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我国成年男性性激素水平随龄改变及老年慢性心力衰竭患者性激素水平的调查
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男性慢性心力衰竭患者血清睾酮、雌二醇水平与心功能的相关性
慢性心力衰竭(心衰)是临床极为常见的危重症,常是所有不同病因器质性心脏病的主要并发症;其流行病学和预后存在性别差异,女性的生存率明显高于男性[1],提示性激素与慢性心衰可能存在一定的关系.已有大量研究报道了雌激素对女性的心血管系统的保护作用,男性体内性激素水平和心血管疾病之间的关系越来越受到人们的关注.目前有一些小样本研究提示,男性心衰患者有相对低的雄激素水平.研究男性慢性心衰患者性激素水平与心功能的关系,对于深入了解心衰的病理生理、拓宽治疗心衰的思路有一定的意义.
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毛囊闭锁三联征患者围手术期的护理
毛囊闭锁三联征(follicular occlusion triad)是指同一个患者身上存在聚合性痤疮、化脓性汗腺炎和头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎3种独立的疾病.本病为常染色体显性遗传,还可能与性激素水平失衡、胚胎发育不良、细菌感染有关,临床男性患者多于女性.细菌(主要为痤疮丙酸菌杆菌)感染及免疫异常是其主要发病原因[1,2].其特点是好发部位特殊,感染严重,窦道创面反复出现.具有慢性、易复发感染、深层毛囊破坏性,脓肿形成、多次切开引流症状无改善、广泛形成溃疡及瘢痕等特征.加之本病易慢性迁延,反复发作[3],给患者生理、心理带来巨大的痛苦.患者治疗时间长,增加了护理难度,术后治疗护理、体位摆放极为重要.我科于2012年收治2例,经积极治疗和护理,患者好转.现将护理体会总结如下.
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达英-35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响
目的:对达英-35和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征( PCOS)进行研究,观察其对患者的性激素水平以及胰岛素抵抗的影响。方法:选择2009年1月~2012年12月来我院进行多囊卵巢综合征治疗的68例患者作为研究对象,随机将其分为对照组和治疗组,每组各34例患者,对照组的患者使用的是达英-35进行治疗,治疗组患者是在对照组基础上联合使用二甲双胍进行治疗,观察治疗后的2组患者在性激素水平以及胰岛素抵抗的情况。结果:经过治疗,2组患者的性激素水平均有改善,治疗组性激素水平改善情况及HOMA~IR的下降程度明显优于对照组,比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:使用达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者进行治疗临床疗效更加明确,明显优于单纯地使用达英-35进行治疗,值得临床上的推广应用。
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阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值
目的:探讨阴道超声在多囊卵巢综合症诊断中的应用价值。方法:选来我院就诊的PCOS患者共49例作为PCOS组,再选择同期来我院进行健康体检的健康妇女50例作为对照组,比较2组研究对象的性激素水平、卵巢血流参数。结果:在激素水平检测上,PCOS组与对照组在E2、LH、T上差异具有统计学意义(P<0.05),而在FSH上2组患者差异不具有统计学显著性意义(P>0.05);卵巢血流参数的比较上2组患者PSV、EDV以及RI均具有统计学显著性差异(P<0.05)。结论:阴道超声对多囊卵巢综合症诊断具有着重要的参考意义。
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中药联合激光治疗黄褐斑患者的疗效观察及对性激素水平的影响
目的 分析黄褐斑患者联合采用中药和激光治疗对患者性激素水平的影响.方法 选取我院80例黄褐斑患者按照不同治疗方法随机分为试验组(采用我院自拟的活血化瘀方联合激光扫描治疗)和对照组(给予维生素口服以及激光治疗),对比分析两组患者治疗疗效以及各项性激素水平变化.结果 试验组中治疗总有效率为85%与对照组60%,比较差异(P<0.05).两组治疗前各项激素水平差异(P>0.05),治疗后各项激素水平明显低于治疗前(P<0.05),且试验组更加显著(P<0.05).结论 黄褐斑患者联合采用中药和激光治疗的效果较为理想,可显著降低患者性激素水平,值得推广.
