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哌氟合剂对治疗术中寒颤的作用
目的：探讨哌氟合剂对治疗术中寒颤的效果。方法：随机选取2014年10月～2015年2月由于硬膜外阻滞麻醉术中出现寒颤的患者60例，分为三组，每组20例，其中，A 组给予地塞米松0.2mg／kg，B 组给予曲马多0.5～1.0mg／kg 联合氟哌啶0.0025～0.05mg／kg，C 组给予哌替啶0.5～1.0mg／kg 联合氟哌啶0.0025～0.05mg／kg，比较用药的效果。结果：哌氟合剂组的治疗效果与 A 组、B 组相比，治疗效果更佳，且起效快。结论：哌氟合剂对治疗术中寒颤的效果更佳，患者生命体征平稳，值得在术中推广应用。
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循证护理对预防剖宫产术后寒颤的效果
目的：临床分析循证护理对剖宫术后寒颤的预防效果。方法：临床选取我院2012年2月-2014年2月行剖宫术的68例患者，将其分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施循证护理，对比分析两组患者的术后寒颤发生率。结果：观察组患者的术后寒颤发生率为17．65％，对照组则为47．06％，差异显著（P＜0．05）。结论：对剖宫术患者实施循证护理，有助于对患者的术后寒颤发生率进行有效降低，值得推广应用。
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右美托咪定预防腹腔镜手术术中寒颤的效果观察
目的：探讨腹腔镜手术使用右美托咪定对术中寒战的预防效果。方法：将本院收治的65例择期行腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组，两组均给予丙泊酚-瑞芬太尼-异氟醚麻醉，观察组于静脉泵入右美托咪定，对照组则给予等体积生理盐水，采用Wrench分级调查术中寒战的发生情况，同时评价术后镇痛效果并记录麻醉期间不良反应。结果：观察组术中寒战发生率为72．7％，低于对照组的93．8％（P＜0．05），且观察组寒战严重程度与对照组的差异亦有统计学意义（P＜0．05）；观察组的术后镇痛效果优于对照组（P＜0．05），两组麻醉期间不良反应的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：在腹腔镜手术中使用右美托咪定对术中寒战的预防效果较好，可在腹腔镜手术中进行推广。
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加温输液预防ASA剖宫产患者寒颤的临床观察
目的:探讨加温输液对于预防羊水Ⅲ度混浊(ASA)剖宫产术中患者体温下降与寒颤发生的临床效果.方法:随机将ASA剖官产患者分为常温输液组、加温输液组各60例,统计分析各组与组问在麻醉前5 min、麻醉后30 min、术后15 min产妇体温下降的辐度,寒颤及有无并发症的发生.结果:两组患者寒颤发生率及寒颤并发症发生率差异有统计学意义.结论:加温输液对于预防ASA的剖宫产术中患者体温下降与重度寒颤及并发症的发生疗效显著.
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骨瓜提取物注射液致寒颤、发热1例
病例:患者,男,32岁,因高处坠落致伤腰部疼痛,功能受限5 h于2009年5月20日入院.入院查体:腰椎生理曲度消失,腰椎棘突、棘弯压痛,双下肢肌力减弱,左下肢皮肤感觉减退,鞍区感觉正常.
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用小剂量的右美托咪定预防接受腰硬联合麻醉的产妇发生麻醉后寒颤的效果观察
目的:探讨用小剂量的右美托咪定预防接受剖宫产术和腰硬联合麻醉的产妇发生麻醉后寒颤的效果.方法:将2015年1月至2016年12月在苏州市吴中区长桥人民医院接受剖宫产术和腰硬联合麻醉的120例产妇作为研究对象.将其随机分为试验1组、试验2组和对照组.在取出胎儿后,为试验1组40例产妇静脉泵注1μg/Kg的右美托咪定,为试验2组40例产妇静脉泵注0.5μg/Kg的右美托咪定,为对照组40例产妇静脉泵注适量的生理盐水.然后对比三组产妇的舒张压、收缩压、心率和寒颤的发生率.结果:1)试验1组产妇、试验2组产妇寒颤的发生率均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).试验1组产妇和试验2组产妇寒颤的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05).2)试验2组产妇的舒张压、收缩压、心率均高于试验1组和对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用小剂量的右美托咪定预防接受剖宫产术和腰硬联合麻醉的产妇发生麻醉后寒颤的效果较好,且对其生命体征的影响较小.
