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原位成孔骨水泥的体外降解与强度变化的关系
目的 探讨复合聚乳酸羟基乙酸共聚物(PLGA)微球对自制可注射磷酸钙骨水泥(CPC)理化性质的影响及其相互关系.方法 将PLGA微球与CPC复合,检测其固化时间、可注射性能、重量丢失、体外降解、抗压强度及微结构改变,并构建重量丢失和抗压强度之间的关系.结果 载入药物和微球后,骨水泥的固化时间延长,可注射性能提高,抗压强度下降.电镜示药物复合后CPC大体结构无明显改变,而载入微球后空隙明显增多、增大.CPC/PLGA强度的降低与质量丢失呈负相关.结论 CPC与微球复合时会导致其强度的减弱,这一点或许可以通过控制微球的降解来解决.
关键词： 磷酸钙骨水泥 聚乳酸羟基乙酸共聚物 微球 强度变化 -
CPC/丹参缓释体植入治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察
为科学评价磷酸钙骨水泥(calcium phodphate cement,CPC)丹参缓释体局部植入治疗早中期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的近中期疗效,将符合纳入标准的120例(135髋)ANFH患者,按手术内植物的不同,随机分成金世植骨灵(RBX)组、CPC组和CPC/丹参组,进行临床观察.结果表明三组患髋评分术前、术后均具有显著性差异或非常显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).术后ARCOⅠ期三组间患髋评分无显著性差异(P＞0.05),而Ⅱ、Ⅲ期各组间则有非常显著性差异(P＜0.01,P＜0.001).说明三种方法对早中期ANFH均有明显疗效,CPC/丹参组明显优于其他两组.
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抗肿瘤骨水泥研究现状与进展
抗肿瘤膏水泥是在生物活性骨水泥中承载抗肿瘤药物改性后的新型骨水泥,因其具有良好的生物力学,药物缓释,骨长入功能在骨肿瘤的局部治疗中发挥重要作用,同时可在局部形成长时间、高浓度的抗肿瘤环境,有效减少化疗药物不良反应和体内蓄积,应用于肿瘤的治疗,现将抗肿瘤骨水泥的研究进展作一综述.
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复合型可注射磷酸钙骨水泥在胫骨平台塌陷骨折修复中的生物力学研究
目的 探讨一种复合聚乳酸-羟基乙酸共聚物的新型可注射磷酸钙骨水泥(CPC)结合双螺钉固定在胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折模型修复中的生物力学性能,为临床微创治疗提供力学依据.方法 取10对老年尸体胫骨近端标本制备成胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折模型后成对匹配随机分配到实验组和对照组中,分别采用CPC加压注入和自体松质骨充填植骨结合双螺钉横排固定的方法植骨固定胫骨平台骨折.将标本在材料测试机上进行轴向垂直压缩,记录载荷-位移数据,测量2组标本的大失效载荷和抗压刚度.结果 新型CPC室温下具有良好的可注射性,在胫骨平台塌陷下方骨缺损区充填充分,且材料在骨缺损区周围松质骨中进一步渗透、扩散.实验组胫骨干骺端平均骨密度为(0.639 ±0.081)g·cm-2,对照组为(0.668±0.083)g·cm-2,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组大失效载荷为(4 101-813)N,对照组大失效载荷为(692±138)N,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组轴向抗压刚度为(1 363±362)N·mm-1,对照组轴向抗压刚度为(223±54)N·mm-1,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胫骨平台SchatzkerⅡ型骨折中采用新型复合CPC加压充填植骨结合双螺钉固定技术,能有效恢复胫骨平台的抗塌陷力学性能,是一种理想的植骨填充材料.
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骨质疏松股骨转子间强化的生物力学研究
目的评价加压滑动鹅头钉(DHS)固定时添加复合磷酸钙骨水泥(CPC)对骨质疏松股骨转子间生物力学的性能.方法采用16个股骨上段标本,随机分为两组,强化组和非强化组,强化组添加复合CPC.结果 CPC强化可显著改善螺钉初始松动加载力,由灌注前的(888.5±114.5)N加大至灌注后(3327.3±262.3)N,大轴向拔出力由(1158.0±197.8)N加大至(3728.3±223.1)N,两组有显著性差异(P＜0.01).结论骨质疏松股骨转子间强化后能显著提高DHS的稳定性.
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载阿仑膦酸钠的磷酸钙骨水泥修复兔股骨骨缺损的实验研究
目的 探究载阿仑膦酸钠(ALN)的磷酸钙骨水泥(CPC)修复兔股骨骨缺损的临床效果.方法 选取36只健康成年新西兰大白兔,按随机数表法分为两组,各18只.于双侧股骨内侧髁处制作骨缺损动物模型,给予观察组ALN/CPC复合材料修复骨缺损,给予对照组CPC植入修复骨缺损.术后两组大白兔在相同的环境下饲养,于术后4、8、12周时分别处死6只兔子,取股骨髁处标本进行X线检查、骨密度测定,观察两组新骨形成情况.结果 两组材料均未见明显的炎症组织反应,其组织相容性均良好,通过影像学检查、骨密度测定可发现:术后4周CPC柱和两端股骨界面清晰可辨,未见骨痂形成;8周界面模糊,可见少量骨痂生长;12周CPC柱与骨缺损交界处被大量骨痂包裹;术后4、8、12周观察组的骨痂形成速度和效果优于对照组.术后4、8、12周观察组的骨密度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 载阿仑膦酸钠的磷酸钙骨水泥可促进兔股骨骨缺损的修复,增强股骨强度.
