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氡及其子体对大鼠靶器官损伤的研究
目的研究不同剂量氡暴露致大鼠肺和外周血损伤的生物学效应,探讨二者之间的相关性.方法雄性SD大鼠吸入氡及子体的累积剂量分别达66、111、174工作水平月(WLM)后,观察支气肺灌洗液(BALF)和外周血中细胞计数和分类的变化.测定BALF上清液和血清中LDH、GSH和总蛋白含量;用SCGE和RT-PCR方法检测BALF细胞和外周血单个核细胞(PBMC)的DNA链断裂情况及IL-6 mRNA的表达情况.结果大鼠吸入氧及子体后,各染毒组BALF中淋巴细胞比例与对照组相比明显减少,粒细胞增多,而外周血中并没有发生相应的变化.高剂量组BALF上清液总蛋白含量与对照组相比明显增高,而血清总蛋白则明显降低.各剂量组PBMC、BALF细胞的DNA迁移长度显著增加,有剂量-效应关系.BALF细胞中IL-6 mRNA的相对表达量在174 WLM剂量组显著高于对照组,而PBMC在66和174 WLM 2个剂量组均显著高于对照组.结论在该实验的染毒剂量下,大鼠吸入氡及子体后PBMC和BALF细胞DNA损伤之间存在正相关性,血清和BALF上清液中总蛋白含量之间存在负相关性.
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支气管肺泡灌洗液在间质性肺疾病诊断中的研究进展
间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)常用的诊断手段包括高分辨率计算机体层成像(high resolution computed tomography,HRCT)扫描、肺功能测定及支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)等检查方法,它们分别反映患者的肺部解剖形态、肺功能及病理生理学方面的变化情况.
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外源性白蛋白输注治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察
急性呼吸窘迫综合征( acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由全身炎症反应综合征所致,以肺毛细血管渗漏为主要病理生理特征的综合征.ARDS患者多伴发低蛋白血症,对于危重病患者而言,低蛋白血症是一个潜在的、独立的不良预后指标[1].临床上,常采用输注外源性白蛋白来纠正患者的低蛋白血症.我们通过对急性期ARDS患者输注外源性人血白蛋白,观察患者血清和支气管肺泡灌洗液(bronchial alveolar lavage fluid,BALF)中白蛋白水平的变化,并观察两组患者治疗前后的各项临床指标及患者的预后,从而指导外源性白蛋白在急性期ARDS患者中的应用.
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老年细菌性肺炎患者BALF中TNF－a、IL－6、IL－10的表达水平及临床意义
目的：检测老年细菌性肺炎患者支气管肺泡灌洗液（ BALF）中TNF－α、IL－6和IL－10的浓度，并探讨其临床意义。方法：应用ELISA法检测老年细菌性肺炎急性期患者（36例）、恢复期患者（25例）及正常对照组（20例） BALF中TNF－a、IL－6、IL－10的水平。结果：老年细菌性肺炎急性期患者BALF中TNF－α、IL－6、IL－10水平均高于对照组， P＜0．05，差异具有统计学意义；恢复期患者TNF－α、IL－6、IL－10水平均低于急性期患者的水平， P＜0．05，差异具有统计学意义；恢复期患者TNF－α与IL－6的水平与对照组比较，P＞0．05，差异无统计学意义；恢复期患者IL－10水平高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：TNF－a、IL－6、IL－10参与了老年细菌性肺炎的发病过程，检测患者BALF中其水平的变化，可以作为判断病情的重要指标之一。
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氡及其子体对大鼠免疫器官的影响
目的通过大鼠吸入氡及其子体后免疫器官的变化,初步探讨氡及其子体对免疫系统的影响.方法雄性SD大鼠吸入氡及其子体的累积剂量分别达66,111和174工作水平月(WLM)后,收集支气管肺灌洗液(bronchoalveolar lavage fluids,BALF),观察BALF中细胞计数和分类的变化.采用单细胞凝胶电泳(Single cell gel electrophoresis,SCGE)技术,检测胸腺和脾脏细胞DNA链断裂情况.同时了解大鼠脾脏指数的改变.使用RT-PCR方法检测BALF细胞中IL-6 mRNA的表达情况.结果大鼠吸入氡及其子体后,各暴露组BALF中淋巴细胞比例与对照组相比明显减少,而粒细胞增多(P＜0.05).大鼠暴露达174 WLM后胸腺和脾脏细胞DNA链断裂的迁移长度显著增加.111和174WLM暴露组的脾脏指数与对照组相比明显降低.174WLM暴露组BALF细胞中IL-6 mRNA的相对表达量显著高于对照组(P＜0.01),66和111WLM暴露组与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论在本实验暴露剂量下,氡及其子体可改变BALF中淋巴细胞和粒细胞的比例,导致胸腺和脾脏细胞DNA的断裂损伤,从而影响免疫器官的结构和功能.
