首页 > 文献资料
-
高强度聚焦超声定位损伤小型香猪肝脏组织的影像学检查
目的:观察超声在监测高强度聚焦超声(HIFU)损伤肝组织的动态影像学特征,旨在探讨彩超检测HIFU疗效的可行性.方法:采用重庆医科大学医学超声工程研究所自行研制的HIFU治疗样机(1.6MHz,13153W/cm2),对28只小型香猪肝脏组织致超声损伤.于损伤前1天、损伤后即刻、1天、3天、7天、14天、21天、28天分别行彩超观察及解剖活检.结果:HIFU损伤即刻损伤区回声明显增强,3～7天,损伤区回声仍增强,边界更清晰.7～14天,回声强弱不均,28天损伤区与正常组织区无明显差异,这些改变与病理检查相一致.结论:超声在监测HIFU疗效方面有重要的应用价值.
-
高强度聚焦超声对大鼠坐骨神经组织学影响的实验研究
目的 应用高强度聚焦超声(HIFU)辐照大鼠坐骨神经干,观察辐照后神经的组织学变化,为HIFU在周围神经领域的应用提供实验基础.方法 健康雄性SD大鼠24只,随机分为辐照1 min(相对低剂量)和辐照2 min(相对高剂量)两组,每组12只,以左侧股骨大转子后0.5 cm为中心,取其周围1 cm区域为辐照靶区,用HIFU进行辐照.辐照后于靶区内取长1 cm的坐骨神经及周围组织行HE染色和masson染色光镜下观察,右侧相应部位作为对照.结果 对照组神经纤维呈现正常的组织形态;辐照1 min病变轻微,部分神经纤维出现轴突断裂、轴突空泡,髓鞘裂解脱失;辐照2 min病变严重,大量神经纤维轴突变性、出现大量空泡,髓鞘裂解脱失、施万细胞裂解坏死.此外,两辐照组的周围组织未见明显病理改变.结论 该实验显示神经组织在不同剂量的HIFU作用下可出现部分或完全损伤,甚至是不可逆坏死.因此,HIFU有望成为一种治疗慢性神经病理性疼痛的新方法.
-
高强度聚焦超声立体定向治疗并联机器人对活体不同组织损伤效应的比较
目的比较高强度聚焦超声立体定向治疗并联机器人在相同参数下定位辐照活体不同组织所产生损伤效应.方法采用自主研制的高强度聚焦超声立体定向治疗并联机器人,对活体犬肝脏、肾脏和肌肉组织在辐照声强为2000 W/cm2、辐照时间为6 min和辐照深度为皮下3 cm时分别进行HIFU定点脉冲辐照,测量和比较辐照后3种组织超声声像图中强回声区面积及生物学焦域体积的大小.结果在辐照声强为2000 W/cm2、辐照时间为6 min和辐照深度为皮下3 cm时,活体犬肝脏,肾脏以及肌肉组织超声声像图中强回声区面积分别为(471.40±56.20)cm2、(117.16士16.89)cm2、(881.82±32.54)cm2,生物学焦域体积分别为(3243.49±243.79)cm3、(608.28±73.55)cm3、(7886.82±165.64)cm3;3种组织间强回声面积及生物学焦域大小的差异均有显著性意义(P＜0.05),由大到小依次为肌肉、肝脏和肾脏.结论相同的辐照参数下,高强度聚焦超声立体定向治疗并联机器人辐照活体不同组织所形成的损伤效应不同.
-
HIFU联合氟碳乳剂损伤兔肝脏的实验研究
目的探讨氟碳乳剂对高强度聚焦超声(HIFU)损伤效率的影响.方法使用同一聚焦超声换能器,辐照深度、功率一致条件下,静脉注射等量氟碳乳剂(实验组)或生理盐水(对照组)后,用HIFU辐照兔肝脏,测量凝固性坏死体积,计算能效因子.结果静脉注射生理盐水后HIFU辐照兔肝脏所产生的凝固性坏死体积和灰度值小于注射实验组,能效因子和辐照时间大于实验组.结论氟碳乳剂增强了HIFU的损伤效率,使损伤后靶区的灰度值明显提高,有利于深部肿瘤的治疗和HIFU治疗的实时监控.
