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CT对25例肺部弥漫性病变的诊断及应用价值
目的:探讨高分辨力CT(HRCT)在肺部弥漫性病变肺结核和肺癌的CT特征和应用价值;方法:选择以肺部弥漫性结节为主要征象的25例肺结核与肺癌患者,采用CT对其进行影像学检查,观察其肺小叶下小叶核心、小叶间隔、小叶实质病变特异性;结果:血行播散性肺结核(69.23%)、肺血行转移癌(75%)小叶核心病变主要多表现为结节状,而支气管播散结核多表现为树芽状(50%),二者特征差异性明显(P<0.05);血行播散性肺结核小叶间隔病变多为结节状(50%),肺血行转移癌、肺淋巴转移癌则多表现全部表现为串珠状与不规则状;血行播散性肺结核小叶实质病变多发生在结节状(62.5%),而肺血行转移癌、肺淋巴转移癌小叶实质病变多表现为结节与细线网影状;结论:高分辨率CT能够清晰显示弥漫性病变肺结核与肺癌肺小叶结构的细微变化,而且病变特征特异性明显,结合临床资料,可以较准确地对肺部弥漫性肺结核与肺癌作出诊断.
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HRCT对胆脂瘤型中耳炎的诊断价值
目的:探讨分析高分辨CT (HRCT)对胆脂瘤型中耳炎的诊断优势及对临床手术的指导意义.方法:对经随访手术病理证实的胆脂瘤型中耳炎28例的HRCT进行回顾性分析.结果:HRCT诊断胆脂瘤25例,其HRCT表现:鼓室、乳突窦内高密度影;乳突窦口扩大;鼓室盾板破坏,普鲁萨克间隙扩大;听小骨移位破坏;面神经管破坏;鼓室盖破坏;水平半规管破坏;乙状窦壁骨质破坏等.结论:HRCT对胆脂瘤型中耳炎及其周围结构的破坏范围可以较清晰地显示,对其手术治疗有明确的指导意义.
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HRCT在早期尘肺诊断中的意义
近年来，随着医学影像学检查手段的增多，高千伏胸片对早期尘肺病诊断的不敏感性日益明显。HRCT可以超早期发现尘肺病特征性改变，对尘肺诊断的敏感性和准确性远远高于高千伏胸片，为尘肺病的诊断和鉴别诊断提供更可靠依据，从而及早治疗和预防尘肺病，终提高尘肺病患者的生存质量。
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乳突窦区HRCT轴位断面测量及其临床价值
目的:评价HRCT轴位断面测量上鼓室、乳突窦面积和乳突窦入口宽经对诊断慢性化脓性中耳炎的临床价值.方法:随机抽样97例成人右耳轴位HRCT片,测量上鼓室、乳突窦断面面积和乳突窦入口经线,将正常组与病变组进行对照比较分析.结果:成人上鼓室面积以及乳突窦面积的平均值均大于同侧单纯型和肉芽肿型乳突炎组,而小于胆脂瘤型乳突炎组,成人乳突窦入口宽经大于CSOM A组,与CSOM B组相近,小于CSOM C组.结论:测量乳突窦入口宽经和上鼓室、乳突窦入口面积对诊断慢性中耳炎特别是鉴别上鼓室肉芽肿型和胆脂瘤型炎症有重要价值.
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COPD患者多层螺旋CT HRCT和血清D-二聚体的相关性研究
目的:探讨COPD患者多层螺旋CT HRCT和血清D-二聚体的相关性研究.方法:对比两组研究对象的扫描图像的质量评分以及诊断准确率;对比健康人群与慢性阻塞性肺的患者BNP和血清D-二聚体表达水平以及在不同严重程度患者病情中的水平表达情况.结果:研究组患者的图像质量评分略低于对照组的图像评分,但两组间的数据无明显差异(P＞0.05);COPD患者的D-D表达水平显著高于健康人群(P＜0.05),两组差异有可比性(P＜0.05);结论:慢阻肺患者D-D的水平表达显著高于健康人群,监测患者D-D的水平对预后有着重要的指导作用.同时多层螺旋CT与HRCT两种检查方式均具有各自的优势.
