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用牙刷为神经外科昏迷患者行口腔护理
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，神经外科昏迷患者或意识障碍的患者有口腔护理需求。由于患者病情危重，气管切开后患者不能经口进食和吞咽，咀嚼功能受限，常常牙关紧闭，不能配合，造成口腔内血渍或痰痂清洁不够彻底，口腔异味等容易引起口腔感染。为了更好更有效地做好昏迷患者的口腔护理，预防口腔和肺部感染的发生。本科从2012年1～6月对50例昏迷患者用牙刷刷牙，取得了满意效果，现介绍如下。
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头孢唑肟钠与奥硝唑存在配伍禁忌
注射用头孢唑肟钠用于敏感菌所致的下呼吸道感染,尿路感染,腹腔感染,盆腔感染,败血症,皮肤软组织感染,骨和关节感染,肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病.奥硝唑注射液用于治疗由脆弱杆菌,狄氏拟杆菌,卵圆拟杆菌,多形拟杆菌,幽门螺旋菌,梭杆菌,牙龈类杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病,包括腹部感染,盆腔感染,口腔感染,外科感染等.
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急性白血病患者口腔感染直接经济损失分析
目的：了解急性白血病（AL）患者口腔感染所致的直接经济损失。方法对2011年1月—2013年12月山东省某三级甲等医院血液病房 AL 口腔感染患者进行调查，采用病例对照的方法进行1：1配对，比较口腔感染组（病例组）与未感染组（对照组）AL 患者的住院费用及住院日数等情况。结果共监测 AL 患者994例，发生医院感染277例，其中口腔感染17例（5．56％）。病例组患者住院费用中位数为37327元，对照组为13176元，病例组患者总住院费用是对照组的2．83倍，差异具有统计学意义（Z ＝－3．621，P ＜0．001）。病例组各项住院费用均高于对照组，住院费用增加多的是西药费、输血费、化验费和治疗费。病例组住院日数中位数为17 d，对照组为11 d，经秩和检验，两组患者住院日数中位数比较，差异具有统计学意义（Z ＝－3．627，P ＜0．001）。结论 AL 患者发生口腔感染后导致住院费用增加，住院日数延长，增加了患者的经济负担。
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甘油合剂治疗78例白血病患儿口腔感染临床疗效观察
急性白血病患儿由于自身疾病及化疗药物的使用造成骨髓抑制,极易发生感染,而感染又是白血病患儿化疗失败及死亡的主要原因之一.患病及化疗期间,患儿易发生呼吸道感染,其次为口腔感染[1,2].口腔感染不但影响口腔的正常功能,而且易导致其他器官及全身感染.故在白血病患儿中加强口腔感染的治疗十分重要.既往由于常规的漱口液只具有抑菌作用,不能杀灭细菌,且抗菌谱窄,对口腔粘膜的穿透力弱,故用于治疗白血病患儿的口腔感染效果较差.我院儿科对2001年3月至2001年12月收治的急性白血病合并口腔感染的患儿采用我科自行配制的"甘油合剂"治疗(甘油合剂共5种药物:制霉菌素+甲硝唑+红霉素+思密达+甘油),这5种药物兼顾了杀灭霉菌、厌氧菌和革兰阴性和阳性细菌的作用,因而取得了满意的疗效,现总结如下.
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口康含漱液治疗急性白血病并口腔感染的临床观察及体外抑菌实验研究
目的研究口康含漱液的体外抑菌作用及临床疗效.方法用琼脂稀释法测定口康含漱液对49株口腔病菌的低抑菌浓度,并对60例急性白血病并口腔感染患者中40例采用中药口康含漱液治疗、20例采用口泰含漱液治疗.结果 49株口腔病菌中,27株革兰氏阴性杆菌MIC范围0.03～1.0?g/ml,MIC 50均为0.125?g/ml,MIC 90为0.125～0.50?g/ml;21株革兰氏阳性球菌MIC范围0.008～0.50?g/ml,MIC 50 0.015～ 0.125?g/ml,MIC 90为0.015～0.50?g/ml;1株白色念珠菌MIC 0.015?g/ml.40例急性白血病并口腔感染患者采用中药口康含漱液治愈率为82.5%,总有效率92.5%,较口泰对照组明显升高(P<0.01).结论口康含漱液对各类不同口腔病菌株均有抑菌作用;临床应用对急性白血病并口腔感染患者疗效明显优于口泰对照组,是一种较好的抗口腔感染的药物.
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妊娠期口腔颌面部感染3例
妊娠期感染疾病影响母体健康和胚胎、胎儿的正常生长发育,可导致流产、早产、死产等,甚至还可影响婴儿期或更长时间的生长发育,危及母亲生命.因而妊娠期感染性疾病已引起学者们的广泛关注,但妊娠期口腔颌面部感染尚未得到足够的重视.妊娠期间因孕妇发生一系列生理变化,激素水平发生改变,免疫力下降,加之生活习惯改变,口腔原有疾病如:龋齿、牙龈炎或牙周炎、慢性智齿冠周炎等容易乘虚而入,一般病人可以通过门诊治疗而控制,但少数病人可发展成严重的口腔颌面部多间隙感染,由于孕妇自身的生理变化及胎儿的存在,使妊娠期口腔颌面部感染性疾病的临床诊断和治疗变得复杂,我们曾收治几例,现报告如下.