-
超声反演法无创测温实验研究
目的 评估超声反演法无创测温精度和测温范围.方法 分别以新鲜离体动物组织、活体动物、人体肝癌为实验对象,采用射频消融(RFA)作为加热方法,同时用热电耦和超声反演法测量针尖外媒质的温度.结果 超声反演法测温精度大约在±3 ℃左右,测温范围可达90 ℃左右.结论 超声反演法是一种新的无创超声测温手段,有望成为HIFU治疗过程中的温度监测手段.
-
高强度聚焦超声终止早孕机声场的辐射力计算与声功率测量
目的:验证作者所导出的公式对HIFU终止早孕机的输出声功率测量的准确性.方法:应用几何声学方法和声叠加原理, 利用Beissner的球冠形聚焦换能器的声辐射力公式, 导出了球台形超声换能器的声辐射力计算公式.并为此设计了一台测量高强度聚焦超声(HIFU)终止早孕机的声场的声辐射力的力平衡装置.应用导出的公式测定HIFU终止早孕机的输出声功率并与量热法测得的同一输出声功率相比. 结果:两种测量方法的同一超声场的声功率, 偏差小于3%.结论:说明所导出的公式是合理的.
-
晚期外阴肿瘤的高强度聚焦超声治疗实验研究
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗外阴VX2肿瘤的有效性和安全性.方法:实验兔分3组,于移植肿瘤后14d,A组(n＝20)按受假照治疗,B组(n＝20)接受HIFU治疗,C组(n＝20)接受手术治疗.分别在治疗后的即刻、1天、7天、14天、21天,从B组中任选三只兔取活检观察其病理学变化.在HIFU治疗后观察兔的体重及精神状况,局部肿瘤的消长情况,外阴形态,记录兔生存时间.结果:靶区内组织出现凝固性坏死,靶区外的组织不受损伤.A、B、C 3组的中位生存时间分别为(57±3.87)天、(120±8)天、(70±5)天,B、C两组的治愈率分别为90%和60%,B、C两组较A组的生存时间有明显增加(P＜0.05);B、C两组比较,HIFU组的生存质量明显优于手术组(P＜0.05),而且HIFU组的双腹股沟淋巴结的转移明显低于手术组(P＜0.05).结论:HIFU能有效安全地治疗晚期兔外阴肿瘤.该技术将为临床外阴肿瘤的保持外阴完整性治疗提供一种全新的治疗手段.
-
高强度聚焦超声非侵入性损伤猪膀胱壁的实验研究
目的 探讨高强度聚焦超声非侵入性治疗膀胱肿瘤的可行性.方法 用高强度聚焦超声对16只小型香猪膀胱各壁进行了定点辐照,观察辐照前后靶区的B超、彩超图像变化.分别于辐照后1 h、4周、8周处死动物,观察靶区及膀胱周围组织肉眼、光镜及电镜变化和尿液变化.结果 高强度聚焦超声能透过皮肤特异性破坏膀胱壁靶组织,导致黏膜、黏膜下层及浅肌层组织的不可逆性损伤,B超、彩超可监测到靶区的变化,4周后损伤点逐渐修复,8周后已完全被纤维结缔组织取代.结论 高强度聚焦超声非侵入性治疗膀胱肿瘤是可行的.
-
高强度聚焦超声定位损伤大型动物肝脏组织生物学焦域温场分布的实验研究
目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)定位损伤大型动物肝脏组织生物学焦域的温场分布以观察HIFU治疗对焦域周围组织的影响情况.方法:采用重庆医科大学医学超声工程研究所自行研制的HIFU治疗样机(13153W/cm2,3s,5s,10s)对离体牛肝和在体猪肝脏组织进行定位损伤,用微型热偶感温头和热敏探针测定焦域中心及其外围温度.结果:辐照时间越长、焦域越大、焦域中心温度越高,但焦域外缘温升区相同,均为4.5mm.离体牛肝焦域周围组织温度升高的范围较活体猪肝脏组织焦域周围组织温度升高的范围大,活体猪肝脏组织焦域中心的温度可升达91℃,焦域外2.5mm处组织温度正常.提示活体血流的散热,可迅速降低焦域外围组织的温度.结论:HIFU治疗不仅能对深部组织产生定位损伤,而且靶组织相邻的组织相当安全.
