统基因频率符合Hardy-weinberg群体遗传平衡法则;若怀疑为Kidd血型系统抗体时,应采用多种配血方法,以确保输血的安全.
-
Kidd血型抗体致疑难配血3例
输血前血型血清学实验是保证输血安全的前提.在保证供、受者ABO及RhD同型的基础上,由于不规则抗体的检出与否关系到急性溶血或迟发性输血反应的发生而更具临床意义.患者血标本类型的选择、不规则抗体的检测方法、供者血液的选择等,关系到不规则抗体检出的敏感性及再次免疫的可能性,因此,有关不规则抗体发生病例的临床及实验情况的总结分析,有助于提高各实验室的检测灵敏度及保证患者输血的安全性.现就本科室近年来检出的3例Kidd血型抗体的情况进行总结分析,为其他实验室提高对Kidd血型抗体的关注及检出率提供可借鉴的参考建议.
-
抗-JKa、抗-C合并抗-Mur致配血困难1例
临床资料患者,女,59岁,已婚,汉族,有输血史,妊娠史,因1月前无明显诱因出现排黑便,于2011年5月30日突然眩晕,活动后加重,急诊收入本院.入院后诊断食道粘膜下肿瘤、失血性贫血.血常规检查:RBC 2.43×1012/L,PLT 136×109/L,Hb 4.0 g/L,HCT 0.226,WBC 6.76×109/L.急需输血治疗,常规输血前抗体筛选检测阳性,血型为OccDEe、JK(a-b+)、Mur(-).抗体筛选血清中发现抗-JKa、抗-C联合抗-Mur,抗-JKa效价为8、抗-C效价为16、IgM抗-Mur效价为16.
-
抗-Jka致溶血性输血反应1例
临床资料患者,男,70岁,汉族.10年前患胃癌曾手术输血,无不良反应,2006年3月因重度贫血入院,诊断为纯红细胞再障,血型鉴定为B型Rh(D)阳性,为改善贫血,输注同型红细胞2 U,无不良反应,当再次输注同型红细胞时发生了溶血性输血反应.为查明原因,送至本站血型参比室检查,确认为抗-Jka抗体.
-
上饶市献血人群JK(a-b-)表型筛查及分子生物学特征分析
目的 了解JK(a-b-)表型在上饶献血人群中的分布频率,研究其分子生物学特征.方法 红细胞尿素溶血实验筛选出JK(a-b-)表型献血者,血清学进行确认实验.对Jk基因编码第4-11外显子进行PCR扩增,并测定序列.结果 38483份血液筛查标本中有1份标本未出现尿素溶血,血清学实验,确认为JK(a-b-)血型,分布频率约为0.0025％.Kidd血型基因分型为JKBΔ6/JKBΔ6.第6外显子测序结果为第5内含子剪切位点突变AG>AA.结论 上饶地区分布频率低于上海地区0.0039％、温州0.014％、广州0.02％.第6外显子的编码序列在转录和翻译过程中被遗漏,是一种导致Jk(a-b-)表型的常见变异,这是导致Jk(a-b-)的个体红细胞尿渗透障碍的遗传基础.明确该表型在本地献血人群中的分布频率,储存该表型的献血者血液,对保证该类表型患者的安全输血有重要意义.
-
IgG抗-JKb致新生儿溶血病1例的血清学检测分析
1 临床资料产妇,28岁,无输血史,G3P2,自然流产1胎.患儿,女,系剖腹产儿,出生时精神、反应正常,15h时发现全身皮肤黄染,呈进行性加重.血红蛋白122g/L,总胆红素150.4μmol/L,间接胆红素133μmol/L,临床诊断疑似新生儿溶血病(HDN).送标本至我科进行新生儿溶血病血清学检测.2 血型血清学检查2.1 试剂抗-A、抗-B标准血清(批号:20110102,长春博德),抗-D(批号:1724030,长春博德进口分装),抗-C(批号:20110422)、抗-c(批号:20110422)、抗-E(批号:20110421)、抗-e(批号:20110421)(上海血液生物医药有限公司),抗-JKa、抗-JKb(批号:BIE1001B,Millipore.UK),筛查谱细胞1-6(批号:45330.41.x,45330.42.x,达亚美ID-Diacell)、筛查谱细胞7-9(批号:20115607,上海血液生物医药有限公司),A细胞、B细胞、O细胞(本室自制),微柱凝胶抗人球蛋白卡(批号:50531.64.01,达亚美).
