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浅析CT HRCT对细支气管肺泡细胞癌诊断
目的 本文旨在讨论细支气肺泡细胞癌(简称BAC)的临床表现,CTHRCT表现及分型,分析其病理特点. 方法 本文45例BAC均经常规CTHRCT扫描,24例行增强扫描,18例经痰及胸水癌细胞病理证实,12例进行CT导引下病灶穿 刺活检病理证实.结果 BAC属于腺癌,有其典型的临床症状及CT、HRCT表现.影像诊断分为3种类型:孤立结节型(14例)、实变型(23例)、多中心型(8例).各型有其不同的CT、HRCT表现,尚需综合临床症状及体征,分析后而确诊. 结论 CT、HRCT是诊断BAC的有效方法.
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PET/CT联合HRCT在诊断孤立性肺结节中的应用价值
目的 探讨PET/CT联合HRCT在诊断孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)中的应用价值,为其推广应用提供依据.方法 采用回顾性分析,270例患者均行PET/CT显像和病灶部位HRCT检查,将影像诊断结果与病理诊断结果相对照,并进行统计学分析.结果 270例SPN患者中,恶性病变200例,良性病变70例.单纯PET/CT、单纯HRCT及二者联合诊断SPN良恶性病变的灵敏度、特异性、准确性分别为96％、65.7％、88.1％,91.5％、61.4％、83.7％,97.5％、82.9％、93.7％.PET/CT和HRCT单独诊断SPN的准确性之间无统计学差异(P＞0.05),二者联合诊断SPN的准确性明显优于单独应用(P＜0.01).结论 PET/CT显像联合HRCT诊断SPN良恶性的准确性优于单独应用,具有灵敏、特异及定位精确等特点,可达到早期发现病灶和诊断疾病的目的.
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15例隐源性机化性肺炎HRCT特征分析及临床治疗
目的 探讨隐源性机化性肺炎(COP)的HRCT特征、病理、临床表现及治疗,提高COP的影像学认识水平及临床治疗.方法 回顾性分析15例病理诊断COP患者的HRCT表现、病理、临床及实验室检查,并复习相关文献.结果 肺功能检查示12例有限制性肺通气功能障碍,其中9例伴弥散功能下降;1例轻度阻塞性肺通气功能障碍;2例未见异常.实验室检查,13例白细胞增加,9例C-反应蛋白阳性,8例红细胞沉降率加快.HRCT斑片状实变影11例,磨玻璃影10例,不规则线状影7例,反晕征1例,细支气管扩张6例,胸腔积液2例.结论 COP典型表现为两肺下部胸膜下,沿支气管血管束分布的斑片状实变影,且具有游走性.影像学表现结合临床及实验室检查可提示COP诊断.早期行糖皮质激素治疗效果明显.
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应用CR及高分辨CT诊断鼻骨骨折的价值
鼻部外伤易造成鼻骨骨折,在日常工作中比较常见,计算机摄影(CR)诊断一般不难,由于鼻区为面部表浅结构,且为骨性连接易形成复合骨折.而CR检查,由于影像重叠及鼻区器官的血肿、脓肿及碎骨片的混淆,不能清晰地显示鼻区诸骨的微细结构变化,很易造成部分漏诊.因此,我们对于临床及CR检查疑有鼻骨骨折或骨折移位不明显的伤者采用高分辨CT(HRCT)检查技术,获得了清晰的图象,更容易显示骨折的部位和程度,现将我院28例鼻骨骨折病人的资料、结果分析报告如下.
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尘肺合并结核离体肺脏的影像-病理对照分析
目的 分析尘肺合并结核的影像-病理表现.方法 7例尘肺合并肺结核的尸检离体肺脏采用Heitzman法固定、充气干燥制成充气固定肺标本,行常规螺旋扫描和高分辨CT(HRCT)扫描,选择适于分析的肺组织,制作组织学切片.结果 7例尘肺结核中2例为结合型,5例为分离型;7例均有结核结节,3例表现为干酪性肺炎,2例有干酪性坏死,1例有结核性胸膜炎.结论 尘肺合并肺结核,尘肺结核类型以分离型为主,结核病变以结核结节为主.