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放疗在肌层浸润性膀胱癌治疗中的应用进展
2008年,全国肿瘤登记地区膀胱癌发病率为7.49/10万,世界人口标化发病率(世标率)为4.53/10万。膀胱癌居中国男性泌尿生殖系恶性肿瘤发病率第1位,居中国恶性肿瘤发病率第8位[1]。膀胱癌可发生于任何年龄,甚至于儿童。其发病率随年龄增加而增加,多于中年以后发病,高发年龄50~70岁。美国39岁以下男性膀胱癌发病率为0.02%,女性为0.01%;40~59岁男性为0.39%,女性为0.12%;60~69岁男性为0.95%,女性为0.26%;而70岁以上老年男性发病率为3.66%,女性为1.01%[2]。我国膀胱癌发病率有关研究结果显示其发病率有增高趋势[3-5]。膀胱癌男女发病率之比为3~4∶1。而对分级相同的膀胱癌,女性的预后比男性差[6-7]。男性膀胱癌发病率高的原因与吸烟和职业因素等有重要关系,但性激素水平的差异也是导致这一结果的一个重要原因[7-8]。
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性激素水平和不良生活方式增加患乳腺癌风险
日前,发表在The Lancet Oncology的一项研究发现,绝经前女性血性激素水平越高,她们罹患乳腺癌的风险越大。
来自牛津大学的研究人员对7个前瞻性研究数据进行再分析,通过对760例乳腺癌患者和1700例健康女性血激素水平相关数据进行分析后得出。数据分析表明,性激素水平高者比低者罹患乳腺癌的风险增加了1/5到1/3。这些性激素包括雌性激素雌二酮、雌酮,雄性激素雄烯二酮、脱氢表雄酮(DHEAS)以及睾酮。雌激素和雄激素对绝经前妇女乳腺癌的风险正相关关系。 -
痤疮丙酸杆菌致病机制的研究进展
痤疮是好发于青春期的一种慢性毛囊皮脂腺炎症性皮肤病,临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕.其发病主要与性激素水平、皮脂大量分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的角化异常及炎症等因素有关.研究证实,痤疮丙酸杆菌(propionibacterium acnes,简称P acnes)在痤疮的多个致病环节中起核心作用.本文就P acnes在痤疮发病中引起局部炎性反应、参与免疫应答及毛囊导管上皮角化过度等三方面进行综述.一、P acnes的炎性致病机制P acnes在痤疮发病中参与炎症反应体现在以下几个方面:(1)通过释放脂酶,使机体产生大量的游离脂肪酸,游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生非特异性炎症反应.
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性激素与绝经女性尿路感染的临床分析
目的 探讨性激素水平改变与女性尿路感染的关系.方法 选取女性尿路感染患者99例,其中复杂性尿路感染(CUTI)者75例,非复杂性尿路感染者24例;将患者分为绝经组(75例)和非绝经组(24例);采用电化学发光法测定性激素水平(包括血浆雌二醇、睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素及垂体泌乳素水平),并根据测定结果分析血性激素水平改变与女性尿路感染的相关性.结果 两组患者的血浆雌二醇、睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素及垂体泌乳素水平差异无统计学意义;而CUTI组雌二醇与睾酮的比值为0.160±0.178,显著低于非CUTI组的0.588±1.02,差异有统计学意义(P<0.01);绝经组雌二醇、促卵泡刺激素、黄体生成素水平显著高于非绝经组(P<0.01);雌二醇/睾酮、孕酮均显著低于非绝经组(P<0.01).结论 血浆雌二醇与睾酮的比值与女性复杂性尿路感染的发生可能有关;绝经后女性血浆雌二醇、睾酮、雌二醇/睾酮、孕酮、促卵泡刺激素、黄体生成素水平发生了明显的变化,更容易发生尿路感染.