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胸部HRCT联合多期增强扫描对肺内单发磨玻璃结节的诊断价值
目的:探讨胸部HRCT联合多期增强扫描对肺内单发磨玻璃结节的诊断价值.方法:回顾性分析2016年1月—2017年5月间33例经病理证实的肺内单发磨玻璃结节患者的C T影像资料,观察磨玻璃密度结节的分布范围、边界、内部结构及周围肺野情况.结果:33例患者中恶性病变患者单发磨玻璃结节mGGN、不规则形态、分叶征、空气支气管征、胸膜牵拉的例数分布显著高于良性病变患者,P<0.05,差异有统计学意义;恶性病变患者单发磨玻璃结节的的直径明显大于良性病变,P<0.05,差异有统计学意义;恶性病变患者单发磨玻璃结节的部位、空泡征例数分布与良性G G O患者间的差异无统计学意义,P>0.05.结论:H R C T能够早期发现单发磨玻璃结节病灶,分析其大小以及是否含实性成分等影像学特点,对患者的预后有重要意义.
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高原性肺内结节的HRCT分析
目的:探讨高原地区肺内结节性病灶的CT表现,利用HRCT薄层扫的特点,提高CT对肺内结节性病灶的定性诊断.方法:分析HRCT薄层扫描对病灶的筛选,经CT导引下穿刺活检和手术病理证实.结果:肺内结节灶86例,良性结节10例,恶性结节76例.结论:HRCT是检查筛肺内结节性病灶的理想和有效的检查方法.
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HRCT呼气相对肺小气道阻塞病变的诊断意义
小气道疾病的诊断对临床是个挑战,因为没有特殊的临床检查手段和功能性的特征.胸片正常或无特异性改变.呼气性气体潴留对描述小气道阻塞是一个关键性的表现,HRCT扫描对于评估小气道阻塞疾病是目前好的影像检查技术.
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影像学检查判断肺结核活动性的价值
临床工作中,判断肺结核是否具有活动性非常重要.现就如何通过影像学检查(CR、DR、CT、HRCT),对肺结核病灶的详细分析,确定其是否具有活动性,为临床诊疗提供科学依据,做一总结归纳.
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HRCT轴位结合冠状位扫描对胆脂瘤型中耳乳突炎的诊断价值及手术指导意义
目的 评价HRCT轴位结合冠状位扫描对胆脂瘤型中耳乳突炎的诊断价值及对手术的指导意义.方法 回顾性收集46耳经临床及手术病理证实的胆脂瘤型中耳乳突炎病例.将术前HRCT轴、冠位扫描征象与手术病理结果对照分析.结果 46耳中,17耳表现为上鼓室、鼓窦及其入口内团块状组织影,鼓窦及其入口扩大,鼓室天盖破坏.krner's隔消失,大多数为硬化型乳突,25耳表现为鼓室及鼓窦内软组织影,骨质破坏程度轻,大部分为板障型乳突,46耳中合并乙状窦前位3耳.颈静脉孔.结论 HRCT冠、轴为扫描结合对慢性中耳乳突炎具有很高的手术前诊断价值.
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鼻骨骨折89例HRCT扫描方法及诊断
目的 探讨高分辨率薄层螺旋CT扫描及三维重建在鼻骨骨折诊断中的应用价值.方法 对89例鼻骨骨折患者均进行冠状位HRCT扫描及MPR、SSD重建,必要时加横断位CT扫描,对CT资料进行回顾性分析.结果 单侧鼻骨骨折19例,双侧鼻骨骨折14例,复合性鼻骨骨折56例(其中合并鼻缝分离17例、上颌骨额突骨折49例、鼻中隔骨折18例、眶内下壁骨折11例等).结论 冠状位HRCT扫描是鼻骨骨折佳首选检查方法,能明确鼻骨骨折类型、位置、范围、碎骨移位及合并其它骨折情况,对骨折整复及周围组织损伤的处理提供依据,具有重要诊断价值.
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肺淋巴管肌瘤病X线及CT影像学诊断
目的 探讨肺淋巴管肌瘤病的X线及CT影像学特点,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾分析我院及外院近一年来经病理证实的肺淋巴管肌瘤病8例,全部病例均行胸部X线检查及HRCT检查.结果 胸部X线表现无明显特异性,HRCT的特征性表现为双肺弥漫分布小囊状影及囊腔影,囊腔直径0.2～0.6cm,大3.5cm,囊壁厚薄均匀,多伴发液气胸.结论 肺淋巴管肌瘤病是一种罕见病,其影像学表现有特征性,尤以HRCT对该病的诊断有重要价值.
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氯化钾溶液治疗严重低血钾症52例
钾作为一种重要的电解质,在维持正常心肌的收缩活动中起着重要作用.低钾时因细胞膜电位的稳定性受到影响而出现四肢肌力减弱、呼吸急促、腹胀、尿潴留,严重者有四肢瘫痪、呼吸肌麻痹及发生各种类型的心律失常,甚至心脏骤停而危及生命.
