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1例RH阴性异位妊娠患者的抢救体会
目的:回顾RH阴性异位妊娠破裂伴失血性休克抢救过程.方法:2013年9月18日RH阴性异位妊娠破裂伴失血性休克患者经手术治疗.结果:病例抢救成功.结论:异位妊娠破裂伴失血性休克一经确诊应立即手术治疗抢救生命,术中给予自体血回输为成功救治赢得时间.
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德州市RhD阴性无偿献血者血型分布调查
目的:为保证稀有血型者能及时、安全、有效的输血,进一步完善本市稀有血型资料.方法:对本市经RhD确认的373份RhD阴性的无偿献血者资料进行回顾性分析.结果:本市的RhD阴性比例为0 376％,RhD阴性献血者C、c、E、e抗原表现型规律为ccdee＞ Ccdee＞ ccdEe＞ CCdee＞ CcdEe＞ ccdEE.结论:使RhD阴性的无偿献血者始终保持完整,建立一支固定的献血队伍,继续开展和加强冰冻红细胞保存技术,使RhD阴性的输血者能及时、安全、有效的输血.
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Rh阴性血型鉴定及其临床意义
目的 常规检测Rh阴性血型及其抗体,预防输血溶血反应的发生.方法 对在我院进行输血的15000例患者通过抗D(IgM)血型定型试剂进行Rh(D)血型抗原检测,检测Rh阴性血中的抗体.结果 15000例子患者通过检测发现,Rh(D)阴性为60例,Rh(D)阴性率为0.4%,其中检出Rh血型免疫性抗体12例.结论 在对患者进行输血时,常规进行Rh阴性血型鉴定及其抗体的筛查,能够预防溶血性反应的发生.
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漯河市Rh阴性献血者血清学表型及不规则抗体调查分析
目的:探讨漯河市Rh阴性献血者血清学表型及不规则抗体分布情况.方法:采用血清学方法对Rh阴性献血者进行确认、血清学表型及不规则抗体检测分析.结果:512例初筛Rh阴性标本中共确认Rh阴性485例(94.73%),含5种血清学表型,ccdee 251例(51.75%),Ccdee 169例(34.85%),CCdee 34例(7.01%),ccdEe 18例(3.71%),CcdEc 13例(2.68%);在确认Rh阴性标本中检出不规则抗体21例(4.33%),女性献血者不规则抗体检出率高于男性(P<0.05).结论:漯河地区Rh阴性献血者血清学表型以ccdee、Ccdee表型为主,少数献血者产生不规则抗体,不规则抗体产生多与妊娠、输血史有关.
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宜昌市Rh阴性血液采供血情况分析
目的 分析宜昌市RH阴性献血者分布情况,探讨B、ORH阴性血液供不应求的原因与解决对策.方法 对2008年至2011年宜昌市中心血站采供血资料进行回顾性分析.结果 A、B、0、ABRh阴性血液采集量与临床用血量之差分别为4.36％、-4.83％、-4.04％、4.51％,ARh阴性、ABRh阴性血均采大于供,而BRh阴性和ORh阴性血则有达4％的缺口.缺口原因主要是:县市BRh阴性和ORh阴性献血者居多,献血不是很方便.近几年,BRh阴性和ORh阴性患者增多,产妇备血、手术用血需求量上升.结论 加大Rh阴性血型的宣传力度,通过电视媒体与发放宣传单的方式,让更多的人了解这种特殊血型.在街头建立Rh血型检测站,免费为市民检测Rh血型.建立Rh阴性献血者爱心之家QQ群,发挥网络媒体的高效性,建立充足的稀有血型备用血库,满足临床用血的需要.
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Rh阴性孕妇产生抗-D、-E1例
目的 分析一名Rh阴性的孕妇血清中抗-D、-E抗体共存的可能原因、风险及预防和治疗新生儿溶血的方法.方法 回顾分析该患者的一般资料、血清学检查的方法.结果 血清学结果证实孕妇血清中含有抗-D,-E抗原.结论 Rh阴性的孕妇产前的血型筛查及血型抗体检测,对于结果阳性的患者进行产前治疗,降低新生儿溶血病的发生或减轻病情程度都具有非常重要的意义.
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南阳市RhD/C/c/E/e血型分型库建立的意义及应用
目的:了解南阳市无偿献血者Rh血型分型规律,建立RhD/C/c/E/e抗原阴性供者库,为临床急救用血患者提供帮助,保障输血安全.方法:采用血型血清学方法对2014年南阳市81 462例无偿献血者血标本进行RhD血型鉴定;经初筛和确证试验后,对RhD阴性的血标本进行RhE/e/C/c血型分型;采取统一的标准,对献血员详细资料认真登记;采用计算机管理系统,建立无偿献血者RhE/e/C/c血型分型资料库及实物库.结果:RhD阴性献血者300例(0.37％),Rh抗原表型为ccdee和Ccdee者占83.0％.结论:南阳市人群中RhD阴性血型在所占的比例大约为4％,RhD阴性献血者RhE/e/C/c血型分型情况为:ccdee(50.67％)＞Ccdee(33.00％)＞ccdEe(5.67％)＞CCdee(5.33％)＞CcdEe(5.33％).建立RhE/e/C/c血型分型库对临床输血具有深远的意义.