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经口气管插管病人口腔护理的研究进展
口腔是病原微生物侵入机体的一个重要途径[1].口腔内细菌清除后4～6 h又再生长,故应坚持每天口腔护理4次[2].口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润,预防口腔感染.
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全面护理干预对院内口腔感染效果分析
目的:观察口腔门诊采用全面护理管理方案干预院内感染的效果.方法:100例口腔感染门诊患者随机分为实验组与对照组各50例,实验组实施全面护理管理干预,对照组采用口腔门诊常规护理,比较两组患者院内感染率、疗效、治疗时间.结果:实验组院内感染发生率及治疗时间均明显低于对照组(P<0.05),院内感染发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:口腔感染会严重影响口腔疾病的治疗效果及治疗时间,阻碍患者康复,全面护理干预可以有效控制院内口腔感染,值得推广.
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口腔感染的合理用药
口腔感染可由单一病菌引起,也可由几种致病菌引起.抗生素能有效地控制感染,但应根据不同情况合理选用,不能滥用.
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急性淋球菌性口腔炎3例报道
例 1，患者女性， 19岁，因咽喉部疼痛 1月伴吞咽时异物感 1周就诊。检查：口腔粘膜散在红色丘疹，软腭、腭垂、腭咽弓、咽侧壁有散在大小不等的糜烂面及溃疡，表面有脓性分泌物。追问病史患者既往有多次异性口交性行为，否认生殖器伴发症状。口腔溃疡表面分泌物及宫颈分泌物涂片镜检及细菌培养均发现 G－淋病双球菌，诊断：急性淋球菌性口腔炎并急性淋病。 例 2，患者女， 23岁，因口腔溃疡疼痛 3周就诊。检查口腔粘膜弥漫性红色丘疹，多处溃疡，大小 0.3cm× 0.2cm～ 1.1cm× 0.8cm,表面糜烂，有脓性分泌物及假膜，边缘欠光整，腭垂、腭咽弓充血，轻度水肿。追问病史患者既往有多次异性口交性行为，否认生殖器伴发症状。口腔溃疡表面分泌物及宫颈分泌物涂片镜检及细菌培养均发现 G－淋病双球菌，诊断：急性淋球菌性口腔炎并急性淋病。 例 3，患者男性， 35岁，因进食时口腔溃疡疼痛伴舌痛 1周就诊。检查口腔粘膜弥漫性充血，多处散在小溃疡，大小 0.5cm× 0.4cm～ 0.2cm× 0.2cm，舌尖有一 1.0cm× 0.8cm，表面有脓性分泌物及假膜，颌下淋巴结肿大。追问病史患者既往有多次异性口交性行为，否认生殖器伴发症状。口腔、舌溃疡表面分泌物涂片镜检及细菌培养均发现 G－淋病双球菌，尿道口挤压无明显炎性分泌物，镜检未见异常，诊断：急性淋球菌性口腔炎。 2 治疗 本组 3例患者均采用全身及局部治疗相结合。全身治疗用青霉素 800万 U静滴，每日 1次，青霉素 80万 U肌注，每晚 1次；悉复欢 0.75g口服，每日 2次。局部治疗采用 1∶ 5000呋喃西林溶液漱口，三餐后、睡前，每日 4次，连续 10天，症状缓解，随访已半年以上，无复发，临床效果良好。 3 讨论 急性淋球菌性口腔炎是由 G－淋病双球菌感染引起的一种口腔炎症，一般以 1个月为限，以多发性口腔粘膜糜烂、浅表性溃疡和脓性分泌物为特征。病因多为与同性或异性变态性行为直接接触有关，而常见的传播途径是口交 (口腔－生殖器接触 )。随着性传播疾病发病率的增高，淋球菌生殖器外感染也会增多，临床医生在遇到口腔粘膜糜烂、溃疡、疼痛的患者应考虑到本病的可能，同时应注意与阿氟他溃疡、丘疹性梅毒、咽喉炎、口腔鳞癌等疾病相鉴别，分泌物涂片镜检和 /或细菌培养发现 G－淋病双球菌即可确诊。抗生素治疗有效，本组选用青霉素、悉复欢等药物，疗效确切，经济实用。端正生活态度，洁身自好，预防是关键。
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幽门螺杆菌与慢性牙周炎相关临床流行病学研究进展
幽门螺杆菌是一种肠道致病菌，与胃、十二指肠溃疡及胃癌等多种胃肠道疾病有密切关系，也与多种肠道外疾病相关，尤其是与口腔常见病慢性牙周炎有一定相关性。本文就幽门螺杆菌与慢性牙周炎相关临床流行病学研究进展作一综述。
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程序化预见性护理干预在急性白血病化疗后口腔感染中的临床价值
目的 探讨程序化预见性护理干预在急性白血病化疗后口腔感染中的临床价值.方法 选择我院收治的110例急性白血病患者为研究对象.随机分为对照组和观察组各55例.对照组化疗期间实施常规护理.观察组在对照组的基础上,采取程序化预见性护理干预,包括化疗前全面评估口腔黏膜状况,结合口腔pH值制定个性化漱口方案;化疗期间个体化健康指导;保持病室整洁,加强环境保护;均衡营养支持和全程心理支持.化疗后第3、5、10、15天采集患者口腔、硬颚、舌面舌下唾液分泌物进行涂片检查,并监测pH值.同时于化疗后第3周统计两组患者口腔感染的发生率及感染程度.应用自制的《患者满意度调查表》评价护理满意度.结果 观察组在化疗后第3、5、10、15天口腔、硬颚、舌面舌下唾液分泌物pH值均高于对照组(P＜0.05),观察组患者口腔内环境酸碱度更接近弱碱性,更有利于破坏真菌感染环境,预防口腔感染方面更具优势.化疗后第3周,观察组感染发生率明显低于对照组(P＜0.05).观察组护理总满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在满足患者基本生理需要的基础上,科学实施程序化全方位预见性口腔护理,能有效降低急性白血病化疗后口腔感染的程度及全身感染率,改进患者生活质量,提高化疗依从性及护理满意度,促进病情的转归,临床价值较高,值得进一步推广.