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对接受腹部手术治疗的老年患者进行复合保暖护理的效果探析
目的:探讨对接受腹部手术治疗的老年患者进行复合保暖护理的临床效果.方法:将2016年3月至2017年12月期间在淮安市第一人民医院分院进行腹部手术的72例老年患者作为研究对象.将这72例患者平均分为A组和B组.对两组患者均进行腹部手术治疗.术中,对A组患者进行常规保暖护理,对B组患者进行复合保暖护理.然后,比较在不同的时间点两组患者的体温,并比较两组患者术中低体温及寒颤的发生率.结果:接受护理后,在T1(麻醉后的30 min)、T2(麻醉后的60 min)、T3(麻醉后的90 min)、T4(麻醉后的120 min)、T5(手术结束的即刻)时,与A组患者相比,B组患者的体温均更高,P<0.05.接受护理后,与A组患者相比,B组患者术中低体温的发生率和寒颤的发生率均更低,P<0.05.结论:对接受腹部手术治疗的老年患者进行复合保暖护理的效果显著,可有效地维持其体温,降低其在低体温和寒颤的发生率.
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剖宫产术中孕妇发生寒颤的原因及护理体会
随着手术方式的不断改进和优生优育观念的普及,剖宫产手术逐渐开始在困难分娩时推广应用,以确保孕妇及婴儿的生命安全[1].然而,在剖宫产中,由于各种因素的作用,产妇的寒颤发生率明显高于其他手术患者[2].寒颤的出现使产妇机体耗氧量成倍增加,容易引起低氧血症、心肌缺血、颅内压增高、乳酸菌中毒及术后切口感染等并发症的发生,对产妇身体健康和生命安全带来严重威胁[3].为了避免寒颤对产妇的不利影响,在进行剖宫产手术时,要明确可能造成产妇寒颤的原因,并从源头着手,采取预防护理措施,减少寒颤发生率及发生程度[4].本研究选择2011年12月-2012年6月需傲剖宫产术的孕妇132例,平均分为观察组和对照组,通过比较来探讨剖宫产术中孕妇发生寒颤的原因及护理要点,现报告如下.
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右美托咪定用于椎管麻醉中寒颤预防的临床观察
目的 观察右美托咪定在椎管麻醉中的预防寒颤发生的临床效果.方法 将择期行椎管内麻醉下的下肢手术的患者60名随机分为两组,对照组( C组)给予生理盐水,右美托咪定组( D组)给予右美托咪定注入.在蛛网膜下腔注药完成后进行寒颤分级评估.术中记录运动阻滞和神经阻滞情况,以及恶心呕吐、心跳过缓等不良反应.结果 两组患者的手术时间、运动阻滞和神经阻滞持续时间没有明显统计学差异( P>0.05 ).D组寒颤发生率高于C组患者,具有明显统计学差异(P=0.001),D组寒颤强度较C组有明显降低.两组患者寒颤出现的平均时间的差异无统计学意义( P=0.207 ),但两组的镇静评分具有显著地统计学差异( P=0.001 ).两组间的不良反应没有统计学意义.结论 右美托咪定能够有效降低小手术的椎管麻醉相关的寒颤发生,且恶心呕吐、心动过缓等不良反应发生率较低.
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低温利多卡因硬膜外阻滞用于急诊剖宫产术
急诊剖宫产术常有胎儿宫内窘迫,要求尽快娩出胎儿.而硬膜外阻滞用于剖宫产术其诱导时间长,显效慢,对胎儿不利.我们试用低温利多卡因硬膜外阻滞,收到良好效果,现报告如下.