-
建立猪胰腺高强度聚焦超声通道的探讨
目的 探索高强度聚焦超声(HIFU)辐照正常猪胰腺超声通道的建立方法,提高HIFU辐照胰腺的有效性和安全性.方法 以猪胰体部为HIFU靶目标进行辐照,实验组在猪胃内放置水囊并注入800～1 200 ml脱气水,对照组未放置水囊,通过病理和电镜检查比较两组之间胰腺损伤程度,并观察并发症发生情况.结果 实验组胰腺的HIFU超声通道明显改善,HIFU对胰腺组织的损伤程度较对照组重,同时HIFU对超声通道的损伤较对照组轻.结论 胃内放置水囊并注入脱气水是建立猪胰腺HIFU超声通道的可行方法.
-
微泡造影剂联合高强度聚焦超声治疗兔肝VX-2肿瘤的声像图监测
目的探讨微泡造影剂联合高强度聚焦超声治疗兔肝VX-2肿瘤时声像图的变化特征及超声监控能力.方法45只荷瘤兔随机分为3组,一组接受单纯高强度聚焦超声治疗,另两组为高强度聚焦超声联合微泡造影剂治疗.结果高强度聚焦超声联合微泡造影剂治疗肝肿瘤可以大大缩短治疗时间.各治疗组声像图变化的病理学基础各不相同.联合治疗后10 min靶区高回声面积与凝固性坏死面积相关性良好(r=0.986,P＜0.05).结论微泡造影剂增强高强度聚焦超声疗效切实可行,联合治疗的声像图特征性变化能够有效判断治疗效果.
-
高强度聚焦超声联合微泡损伤山羊肝脏的实时声像图研究
目的 探讨HIFU联合微泡造影剂损伤山羊肝脏的超声声像图变化及其对损伤的监控.方法 经静脉注入微泡造影剂后,对15只山羊肝脏进行HIFU定点辐照,观测HIFU辐照后靶区的灰阶值和回声增强范围随时间变化的关系,并比较研究回声增强范围的面积与实际损伤大面积的关系.结果 靶区强回声范围的面积、灰阶值在HIFU辐照后5 min趋于稳定;HIFU辐照后5 min时靶区强回声范围的面积与实际损伤面积一致,较白色凝固性坏死面积略大.结论 可通过实时超声监控HIFU联合微泡造影剂损伤山羊肝脏的靶区声像图变化来指导治疗和判断疗效.
-
高强度聚焦超声增效作用的实验研究
目的:通过探索肝脏碘油栓塞及其引起的病理变化对高强度聚焦超声(HIFU)治疗剂量的影响,为HIFU增效理论实验和临床研究提供参考依据.方法:43头山羊,分为病理观察组10头和HIFU辐照组33头.前者再分为肝左动脉碘油栓塞组和栓塞结扎组,分别于碘油栓塞后3 d、7 d、14 d、21 d和28 d观察其病理变化.后者又再分为对照组、碘油栓塞组和栓塞结扎组,经声强为5 500 W/em2的HIFU辐照后测量并比较各组的HIFU治疗剂量.结果:山羊肝左动脉单纯碘油栓塞或栓塞结扎后,产生的肝脏病理变化主要表现为可逆的肝细胞气球样变性过程,但碘油栓塞结扎后引起的病理变化更为明显和严重,甚至可发生局灶性坏死.肝脏损伤深度为30 mm时,对照组治疗剂量为(16.6±2.72)J/mm3,碘油栓塞结扎组为(3.8±0.96)J/mm3,两组之间差异明显(P＜0.001).损伤深度为40 mm时,对照组治疗剂量为(28.3±6.37)J/mm3,碘油栓塞组为(11.2±3.46)J/mm3,而碘油栓塞结扎组则为(7.8±1.74)J/mm3,三组之间差别明显(P＜0.05).肝脏碘油栓塞后3 d的HIFU治疗剂量为(13.56±3.462)J/mm3,7 d后为(8.81±0.942)J/mm3,两组之间差异明显(P＜0.05).结论:肝脏碘油栓塞或栓塞结扎后,其HIFU治疗剂量明显降低.提示可以通过改变组织的声学环境状态而降低HIFU的治疗剂量.