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纳米壳聚糖纤维强化型磷酸钙骨水泥的研究
目的 探讨纳米壳聚糖纤维强化型磷酸钙骨水泥的机械及生物相容性能.方法 使用纳米壳聚糖纤维强化CPC骨水泥,通过MTT比色法及DAPI染色观察其生物相容性情况;通过三点弯曲试验检测其力学性能.结果 三点弯曲试验表明经过壳聚糖纤维强化后的骨水泥的机械性能(17.3±4.5)MPa较之普通骨水泥有明显改善(5.3±1.4)MPa;并且这样的改进对材料的生物相容性没有影响,其毒性试验显示新材料相容性比值为(97.5±3.3)％.细胞增值实验3天吸光值分别为(0.237±0.025)、(0.451±0.015)、(0.726±0.032).结论 新型纳米壳聚糖纤维强化型骨水泥无细胞毒性,具有良好的机械性能及生物相容性.
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两种不同复合唑来膦酸骨水泥的体外浸提对比实验研究
目的 对比观察不同唑来膦酸含量的两种骨水泥在体外的药物释放情况,为临床应用其治疗骨巨细胞瘤奠定体外药物释放动力学基础.方法 将唑来膦酸分别与聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥及磷酸钙骨水泥以0.2％、0.4％、0.6％的质量比混合制备复合唑来瞵酸骨水泥的测试标本,并同时设立空白对照,所制两种不同骨水泥标本均分成a(空白对照)、b(含0.2％的唑来膦酸)、c(含0.4％的唑来膦酸)、d(含0.6％的唑来膦酸)4组,每组1个标本.将4组标本分别放于5mL生理盐水中,并终置于智能溶出仪中持续浸提42天,于特定时间点取样待测,用高效液相色谱仪测定浸提液中唑来膦酸的浓度,计算各时点的药物释放浓度和释放总量百分比,并绘制相应曲线.结果 复合唑来膦酸聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥的各实验组浸提液色谱图中未发现唑来膦酸吸收峰的出现,而复合唑来膦酸磷酸钙骨水泥的各实验组浸提液色谱图中均可见唑来膦酸吸收峰的出现且各实验组在第42天实验结束时的唑来膦酸累计溶出量百分比:b组＞d组＞c组.结论 唑来膦酸不能从聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥中释放,但可以从磷酸钙骨水泥中释放并终可以以一稳定药物浓度缓慢、持久释放.
关键词： 聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥 磷酸钙骨水泥 唑来膦酸 药物释放 -
复合唑来膦酸磷酸钙骨水泥的力学性能测定
目的 研究加入不同浓度的唑来膦酸对磷酸钙骨水泥体外凝结时间、抗压强度的影响.方法 将唑来膦酸与磷酸钙骨水泥以不同质量比混合,制备力学性能测试标本,并分为A(空白对照)、B(含0.2％唑来膦酸)、C(含0.4％唑来膦酸)、D(含0.6％唑来膦酸)4组,每组6个标本.测定其凝结时间及抗压强度.结果 随载药浓度的增加,复合磷酸钙骨水泥凝结时间逐渐延长,但各实验组凝结时间与空白对照组均无明显统计学差异(P＞0.05).B、C组抗压强度与A组之间无明显统计学差异(P＞0.05),而D组与A组之间有统计学差异(P=0.000).结论 三组中唑来膦酸的添加量对磷酸钙骨水泥凝结时间无明显影响,且各组凝结时间均满足临床应用标准.含0.2％和0.4％唑来膦酸对磷酸钙骨水泥抗压强度无明显影响,而含0.6％唑来膦酸可使磷酸钙骨水泥抗压强度明显降低.但三含量组的抗压强度均满足临床应用标准.