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体外受精-胚胎移植周期中应用人绒毛膜促性腺激素时机不当2例报告
病例一,女性,33岁,因“婚后同居未避孕未孕12年”于2008年1月初诊于南方医科大学南方医院生殖中心。患者于1996年结婚,婚后同居,性生活正常,无避孕措施至今未孕。患者无慢性腹痛史及其他不适主诉。既往月经欠规律,初潮12岁,周期30~60 d,近3个月月经周期规律,量中,无痛经,无性交痛。1994年9月(与前男友)自然妊娠孕1月余行人工流产1次。2008年9月8日南方医科大学南方医院行基础性激素水平(月经第3天)检查提示:卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)5.26 mIU/mL,黄体生成素(luteinizing hormone, LH)4.79 mIU/mL,雌二醇(estradiol, E2)34.76 pg/mL;体质量指数(body mass index, BMI)26.8 kg/m2。经阴道超声检查提示:子宫前位,大小49 mm×43 mm×46 mm;子宫内膜厚度为4.3 mm,强回声;左侧卵巢大小28 mm×16 mm,基础窦卵泡(basal antral follicles,bAFC)6个;右侧卵巢大小25 mm×17 mm,bAFC 6个。2008年10月于外院行子宫输卵管碘油造影检查提示:双侧输卵管阻塞。初步诊断:(1)继发性不孕症;(2)慢性盆腔炎(双侧输卵管阻塞)。男方初步诊断:(1)原发性不育症;(2)弱精子症。
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妇女对绝经后激素替代治疗的认识和接受性
绝经是妇女的生殖能力停止的时间,此时,妇女的卵巢功能停止,体内的性激素水平变化,同时身体发生许多生理变化.绝经是一个自然现象,但绝经后的低雌激素状况将会给这些妇女带来许多的生理和心理不适,包括围绝经时期的潮热、失眠、盗汗、情绪波动,以及长期雌激素缺乏产生的退行性病变如心血管疾病、骨质疏松症和泌尿生殖道萎缩问题.
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小剂量替勃龙对围绝经期及绝经后妇女颈动脉粥样硬化的影响
心脑血管疾病是中老年患者的主要死亡原因.围绝经期及绝经后妇女体内的性激素水平迅速下降,使血脂代谢异常,导致围绝经期及绝经后妇女心脑血管疾病的发病率增高.
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卵母细胞成熟障碍一例报告及文献复习
一、病例报告患者33岁,因原发不孕5年就诊.患者基础性激素水平、盆腔检查、子宫内膜病理检查结果均正常;输卵管造影示:双侧输卵管通畅;
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二甲双胍改善多囊卵巢综合征患者应用克罗米芬促排卵效果的观察
目前,越来越多的研究表明,多囊卵巢综合征(PCOS)患者无论肥胖与否,都存在不同程度的胰岛素抵抗及高胰岛素血症,而且胰岛素水平与雄激素水平呈正相关.应用胰岛素增敏剂可降低外周血胰岛素水平,同时也可降低雄性激素水平,并改善PCOS患者的排卵情况[1,2].二甲双胍是治疗2型糖尿病,增加胰岛素敏感性的药物,本研究观察了对于克罗米芬不敏感的PCOS患者应用二甲双胍后,血中雄激素、胰岛素水平变化和排卵率的变化,现将结果报道如下.
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超排卵周期血清及卵泡液中胰岛素样生长因子Ⅱ的水平及其与妊娠的关系
胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)在卵泡发育和卵巢类固醇激素分泌中的作用,国外已有不少报道[1-3].本研究测定超排卵周期取卵日人血清及卵泡液中IGF-Ⅱ和性激素水平,探讨它们之间的相互关系,及IGF-Ⅱ水平与妊娠的关系.