关键词： RH阴性 Rh分型库 RhD/C/c/E/e血型分型库 -
开封市Rh阴性献血者Rh血型表现型分布调查
Rh血型系统的临床意义仅次于ABO血型系统,输入Rh血型不合的血液可以引起免疫性溶血反应,Rh血型系统输血越来越引起临床输血重视.笔者对开封市219例Rh阴性献血者进行C、c、E、e抗原表现型检测,对Rh阴性献血者C、c、E、e抗原表现型的分布进行分析.现报告如下:
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Rh阴性献血者血型血清学表型及不规则抗体检测结果分析
目的：了解平顶山市献血者Rh阴性血清学表型及不规则抗体分布情况，为输血安全提供依据。方法应用血清学方法对献血者Rh阴性筛选、确认、抗体检测及表型鉴定。结果在490例初筛为Rh阴性标本中共确认Rh阴性456例，其中O型164例(35.96%)， A型137例(30.04%)， B型123例(26.97%)， AB型32例(7.02%)；456例Rh阴性标本检出ccdee型242例， Ccdee型153例， CCdee型32例， ccdEe型18例， CcdEc型11例；确认为Rh阴性献血者中检出不规则抗体17例，女性不规则抗体检出率显著高于男性(P<0.05)。结论平顶山地区Rh阴性献血者存在多种血清学表型，部分检出不规则抗体， Rh阴性献血者表型检测及不规则抗体筛查对保障输血安全，预防溶血性输血反应具有重要意义。
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辽源地区无偿献血者Rh阴性调查
目的：调查辽源地区2009年～2013年无偿献血者中Rh阴性的人数。方法调查无偿献血者48007人，运用快速微板法测试，阴性者再用试管法进行复检。结果在5年期间，检测Rh阴性样本159人次，其中29人重复参加献血。结论应加大无偿献血宣传力度，发展Rh阴性队伍，以保证Rh阴性用血者得到及时有效的血液。
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安阳地区Rh(D)阴性稀有血型队伍现状分析及对策
目的 分析Rh阴性稀有血型队伍现状,完善队伍管理,招募更多的稀有血型献血者.方法 对2005年～2012年安阳市Rh阴性献血者人数、解冻红细胞临床发放数量、稀有血型队伍中人员献血次数进行统计分析.结果 安阳地区Rh阴性个体大约占无偿献血人群的1.76‰,在无偿献血人群中所占比例极少,Rh阴性血液检出率较低;解冻红细胞的临床供应量每年都显著增长,其增长趋势远远超过Rh阴性血液的检出率;804名志愿者共参加17 39次无偿献血,平均每一位Rh阴性献血者献血≥2次,稀有血型临床供应形势严峻.结论 采取灵活多变的招募和管理办法,多种途径完善稀有血型队伍建设,建立一支庞大的长效的稀有血型队伍,保障临床医疗和急救用血需求.
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新疆喀什地区自体血液回输应用抢救分析
目的:总结新疆喀什少数民族地区自体血液回收/回输在急性失血患者术中的应用体会.方法:本院自2008年3月以来采用自体3000P型血液回收机对57例车祸复合伤、刀刺伤致胸腹腔脏器破裂、异位妊娠手术,术中意外损伤致急性大出血少数民族患者,术中实施自体血回收与回输、辅助应用血管活性药及围术期液体治疗.结果:本组患者回收/回输血量平均800ml,将术中血液通过吸引罐回收大量0.9％氯化钠溶液冲洗后,再分离净化处理后回输给患者,共计回收血液45 000 ml.回收血液与患者血液相比无显著差异,血气分析证实,回收血携氧能力高于患者静脉血和库血,自体血优于异体血.57例大出血患者围术期经过平稳,第一时间挽救了患者生命.术中与术后无输血反应、急性肾损害和术后感染等,均平安度过手术.结论:自体血在临床应用效果较好,既解决血源紧张,还避免疾病传播,节约开支,减少住院费用,此操作用时5 min左右,快速将患者血液回输,缓解血荒的困难,提高抢救成功率,保证手术顺利进行.可减少随大量输库存血而来的诸多并发症,社会效益和经济效益良好.
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妊娠合并RH阴性48例临床分析
目的 探讨RH阴性孕妇孕期处理、妊娠结局及随访情况.方法 回顾分析2008年6月- 2010年5月笔者医院分娩RH阴性孕妇48例临床资料.结果 RH血型不合发生率0.52％(48/9320),单胎46例,双胎2例；12例孕妇抗D抗体阳性,其中2例初产妇,10例经产妇；44例活婴(含1例双胎),其中1例新生儿死亡,1例遗留后遗症；5例死胎(含1例双胎)均为抗D效价阳性者；总的新生儿治愈率95.45％(42/44).结论 系统孕期管理与治疗是预防RH同种免疫与胎儿或新生儿溶血病的关键.当母亲抗体效价≥1∶16,孕龄达32周,有新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)条件时可考虑择时终止妊娠.及时换血能显著改善新生儿溶血的预后,对提高产科质量有重要意义.
