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抗-M引起血型鉴定困难1例
中国汉族人群中MN血型抗原频率40%～50%,收治抗-M引起的血型鉴定困难和交叉配血不合1例.现报告如下.病历资料患者,女,43岁,因腹盆腔巨大肿块,继发重度贫血入院.常规查血型,发现正反定型不符,送血站进一步血型血清学检查,检出抗-M抗体.
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MNS血型系统同种抗体的分布、性质与免疫史研究
目的 探讨MNS血型系统同种抗体在我院抗体筛查试验阳性的发生率和临床意义.方法 回顾性分析我院2013年6月至2015年4月抗体筛查试验阳性患者中存在MNS血型系统同种抗体患者的临床资料,对其输血史、妊娠史、疾病特点进行总结分析.结果 对41 550例患者进行抗体筛查试验,阳性者509例(1.2％),其中69例(69/509,13.6％)为MNS血型系统同种抗体.在此69例中,抗-M 64例,占92.8％;抗-N 2例,占2.9％;抗-S 3例,占4.3％;平均年龄(46.2±16.9)岁,有妊娠史者22例(31.9％),有输血史者14例(20.3％).结论 由于IgG性质的抗体可引起新生儿溶血病(HDN),故应在明确孕产妇抗体筛查实验中的抗体性质后,及时为患者选择抗原阴性的血液作为储备,以确保其输血安全.MNS血型系统同种抗体可通过输血刺激产生,对于反复输血及器官移植患者,应定期做抗体筛查实验,并保留其结果,当鉴定出有特异性的同种抗体时,应给予相应抗原阴性交叉配血相合血液,以保证输血的安全性.
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类抗-M自身抗体的输血分析
目的 对1例不规则抗体筛选阳性的患者进行抗体鉴定,并进行交叉配血,指导输血.方法 采用血型血清学方法进行ABO血型正反定型试验、抗人球蛋白试验、抗体鉴定试验,后进行交叉配血试验.结果 患者血清中发现类抗-M自身抗体,成功进行配合性输血.结论 对临床输血前不规则抗体筛选阳性的标本,应该进行抗体鉴定并认真分析,查找原因,进行配合性输血,保证临床用血安全、有效.
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抗-M引起ABO血型正反定型不符一例
献血者胡某,女,22岁,无输血史和妊娠史,2005年8月在我站献血车上体检和化验初筛合格后献血200ml.实验室检查发现ABO血型正反定型不符,进一步鉴定发现存在盐水反应性抗-M抗体.
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不规则抗体引起血型定型困难2例分析
1 病史简介卫某,男,17岁,因车祸受伤需输血,医院血库检查盐水介质交叉配血结果显示,主侧不合,次侧配合.金某,女,41岁,因子宫肌瘤需输血,医院血库检查,盐水介质交叉配血结果显示,主侧不合,次侧配合.由本中心重新取样鉴定血型,查找配血不合的原因.
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罕见的A2B亚型伴有抗-M 1例报告
A2B亚型血型在我国很少见,只占AB型的0.78%～8.67%[1].MN抗原免疫原性较弱,通过输血或妊娠很少产生免疫性抗体机会.而本例A2B亚型同时伴有IgM抗-M的现象较为罕见,现报道如下.
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抗-M致ABO血型正反定型不符一例
目的 探讨ABO血型正反定型不一致的原因.方法所有血型及抗体鉴定按<中国输血技术操作规程>采用进口微柱凝胶卡进行检测.结果发现1例患者血型正定型为A型Rh D阳性,反定型与B红细胞(Bc)呈4+凝集状态,与A红细胞(Ac)、O红细胞(O c)均为弱凝集状态.患者红细胞直接抗人球蛋白试验(抗IgG+C3d)阴性.患者血清抗体筛查与Ⅰ、Ⅲ号筛选细胞反应阳性.患者红细胞与抗M试剂反应阴性.结论患者血型为A型Rh D阳性,其血型正反定型不符的原因是血清中含有抗M抗体.
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抗-M抗体引起多次宫内死胎的血型血清学及基因分析
目的 母婴血型不合导致的胎儿及新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)多见于ABO及Rh系统,其他系统引起的少见.文中介绍了1例罕见的由抗-M抗体引起的严重胎儿溶血导致多次宫内死胎的案例,旨在加强对IgG型抗-M抗体临床重要性的认识.方法复习该经产妇的5次妊娠史及胎儿情况,对其及其丈夫血型进行血清学及基因分型,并对其血型抗体进行筛查及效价检测.结果 该经产妇为NN血型,其丈夫为MM血型;其血清中检测出抗-M抗体,多次抗体效价测定值波动范围为1:8至1:64.结论 通过对本例血型基因的分析,确诊为抗-M抗体引起的HDFN,提示对于原因不明的多次死胎、流产等,需要考虑到抗-M抗体或其他血型抗体引起的可能性.
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高效价抗-M引起孕妇反复流产2例
MNS血型系统是第二个被发现的血型系统,其复杂性仅次于Rh血型系统.以往的文献报道人同种抗-M和抗-N并不常见,通常无临床意义,抗-M这种能在室温盐水中凝集的抗体常常不是被免疫刺激产生的[1].但笔者发现几例高效价抗-M引起孕妇反复流产,现选择典型的2例报道如下.
