Toll样受体4与结直肠癌的相关性

Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)在炎症诱发的结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的作用日益受到关注.活化的TLR4通过髓样分化因子88 (myeloid differentiation factor 88,MyD88)激活核转录因子-κB (nuclear factor-κB,NF-κB)产生大量炎症介质并募集炎症细胞形成肿瘤微环境,从而成为炎症与肿瘤的纽带贯穿于CRC发生、发展的整个过程中.本文着重对TLR4信号通路参与CRC的起始、进展、转移、遗传变异和表观遗传调控进行了讨论.尤其,文章中强调了TLR4在CRC发展和发病机制中的角色,并提出调节TLR4信号通路可能为CRC的治疗带来新的前景.

PDCA循环对护理不良事件上报及发生情况的影响研究

目的:探讨PDCA循环对护理不良事件上报及发生情况的影响.方法:2017年1月至2017年12月开展PDCA循环模式,与2016年1月至2016年12月PDCA实施前进行对比,观察分析实施前后护理不良事件上报及发生情况.结果:实施PDCA循环管理后,临床护理不良事件发生率较实施前的(8.56％)下降至(1.04％),且实施后护理不良事件上报率由实施前的(38.86％)上升至(80.95％)(P<0.05);实施PDCA护理管理后,护理人员对护理管理模式的满意度评价较实施前有明显提高(P<0.05).结论:实施PDCA循环对护理不良事件上报及发生情况有明显的改善作用,从而保证临床护理质量安全,为营造良好的就医氛围与提高患者舒适度具有重要的临床意义.

结直肠癌组织SNX10表达及临床意义

目的 探讨结直肠癌组织SNX10表达与结直肠癌发生发展的关系.方法 应用免疫组化方法,检测87例结直肠癌和30例配对正常组织中SNX10表达.结果 在结直肠癌组织和配对正常组织中SNX10表达差异有显著性(2=117,P<0.001),癌组织SNX10表达显著低于其相应的正常组织.在结直肠癌组织中,SNX10表达与结直肠癌的分化程度(2=4.805,P<0.05)和浸润深度呈负相关(Z=-5.501,P<0.01),与结直肠癌转移(Z=-1.927,P>0.05)、临床分期(Z=-1.830,P>0.05)等无关.结论 SNX10表达降低可能与肿瘤发生和进展相关.

广东省"七五"期间结核性脑膜炎发病情况调查

目的考核评价结核病控制及卡介苗接种的预防效果.方法采用回顾性调查收集1986～1990年全省各医疗单位住院结核性脑膜炎病例的资料汇总分析.结果1986～1990年全省结脑平均年发病率为1/10万.5a间各年份的发病率分别为1.32/10万、1.08/10万、1.02/10万、0.78/10万、0.82/10万.发病率高峰在0～4岁组,粤东地区疫情较高.75.6%的患者有结核接触史.结论全省"七五"期间结脑疫情比"六五"期间有所下降,但下降速度缓慢,需继续加快控制传染源的传播及提高卡介苗接种质量.

预防性护理对妇科盆腔手术患者下肢深静静血栓发生的作用分析

目的:总结并分析妇科盆腔手术患者应用预防性护理干预对下肢深静静血栓发生的作用影响.方法:选择2016年12月-2018年1月期间在我院妇科盆腔手术治疗的患者作为样本研究资料,共有56例.依照计算机表法处理为两组,试验组(n=28例)进行预防性护理,对照组(n=28例)进行常规护理,比较两组患者的临床护理效果.结果:试验组患者的下肢深静静血栓发生率远远优于对照组,呈现出P小于0.05的终结局,具有探讨研究价值.结论:对妇科盆腔手术患者进行预防性护理干预,具有明显的临床应用效果,可降低患者的下肢深静静血栓发生率,改善患者预后,具有推广应用的实效性.

波形蛋白在卵巢子宫内膜样腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨波形蛋白在卵巢子宫内膜样腺癌(OEA)组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化技术检测40例OEA组织、10例卵巢交界性子宫内膜样肿瘤组织、30例卵巢子宫内膜异位症组织以及30例正常卵巢组织中波形蛋白的表达情况.比较4种卵巢组织以及不同临床病理特征OEA患者的波形蛋白阳性表达率.结果 波形蛋白在正常卵巢、卵巢子宫内膜异位症、卵巢交界性子宫内膜样肿瘤和OEA组织中的阳性率依次升高(P<0.05).临床分期Ⅲ～Ⅳ期者、伴淋巴结或远处转移者癌组织的波形蛋白阳性表达率分别高于Ⅰ～Ⅱ期者、无淋巴结或远处转移者(均P<0.05).结论 波形蛋白在OEA组织中呈高表达,其可能与OEA的发生发展相关,并参与OEA的侵袭、转移过程.

经典Wnt/β-连环蛋白信号通路在膀胱癌发生与发展中的作用研究进展

膀胱癌是全世界九大常见的恶性肿瘤之一,具有多灶性、易复发性和较高死亡率的生物学特征.经典Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号参与调控肿瘤细胞的增殖、分化、侵袭和凋亡.现就经典Wnt/β-catenin信号通路在膀胱癌发生、发展中的作用进行综述.