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间质性肺疾病的HRCT影像学特点分析
目的 探讨间质性肺疾病的HRCT影像学表现,为临床早期诊断及治疗提供依据.方法 对48例经临床确诊为间质性肺疾病的患者HRCT资料进行整理和分析.结果 磨玻璃影(35例,72.9％);肺实变影(23例,47.9％);蜂窝状影(10例,20.8％);网状阴影(18例,37.5％);此外,18例患者支气管出现牵拉性扩张.结论 间质性肺疾病的诊断应在影像、病理及临床表现的基础上进行综合考虑,HRCT是反映间质性肺疾病引起肺组织结构改变的一种敏感方法.
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肺泡蛋白沉积症HRCT表现分析
目的 探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的HRCT特点及在诊断中的应用价值.方法 对3例经胸腔镜活检及肺灌洗证实的肺泡蛋白沉积症的HRCT表现进行回顾性分析.结果 PAP的胸部HRCT表现呈多样化,如肺实变(空气支气管征)、磨玻璃影、地图样改变、碎路石样改变等.结论 肺部HRCT表现可清晰地显示肺泡蛋白沉积症的病变特点,结合临床病史有助于确诊本病.
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煤工尘肺130例CT征象分析及诊断价值
目的 探讨煤工尘肺的CT表现及其与X射线胸片比较在煤工尘肺检查应用中的价值.方法 分析130例煤工尘肺患者的CT或HRCT的表现及X线胸片表现并进行比较.结果 煤工尘肺Ⅰ期70例,Ⅱ期38例,Ⅲ期22例.130例胸部CT表现为两肺弥漫性小阴影(直径<10mm),胸部X线发现117例小阴影.大阴影(直径>10mm)CT显示22例,X线胸片显示19例.并发症CT显示130例,其中肺气肿79例,气胸6例,肺炎37例,肺结核10例,肺癌5例;X线胸片显示73例,其中肺气肿37例,气胸6例,肺炎28例,肺结核6例,肺癌2例.结论 CT检出粟粒状高密度小阴影的范围与程度、肺纤维化、胸膜改变及弥漫性或局限性肺气肿明显优于X线胸片,CT较易发现与煤工尘肺合并的炎症、结核及肿瘤,因此CT诊断可作为X线胸片的必要补充.
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孤立性肺结节HRCT良恶性征象的诊断与鉴别
目的:评价肺部高分辨率CT(HRCT)对孤立性结节的定性诊断价值.方法:对46例孤立性结节的HRCT征象进行分析,观察病灶边缘、内部特征以及SPN的强化方式与良恶性的关系.结果:HRCT显示结节分叶征、毛刺或棘突以及结节完全强化更倾向于恶性结节诊断.钙化在良性结节中比例较高.结论:HRCT对肺部孤立性结节的诊断及鉴别有重要的意义.
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多排螺旋CT在耳颞部的临床应用
多排螺旋CT一经面世就受到广大医疗工作者的关注,现已经广泛应用于临床诊断.其高分辨率、薄层扫描的优点在耳部的影像诊断方面有独特的应用价值.本文将对多排螺旋CT在耳部正常解剖及临床应用作如下综述.