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FQ-PCR检测BALF中结核杆菌-DNA对肺结核诊断的应用研究
目的：对FQ-PCR检测BALF中结核杆菌-DNA对肺结核诊断的应用进行研究。方法：随机选取2013年12月-2014年11月期间本院收治的肺结核患者110例作为本次研究的对象，所有患者实施纤支镜检查、活检、刷检，BALF中结核杆菌-DNA行FQ-PCR检测，对检查结果进行分析研究。结果：在本次研究中，确诊为肺结核的患者有40.00%（44/110）；FQ-PC检测的敏感性明显高于常规涂片镜检，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在肺结核的诊断中，FQ-PCR检测的敏感度高，操作简单方便，检测速度较快，是BALF中结核杆菌-DNA检查的重要方法，在肺结核的诊断中有重要的应用价值。
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哮喘小鼠肺组织中SDF-1的表达及意义
目的 探讨哮喘小鼠肺组织中基质细胞衍生因子1(SDF-1)的表达与气道炎症的关系.方法 清洁级雌性昆明小鼠随机分为对照组、哮喘组,每组10只.建立卵白蛋白致敏的哮喘小鼠模型,用免疫组织化学方法检测各组小鼠肺组织中SDF-1的表达,分别用HE染色和Wright-Giemsa染色方法对各组小鼠气道炎症细胞及支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞情况进行评估.结果 哮喘组小鼠的支气管黏膜上皮细胞破坏、增生,管周有大量的炎细胞浸润,SDF-1的表达明显高于对照组；哮喘组BALF中炎细胞总数及嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞明显高于对照组；SDF-1表达量与气道炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞呈正相关.结论 SDF-1在哮喘小鼠气道炎症细胞募集中可能有重要作用.
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异丙酚对油酸性急性肺损伤大鼠肺表面活性蛋白A的影响
目的 观察油酸性急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织肺表面活性蛋白A(SP-A)的蛋白表达情况及异丙酚对该指标的影响,探讨异丙酚肺保护作用及其机制.方法 80只雄性SD大鼠,体重250～290g,随机分成5组,每组16只:正常对照组(Ⅰ组),ALI组(Ⅱ组),异丙酚低剂量组(Ⅲ组):4mg·kg-1·h-1,异丙酚中剂量组(Ⅳ组):8mg·kg-1·h-1,异丙酚高剂量组(Ⅴ组):16mg·kg-1·h-1.静脉注射油酸250μl·kg-1制备大鼠ALI模型,Ⅲ～Ⅴ组持续静脉输注异丙酚4h之后处死大鼠.取每组8只大鼠肺组织,生化方法测定Na+-K+-ATP酶活性,RT-PCR测定肺组织SP-AmRNA蛋白表达;其余8只进行全肺支气管肺泡灌洗,留取支气管肺泡灌洗液(BALF),进行白细胞计数.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组肺组织Na+-K+-ATP酶活性以及SP-AmRNA蛋白表达均显著减弱;BALF中白细胞数量及中性粒细胞比例均显著增加,淋巴细胞比例显著减少.给予不同剂量异丙酚治疗后(4、8、16mg·kg-1·h-1),与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组肺组织Na+-K+-ATP酶活性均显著增强(P＜0.05),Ⅳ组肺组织SP-AmRNA蛋白表达显著增强(P＜0.05),Ⅴ组肺组织SP-AmRNA蛋白表达显著减弱(P＜0.05),Ⅲ组肺组织SP-AmRNA蛋白表达无显著变化;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组BALF中白细胞数量及中性粒细胞比例均显著减少(P＜0.05),淋巴细胞比例显著增加 (P＜0.05).结论 异丙酚可以通过抑制油酸性ALI时肺组织的炎性反应,降低肺水肿程度,减轻肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤,降低肺组织SP-A降解,促进肺泡SP-A合成与分泌,维持肺泡Ⅱ型上皮细胞正常的结构与功能,从而发挥对油酸性ALI的保护作用.