广西城乡居民伤害发生的现况调查

目的 了解广西城乡居民伤害的发生率、顺住及其城乡地区分布差异,为广西伤害防制策略制定提供参考依据.方法 使用问卷调查表,经多阶段整群随机抽样,对广西7个市县3 360户家庭的人群进行入户询问调查.结果 广西城乡居民经医疗机构诊治的伤害年发生率为27.98‰,城市(32.76‰)高于农村(24.95‰)(P＜0.05);伤害发生前五位原因依次是动物伤、跌落/坠落、机动车车祸、刀/锐器伤、非机动车车祸,城市和农村居民的第一位伤害原因均为动物伤;伤害发生地点以家中(40.15%)、公路/街道(23.11%)、公共居住场所(9.85%)为主,家中发生的伤害事件前四位的依次是动物伤、跌落/坠落、刀,锐器伤和烧烫伤;伤害治疗转归中,有21.46%伤害病例要经住院治疗,有1.53%伤害病例发生残疾事件. 结论 动物伤已成为广西经医疗机构诊治伤害的首位原因,应引起广西伤害卫生工作者的极大重视,采取有针对性的干预措施重点防治.

DLC1在肿瘤中的研究进展

在癌细胞中，识别基因及其功能的改变对肿瘤的预防与治疗极其重要。大量证据显示抑癌基因(Deleted in liver cancer 1，DLC1)，在癌细胞发生及转移的过程作为抑癌基因，其编码的蛋白是一种Rho GTPase的激活剂，可为治疗肿瘤策略提供良好机会。现就DLC1抑制多种肿瘤发生与转移及其调控机制的相关研究进行综述。

XRCC1基因rs25487位点多态性与肺癌发生的相关性分析

目的:探讨DNA修复基因X线损伤修复交叉互补基因1(XRCC1)rs25487位点多态性与肺癌发生的相关性.方法:选取2015年9月－2016年7月于徐州医科大学附属医院就诊的苏北地区汉族原发性肺癌患者208例,作为肺癌组;选择同期于该院进行体检的健康志愿者214例,作为对照组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测各受试者XRCC1基因rs25487位点的基因型,采用Logistic回归模型评价各基因型与肺癌发生的相关性.结果:两组受试者的年龄及性别分布比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而肺癌组吸烟者的比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).共检出XRCC1基因rs25487位点AA、AG、GG 3种基因型.其中,对照组受试者AA、AG、GG型频率分别为43.5%、41.1%、15.4%,肺癌组患者上述基因型频率分别为28.8%、48.6%、22.6%,两组受试者各基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P＞0.05),但其基因型分布组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).与AA型个体比较,AG型个体发生肺癌的风险增加了2.265倍[比值比(OR)＝2.265,95%置信区间(CI)(1.299, 3.950),P＝0.040;经年龄、性别、吸烟史校正的OR＝2.309,95%CI(1.274,4.185),P＝0.006],差异有统计学意义;GG型个体发生肺癌的风险增加了1.310倍[OR＝1.310,95%CI(0.771,2.228),P＝0.318;经校正的OR＝1.429,95%CI(0.811,2.518),P＝0.217],但差异无统计学意义.结论:XRCC1基因rs25487位点突变杂合是我国苏北地区汉族人群发生肺癌的危险因素,且吸烟可以增加肺癌发生的风险.

胚胎期汗腺发生的研究进展

虽然目前临床上运用各种手段对大面积深度烧伤创面进行覆盖并消灭了创面,但均存在无排泄汗液等功能的缺陷,严重影响着病人今后的生活质量.

齿突游离小骨的病因学研究进展

趋化因子CXCL10在恶性肿瘤发生、发展中的研究进展

趋化因子是一种相对分子质量小的结构相关性蛋白,它通过与靶细胞膜上相应的受体结合引起靶细胞的定向迁移.CXC趋化因子配体10 (chemokine ligand-10,CXCL10)又称干扰素诱导蛋白(interferon-γ-inducible protein 10,IP-10),是CXC趋化因子超家族中的一种,具有调节免疫应答、血管生成、细胞凋亡、细胞周期以及细胞增殖等作用.CXCL10与多种肿瘤的发生、发展、治疗疗效、预后均有相关性[1-2].研究发现CXCL10对肿瘤有抑制和促进的双重作用,其机制仍然不完全清楚.本文就CXCL10在肿瘤发生发展中的作用进行综述.

