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曲马多对硬膜外阻滞寒颤反应的影响
目的 探讨曲马多对硬膜外阻滞寒颤反应的影响。方法 选取硬膜外阻滞下发生寒颤反应的患者 60例，随机分成两组，每组 30例，即盐酸曲马多静注组（A组）和对照组（ B组），观察寒颤反应及寒颤发生后5 min的情况和级数。结果 两组在寒颤发生时的级数无差异，5 min后A组的寒颤改善率与B组比较差异有显著性(P＜0.01)。结论 盐酸曲马多能有效地改善硬膜外阻滞下发生的寒颤反应。
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剖宫产产妇术中寒颤的预防措施探讨
目的 探讨剖宫产产妇术中寒颤的预防方法.方法 将1000例在我手术室施行剖宫产手术的初产妇分对照组和预防组各500例,对照组按常规手术护理;预防组在此基础上对产妇在手术前、手术中、手术后、麻醉前采用相应的护理干预措施及药物预防,观察比较2组产妇术中寒颤的发生率.结果 2组寒颤的发生率明显不同,寒颤的强度不同,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采取相应的护理干预及药物预防措施,减低剖宫产产妇术中寒颤的发生率,增强患者的舒适度,体现了"人文关怀、关爱护理"的服务宗旨.
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剖宫产术中发生寒颤的原因及护理对策
目的研究剖宫产术中患者发生寒颤的原因并制定相应的护理对策.方法选择剖宫产择期手术患者100例,随机分为两组,常规组50例,行常规手术,另50例为对照组,术中予以心理护理、保暖、供氧、药物防治等措施.观察两组患者术中寒颤的发生率.结果对照组的50例患者发生寒颤的机率明显减少.结论引起寒颤的原因是多方面的,由于寒颤会引起患者严重不适,术中应采取相应的护理措施,以减少寒颤的发生.
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输液加温器在手术中的应用体会
目的探讨术中使用输液加温器的重要意义.方法对实验组和观察组各110例病人进行临床实践观察,对比效果.结果术中使用输液加温器比未使用输液加温器的并发症少,而且康复快,复苏时间短.结论在术中使用输液加温器是有效的,其可起到保暖作用,避免术中寒颤,达到降低耗氧量,缩短复苏时间,尤其在抢救中能及时输入库血,为抢救病人赢得时间.
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布比卡因复合小剂量芬太尼腰麻对剖宫产的麻醉效果及不良事件的影响
目的:观察小剂量芬太尼联合布比卡因行腰麻对剖宫产的麻醉效果及寒颤等情况的影响.方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期剖宫产140例,随机分为芬太尼组(F组)与非芬太尼组(N组),每组70例,产妇入室后随机进行保温并行腰硬联合麻醉.F组以重比重布比卡因9 mg与芬太尼20 ug行腰麻,N组以重比重布比卡因9 mg行腰麻,调节产妇痛觉阻滞平面达胸6节段后开始手术.记录两组术中硬外用药量、发生牵拉反应、低血压、恶心呕吐、寒颤、需要静脉辅助芬太尼的例数与术毕按压子宫底部时的疼痛评分;记录新生儿出生时的情况.结果:F组牵拉反应评分、术毕压宫底时产妇的疼痛评分、需静脉辅助芬太尼的例数以及硬外追加药量均低于N组、发生低血压的例数多于N组(P < 0.05),两组其余的观察指标无差别(P > 0.05).结论:芬太尼20 ug联合重比重布比卡因9 mg行腰麻,能提高麻醉质量且不增加恶心呕吐的风险,但不能减少产妇寒颤.
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右美托咪定和曲马多对预防椎管内麻醉后寒颤的效果比较
目的 研究右美托咪定、 曲马多对椎管内麻醉后寒颤的预防作用.方法 选择我院2014年8月至2016年8月期间收治的行椎管内麻醉的下肢骨折手术患者80例作为研究对象,均分为两组:右美托咪定组于术前注射生理盐水联合右美托咪定,曲马多组于术前注射生理盐水联合曲马多.观察两组患者的血流动力学情况、 寒颤发生情况以及不良反应情况.结果 两组各时间点的HR、MAP以及SpO2水平均无统计学差异(P>0.05).两组患者治疗前的寒颤发生率与治疗后的寒颤程度均无统计学差异(P>0.05).右美托咪定组的不良反应发生率为7.5%,显著低于曲马多组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定和曲马多均可有效降低患者椎管内麻醉后寒颤的发生率,且对血流动力学影响较小,但右美托咪定的不良反应相对更少.