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支气管肺泡灌洗液中二氧化硅含量的测定方法
本文运用布点分析对取样的准确性、可靠性进行了研究.取样方法应为整体浓缩取样.应用5种方法处理 BALF,并对浓酸消化法及焦磷酸消化法作了回收实验比较,浓酸消化法的回收率为(96.7±6.0)%.并进行了应用.
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止嗽散联合枸地氯雷他定对VPIC患者BALF细胞学、支气管上皮及炎症因子的影响
目的 探讨止嗽散联合枸地氯雷他定治疗VPIC的临床疗效、支气管上皮及BALF病理学改变,寻找两者联合对VPIC支气管上皮及气道内细胞学、神经递质等AHR相关因子的影响.方法 随机将VPIC患者80例分为观察组及对照组(各40例),观察组给予止嗽散联合枸地氯雷他定,对照组仅予枸地氯雷他定治疗,分别于第5天、第14天进行随访,根据咳嗽症状积分表进行评分,观察改善率,同时分别于治疗14d通过电子支气管镜行活检术、BAF,收集活组织1块、BALF 25 mL.结果 治疗后第5天,观察组评分(2.11±0.47)明显低于对照组(3.75±0.72),治疗14 d镜下支气管上皮病理活检提示较多脱落的基底膜,结构发生改变;BALF中细胞总数、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞数量较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05),而上皮细胞两组对比差异无统计学意义;白三稀B4、肿瘤坏死因子-α和白介素-5含量明显改变,其中白三稀B4升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05).讨论 止嗽散联合枸地氯雷他定能够明显改善VPIC的症状,同时止嗽散可促进VPIC的支气管上皮损伤的修复,改变BALF细胞学异常和同时抑制白三稀B4、白介素-5,为今后止嗽散治疗VPIC提供理论依据.
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纤支镜冷冻治疗对肺癌患者肺泡细胞免疫系统的影响
目的探讨经纤支镜冷冻治疗对肺癌病人肺泡局部的细胞免疫增强作用.方法 2002-09～2004-03广东佛山市第一人民医院对67例肺癌患者冷冻治疗前后外周血和支气管肺泡灌洗液(BALF)中的T细胞亚群、NK细胞活性、TNF-α含量及肺泡巨噬细胞(AM)的吞噬活性进行了检测;同时以49例一般对症治疗的肺癌患者为对照组.结果经冷冻治疗后,肺癌患者外周血和BALF中、CD4+、CD4+/CD8+、NK活性及TNFα水平显著增高,CD8+显著降低,BALF中CD3+和AM活性显著增高;肺泡局部的细胞免疫反应高于外周血.结论冷冻治疗可增强肺癌病人肺局部的细胞免疫功能.
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大气混合污染物对大鼠肺泡灌洗液及血清中CC16表达水平的影响
目的:探讨大气混合污染物所致肺损伤的敏感生物指示物.方法:使Wistar大鼠染尘、染毒,制备大气混合污染物所致肺损伤的动物模型.将48只Wistar大鼠随机分为3个实验组(1d组、15d组、30d组)和3个对照组,每组8只.采用ELISA方法检测肺支气管肺灌洗液(BALF)和血清中CC16蛋白的表达.结果:BALF中,染毒ld组CC16蛋白水平降低,与对照组比较差异显著(P＜0.05);血清中,染毒30d大鼠CC16蛋白与对照组比较显著升高(P＜0.05)结论:CC16可作为急性肺损伤的敏感生物指示物之一.