癌症的发生与发生受阻

基因突变理论认为肿瘤的本质是体细胞基因突变的结果; 人们理所当然地认为,肿瘤细胞就是成熟体细胞在恶变过程中去分化所致,因此维甲酸诱导分化来治疗毛细胞白血病取得了显著的效果.与此相矛盾的有:如混合瘤是指肿瘤组织内有一种以上的瘤细胞组分,比如上皮性和间叶性的癌肉瘤.按基因突变理论,不同的瘤细胞是由不同的细胞成分恶变并混合而成,是多克隆的[1,2].但Wada研究却提示混合瘤大多数也是单克隆的,其不同细胞组分实际上来自于同一个癌祖细胞;因此肿瘤干细胞的认识又重新受到人们的重视[3～5].恶性表型需要多重致癌性突变,而这些突变很少发生,此外,无诱导血管间质能力的病变不能生长至几立方毫米以上.还有,癌基因驱动的细胞增生可能直接或者通过激活附近的自然杀伤细胞和其他免疫细胞触发凋亡性细胞死亡.因此,在体内恶性转变与抑制恶性转变始终是处于动态平衡当中的.

小儿颅骨缝间静脉穿刺发生渗漏分析及处理

目的 探讨减少颅骨缝间静脉穿刺发生渗漏的方法 和效果.方法 对2011-2012 年小儿颅骨缝间静脉穿刺发生渗漏的原因进行分析,并统计2012 年采取相应措施后发生渗漏的情况.结果 2011 年93 例给予颅骨缝间静脉穿刺患儿中未发生渗漏26 例(28.0%),2012 年112 例给予颅骨缝间静脉穿刺患儿中未发生渗漏75 例(67.0%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05 ).结论 颅骨缝间静脉穿刺在掌握穿刺技巧的前提下,能很好地避免渗漏的发生,从而为治疗保证静脉通道,值得在临床护理中推广应用.

肺癌患者静脉血栓栓塞症的发生及其抗凝治疗

目前,肺癌的发病率和死亡率在全世界范围内居首位.静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism, VTE)是一种公认的肺癌并发症,也是肺癌患者的主要死因之一.癌症自身因素、患者自身因素以及治疗相关因素都是导致肺癌患者发生VTE的主要原因.肿瘤细胞可产生组织因子(tissue factor, TF)、癌性促凝物质(cancer procoagulant, CP)、炎症因子和细胞因子,从而直接激活凝血;其中TF过度表达是肿瘤患者血栓形成的主要机制之一.2016年美国胸外科医师协会(American College of Chest Physicians, ACCP)发布的第10版肿瘤患者VTE防治指南(AT-10)指出,抗凝治疗是肺癌患者合并VTE的基本治疗措施;其中低分子肝素(low molecular-weight-heparin, LWMH)被认为是首选的抗凝药物,但要注意出血风险.

牙槽骨发生的研究进展

牙槽骨再生是牙周组织疾病治疗的根本。牙槽骨发生属于膜内成骨，成骨细胞来源于多潜能神经嵴牙囊间质细胞，伴随着牙体的发生而发生。牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊组成，而牙囊则形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨。骨形态发生蛋白（BMP）可启动、促进和调节骨的发生、发育、生长、重塑和修复。核心结合因子1可使牙囊间质细胞向成骨细胞分化，对膜内成骨和软骨内成骨有控制作用。成纤维细胞生长因子通过调控骨干细胞复制，成骨细胞分化和程序性死亡，各种细胞及相关因子的表达来控制骨形成。WNT在BMP的刺激下促进成骨细胞分化，增强BMP诱导下的Ⅰ型胶原、特殊骨基质蛋白和骨钙蛋白表达。声音刺猬蛋白、转化生长因子β和肌节同源盒蛋白2在牙槽骨和牙骨质中表达强烈，其基因突变可致牙槽骨丧失。本文就牙槽骨发生与牙囊间的关系以及参与牙槽骨发生的细胞因子等研究进展作一综述。

WNT信号通路及其与唇腭裂发生

WNT信号通路作为调控胚胎发生的四大信号转导途径之一，主要参与细胞的增殖、分化和极化以及程序性细胞死亡和抗程序性细胞死亡等，近年来其研究逐渐成为热点。唇腭裂作为常见的先天性畸形，其发病机制至今尚无定论。研究显示，WNT信号通路与唇腭裂发生关系密切，本文就WNT信号通路及其与唇腭裂发生的研究进展作一综述。

浅析褥疮的发生与防护

褥疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题.褥疮的发生会增加患者的痛苦,影响疾病的恢复.近年来在治疗上探索了许多新方法,取得了明显的效果.但预防褥疮的发生更为重要,可从根本上避免患者的肉体和精神上的痛苦,同时可避免医疗资源的浪费,减轻患者的经济负担.发生褥疮的人群主要是:手术后病人、老年患者、长期卧床病人.发生褥疮的危险因素有:运动能力减弱、感觉功能障碍、血液循环不良、营养不良及皮肤环境不佳等因素.本文结合临床护理体会对褥疮产生的机理及防护措施进行探讨.

新兵应力性骨折的发生与防治

应力性骨折(stress fracture SF)亦称疲劳性骨折,是军事训练、运动员训练中的常见损伤.其发病率各家报道不同,美国海军陆战队新兵发病率为2.9%,以色列新兵高达31%[1].国内报道新兵应力性骨折发病率为9.5%～16.9%,个别报道甚至高达32.5%[2].