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盐酸曲马多治疗全麻恢复期病人寒颤的观察
目的 观察盐酸曲马多针对全麻恢复期病人寒颤的缓解效果.方法 统计2006年入我院恢复室4 801例病人中,其中有120例出现寒颤.对这120例寒颤病人静注盐酸曲马多2 mg/kg.结果 0级(完全缓解)83.3%,Ⅰ级16.7%,Ⅱ级和Ⅲ级为0.结论 盐酸曲马多不仅是较好的中枢镇痛药,也是治疗全麻术后寒颤的良好药物.
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昂丹司琼预防硬膜外麻醉中寒颤反应临床观察
目的 观察昂丹司琼麻醉前给药是否减少硬膜外麻醉中寒颤反应的发生.方法 选择硬膜外麻醉90例,随机分成三组(每组30例),A组:昂丹司琼4 mg(即2 ml)麻醉前缓慢静注;B组:昂丹司琼4 mg麻醉前肌注;C组:生理盐水2 ml麻醉前静注.观察麻醉手术过程中寒颤的发生率及寒颤发生的严重程度.结果 寒颤发生率A组26.67%,B组和C组分别为50.00%和60.00%;A组和C组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 昂丹司琼麻醉前静脉注射有助于预防硬膜外麻醉中的寒颤反应.
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温灌洗液对经尿道前列腺电切术患者体温及寒颤的影响
目的 观察温灌洗液对经尿道前列腺电切术患者术中体温、寒颤情况及失血量的影响.方法 选择40例择期行经尿道前列腺电切术(transurethral prostatetomy,TURP)患者,随机分为两组,对照组20例,使用室温(22～24℃)灌洗液进行膀胱冲洗;观察组20例,选用加温至37℃的灌洗液.监测两组患者术中的血压、心率、呼吸、血氧饱和度和体温,观察并记录失血量及发生寒颤等情况.结果 两组患者手术结束后均存在血红蛋白下降,两者差异无显著性.观察组术中体温维持稳定,手术前后体温无显著变化;对照组患者术中体温明显下降,与手术前及观察组比较,均有显著性差异(P﹤0.05).寒颤发生率明显高于观察组(P＜0.01).结论 TURP术中使用温灌洗液冲洗可维持体温的恒定,明显降低术中寒颤的发生率.
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充气式保温毯在全身麻醉苏醒期寒颤患者中的应用观察
目的 探讨全身麻醉苏醒期寒颤患者应用充气式保温毯的临床应用价值.方法 方便性抽样选择2010年3-8月广东医学院附属南山医院全身麻醉下行妇科腹腔镜手术且在苏醒期发生寒颤的患者100例,随机分为保温毯观察组和对照组,每组50例.寒颤发生时,对照组按常规给予2.5 kg棉被保暖;观察组给予充气式保温毯保暖,记录两组患者寒颤的评分及给予不同干预措施15 min后患者的寒颤缓解情况.结果 两组在保暖干预前寒颤评分差异无统计学意义(P>0.05).在保暖干预15 min后,两组寒颤缓解情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论 充气式保温毯可以有效地控制和缓解全身麻醉苏醒期寒颤,促进患者的恢复,是值得推广的一种保温措施.
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不同体温维持方式对预防围手术期低体温的效果观察
围手术期患者的体温变化是影响手术安全和术后恢复的一大重要因素,其重要性早已被国内外许多研究所证实.术中低体温的发生率约为50％ ～70％[1],通常体核温度在34 ～ 36℃时称为轻度低体温[2],而低体温将导致一系列的手术并发症.本研究将129例行平卧位手术的患者随机分为3组,探讨常规术中保暖、手术过程使用充气式加温系统及全程体温维持3种不同方式的术中保暖效果.