-
温州地区672名献血者Kidd血型抗原分布调查
目的:调查温州地区献血者Kidd血型人群分布状况,对Kidd血型不配合的输血风险进行评估.方法:随机抽取2013-03-2013-09温州地区献血者的血液标本672名作为研究对象,采用微量板法进行Kidd血型抗原的鉴定,再用血清学方法对可疑的Kidd血型抗原进行确认.结果:672名献血者中,Jka和Jkb的基因频率分别为0.442 8利0:557 2.Jka和Jkb不配合的机率分别为0.214 1和0.157 6.经x2检验,Kidd血型的观察值与期望值之间比较差异无统计学意义(p＞0.05),Hardy-Weinberg吻合度良好.结论:温州地区献血者Kidd血型抗原分布具有多态性,在临床随机输血中Jka和Jkb不配合的机率合计为0.371 7,应引起高度重视,以保障临床输血安全.
-
柳州地区无偿献血者Kidd血型系统的分布调查
目的:构建柳州地区无偿献血者红细胞稀有血型库.方法:根据JK(a-b-)血型人的红细胞对2mol/L尿素的溶解有抵抗性,使用2 mol/L尿素试验筛查JK表型阴性样本.用微量板法检测Kidd血型系统中JKa或JKb抗原.结果:未能筛选出JK(a-b-)样本.2 365例无偿献血者Jk(a+b+)的表型频率为46.72％、Jk(a+b-)的表型频率为24.27％、Jk(a-b+)的表型频率为29.01％;将ABO不同构成人群中JK(a+b-)、JK(a-b+)、JK(a+b+)表型构成进行比较,差异无统计学意义.柳州地区1 611名汉族人群JK(a+b-)的表型频率23.28％、JK(a-b+)的表型频率29.80％、JK(a+b+)的表型频率46.93％;柳州地区603名壮族人群JK(a+b-)的表型频率25.70％、JK(a-b+)的表型频率28.69％、JK(a+b+)的表型频率45.61％.柳州汉族人群Kidd血型基因频率:JKa=0.4668、JKb＝0.533 2；柳州壮族人群Kidd血型基因频率:JKa＝0.483 2、JKb＝0.5168.柳州汉族和壮族人群的JKa、JKb基因频率比较接近.结论:Kidd血型存在多态性分布,在不同地区、不同民族人群中,Kidd血型分布有一定的差异.可为建立稀有血型库提供参考.
-
JKb抗体激活补体引起的新生儿溶血病1例
Allen等于1951年发现了Kidd血型系统,包含JKa、JKb、JK3等3个血型抗原.2年后,Plaut等在英国发现了相应的抗-JKb抗体.在临床上,以ABO和Rh血型系统引起的输血不良反应多见,由Kidd血型系统引起的输血反应较为罕见[1].国内外有关报道显示,Kidd血型系统相关抗体主要通过激活补体引起迟发型溶血性输血反应,通过此种免疫途径引起的新生儿溶血病也曾报道过.以下是笔者在临床工作中遇到的1例由IgG类抗-JKb抗体激活补体引起的新生儿溶血病,报告如下.
-
冷自身抗体伴IgG抗-Jkb 1例
1 病例简介患者,女,32岁.9月3日入我院,患者自诉10余天前出现发热伴有畏寒,体温高38.3℃,伴头晕,视物模糊,全身乏力,活动后明显,8 d前症状加重,在当地医院住院检查血红蛋白为35 g/L, 并输入了3.5 U的红细胞悬液,输后无输血反应.
-
Kidd血型系统及意义
Kidd血型有JKa,JKb,JK3三个抗原,主要在红细胞膜和肾脏内髓直小血管中表达.Kidd血型基因编码产物为尿素通道蛋白,在尿液浓缩过程中起重要作用.
-
Kidd血型抗原基因定型技术的建立与初步应用
目的 建立简易的Kidd血型抗原基因分型技术.方法 设计2对引物,分别特异性针对Kidd血型基因(SLC14A1)Jka和Jkb抗原的等位基因(JKA和JKB),建立序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)技术,基因定型Jka和Jkb抗原,初步用于检测192份无偿献血者DNA样品.全部样品均进行血清学红细胞Kidd抗原鉴定.结果 建立的PCR-SSP技术检测192份DNA样品的基因分型结果均与血清学检测结果一致,样品中发现Jk(a+b-)17例(8.854%),Jk(a+b+)125例(65.104%),Jk(a-b+)50例(26.042%),未发现Jk(a-b-)个体.JKA基因频率为0.414 063(41.4%),JKB基因频率为0.585 937(58.6%).结论 成功建立Kidd血型系统抗原基因分型技术,可用于常规检测.