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哮喘-COPD重叠综合征机械通气患者肺泡灌洗液SP-D及IL-8意义分析
目的：：观察哮喘-COPD 重叠综合征( Asthma- COPD overlap syndrome, ACOS )机械通气患者肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)及白介素-8(IL-8)的水平,探讨其对ACOS机械通气患者病情发展影响。方法：38例 ACOS机械通气患者根据入院第1天和第5天的APACHEⅡ评分变化,分为病情加重组(18例),及病情缓解组(20例),收集机械通气1、5 d的肺泡灌洗液,测定BALF中SP-D、IL-8浓度,观察不同预后患者BALF中SP-D、IL-8水平的差异。结果：病情缓解组BALF中SP-D含量逐渐上升,机械通气5 d较1 d明显升高(P<0.05)；与病情缓解组比较,病情加重组机械通气1 d、5 d BALF中SP-D含量均明显降低(P<0.05)。病情缓解组BALF中IL-8含量逐渐下降,病情加重组BALF中IL-8含量逐渐上升(P<0.05)。统计分析结果提示BALF 中IL-8含量与APACHE II评分呈负相关(r为-0.44,P<0.05)；统计分析结果提示BALF中SP-D浓度与APACHE II评分也呈负相关(r为-0.32,P<0.05)。结论：SP-D、IL-8在ACOS患者的发生发展中起重要的作用,BALF中SP-D、IL-8可作为ACOS 机械通气患者病情监测和预后的参考指标。
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支气管哮喘大鼠淋巴液Th1/Th2类细胞因子分布特点及其与BALF、血浆水平比较
淋巴系统是机体重要的免疫系统,淋巴液在机体免疫调节中具有重要意义.但是迄今有关哮喘淋巴液中Th1/Th2的变化及其规律尚少见报道.本文通过观察哮喘模型大鼠淋巴液中IL-4、IFN-γ、IL-12的动态变化,并与其支气管肺泡灌洗液(BALF)、血浆水平比较,探讨淋巴液中Th1/Th2细胞因子分布特点及其与BALF、血浆的差异.
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高氧肺损伤大鼠晚期糖基化终末产物受体的表达及意义
目的 探讨高氧致新生大鼠肺组织损伤过程中晚期糖基化终末产物受体(RAGE)的表达情况.方法 将16只3日龄新生大鼠依据是否高浓度氧暴露随机分为空气组(空气环境下暴露7天)大鼠和高氧组(95%氧暴露7天)大鼠,并进行比较观察.在此实验结束后,留取大鼠的肺组织标本和静脉血标本,通过光镜观察并盲法评分比较其肺组织辐射状肺泡计数(radical alveolar counts,RAC)、RT-PCR法检测肺组织匀浆RAGEmRNA表达、免疫组化法检测肺组织RAGE的表达情况、ELASA法检测血清及肺泡灌洗液(BALF)TNF及sRAGE的水平.结果 高氧组大鼠组肺组织损伤RAC降低(t=14.87,P=0.000)、肺组织RAGE mRNA增加(t=9.7109,P=0.000)、RAGE蛋白表达增加、BALF TNF-α(t=9.807,P=0.000)增高、sRAGE水平下降(t=3.7484,P=0.000).结论 RAG通路在新生大鼠高氧引致肺组织损伤中具有重要的作用.
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吸烟患者BALF中NO含量变化与肺癌的关系
目的:探讨非肺癌吸烟患者BAIF(支气管肺泡灌洗液)中NO(一氧化氮)含量变化与肺癌患者和非吸烟者的相互关系.方法:对24名支气管肺癌(病理为鳞状上皮癌)的吸烟者、24名非肺癌的吸烟者和24名不吸烟者BALF中的NO含量进行测定.结果:肺癌组与非肺癌吸烟组BALF中NO含量明显高于不吸烟组(P＜0.025,P＜0.05).结论:吸烟可致肺局部NO产生增加,NO含量变化可能参与肺癌的发生和发展.