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小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中预防寒颤及牵拉痛 的效果评估
目的:探究小剂量舒芬太尼在剖宫产术腰硬联合麻醉中预防寒颤及牵拉痛的临床效果.方法:选取2016年4月至2018年4月期间于我院行剖宫产术产妇90例为此次研究对象,将其随机分为研究组(46例)与对照组(44例),两组产妇均给予腰硬联合麻醉,研究组接受罗哌卡因+舒芬太尼进行麻醉,对照组接受罗哌卡因进行麻醉.观察并记录两组产妇的寒颤、牵拉痛情况.结果:研究组在用药后寒颤、牵拉痛情况优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在剖宫产术腰硬联合麻醉中应用小剂量舒芬太尼能够降低产妇寒颤、牵拉痛的情况,临床应用价值高.
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阑尾切除术中发生寒颤的原因及护理对策
阑尾切除术中寒颤反应的发生率较高,由于寒颤会增加眼内压、颅内压,增快心率,使耗氧量及CO2的产量增加2～3倍[1],这对一些患有心、脑、肺疾病患者将产生不利影响,重度寒颤还可以影响临床监测甚至妨碍手术操作,近年来已受到广泛的关注和重视.
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腹部手术中寒颤患者血硒和一氧化氮的检测与分析
目的 探讨腹部手术中寒颤患者血硒(Se)和一氧化氮(NO)水平的变化及其与临床的关系.方法 对52例腹部手术中出现寒颤患者(实验组)的血硒和NO含量进行测定,并与48例腹部手术中无寒颤患者(对照组)比较.结果 实验组血Se 118.46±54.9 μg/l较对照组低(P＜0.01);实验组 NO 83.5±42.6 μmol/l较实验组高(P＜0.01).结论 低硒可能影响机体的抗氧化能力,从而对手术的适应能力差,因而术中出现寒颤.
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术中输注氨基酸对预防全麻患者术后寒颤的疗效
目的：探讨术中输注氨基酸对预防全麻后寒颤的疗效。方法择期全麻手术患者60例，ASA I～II级，随机分为两组，氨基酸干预组（ AA 组，n＝30）和生理盐水组（NS 组，n＝30）。AA 组从麻醉诱导开始至手术结束，静脉给予氨基酸干预2 ml／kg／h ，NS 组静脉给予等容量的生理盐水。分别在麻醉前30 min（ T0）、诱导后手术开始前（T1）、手术开始后0．5 h（T2）、手术开始后1h（T3）、手术开始后2 h（ T4）和手术结束后2 h（T5）观察患者鼻咽温度并检测血糖，在全麻苏醒期和回病房后2 h观察患者寒颤的情况。结果两组患者的鼻咽温度在麻醉诱导后均出现下降，T0-T4比较无显著差异（P＞0．05），在 T5时AA组的鼻咽温度高于NS组（P＜0．05）；两组患者血糖在手术开始后的0．5～2 h内升高，AA组血糖值显著高于NS组（P＜0．01），但终值仍在可接受范围内；AA组的全麻苏醒期寒颤的发生率和寒颤持续时间低于NS组（ P＜0．05），寒颤等级AA组较NS组明显降低（P＜0．01）。结论术中输注氨基酸能加快术中血糖升高但并不影响终血糖值，能减少围术期体温下降，并明显减少术后寒颤的发生率。
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盐酸多沙普仑配合充气式升温机预防全身麻醉术后寒颤62例效果评价
目的：探讨盐酸多沙普仑配合充气式升温机预防全身麻醉术后寒颤的效果。方法选取医院2012年6月至2013年6月收治并实施全身麻醉手术的患者124例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各62例，手术结束后均转移到恢复室并给予常规保暖。观察组加用充气式升温机保暖并静脉注射0.6 mg/kg盐酸多沙普仑，对照组仅常规保暖后静脉注射0.9%氯化钠注射液5 mL。记录两组患者睁眼、苏醒及在恢复室停留的时间；分别记录不同时段患者体温变化及发生2级以上寒颤的例数。结果给药5 min后两组患者寒颤发生率差异无统计学意义（ P＞0.05），给药15，30 min时，与对照组相比，观察组寒颤的发生率显著降低（ P＜0.05），60 min时已无寒颤发生；注射药物并保温后，观察组患者体温回升显著快于对照组（ P＜0.05）；观察组患者睁眼、苏醒及在恢复室内停留的时间均显著短于对照组（ P＜0.05）。结论盐酸多沙普仑配合充气式升温机对全身麻醉术后寒颤有很好的预防作用，值得临床推广。
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右美托咪定辅助全身麻醉下肺部分切除术患者术后苏醒延迟及寒颤的影响研究