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X线、CT和HRCT三种技术在诊断支气管腔内病变的作用分析
目的：对支气管腔内病变的X线平片、CT和HRCT表现做一对比分析。方法取临床确诊支气管腔内病变12例，分别摄有胸正侧位片，常规CT扫描和HRCT扫描。HRCT选薄层，大矩阵和高分辨率算法。结果显示X光平片漏诊率高，特异性低。CT较平片显示效果好，但显示率及诊断准确率均低于HRCT。结论 HRCT扫描对于诊断支气管腔内病变具有很高的特异性，常规CT较平片显示率高。
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肺隐球菌病的HRCT诊断分析
目的:探讨肺隐球菌感染HRCT影像特点,提高诊断水平.方法:分析19例经病理证实为肺隐球菌病患者的HRCT图像特征.结果:19例患者HRCT表现为累及单侧肺者11例,双侧肺者8例;累及胸膜下15例,浸润型病变5例,结节型病变10例,混合型病变4例,含气支气管10例,空洞3例,晕征3例,牵拉性支扩1例,分叶征1例,空泡征1例.结论:肺隐球菌HRCT影像表现多样,病灶的形态、分布特点及动态变化对临床诊断具有指导价值.
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Kartagener综合征的临床表现及CT表现
目的 :分析Kartagener综合征(KS)的临床表现及CT影像学表现,提高医务工作者对本病的认知.方法 :收集整理并总结分析6例KS患者的临床发病资料,胸部、腹部及副鼻窦CT影像学资料,并结合以往相关文献进行总结.结果 :6例KS患者的临床表现均为反复发作的咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸道症状,发病年龄1~23岁.CT影像学提示全内脏转位和支气管不同程度的扩张,其中5例患者伴不同程度的副鼻窦炎,并且包括1例合并有鼻息肉,1位合并左上肺奇叶.结论 :KS患者的临床发病率很低,但其临床症状及CT影像学表现均具有特征性改变,提高对该病的认识,有助于早期诊断.
关键词： Kartagener综合征 内脏转位 支气管扩张 HRCT -
HRCT在治疗慢性肥厚性鼻炎中的临床应用
目的 应用HRCT在慢性肥厚性鼻炎手术中的体会,探讨治疗慢性肥厚性鼻炎的合理方案.方法 对符合慢性肥厚性鼻炎的62例慢性肥厚性鼻炎患者,根据副鼻窦轴位、冠位HRCT下鼻甲的病情病变范围,把慢性肥厚性鼻炎分为3类,选择相应3种手术方式.结果 62例中,随访2年治愈52例(83.9),有效9例(14.5),无效1例(1.6),总有效率98.4,无并发症发生.结论 根据副鼻窦HRCT下鼻甲病变情况,选择相应术式是治疗慢性肥厚性鼻炎较为理想的手术方法.
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慢性肥厚性鼻炎手术治疗HRCT的应用分析
目的：探讨HRCT在慢性肥厚性鼻炎术式选择中的应用价值。方法根据副鼻窦轴位及冠状位 HRCT 下鼻甲的病变范围将62例慢性肥厚性鼻炎患者分为3组，采用相应的手术方式治疗并观察疗效。结果术后全部患者随访6个月，治愈52例（83．9％），有效9例（14．5％），无效1例（1．6％），总有效率98．4％，无并发症发生。结论 HRCT在慢性肥厚性鼻炎术式选择中具有重要价值。
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弥散性肺泡癌的高分辨率CT特征分析
细支气管肺泡癌是一种较少见的周围型高分化原发性肿瘤.病理特征是瘤细胞沿肺泡壁呈胚层状浸润但不破坏肺结构,临床表现为发病隐匿,症状轻微且病程较长.影像学呈三种类型:单发结节、多发结节和实变型,其中单发结节型的cT表现已为大家所熟悉,而实变型和弥散结节型因与肺炎、浸润结核以及转移瘤鉴别困难而常延误治疗.本文回顾性讨论我院弥散性肺泡癌的高分辨率CT表现并总结文献讨论,旨在明确弥散性肺泡癌具有鉴别意义的HRCT特征性表现.