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抗-A1、抗-Ce、抗-M引起交叉配血不合1例
临床输血工作中交叉配血不合多由不规则抗体引起,在多数情况下抗体性质比较单一,鉴定较为容易.笔者在工作中发现1例抗-A1、抗-Ce、抗-M引起的交叉配血不合患者,现报告如下.
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抗-M、抗-JKb引起交叉配血不合1例
临床资料患者,男,55岁,已婚,汉族,O型血.2004年7月16日入院,诊断为膀胱癌和慢性淋巴细胞白血病,入院26 d后出院,未输血.2005年3月25日因四肢无力、双下肢浮肿、胸闷、喘息和腹胀不退等再次入院,入院时WBC 25.4×109/L,RBC 1.42×1012/L,PLT 57×109/L.根据病情分别于3月28日、3月29日、3月30日和4月1日输入O型红细胞悬液各200 ml,无输血不良反应.2005年4月5日根据临床诊断申请输血400 ml,血库配血时,发现微柱凝胶法配血主侧凝集,怀疑患者血清中存在ABO外抗体.标本送至本中心检查,结果发现患者血清中存在抗-M和抗-JKb,现报告如下.
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IgG抗-M引起新生儿溶血病1例
由IgG抗-M引起的新生儿溶血病较为少见,笔者于2002年7月检测到1例,现报道如下.
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IgG、IgM型抗-M抗体致血型正反定型不符(附病例报告)
抗-M抗体一般为IgM性质的抗体,在盐水介质中凝集较强,37℃无活性,而IgG性质的抗-M抗体较为少见.笔者在工作中发现1例IgG、IgM抗-M抗体致血型正反定型不符的献血者,并与多人配血不合.
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抗-M抗体致正反定型不符2例
抗-M抗体是MN血型系统常见抗体,在室温鉴定抗体时易发生盐水凝集,进行血型鉴定时易引起血型正反定型不符,造成血型鉴定困难,现有2例报告如下.1 临床资料患者1,女,44岁,汉族,无既往输血史,有妊娠史,2012年12月22日因子宫肌瘤出血入院行手术治疗,术前备血3U红细胞,血型鉴定正反定型不符.
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检出真实特异性自身抗体抗-e合并同种抗体抗-M1例
直接抗人球蛋白试验阳性患者体内常存在红细胞自身抗体,但自身抗体会掩盖同种抗体,这种同种抗体被漏检,便会导致溶血性输血反应发生.我科检出1例罕见的抗-e自身抗体合并抗-M同种抗体,汇总如下.
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IgM、IgG抗-E及抗-M引起配血不合1例
在临床输血工作中.为了防止由免疫性抗体引起的溶血性输血反应,我们采用盐水、聚凝胺介质交叉配血,发现1例患者血清中同时存在多种血型抗体,现报告如下.
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1例 A2亚型伴不规则抗-M 分析
患者张某，男，4岁，2014年4月因葡萄糖6磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症发病于我市某三甲医院治疗，患者无输血史，医院输血科血型鉴定及交叉配血困难，送我站输血研究室检测。经证实该患儿为A2亚型，同时血清中伴有抗M 抗体。
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配组筛检红细胞与混合O型红细胞筛检新生儿溶血病患儿不规则抗体效果比较
由于配组红细胞有效期较短、对运输条件要求较严格,目前大多用混合O型红细胞筛查红细胞血型不规则抗体.我们采用微柱凝胶抗球蛋白法,使370例高胆红素血症新生儿的血浆、红细胞放散液及其母亲血浆分别都与配组筛检红细胞和混合O型红细胞反应,筛查红细胞血型不规则抗体,结果混合O型红细胞漏检2例抗-M,现报告如下.1 材料与方法
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抗-M+抗-E合并自身抗体鉴定1例
目的 鉴定1例同时存在的多系统血型同种抗体和自身抗体.方法采用盐水介质试管法筛选和鉴定IgM类抗体,用LISS-Coombs卡和盐水介质-IAT 筛选和鉴定IgG 类抗体,同时采用巯基试剂DTT 破坏IgM 抗体及酶处理谱细胞进行抗体鉴定.结果患者血浆中除存在自身抗体外,还同时存在Rh系统的IgG 抗体的抗-E 和MNS系统的IgM+IgG抗体的抗-M.结论多种血清学方法联合使用能准确鉴定出患者体内存在的意外抗体.
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一例抗-Ce、抗-M致交叉配血困难的分析
目的 为1例ABO血型正反定型不一致、抗体筛查阳性、重度贫血患者筛选交叉配血合适的红细胞制品,改善其贫血症状.方法 采用血型血清学方法进行ABO血型、RH血型及MNS血型鉴定试验,直接抗人球蛋白试验,不规则抗体筛查与抗体鉴定试验,抗体效价测定试验,吸收放散试验及交叉配血等试验.结果 患者血型为B型,血清中检出抗-Ce、抗-M;从368位无偿献血者中为患者筛选到C、e、M抗原均为阴性者5人(7.0U悬浮红细胞),经交叉配血相合,患者输注悬浮红细胞后,无不良反应.结论 患者体内有2种以上联合血型抗体时将增加筛配血液制品的难度和风险,为保障临床用血安全,采供血机构应建立特殊红细胞血型抗原表型无偿献血者资料库,对献血者开展定期关爱、随访、联络和保留工作,对临床紧急抢救患者生命,安全有效地输血有重要意义.