目的 观察右美托咪定辅助麻醉对肺部分切除术患者术后苏醒质量的影响.方法 选取2014年10月至2016年9月于南充市中心医院和川北医学院附属医院就诊的肺癌患者168例,按照随机数字表法分为右美托咪定组(观察组)和生理盐水组(对照组),每组84例,观察两组患者麻醉前5 min(T0)、切皮前3 min(T1)、切皮时(T2)、停用全麻药时(T3)、停用麻药30 min(T4)、苏醒拔管时(T5)6个时间点患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2)及术后 VAS、Ramsay镇静评分、苏醒质量和不良反应.结果 两组患者在 T0、T1和T2时间点 HR、MAP和 SpO2指标方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在 T3~T5时间点两组患者在 HR、MAP指标方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组 SpO2无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组 Ramsay评分分别为(2.97±0.84)和(3.84±1.12)分(P<0.05);VAS 评分分别为(2.67±1.19)和(3.72±1.52)分(P<0.05);术后寒颤率分别为5.95%和23.81%(P<0.05);寒战持续时间分别为(45.25±8.34)和(56.18±11.31)min(P<0.05);两组麻醉后苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定辅助全身麻醉对患者有镇静和镇痛作用,能降低患者血流动力学波动、术后疼痛及寒颤发生率,且对患者延迟苏醒影响较小,不良反应发生率低.
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全身麻醉术后患者麻醉苏醒期寒颤的观察及护理干预
目的 观察全身麻醉术后患者在麻醉苏醒室(PACU)寒颤的发生率,及时纠正患者的寒颤,以保证其平稳渡过麻醉苏醒期.方法 回顾性分析2012年9月-2013年7月18 931例全身麻醉术后入PACU的患者的寒颤发生率、寒颤与手术部位的相关性,分析采用调高室温、使用棉被及保温毯、大量输血输液时使用加温器等护理干预措施后的效果.结果 18 931例麻醉苏醒期患者中发生寒颤124例,发生率为6.55‰;其中腹部手术患者多,占33.87％.以腹部、脊柱手术寒颤发生率高,为8.87‰和7.30‰.给予护理干预及用药30 min后102例患者寒颤缓解,缓解率为82.25％.结论 应对入PACU的患者进行全面评估并在PACU期间进行密切监护,及时发现术后寒颤,采取积极治疗和护理干预措施,使患者平稳、安全地渡过麻醉苏醒期.
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右美托咪啶治疗小儿全身麻醉后寒颤效果观察
目的 观察右美托咪啶静脉注射治疗小儿全身麻醉后寒颤的安全性和有效性.方法 选择40例年龄6～16岁的全身麻醉后的儿童,随机分为曲马多组(n=20),右美托咪啶组(n=20),均在出现寒颤时静脉给药.T组给予曲马多2mg/kg,D组给予右美托咪啶0.3μ/kg,5～10min缓慢推注,若在推注过程中寒颤停止,即停止推药.并开始记录患者10min内,寒颤的转归情况,以及出现的不良反应.结果 ①右美托咪啶组治疗寒颤的效果明显优于由马多,且无寒颤再发现象;②右美托咪啶组心率和血压都有所下降,但都在正常范围内;③右美托咪啶组的恶心呕吐的发生率明显低于曲马多组.结论 右美托咪啶静脉注射能迅速解除寒颤,降低寒颤阈值,减少寒颤再发,安全可靠.
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曲马多与充气式升温机治疗腔镜患者术后寒颤的效果观察
目的 探讨小剂量曲马多与充气式升温机合用对妇科腔镜术后寒颤的影响.方法 选择60例妇科腔镜术后寒颤的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.寒颤发生时两组患者均给予静脉注射曲马多0.8 mg/kg并采取常规的保暖,观察组另加充气式升温机保暖,比较两组患者的体温、寒颤消退时间、寒颤复发人数、再次用药次数,并观察不良反应.结果 观察组的寒颤消退时间、体温回升时间明显短于对照组(P<0.05),且无寒颤复发、不需要再次用药;观察组不良反应(恶心2例,呕吐0例.寒颤复发0例)明显低于对照组(恶心5例,呕叶2例,寒颤复发4例),P<0,01.结论 小剂量曲马多与充气式升温机并用,对妇科腔镜患者术后寒颤疗效显著,且能减少不良反应的发生.