-
成都地区献血人群Jk(a-b-)表型的DNA序列分析
目的 调查成都地区献血人群Jk(a-b-)表型的分子遗传特征.方法 采用聚合酶链反应-序列特异性引物技术对成都地区8名Jk(a-b-)表型献血者了K基因第4~11外显子及其侧翼区域进行扩增,并对产物进行测序分析.结果 8份样本均为第9外显子c.838AA纯合型,含有无效Jkb等位基因.发现4种突变序列:(1)IVS5-1G>A纯合突变、第7外显子c.588 A>G(P.Pr0196Pro)纯合突变;(2)第9外显子c.896G>A(P.Gly299Glu)纯合突变、第7外显子c.588 A>G(P.Pr0196Pro)纯合突变;(3)IVS5-1 G>A杂合突变、第5外显子c.222C>A(P.Asn74Lys)杂合突变、第7外显子c.499A>G(Met167Val)杂合突变、第7外显子c.588 A>G(P.Pro196Pro)纯合突变;(4)IVS5-IG>A杂合突变、第9外显子c.896G>A(P.Gly299Glu)杂合突变、第7外显子c.588 A>G(P.Prol96Pro)纯合突变.结论 IVS5-IG>A突变、第5外显子c.222C>A突变(p.Asn74Lys)和第9外显子c.896G>A突变(P.Gly299Glu)可能是成都地区献血人群Jk(a-b-)表型的分子遗传基础.
关键词： Kidd血型 JK(a-b-)表型 基因型 -
广东惠州地区献血者Kidd血型基因频率分布与输血风险评估
目的 通过对惠州地区无偿献血者Kidd血型抗原进行检测,了解其在人群中的分布特点及Jk(a-b-)分子遗传背景,对其在临床输血中的风险进行评估.方法 采用微板法尿素溶血试验对惠州市中心血站2016年12月-2017年12月的30 475例献血者进行Kidd血型抗原筛查,筛出的Jk(a-b-)型用血清学试管法进行确认,并提取其DNA用PCR方法扩增JK基因第4-11外显子及部分内含子片段,对扩增产物进行直接测序分析.随机抽取献血者标本426例,采用试管法对其Kidd血型抗原进行鉴定,并计算输血不合风险.结果 在30 475例献血者中筛选出7例Jk(a-b-)表型,分布频率为0.023％.对其中5名Jk(a-b-)献血者进行基因测序,发现2种基因变异:4名为纯合IVS5-1G＞A,1名为纯合896G＞A.Jka和Jkb的基因频率分别为0.434 3和0.565 7.Jka不配合输血的风险为0.217 6,Jkb不配合的风险为0.153 0,Jka和Jkb不配合的风险合计为0.370 6.抗-Jka随机输血不配合的概率为69.0％,抗-Jkb随机输血不配合的概率为82.2％.结论 惠州地区Kidd血型基因频率分布符合Hardy-weinberg群体遗传平衡法则;IVS5-1G＞A基因变异是本地区人群中常见的变异.建立Jk(a-b-)稀有表型资料库,储备一定数量的该类血液制品,对于该类表型的稀有血型患者的安全输血具有重要意义.
-
柳州地区无偿献血者汉族人群Kidd血型分布与输血风险的评估
目的 无偿献血者汉族人群Kidd血型不配合的输血风险进行评估,构建柳州地区无偿献血者红细胞稀有血型库.方法 根据JK(a-b-)血型人的红细胞对2 mol/L尿素的溶解有抵抗性,我们使用2 mol/L尿素试验筛查JK表型阴性标本.用微量板法检测Kidd血型,将已知微量抗-JKa、抗-JKb分别加入相对应孔,分别检测献血者红细胞上有无JKa或JKb.结果 1 611名汉族无偿献血者Kidd血型基因频率JKa=0.4675、JKb =0.5325.由于调查对象数量较少,未能筛选出JK(a-b-)标本.JKa不配合输血风险为0.1708,JKb不配合输血风险为0.2032,JKa、JKb不配合输血风险合计为0.374.抗-JKa随机输血不配合可能性为70.2％,抗-JKb随机输血不配合可能性为76.7％.结论 使用盐水介质法、快速聚凝胺法或者卡式配血法的同时,结合酶法以及经典的抗球蛋白法,多种配血方法的联合使用,可以避免某些血型系统弱抗体的漏检.