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急性白血病患者口腔感染防治的中西医护理探讨
目的 探讨急性白血病患者口腔感染中西医护理的效果.方法 对110例急性白血病患者采用冷水漱口以及口腔护理等预防措施,对已发生口腔感染的患者采用药物漱口、中药涂敷等护理措施.结果 口腔感染率大大降低,对已发生口腔感染的患者经中西医护理后能较快好转和痊愈.结论 加强口腔护理,减少口腔疾病的发生、减轻患者的痛苦,提高患者生存质量.
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银连含漱液用于白血病病人化疗后口腔溃疡的护理体会
目的 观察银连含漱液对白血病病人口腔溃疡的护理效果.方法 随机将140例化疗后口腔溃疡病人分为观察组与对照组,观察组70例以银连含漱液每日多次含漱进行口腔护理,对照组70例以生理盐水多次漱口进行口腔护理,并作正确的饮食指导.结果 观察组有效率为90%,对照组有效率为34.2%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 银连含漱液护理白血病病人化疗后口腔溃疡疗效确切.
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白血病合并口腔感染的护理进展
本文对白血病合并口腔感染的护理进展进行了文献检索及总结归纳.
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过氧乙酸
别名:过醋酸药理:过氧乙酸为强氧化剂,是消毒杀菌药.遇有机物可迅速释放出新生态氧,从而起到杀菌作用.主要用于消毒器具、药品、房间等.制剂:每瓶500毫升.临床新用途:1.防治口腔感染方法:取0.02%过氧乙酸溶液(此溶液以现配现用为佳,放置时间不能超过8小时),含漱2分钟,每天用药3～4次.
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不同口腔冲洗液对经口气管插管机械通气患者口腔感染和呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨经口气管插管患者采用不同口腔冲洗液对口腔环境及呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 按冲洗液的不同将93例经口气管插管机械通气患者分为两组,A组47例予1％ 双氧水(H2O2)溶液+2.5％ 碳酸氢钠(NaHCO3)溶液+生理盐水负压冲洗口腔,B组46例予2.5％NaHCO3溶液+生理盐水负压冲洗,观察比较两组患者口腔感染及VAP发生情况.结果 干预1、3、5天时,A组口腔异味程度和干预后牙菌斑评分明显低于B组,干预后口腔感染、溃疡以及VAP发生率也明显低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经口气管插管机械通气患者采用1％H2O2溶液、2.5％NaH-CO3溶液和生理盐水冲洗液组合负压冲洗口腔,可有效改善患者口腔环境,减少感染与VAP的发生.
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白血病患者口腔感染的预防及护理
口腔感染是白血病在化疗期间的常见并发症,它不但影响患者的正常生理功能,也可引起其它器官的感染,直接影响着治疗的成败,因此,加强口腔护理,积极防治口腔感染极为重要.
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双氧水口腔护理预防昏迷病人口臭及口腔炎效果观察
口腔是微生物入侵机体的重要门户之一.昏迷病人因禁食,口腔呈现缺氧环境,有利于口腔内各种细菌生长,加之留置胃管、气管切开、吸痰等操作增加了口腔感染的机会.1999年元月～2001年10月笔者选用1%双氧水进行口腔护理,与2.5%碳酸氢钠组进行比较,双氧水组可明显降低昏迷病人口臭及口腔炎的发生率.现将实验方法及观察结果报道如下.
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手术后危重病人的口腔护理
口腔感染和口臭常见于高热、昏迷、手术后、禁食、晚期肿瘤及中风后遗症卧床的病人,同时易并发呼吸道感染.因此,口腔护理非常重要.传统的口腔护理方法及用药在临床上效果不理想,近年我院在临床上推广使用口腔护理新药--"口灵"进行口腔护理,取得较好效果,现报道如下.
