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96例重症脑血管意外并发多器官功能不全的护理
脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变,从而引起颅内血液循环障碍,脑组织受损的一组疾病.按其进程分为急性和慢性脑血管病两种,重症脑血管意外通常指的就是急性起病者,尤其并发多器官功能不全,更是加重病情,加速患者死亡的重要原因.因此,作者根据本病的特点,进行预防和护理,在治疗原发病,保护和恢复功能的同时,特别重视对多发器官的功能监测和保护,取得了一定效果,提高了治愈率,现将护理要点介绍如下.
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4例重症脑血管意外病人胃镜下胃造瘘术肠内营养的护理
老年重症脑血管意外病人,由于病情危重,意识障碍,吞咽困难.用鼻胃管补充营养易导致鼻咽黏膜糜烂、出血及呕吐致胃内容物返流误吸引起肺部感染[1],为了减少该类病人吸入性肺炎的发生,改善病人营养状况,提高病人机体免疫能力和应激能力,提高其存活率,我科自2002年7月至今年11月份,采用经皮穿刺胃镜下造瘘(PEG)管供给营养,取得了满意的效果.
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循证护理干预对重症脑血管意外患者便秘发生率的影响
目的:探讨循证护理干预对重症脑血管意外患者便秘发生率的影响。方法选取本科84例重症脑血管意外患者随机分为对照组42例,观察组42例,将运用循证护理干预前的患者作为对照组,运用循证护理干预后的患者作为观察组,运用循证护理方法制定、实施便秘预防措施,观察并对比运用循证护理干预前后患者便秘的发生率以及护理满意度情况。结果运用循证护理干预后比干预前患者便秘发生率明显降低,比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论护理人员在护理实践中应运用循证护理,体现了护理的科学性和严谨性,使护理质量和患者满意度明显提高,达到了护患双赢的目的。
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重症脑血管意外患者的急救期护理
随着院前急救医疗的发展,令较多重症脑血管意外的患者得到了及时的救护。本院脑科医院NICU 2013年3月开科来到9月半年共收治脑血管意外患者816例,其中入NICU时,意识丧失,伴恶心呕吐,或鼾氏呼吸,或烦躁不安等病情危急患者286例,在24 h内死亡患者5例,在48~72 h死亡患者9例。较未成立NICU前死亡率明显降低。总结了经验脑血管意外患者急救期的护理很重要,及早争分夺秒的保持呼吸道通。并同时降低颅内压等急救处理,其生命可以延长时间,也降低了致残率、死亡率。现将护理体会报告如下。
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238例急性脑血管意外心电图分析
日常急诊工作,急性脑血管意外较多,特别是重症脑血管意外,心电图出现多样改变,有时需要与急性心肌梗死等心血管病鉴别,为此,本文总结了1996年11月至1999年11月3年来238例急性脑血管疾病(ACVD)的心电图改变,以提高临床诊治水平。现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 ①临床确诊的急性脑血管病(ACVD),并经头颅CT或MRI证实。②ACVD病后出现心电图(EKG)改变,无其他原因可解释。1.2 一般资料 238例ACVD患者,男168例,女70例,年龄45~82岁。其中脑血栓形成98例,脑出血76例,蛛网膜下腔出血22例,脑栓塞13例,TIA 29例。1.3 方法 所有患者均在急诊当天描记心电图,发现心电图异常有107例(45%)。其中ST-T段改变26例,Q-T间期延长9例,U波例置10例,房性或室性早搏25例,窦性心动过速15例,窦性心动过缓10例,完全性右束支传导阻滞4例,II度AVB 2例。1.4 EKG改变与脑血管病关系 本组76例脑出血有心电图异常者58例(76%),在98例缺血性脑血管病中经头颅CT或MRI证实为大面积脑梗死者有22例,其中17例出现心电图异常改变(77%)1.5 心电图改变与病情关系 238例ACVD患者急诊时已呈昏迷状态有50例,其中39例出现心电图改变,表现为频发室早,窦性心动过缓或II度AVB、心肌梗死。意识清醒的188例患者,有心电图改变者57例,表现为较轻的窦性心动过速,房性早搏或室性早搏。1.6 急性脑血管意外心电图动态改变 对心电图改变的107例ACVD患者进行1次或多次心电图复查(1~15 d)。其中89例明显好转或恢复正常,3例死亡,合并多脏器衰竭6例,9例心电图未能恢复正常。
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急救气管插管36例
1996~1999年我科急救气管插管36例,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组36例,男24例,女12例,平均年龄46(20~78)岁.急性重度有机磷农药中毒并呼吸抑制4例,安眠药中毒严重呼吸抑制1例,重度颅脑外伤致呼吸抑制3例,重症脑血管意外15例,心脏骤停11例,格林-巴利综合征2例.
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急危重症抢救中气管插管术的配合与护理
经口气管插管术操作简捷,创伤性小,广泛应用于急危重症的抢救.在操作过程中加强医护间合作,能有效地缩短插管时间.现将我科近两年 来对56例气管插管术的配合和术后护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组56例,男34例,女22例,平均年龄36岁.急性重度有机磷农药中毒并 呼吸抑制22例,鼠药中毒严重呼吸抑制4例,一氧化碳中毒严重呼吸抑制3例,安眠药中毒严 重呼吸抑制6例,重度颅脑外伤致呼吸抑制3例,重症脑血管意外5例,心脏骤停11例,格林- 巴利综合征2例.
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重症脑血管意外患者家属焦虑相关因素分析及护理对策
目的:了解分析重症脑血管意外患者家属焦虑相关因素及心理需求,寻求对患者康复的有效社会支持.方法:采用问卷调查法对80例重症脑血管意外患者家属进行调查,应用SAS焦虑自评量表设计问卷,所测数据用SPSS统计软件包进行统计分析.结果:有98%的家属出现不同程度焦虑症状,其出现与环境因素、获得相关医学知识的方式及费用等因素有关.调查的17项心理需求中,想了解患者目前是否存在生命危险占100%,想知晓治疗方案的占92%,想明确患者预后及生存质量的占80%.结论:针对患者家属出现的焦虑相关因素及心理需求,通过加强健康教育宣传、提供适宜患者的治疗与护理,为患者获取更多的社会支持.
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甲硝唑注射液用于脑血管病人口腔护理效果观察
重症脑血管意外的病人,常伴有吞咽功能受损,往往需要插胃管进食药物或流质,从而引起唾液的生成与分泌减少,出现口腔黏膜干燥,有利于细菌的生长.
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28例重症脑血管意外的抢救护理
重症脑血管意外是指脑实质内出血量大或梗塞面积大,或因病变血管部位的不同,引起脑组织严重受损,导致病人迅速出现昏迷等大脑严重受损的表现.因其起病急、病情重、发生并发症的机率大,使护理工作具有相当大的难度,现将重症脑血管意外28例抢救护理体会报告如下.
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经皮气管切开术在重症脑血管意外患者中的应用及护理
目的讨论经皮气管切开术在重症脑血管意外患者中人工气道建立的应用价值和护理体会。方法对收住我院重症医学科的40例重症脑血管意外患者进行分析,统计平均手术所需时间、术中出血的多少、护理时间等指标。结果40例患者均手术成功,手术时间为5~12min,平均8min,护理所需时间缩短,有利于气道管理。结论经皮气管切开术是一种微创、快速、安全的气管切开技术,适合于重症脑血管意外患者,且不增加护理难度和时间,在重症脑血管意外患者中具有明显的优势。