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前列腺等离子电切患者术中体温变化和寒颤的观察及护理对策
前列腺增生症均为老年患者,体温调节功能下降,常并存多种慢性疾病,尤其是心血管疾病,手术治疗风险较大.经尿道前列腺等离子电切属于微创手术,术后康复快,成为治疗老年前列腺增生的重要手段.但在麻醉手术中人体温度调节受到抑制、大量低体温灌洗液、输入低温液体以及手术室室温低等因素常导致患者术中体温下降,出现寒颤、循环紊乱等并发症,严重时影响手术的进行和术后的康复.
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右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的影响
目的 观察右美托咪定对下肢手术腰麻后寒颤的预防作用.方法 择期下肢手术患者60例,随机均分为两组,麻醉前分别静脉滴注右美托咪定1 μg/kg(D组)或生理盐水100 ml(C组).选择L2～3或L3～4间隙腰麻,0.5％罗哌卡因10 mg,控制麻醉平面在T10以下.记录用药前、用药后15、30 min的MAP、HR和SpO2,及术中寒颤的发生情况.结果 与用药前及C组比较,用药后15、30 min,D组MAP明显降低,HR明显减慢(P＜0.05),SpO2组间差异无统计学意义.D组术中有4例(13.3％)患者发生寒颤,明显低于C组的12例(40.0％)(P＜0.05).结论 右美托咪定1μg/kg可有效防治下肢手术腰麻后寒颤的发生,但可能引起血流动力学波动.
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右美托咪啶对苏醒期应激反应及寒颤发生率的影响研究
目的：探究右美托咪啶在静吸复合全身麻醉方案中对患者苏醒期应激反应及寒颤发生率的影响，并为临床麻醉恢复质量积累经验。方法选取2010年3月～2013年4月福建医科大学附属医院收治的76例手术患者，利用随机双盲法分为研究组和对照组（n＝38）。2组患者均进行静吸复合全身麻醉，其中研究组在麻醉过程中给予右美托嘧啶静脉泵注，对照组则给予同剂量、同速率的生理盐水静脉泵注。比较2组患者苏醒期MAAS（肌肉活动评分）、HR（心率）、MAP（平均动脉压）及寒颤发生率。结果研究组拔管后5 min的MAAS评分低于对照组（P＜0.05）；研究组在拔管即时、拔管后30 min的MAP和HR值均低于对照组（P＜0.05）。研究组寒颤发生率低于对照组，且寒颤时间短于对照组（P＜0.05）。结论右美托咪啶应用于静吸复合全麻患者，能有效降低其苏醒期应激程度，减少寒颤发生率，利于患者恢复期生命体征的稳定。
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术中输入加温液体对剖宫产孕妇寒颤的影响
目的 探讨术中输入加温液体对寒颤的影响而达到对剖宫产孕妇术中寒颤的预防.方法 选择200例连续硬膜外麻醉下剖宫产孕妇,随机分为观察组(输入36℃加温液体)和对照组(输入常温下液体).观察两组孕妇入手术室时、手术开始时、胎儿取出后、手术结束时寒颤发生情况,并记录结果进行统计学处理.结果 两组孕妇入手术室时均无寒颤,手术开始时、胎儿取出后及手术结束时,观察组寒颤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 术中输入加温液体可有效地预防剖宫产孕妇术中寒颤的发生.
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右美托咪定和曲马多治疗椎管内麻醉后寒颤效果的比较
目的 比较右美托咪定和曲马多静脉注射用于治疗椎管内麻醉后寒颤的效果. 方法 60例椎管内麻醉后出现寒颤为2～4级的患者,随机分为3组:分别静注右美托咪定0.5ug/kg(A组)、曲马多1mg/kg(B组)和生理盐水组(C组),并按设定的时间间隔评估寒颤和药物的不良反应. 结果 给药后5分钟,AB组寒颤级别较C组降低(P＜0.05),B组恶心呕吐发生率高于A、C组(P＜0.05),A组的镇静高于B、C组. 结论 静注右美托咪定0.5ug/kg可有效治疗椎管内麻醉寒颤,与曲马多相比恶心呕吐不良反应少.