-
高强度聚焦超声定位损伤离体人子宫肌瘤的研究
目的：探讨高强度聚焦超声(HIFU)体外治疗 子宫肌瘤的安全性、有效性及临床可行性。方法：用频率0.8MHz，焦距117m m，声强5762.7W/cm2的HIFU对17例离体人子宫肌瘤进行扫描切除，并将治疗过程中声像 图表现与TTC染色及组织学切片进行对比观察。结果：17例子宫肌瘤在治疗后B超下均出现了强回声团，TTC染色不着色，光 镜下细胞核固缩，声像图与TTC染色及组织学结果吻合，强回声区面积与凝固性坏死区面积 呈显著正相关(γ＝0.878，P＜0.01)。结论：HIFU能够准确安全切除子宫肌瘤，治疗前后超声图像变化是无创监测H IFU切除肌瘤的有用手段。
-
超声造影剂增强疗效结合超声高强度聚焦治疗的实时影像监控研究
目的探讨微泡造影剂联合高强度聚焦超声治疗对实时监控超声声像图的影响.方法对20只山羊肝脏进行自身前后对照分组,观测靶区HIFU定点辐照前后的超声声像图面积和灰阶变化,并比较声像图面积与实际损伤的凝固性坏死灶大切面面积.结果HIFU辐照后,全氟显组靶区声像图面积、灰阶值及形成的凝固性坏死灶大切面面积均较对照组明显增高(P＜0.05).实际损伤切面面积与辐照结束后即刻、2 min、5 min及10 min时的声像图比较,其比值分别为0.33±0.12、0.55士0.21、0.72±0.15、0.94±0.23.结论微泡造影剂可明显增强HIFU对山羊肝脏的作用效应,通过观察HIFU辐照过程中的声像图变化,可实时指导HIFU治疗和判断治疗效果.
-
高强度聚焦超声与手术治疗兔乳腺肿瘤的对比性研究
目的:评价高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗兔乳腺移植性肿瘤的疗效.方法:30只VX2兔乳腺移植性肿瘤于肿瘤移植后11天随机分为治疗组10只,手术组10只,对照组10只.治疗组接受频率1.6MHz,声强11500W*cm-2的HIFU覆盖治疗,手术组接受常规手术切除局部肿瘤,对照组接受假照治疗.治疗后观察 8月,观察动物的平均存活时间、8月存活率及肿瘤的生长和转移情况.结果:治疗组和手术组平均存活时间和 8月存活率分别为190.6±79.8天和174.4±87.7天,70%和60%,无显著性差异(P＞0.05),均明显高于对照组(62.2±18.2天和0,P<0.05);治疗组和手术组的肿瘤转移率分别为20%和30%,无显著性差异(P＞0.05),均明显低于对照组(100%,P＜0.05).结论:HIFU能有效地治疗兔乳腺移植性肿瘤,延长动物的存活时间,降低肿瘤复发率和转移率,取得与手术治疗相似的疗效,为今后开展HIFU治疗乳腺癌的临床研究提供实验依据.
-
体外不同频率高强度聚焦超声的生物学焦域
目的:探讨HIFU体外不同频率的工作探头定位损伤牛肝组织的生物学焦域的定量关系.方法:频率为1.0MHz及1.6MHz 探头在相同输出功率时,定位损伤同一深度新鲜离体牛肝,测量并比较损伤灶的体积.结果:随着辐照时间的延长,HIFU生物学焦域体积增加;1.0MHz探头的EEF大于1.6MHz探头的EEF.结论:在辐照深度相同时,1.6MHz探头比1.0MHz探头的治疗效率更高.