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芪风固表颗粒对慢性支气管炎模型小鼠肺泡灌洗液及肺组织病理学影响
目的:检测芪风固表颗粒对慢支模型小鼠肺泡灌洗液(BALF)及肺组织病理组织学的影响.方法:连续烟熏致小鼠慢性支气管炎模型,烟熏第3周给予药物干预,烟熏10周后取材,对BALF和肺组织进行病理组织学观察和半定量评分.结果:芪风固表颗粒可显著降低BALF中炎性细胞的产生,改善肺组织病理损伤.结论:芪风固表颗粒能明显改善慢支模型小鼠肺组织病理损伤,从而起到保护作用.
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氡及其子体对大鼠肺及其支气管的损伤作用
[目的] 研究大鼠吸入氡及其子体后肺及支气管组织的生物学变化.[方法] 雄性SD大鼠吸入氡及其子体的累积剂量分别达66、111、174工作水平月(working level month,WLM)后,收集支气管肺灌洗液(bronchi alveolar lavage fluids,BALF),观察BALF中细胞计数和分类的变化.采用SCGE技术,检测BALF和肺细胞的DNA链断裂情况.同时观察大鼠气管、支气管、细支气管和肺泡的病理组织学变化.[结果] 大鼠吸入氡及其子体后,各染毒组BALF中细胞总数有增加趋势,但仍在正常范围之内,淋巴细胞比例明显减少,而粒细胞增多(P＜0.05).各染毒组细胞DNA链断裂的迁移长度显著增加,且存在剂量-效应关系.病理结果观察到174WLM剂量组肺组织慢性炎细胞浸润明显,部分区域浸及肌层,肺泡上皮大片脱落,出现灶性肺气肿.[结论] 在本实验的染毒剂量下,氡及其子体可降低BALF中淋巴细胞比例,增加粒细胞比例;能引起BALF和肺细胞的DNA链断裂的损伤.
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芍药甘草汤对哮喘大鼠辅助性T细胞17及其细胞因子白细胞介素-17的影响
[目的]观察芍药甘草汤对支气管哮喘SD大鼠辅助性T细胞(T helper cells,Th)17及白细胞介素-17(interleukin17,IL-17)的干预情况,探讨芍药甘草汤防治哮喘的作用机制.[方法]雄性SD大鼠40只,随机均分为正常对照组、模型组、芍药甘草汤组、地塞米松组、中西医结合组,每组8只.除正常对照组外其余各组大鼠以卵白蛋白致敏并诱发哮喘以制作模型.正常对照组和模型组生理盐水灌胃,其余各组给予对应药物.实验结束后对大鼠左肺行肺泡灌洗术,肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)细胞计数后离心取细胞进行瑞氏染色细胞分类计数.用酶联免疫法测定肺匀浆中IL-17的水平,用流式细胞仪检测脾脏单个核细胞液中Th17细胞含量.[结果]与模型组比较,芍药甘草汤组、地塞米松组及中西医结合组均可显著降低BALF细胞总数和嗜酸性粒细胞(P<0.01),同时能显著降低Th17和IL-17水平(P<0.01),地塞米松组大鼠IL-17表达较芍药甘草汤组及中西医结合组降低(P=0.049和0.006),地塞米松组大鼠Th17表达与芍药甘草汤组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]芍药甘草汤防治哮喘的作用机制可能与其调节哮喘大鼠Th17细胞及其IL-17的作用有关.
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1085份痰和支气管肺泡灌洗液标本结核杆菌培养结果的对比分析
目的 评价痰和支气管肺泡灌洗液(BALF)两种标本的结核杆菌培养(TB培养)的检测结果在肺结核诊断中的临床价值.方法 回顾分析南京市胸科医院2016年5月到2017年4月收治的1085例住院患者标本,其中肺结核组1000例,非肺结核组85例,收集所有患者的痰和BALF标本TB培养的检测结果,比较两种不同标本培养的灵敏度差异和性能指标.结果 (1)痰和BALF的结核分枝杆菌培养灵敏度分别为35.70%和36.30%,诊断效率分别为40.74%、41.29%,肺结核组两种标本TB培养结果比较差异无统计学意义(P>0.01).(2)两种标本联合检测在肺结核诊断中的灵敏度为45.10%,诊断效率为49.40%,与痰和BALF分别检测相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 痰和BALF两种标本的结核分枝杆菌培养在肺结核的诊断上没有差异,两种标本联合检测能更有效的提高肺结核诊断率.