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4例Rh阴性血型的家系调查
笔者接待笔者所在医院1名Rh稀有血型的患者,自诉有两次不明原因的流产史,否认有输血史及生育史,此为第3次怀孕,疑为血型不合,前来咨询,同时告知其兄妹3人均有献血史,且为Rh阴性稀有血型,遂委托市中心血站对该家庭的三代共10人进行了家系调查,现将结果报告如下.
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输血前检查中发现Rh阴性1例的讨论
本例患者由于是Rh 阴性血型并且是胃癌患者我科进行高度重视,由于目前血液紧张,尤其是无Rh 阴性血型的供血者.因此在患者家属互动献血前,我们与血站提前预约血液.保证了患者如期手术用血.该患者(Rh 阴性血型癌症患者)输血,输血风险是很高的.通过进行必要检查和掌握相关的Rh 阴性及癌症患者输血的基本原则和注意事项,终顺利完成了对患者的血液输注.
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20例Rh阴性血型孕妇自体血储存的护理
通过对20例Rh阴性血孕妇进行自体血储存,提出护理要点为:采血前对孕妇及家属进行充分的宣教、有效的沟通和良好的心理护理;采血时严格无菌操作,严密监测孕妇生命体征,减轻孕妇紧张情绪,密切观察胎儿宫内情况,;采血后要及时处理被采集血液,给予补血治疗及护理,指导孕妇饮食起居,监测胎动变化;回输血时对孕妇及家属进行心理疏导,消除其恐惧心理,输血过程严格遵守无菌原则及操作规程,密切观察输血过程中孕妇的不适反应.
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Rh阴性血液深低温保存的质量控制
目的探讨保证深低温保存Rh阴性红细胞(RBC)解冻后的质量检测方法.方法用ACD抗凝,4℃保存6 d内Rh阴性RBC悬液或全血离心除去添加剂或血浆的浓缩RBC,将RBC经40%甘油处理后,置-80℃冰冻保存.临床需要时37℃水浴解冻复苏RBC,依次用9%NaCl羟乙基淀粉溶液,0.9%NaCl羟乙基淀粉溶液,0.9%NaCl各洗涤1次.用生理盐水羟乙基淀粉悬浮RBC.结果26袋冰冻解冻RBC去甘油后RBC回收率为(81.17±18.5)%,游离血红蛋白为(0.63±0.16)g/L,甘油残留量平均为5.3g/L,体外溶血实验血红蛋白增加率为25.19%.结论冰冻解冻去甘油红细胞各项指标均达到了国家规定的质量标准,临床输用效果良好.
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Rh阴性血型鉴定及其临床意义
目的 常规检测Rh阴性血型及其抗体,预防输血溶血反应的发生.方法 对在我院进行输血的15000例患者通过抗D(IgM)血型定型试剂进行Rh(D)血型抗原检测,检测Rh阴性血中的抗体.结果 15000例子患者通过检测发现,Rh(D)阴性为60例,Rh(D)阴性率为0.4%,其中检出Rh血型免疫性抗体12例.结论 在对患者进行输血时,常规进行Rh阴性血型鉴定及其抗体的筛查,能够预防溶血性反应的发生.
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深低温保存Rh阴性红细胞冰冻解冻的质量控制
目的：探讨深低温保存Rh阴性红细胞冰冻、解冻的质量控制措施。方法使用高浓度甘油添加到Rh阴性血红细胞中，置-65℃以下冰柜冰冻保存。临床需要时37℃水浴复苏红细胞，洗涤过程采用9%Nacl洗涤溶液、羟乙基淀粉盐溶液、0.9%Nacl溶液，遵循梯度洗涤方法。结果质控抽检60 U冰冻解冻去甘油红细胞回收率（84.4±4.6）%，悬浮红细胞上清血红蛋白含量（0.68±0.26）g/L，体外溶血试验（22.19±4.2）%，残留甘油含量（4.96±0.86）g/L。结论冰冻解冻去甘油洗涤红细胞各项指标均达到国家规定的质量标准，临床输用效果良好。
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17例Rh阴性孕妇妊娠结局分析
目的:探讨Rh阴性血型孕妇妊娠结局及其影响因素.方法:对山西省妇幼保健院2008年1月1日-2009年6月30日间住院的17 例Rh阴性孕妇临床资料进行分析,并抽取同期分娩的17 例Rh阳性无妊娠合并症及并发症产妇作为对照组.结果:Rh阴性孕妇新生儿高胆红素血症及新生儿转儿科人数高于对照组,P＜0.05,差异有显著性.且二者均与产次及抗体效价成正相关.而早产、新生儿窒息及产后出血与对照组比较差异无显著性.结论:对Rh阴性妇女应加强婚前及产前检查,避免人为流产.