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HRCT三维重建在骨及关节损伤中的诊断价值
目的 探讨螺旋HRCT扫描三维重建在不规则骨及关节损伤中的诊断价值.方法 对116例不规则骨及关节损伤部位进行螺旋CT薄层扫描后,MPR、SSD重建图像,并将CT资料进行回顾性分析.结果 116例复杂解剖部位骨及关节外伤中:鼻眶部63例,肩胛骨4例,腕关节及腕骨6例,脊柱9例,肋骨3例,骨盆3例,髋关节15例,膝关节9例,踝关节及足跗骨4例.结论 螺旋HRCT扫描后MPR、SSD图像重建可提高骨关节损伤诊断的准确性,为临床制定治疗方案提供可靠依据.
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益气通络法治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化60例
慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺间质纤维化在临床特点及病理变化上有相似性,两者并存时,可使其单一疾病的特点变得不典型,或两种疾病的特点并存.近年随着CT、HRCT及肺功能检查等技术的广泛开展,两者并存这一现象逐渐引起重视.现将我院收治的60例COPD合并肺间质纤维化病例报道如下.
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面神经隐窝及其周围结构在耳的横断薄层和HRCT上的定位及毗邻关系
目的 明确面神经隐窝及其周围结构在横断薄层和高分辨率CT(HRCT)上的定位及毗邻关系.方法 横断薄层切片与HRCT图像对照,辨识面神经隐窝及其周围结构.结果 面神经隐窝及其周围结构多在弓状隆起下方8～13层面出现,面神经、面神经隐窝、鼓索隆起、鼓索神经出现率为100%,岬小桥出现率为70%.面神经至鼓索神经之间的距离由上向下逐渐增大,至圆窗龛层面大,男性右侧为(5.20±0.06)mm,左侧为(5.16±0.09)mm;女性右侧为(5.16±0.05)mm,左侧为(5.10±0.08)mm.两侧无显著性差异(P＞0.05).结论 火棉胶薄层切片与HRCT扫描图像结合能良好显示面神经隐窝及其周围各解剖结构.
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Ⅰ期电焊工尘肺的HRCT 表现
目的 总结Ⅰ期电焊工尘肺的高分辨率CT (HRCT) 表现, 探讨其诊断价值.方法 对24 例Ⅰ期电焊工尘肺行胸部HRCT 扫描,归纳征象.结果 主要征象为弥漫分布、直径1～ 4 mm 的小结节影; 程度不同的细网状影; 密度淡、边缘模糊、直径0. 5～1.0 cm 的小片团样影; 肺野磨玻璃样变; 支气管和肺血管改变.结论 HRCT 能很好地显示电焊工尘肺的肺部改变, 具有重要诊断价值.
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支气管肺泡灌洗液在间质性肺疾病诊断中的研究进展
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)常用的诊断手段包括高分辨率计算机体层成像(high resolution computed tomography,HRCT)扫描、肺功能测定及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)等检查方法,它们分别反映患者的肺部解剖形态、肺功能及病理生理学方面的变化情况.
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结缔组织病相关性间质性肺疾病超声与HRCT相关性的初步研究
目的 探讨结缔组织病相关性间质性肺疾病超声与HRCT的相关性.方法 选取我院风湿免疫科明确诊断为结缔组织病的患者70例,分别行肺超声及HRCT获得B线、Warrick评分并进行相关性分析,对两种评分进行分级,并对分级结果进行一致性分析.结果 LUS的灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比分别为82％、80％、4.1、0.225.Spearman相关分析表明,肺超声评分及HRCT评分在P=0.05水平呈强烈正相关(r=0.870,P＜0.001),两种分级结果一致性Kappa值为0.598.结论 结缔组织病相关性间质性肺疾病超声与HRCT具有良好的相关性,肺超声可以作为一种诊断及评估结缔组织病相关性间质性肺疾病的新型影像学方法.
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临床非特异性间质性肺炎19例治疗体会
目的通过19例非特异性间质性肺炎诊疗体会,探讨其临床特征.方法对19例细胞型和混合型非特异性问质性肺炎临床病例从临床表现、诊疗经过及预后进行回顾性分析.结果 19例非特异性问质性肺炎患者呼吸系统以咳嗽、咳痰、呼吸困难和爆裂音为主要表现,肺外以体重减轻和乏力为主要表现.胸部高分辨率cT都有毛玻璃影等表现,肺功能检查为限制性通气功能障碍及不同程度的弥散功能障碍,给予糖皮质激素治疗后均获得不同程度好转.结论通过临床症状、HRCT及肺活检,可明确非特异性间质性肺炎的诊断,运用糖皮质激素进行个体化治疗可明显改善患者症状,提高临床疗效.