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兔煤工尘肺模型高分辨率CT表现与血清转化生长因子β1表达水平相关研究
目的 研究兔煤工尘肺模型在高分辨率CT (HRCT)上的基本形态和血清转化生长因子β1(TGFβ1)表达.方法 用≤5μm煤尘悬液建立煤工尘肺(CWP)兔动物模型,以0.9％氯化钠注射液作为对照组.于2周、1、2、3、5个月2组兔行CT扫描,同时抽取各组兔血清用免疫组织化学法观察TGFβ1在肺组织中的表达.结果 CWP兔模型肺HRCT早期表现为磨玻璃及实变影,中晚期出现肺间质纤维化并见微结节影及支气管扩张;TGFβ1在CWP兔肺组织各细胞中的表达明显高于对照组(P＜0.01),其表达数量与HRCT表现的肺纤维化程度一致.结论 兔煤工尘肺模型成功,TGFβ1在尘肺中有所表达,且其HRCT表现与TGFβ1密切相关.
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肺癌性淋巴管炎的高分辨率CT诊断价值
目的 探讨肺癌性淋巴管炎(PLC)高分辨率CT的影像学表现及诊断价值.方法 经临床病理和随访证实8例肺癌性淋巴管炎的肺部HRCT影像学资料进行回顾性分析.结果 8例中,PLC的HRCT影像表现为支气管血管束周围间质不规则形及串珠状增厚5例,小叶间隔增厚,呈网格状改变5例,小结节状影沿胸膜下间质、小叶间隔,支气管血管束蔓延6例,肺门纵隔淋巴结肿大4例,胸腔积液4例;胸椎椎体及附件溶骨性破坏2例.结论 小叶间隔结节状增厚是PLC较为特征性CT表现.HRCT对PLC诊断与鉴别诊断具有一定价值.
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高分辨CT及重建技术在颅底骨折诊断中的应用
长期以来颅底骨折的诊断主要依靠患者临床表现和体征或结合常规CT发现颅内积气,近年来随着CT硬件及软件的发展,高分辨CT(HRCT)薄层扫描及多平面重建(MPR)和三维重建(3D-CT)在临床应用越来越广泛.HRCT影像较常规CT更为清晰、细腻,MPR可从轴位、矢状位、冠状位等任意平面显示颅底骨折,3D-CT可以重塑出颅底清晰的立体图像,直观地看到颅底骨折线,被认为是"非损伤的立体解剖",这些技术的应用使颅底骨折的诊断更加明确.
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新风胶囊对佐剂性关节炎大鼠肺部HRCT及血清细胞因子的影响
目的:观察新风胶囊对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠肺部高分辨率CT(high resolution ratio CT,HRCT)及血清细胞因子的影响.方法:将60只大鼠随机分为正常组、模型组、甲氨喋呤(methotrexate,MTX)组、雷公藤多苷片(tripterygium wilfordii polycoride tablet,TPT)组和新风胶囊(Xinfeng capsule,XFC)组,每组12只.将除正常组外的其余动物右后足跖皮内注射弗氏完全佐剂0.1 mL造模,造模后第19天开始给药.正常组及模型组均给予生理盐水,其余3组分别给予MTX、TPT、XFC.观察各组大鼠肺部HRCT及血清细胞因子的变化.结果:HRCT表现为模型组大鼠肺轮廓欠清晰,肺部血管影扩张,边缘模糊且不规则,两肺有索条状密度增高影,邻近胸膜轻度肥厚;甲氨喋呤组大鼠肺部可见沿着肺纹理分布的斑片状密度增高影,肺血管纹理模糊,边缘不清楚;雷公藤多苷片组大鼠两肺可见多发性结节状及斑片状密度增高影,境界欠清晰;新风胶囊组大鼠肺轮廓清晰,肺纹理分布均匀,部分肺组织显示斑点状密度增高影.与正常组比较,模型组大鼠血清中TNF-α显著升高(P＜0.05),IL-10显著降低(P＜0.01);与模型组比较,3个给药组大鼠血清中TNF-α含量显著降低(P＜0.01);IL-10含量显著升高(P＜0.01),但3给药组之间无显著性差异.结论:新风胶囊能改善AA大鼠肺部影像学表现、降低AA大鼠足跖肿胀度.其机制可能与降低致炎因子TNF-α含量、升高抗炎因子IL-10含量有关.