-
高分子液态氟碳微球增效高强度聚焦超声治疗兔乳腺VX2移植瘤实验研究
目的 观察高分子液态氟碳微球对高强度聚焦超声(HIFU)治疗兔乳腺VX2移植瘤的增效作用,初步探讨其增效机制.方法 制备高分子液态氟碳微球,选取成功建模3周后的荷瘤兔VX2乳腺移植瘤的新西兰大白兔24只,随机等分为3组,局部注射微球后用HIFU对兔乳腺肿瘤进行辐照.A组为HIFU+生理盐水组,B组为HIFU+高分子微球组,C组为HIFU+高分子液态氟碳微球组,辐照后观察各组辐照区灰度值变化、肿瘤凝固性坏死体积及肿瘤增殖细胞核抗原(PCNA)表达情况,计算增殖指数(PI).结果 B、C组见到辐照区域灰度值明显变化,A组部分见到灰度变化,C组辐照前后灰度变化面积和变化值与A、B组比较有显著差异(P＜0.05),C组肿瘤内的凝固性坏死体积明显大于A、B组(P＜0.05),PCNA表达情况少于A、B组,增殖指数与A、B组比较有显著差异(P＜0.05).结论 自制的高分子液态氟碳微球能够增效HIFU对肿瘤的治疗作用,增效机制可能与其改变组织声环境、增加超声的空化作用有关,具体作用机制有待深入研究探讨.
-
占空比对脉冲高强度聚焦超声辐照离体牛肝所致损伤的影响
目的 探讨脉冲高强度聚焦超声(pulsed high intensity focused ultrasound,pHIFU)的占空比对其辐照离体牛肝所致损伤的影响.方法 将pHIFU的声功率设为300 W(声强为26 500 W/cm2),脉冲重复频率为100 Hz,辐照深度为20 mm.以3％、6％、9％、12％和15％的占与空比分别辐照离体牛肝组织10s.辐照中测量靶区温度,辐照结束后,切开牛肝组织,观察各个参数的pHIFU辐照后产生损伤的性状,取损伤组织HE染色后,行光镜观察.结果 占空比为3％、6％时平均高温度为(35.78±3.35)℃和(36.76±3.88)℃,且肉眼观察到焦点处损伤呈空洞状,内见清亮液体；9％时平均高温度为(50.45±3.23)℃且在焦点处可见空洞中有匀浆物质；12％、1 5％时平均高温度为(60.00±5.65)℃和(63.14±4.11)℃,且肉眼看见明显的凝固性坏死.HE染色后,空洞损伤区镜下可见组织缺失,凝固性坏死区主要表现为胞浆淡染,细胞核固缩、染色质边集.随着占空比的增加,组织非热损伤大小形态改变不明显,热损伤大小则呈增大趋势(P＜0.05).结论 通过调整pHIFU的占空比,能使组织损伤性状发生改变.
-
载HMME微球声动力疗法增强HIFU治疗的研究
目的 探讨自制载血卟啉单甲醚(HMME)高分子微球HMME/PLGA增强高强度聚焦超声(HIFU)治疗卵巢癌的效果,了解其相关机制.方法 将60只裸鼠卵巢癌模型随机分为HIFU、PBS+ HIFU、PLGA+ HIFU、HMME+ HIFU和HMME/PLGA+ HIFU五组.HIFU组仅给予HIFU辐照,其余各组于肿瘤组织分别注射250μl PBS,PLGA、HMME和HMME/PLGA(HMME浓度为1.50 mg/ml)后给予HIFU辐照(HIFU参数为120W、5 s).观察治疗后肿瘤消融区灰度变化值、凝固性坏死体积和能效因子及超微结构的变化,评估HMME/PLGA增强HIFU治疗卵巢癌的效果.结果 与对照组相比,HMME/PLGA+ HIFU组肿瘤消融区灰度变化值及凝固性坏死体积大,能效因子小(P＜0.05),消融区超微结构变化明显(P＜0.05).结论 HMME/PLGA微球能有效增强HIFU消融卵巢癌组织,是一种有潜力的HIFU增效剂.
关键词： HMME/PLGA微球 高强度聚焦超声 增效 卵巢癌