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护理干预预防腹腔镜手术中低体温的应用效果观察
目的分析护理干预在预防腹腔镜手术中低体温的应用效果。方法选取我院2013年10月~2014年10月收治的行腹腔镜手术的患者54例，随机分为实验组和对照组，每组27例。对照组患者手术中给予采用的护理措施，而实验组患者在对照组的基础上采用低体温护理，对比分析两组患者的鼻咽温度变化、寒颤发生、躁动情况。结果实验组患者术中和术后的鼻咽温度明显高于对照组患者，实验组患者寒颤、躁动情况发生率明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(<0.05)。结论低体温护理干预可以有效提高腹腔镜患者术中、术后的体温，降低患者低体温、寒颤、躁动的发生率，利于患者术后的康复，值得临床广泛推广。
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小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒颤和牵拉痛的临床观察
目的:评价小剂量舒芬太尼在剖宫产术中麻醉预防出现寒颤和牵拉痛的效果.方法:本研究的所有研究对象均来自我院在2016年12月到2018年1月,所有研究对象为我院收治的剖宫产孕妇,本研究选择60例作为研究对象,将所有研究对象随机分为观察组与对照组,平均每组均为30例.对照组配合常规的手术麻醉,观察组选择采用小剂量舒芬太尼进行应用,对于本研究两组孕妇术中寒颤的发生率和牵拉痛的发生率进行比较.结果:本研究观察组的术中寒颤发生率和牵拉痛的发生率都比对照组更低,两组比较存在差异性,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对于剖宫产术中麻醉应用小剂量舒芬太尼进行干预,可以有效的预防术中寒颤和牵拉痛的发生,在一定程度上提升了产妇的整体感受,值得推广应用.
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小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒颤和牵拉痛的应用效果分析
目的:探究小剂量舒芬太尼在剖宫产术麻醉中预防寒颤和牵拉痛的应用效果.方法:选取78例在我院接受宫产术分娩方式的产妇,分为常规组与干预组,各39例,给予常规组布比卡因麻醉,给予干预组联合小剂量舒芬太尼麻醉.对其临床资料进行回顾分析,对比两组产妇寒颤情况与牵拉痛情况,使用统计学进行分析.结果:干预组孕产妇寒颤评分、牵拉痛情况在注药后5min、注药后15min、手术结束,均低于常规,差异明组显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产产妇行小剂量舒芬太尼麻醉操作,改善寒颤情况与牵拉痛情况,具有显著的护理效果.
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纳布啡预防瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏和寒颤的效果
目的:探究瑞芬太尼诱发患者术后痛觉过敏和寒颤应用纳布啡的预防效果.方法:随机选择126例于2016年3月至2017年9月间在我院接受子宫切除手术的患者,根据纳布啡应用剂量的不同将患者分为A、B、C三组,给予A组患者静脉注射0.1mg·kg-1纳布啡,B组患者静脉注射0.2mg·kg-1纳布啡,C组患者静脉注射0.3mg·kg-1纳布啡.结果:A组寒颤发生率为16.67％,B组寒颤发生率为7.14％,C组寒颤发生率为4.76％,B、C组患者术后寒颤发生率均明显低于A组,B、C两组患者寒颤发生率与A组患者对比具有明显差异且差异存在统计学意义(P<0.05).B组、C组患者VAS评分均明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05),B组、C组患者VAS评分不具有统计学意义(P>0.05).结论:接受瑞芬太尼手术麻醉的患者应用0.2mg·kg-1或者0.3mg·kg-1纳布啡能够减轻患者术后痛觉过敏效应,同时降低寒颤发生率.
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可乐定治疗老年人硬膜外麻醉并发寒颤的临床观察
目的探讨可乐定治疗老年人硬膜外麻醉后寒颤(PES)的合适剂量.方法 60例老年PES患者随机分为A～D组,分别于确立寒颤后单次注射生理盐水、可乐定0.5μg/kg、1μg/kg或2μg/kg,各组观察注药前后的寒颤评分(SS)、收缩压(SBP)、舒张压(DBO)及心率(HR)的改变.结果 (1)注药后2min时,SS在A组和B组间差异无显著性,均显著高于C组及D组;5min时,注射可乐定的3组间差异无显著性,均显著低于A组.(2)B组的SS在注药后2min时和注药前差异无显著性,5min时显著低于注药前;C组及D组注药后2min和5min时均显著低于注药前.(3)A组和B组各时点的SBP、DBP、HR的差异均无显著性,C组在注药后15min及30min时显著低于A组,但60min时差异无显著性;D组在注药后各时点均低于A组及B组.(4)注药后60min时,A组和B组的SBP、DBP及HR和注药前差异无显著性,而D组均显著低于注药前.结论单次静脉注射0.5～1μg/kg的可乐定对老年患者PES有确切的疗效,其对血压及心率的影响较小.
