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消除脂血对生化测定干扰的对比实验研究
标本严重脂血将导致临床的生化检测结果值严重不可靠或者是无法测定成为当前生化检验的棘手问题。因此,寻找合适的方法消除脂血带来的问题成为检验工作者的重视。对此,本文选取常见的消除生化测定影响的方法进行对比实验,以此比较不同方法的效果。
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肝素锂抗凝血浆用于常规生化检验的评估
目的 探讨肝素锂抗凝血浆能否替代血清用于常规生化检测.方法 每天随机抽取8位门诊病人静脉血,连续5天,分别注入红色真空采集管和肝素锂抗凝管中,在同一生化仪上对41项生化指标进行检测,并对结果进行统计学分析.结果 41项测定指标中除脂蛋白(a)等8项指标外,其余各项目的相关系数(r)均≥0.975.41项指标中血浆与血清有5项指标的平均偏倚>1/2卫生部临床检验中心制定的质量目标.血浆中有7项指标检测结果与其血清检测结果相比,差异有统计学意义(P<0.05),平均偏倚均较大;其余29项指标血浆测定值与血清测定值之间差异均<1/2卫生部临床检验中心制定的质量目标.结论 29项生化检验项目可用肝索锂抗凝血浆代替血清.HBDH、LDH、CK、CK-MB、IgM等部分项目应用血清样本进行测定为宜.
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一起由金黄色葡萄球菌污染牛奶引起的食物中毒
2001年9月10日, 无棣县某小学有28名学生食物中毒,经检验、生化测定、肠毒素测定证实系由饮用被产C型肠毒素的金黄色葡萄球菌污染课间奶所引起.
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心包穿刺层次解剖标本制作及B超显像
心包穿刺是借助穿刺经胸前壁直接刺入心包腔的一项操作技术。目前,在B超引导下已经广泛应用于临床,其目的常见有:(1)抽取心包积液,以减轻对心脏的压迫;(2)抽取心包积液作生化测定,为诊治疾病的一种手段;(3)通过心包穿刺注入药物进行治疗等。因此,了解和掌握其应用解剖学基础和操作要点,才能更好的发挥B超在心包穿刺中引导穿刺过程,明确定经结构,避免误伤心脏的引导和跟踪作用。为了更好的配合临床与教学工作,提供直观的示教标本。我们根据护理应用解剖学教材中心包穿刺的内容,制作了心包穿刺层次解剖标本。
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间歇性低氧对小鼠非酒精性脂肪肝形成的影响
目的:探讨间歇性低氧对小鼠非酒精性脂肪肝( NAFLD)形成的影响。方法:采用高脂高糖饮食诱发小鼠NAFLD;Western blot检测肝细胞磷酸化腺苷酸激活的蛋白激酶( p-AMPK)的表达水平并确定起效时间;常规病理学观察肝脏病变程度,血液生化测定肝功能、血糖和血脂水平,比较观察间歇性低氧与二甲双胍对小鼠NFALD病理学进程的影响。结果:高脂高糖饮食诱导4周成功复制小鼠可逆性NFALD模型;置15%低氧环境1 h即可激活肝细胞AMPK活性;与正常组比较,模型组有严重肝脂肪变,血清ALT和AST水平明显升高,空腹血糖明显降低,且体重增长缓慢;与模型组比较,低氧组和二甲双胍组的肝脂肪病变程度均明显减轻,其血清ALT和AST水平亦显著降低,体重增长与空腹血糖也有所提高,但血脂的变化水平不明显。结论:间歇性低氧干预能有效延缓脂肪肝的病理进程,并具有护肝作用,其抗脂肪肝的机制可能与二甲双胍相似。
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心电图与生化测定诊断低血钾对比分析
目的:探讨心电图记录和血生化测定两种方法对低血钾症的诊断价值.方法:对低血钾患者同时记录心电图和测定血清钾浓度,采用卡方检验比较两种检查方法的准确性.结果:心电图检出低血钾症的准确性高于血生化测定(P<0.05).结论:心电图检查能更准确地反映机体缺钾状况.
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全自动生化分析仪计算因数问题的探讨
利用全自动生化分析仪进行各项生化测定,计算因数(F)确定后常常要应用一段时间,F值的准确对测定结果有着重要的意义.为证实F值的不恒定性,我利用SABA-18型全自动生化分析仪,通过连续20日仅对BUN、ALB、CL进行定标确定F值,观察F值的日变化情况,同时随机测定质控物,对由日F值和固定F'值所得出的两种测定结果进行比较分析,探讨F值对测定结果的影响.
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脑脊液生化测定结果与标本放置时间的关系
目的 观察脑脊液(CSF)标本室温放置不同时间对生化结果产生的影响,为进一步做好分析前质控提供依据.方法 收集80份CSF标本进行CSF生化检测,所有标本测定初始值后室温放置4、8、12、24 h再测定上述指标的浓度,与初始值进行配对比较.结果 乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、脑脊液总蛋白(TP)、乳酸(LAC)这几项脑脊液生化指标室温下24 h保持不变(tLDH=1.792,tADA=1.832,tTP=-2.051,tLAC=0.568,P均大于0.05);谷丙转氨酶(AST)可以8 h保持不变,8 h后即开始下降(tAST=1.521,P<0.05);葡萄糖(GLU)和氯离子(Cl)在4 h后即开始下降(tGLU=2.125,tCl=1.995,P均小于0.05).结论 脑脊液标本在采集后应当及时检测,在标本未能检测时,短时间的室温放置不会对结果照成太大的影响,但长时间放置需要选择合适的保存方法.