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雌激素的抗抑郁作用
世界范围内女性抑郁症的发生率是男性的1.5~3.0倍[1].出现这种差异的原因尚不清楚,但有研究发现,妇女在生育时期抑郁症的发生率增加,在性激素水平变化的时期抑郁症状加重,因此认为性激素在情感性疾病发生中起重要作用.大多数心理学家认为,女性承受的环境、家庭和社会压力大于男性,但他们忽略了性激素的作用.经前综合征、产后抑郁、绝经期抑郁的发生均与体内雌激素水平低有关,性激素替代治疗已显示能够改善后两种疾病.早在20世纪,Manfred Bleuler就提出内分泌系统与精神疾病有重要的关系.
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围绝经期睡眠障碍的研究
绝经是女性生理上重要的转折点,在绝经过渡期,因为卵巢功能的减退,约三分之二的妇女可出现一系列因性激素水平变化所引起的症状.流行病学资料提示,围绝经期及绝经期后妇女睡眠障碍的发生率增加,现将有关围绝经期睡眠障碍的研究综述如下.
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子宫平滑肌瘤肺转移一例
患者44岁,因发热1个月余于2014年2月12日收入郑州大学第一附属医院呼吸内科。患者1个月前无诱因发热,高体温37.8℃,伴畏寒、乏力、头晕,无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血等症状,给予抗生素治疗3d后体温降至正常。胸部CT检查示:两肺可见数十个类圆形结节,大小不等,大者4.1 cm×3.3 cm,考虑转移性瘤;遂行肺穿刺活检,病理检查提示:肿瘤细胞呈梭形,周围可见肺泡壁组织,见图1。免疫组化SP法检测显示,细胞角蛋白(CK)、S-100蛋白、上皮膜抗原(EMA)、CD34均呈阴性表达,细胞增殖相关核抗原(Ki-67)约5%呈阳性表达,α平滑肌肌动蛋白(SMA,图2)、结蛋白、波形蛋白(Vim)、bcl-2、ER、PR均呈阳性表达。患者11年前因子宫肌瘤于当地医院行子宫全切除术。入院诊断:子宫平滑肌瘤肺转移。入院后妇科医师会诊,给予曲普瑞林以降低体内性激素的水平。具体用法:曲普瑞林3.75 mg,肌内注射,1次/月,连续3个月。于2014年7月23日因乏力、胸闷2个月来本院妇科就诊,复查胸部CT提示双肺类圆形结节较前无明显改变,未见肿大淋巴结。因药物治疗效果差,与患者及其家属沟通,拟行双侧附件切除术,以期降低体内性激素水平。术中探查见:左侧附件缺如,仅见右侧附件,遂行右侧附件切除术,术后病理检查示:右侧卵巢符合黄体血肿,右侧输卵管系膜囊肿。患者术后2个月来本院门诊复查,未诉不适,复查胸部CT提示双肺类圆形结节较前有明显缩小。
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46,XX单纯性腺发育不全合并卵巢卵黄囊瘤一例
患者16岁.因突发下腹痛1d+于2011年9月5日入院.入院查体:生命体征平稳,女性表征,双侧乳房未发育,心肺未及异常杂音,腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛.妇科检查提示:外阴幼女型,肛查未触及明显宫体,盆腔右侧扪及直径约7 cm包块,压痛明显;余无异常.B超检查提示:隐约见始基子宫,左侧卵巢未探及,右侧附件区见疑为右侧卵巢来源的混合性包块,盆腔积液.血清肿瘤标志物水平:CA125 19.7 ku/L,CA19957.78 kU/L,癌胚抗原(CEA)1.91 μg/L,AFP 2778.6 μg/L.血清性激素水平:雌二醇69.7 pmol/L,孕酮0.8 nmol/L,睾酮0.4 nmol/L,卵泡刺激素83.45 U/L,黄体生成素27.69 U/L.