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不同方案消除血脂对生化测定干扰的研究
目的:探讨高速离心法、稀释法、乙醚萃取法消除血脂干扰的效果,为消除血脂对生化检测的干扰提供参考。方法收集100例血脂标本,将标本分为4份,每组25份,其中3组分别给予高速离心法、稀释法、乙醚萃取法处理,另1组原血浆检测。比较处理前后各组间的差异,并对高速离心法、稀释法、乙醚萃取法组采用方差分析。结果3种方法对Ca2+、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血糖(GLU)、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶同工酶(CK‐MB)、肌酸激酶(CK)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷氨酰基转移酶(γGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测值处理前后,差异有统计学意义(P<0.05),检测值由高到低依次为血清原液检测、离子水稀释法、低温高速离心法、乙醚萃取法。结论乙醚萃取法对蛋白质类检测项目影响明显,离子水稀释法受其影响低,在临床工作中3种方法可联合使用。
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风湿因子对酶法测定血清脂肪酶的干扰及排除
酶显色法测定血清脂肪酶(LIP)为诊断急性胰腺炎的主要指标,具有快速、方便,尤其适用于急诊处理等优点.但在实际工作中发现该法试剂在应用过程中的稳定性较差,受高浓度风湿因子(RF)类的干扰物质影响较大,常导致检测结果偏低甚至出现负值的现象.
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肾综合征出血热血象和血生化测定的临床意义
肾综合征出血热(HFRS)患者的血小板参数已有报道,但该病各期血细胞与血生化测定的相关性报道甚少.为了探讨不同类型、不同病期HFRS患者血细胞的变化规律及与血清酶和肾功能的相关性,现将我院收治的86例HFRS患者的血细胞及主要血生化检测情况,报告分析如下.
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标本2-8 ℃保存时间对生化测定结果的影响
高人民法院颁布的<医疗事故处理条例>规定,患者投诉院方时,院方必须举证血液标本作为临床实验室报告结果的准确与否,血标本的保存越来越受到院方的重视[1].血标本能否或怎样长期稳定保存,是目前急需搞清的一个重要问题.我们旨在通过了解血液标本置于2℃~8℃冰箱中保存后,血清中各化学物质的含量能够稳定的时间期限,从而为检验科提供保存标本的可靠参数,以利于检验科提高检验质量和出现疑问时查对.
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OLYMPUS AU560 上结果出现"*"提示的原因及处理
在日本产全自动生化分析仪OLYMPUS AU560上,实验参数(TEXT PARAMETERS SPECIFIC)第15项对速率法生化测定吸光度的连续性有限制,测定吸光度的改变率超出此范围,表示测定曲线不连续或动力学测定非线性,此时,测定结果出现"*"提示或同时出现负值。在我们使用AU560两年多的时间内,此提示出现较多,且引起原因较为复杂,经分析及处理现报告如下:1 测定值高,超出试剂的测定线性范围由于样品酶含量高,与试剂中的底物在短时间内反应完毕,反应监测物(如NADH等)产生或消耗同时很快结束,导致反应测定曲线不连续,结果有"*"提示,此项多见于ALT、AST的测定。此时应稀释样品重新测定。2 比色杯受污染,干扰酶的反应 "*"提示多出现在AST、ALP、GGT、LDH等酶反应结果中。原因及处理总结如下:2.1 比色杯冲洗不干净在AU 560上可设置每个比色杯使用10次,然后排出比色杯轮盘。因此,重复使用的比色杯可由多种原因导致冲洗不干净。
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用低温高速离心法处理高脂标本消除生化检测干扰的探讨
目的:利用低温高速离心法处理高脂标本消除高乳糜微粒对生化项目检测的干扰。方法经常规低速离心10 min后,将体检收集到的标本分为血清外观澄清、无溶血、无黄胆正常组和血清混浊高脂标本组(甘油三酯>12.0 mmol/L),分离血清用1.5 ml微量管分装,再经低温高速离心30 min,弃去乳白色上清液,混匀下清液,分别测定两种离心方法的生化项目,进行两种不同方法处理后的结果比对。结果血清外观正常组经低温高速离心前后生化项目结果无差异,高脂标本组低温高速离心后,消除乳糜微粒的影响,生化结果明显改善。结论利用低温高速离心法处理高脂标本可以消除高乳糜微粒对生化检测项目的干扰。
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新疆某勘探开发公司连续三年职工体检结果分析
健康体检已成为人们了解健康状况和进行慢病防治的主要手段.为了解新疆某勘探开发公司职工慢病患病情况和危害职工身心健康的主要因素,进一步做好健康干预、健康促进工作,我们对201 1年~2013年15376人次该公司职工健康体检结果进行了对照分析.1 资料与方法1.1 对象新疆某勘探开发公司近3年参加体检的在职职工.1.2 体检内容包括一般项目,内、外、妇科、五官等专科检查;实验室检查:三大常规及空腹血糖、血脂等全套血生化测定,肝功能、肾功能测定,物理检查项目包括胸部X线、心电图、腹部B超.发现有某种疾病指征者加做相应检查.
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消除高脂血对临床生化测定结果影响的方法分析
近年来随着我国生活水平的提高,高血脂症的发病率呈现显著上升趋势,因此临床生化检验的高脂血样增多[1].高脂血对临床生化指标的影响主要有光散射、不可容物质、增加标本内物质的极性与非极性等[2],因此通过科学有效的方法消除高脂血对生化测定结果的影响有着重要的临床应用价值.本研究探讨消除高脂血的方法取得了显著的临床疗效,现报告如下.