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载辛伐他汀大孔磷酸钙骨水泥的制备及其理化性质的研究
目的 制备载辛伐他汀(simvastatin,SIM)大孔磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)支架,并对其理化性质进行评价.方法 以十二烷基硫酸钠(sodiumdodecyl sulfate,SDS)作为液相,将不同量SIM粉末加入CPC作为固相,制备载辛伐他汀大孔磷酸钙骨水泥支架.并对其初始凝固时间、力学性能、孔隙率、相转化等理化性质进行评价.结果 SDS对CPC的初始凝固时间无明显影响,但其可显著降低其压缩强度;SDS可促使CPC内部形成均匀分布的大孔,大孔的直径在50～120μm之间,当SDS浓度为300mM时,孔隙率可达26.7％;沉积羟基磷灰石结晶的尺寸随着SDS浓度增加而减小.SIM对CPC初始凝固时间无显著影响;支架内SIM含量达10％时可显著降低CPC的压缩强度;扫描电镜结果显示SIM表面有羟基磷灰石结晶沉积,SIM对大孔形状、结晶尺寸无影响;X射线衍射检测结果表明:理盐水浸润7天后,所有样本的主要成分为羟基磷灰石结晶.结论 SDS对CPC的初始凝固时间、相转化无显著影响;SDS可抑制羟基磷灰石结晶的生长,产生更多、尺寸更小的结晶,这些小的结晶相互缠绕可部分补偿大孔导致的CPC力学性能的下降.少量的SIM对CPC的理化性质无显著干扰,当含量达到10％时,可显著降低CPC的力学性能.
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磷酸钙骨水泥强化动力髋螺钉的极限载荷性能测试
目的 测试采用磷酸钙骨水泥(CPC)强化动力髋螺钉(DHS)固定股骨粗隆间骨折后的极限载荷性能.方法 15具老年人骨质疏松股骨标本,随机分成三组,每组5例,对照组(正常标本),其中二组制成EvansⅢ型骨折模型,一组应用DHS固定,另一组应用CPC强化DHS固定,测量各组的大载荷. 结果正常标本组的极限载荷大,CPC强化DHS内固定股骨粗隆间骨折的极限载荷次之,单纯DHS内固定组的极限载荷小,其中CPC强化DHS组与单纯DHS内固定组相比差异有统计学意义(P＜0.05). 结论不论采用单纯DHS内固定,或加CPC强化DHS内固定股骨粗隆间折的极限载荷及均小于原始完整标本,但CPC强化后能提高DHS的极限载荷,可能减少内固定的失败.
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体外模拟和体内植入实验分析磷酸钙骨水泥的降解活性
目的研究CPC及CPC/BMP复合人工骨降解性能,寻找加快CPC降解的有效途径.方法将CPC作为BMP的载体制成CPC/BMP复合物,在体外模拟生理环境进行CPC和CPC/BMP复合物的溶解试验.通过植入小鼠肌袋和犬桡骨植入试验,观察材料在体内的降解情况和降解规律.结果BMP促进了CPC的体外溶解.肌肉内植入CPC/BMP可以异位诱导新骨形成.植入骨缺损后CPC/BMP可以诱导新骨形成,有效地修复骨缺损.新骨形成的同时,材料出现了较快的降解.CPC不能异位诱导新骨形成,骨缺损修复能力较弱,降解缓慢.结论CPC/BMP生物活性人工骨具有理想的降解性能和成骨能力,可望成为新型的骨缺损修复材料.
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磷酸钙人工骨(CPC)在颈前路椎间融合的临床应用
目的探讨磷酸钙人工骨(CPC)在颈椎前路椎间融合手术中的应用效果.方法2001年4月至2003年10月颈前路手术中应用磷酸钙人工骨栓椎间融合结合钛钢板固定治疗颈椎病17例,颈椎间盘突出症5例,颈椎外伤脱位2例,共24例35个节段.采用JOA评分评价神经功能,X线片判定融合效果.结果随访18±6.5个月,术后无感染,无过敏或毒性反应.JOA评分由术前9.28±2.15分增加到14.65±2.18分(P＜0.001).术后X线片未见CPC骨栓塌陷或移位,钛板和螺钉无松动及折断.术后16.5±6.8个月均获得椎间融合.结论颈椎前路椎间融合手术应用磷酸钙人工骨替代自体骨,经济、安全、简便、效果可靠.
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载甲氨喋呤的磷酸钙骨水泥的力学性能测定及显微结构观察
目的 研究加入不同浓度甲氨喋呤(MTX)对磷酸钙骨水泥(CPC)的凝固时间,力学强度及显微结构的影响,为进一步研制具有抗肿瘤复发作用的骨填充材料奠定基础.方法 将甲氨喋呤(MTX)与磷酸钙骨水泥(CPC)分别以0.1%,0.2%,0.5%的质量比混合,并设立空白对照,在预制模具中,制成直径0.8cm,高度1.2cm的圆柱体,将空白对照及上述不同浓度的CPC复合物分成A、B、C、D四个组,每组16个样本.测定其凝固时间,轴向压缩强度,横向压缩强度及旋转拉力强度,扫描电镜观察加入MTX前后CPC的显微结构变化.结果 A、B、C、D各组的平均初凝及终凝时间分别随药物浓度增加而逐渐延长,但各组比较无统计学差异.B、C组各项平均轴向、横向压缩强度及旋转拉伸强度指标与A组比较得P值大于0.05,D组指标与A组比较P值小于0.05.扫描电镜可观察到CPC呈多孔晶体结构,加入甲氨喋呤不改变其基本晶体结构,MTX颗粒附着在CPC松针样结晶体表面或孔隙内.结论 磷酸钙骨水泥(CPC)中加入适量甲氨喋呤(MTX),其基本晶体结构没有发生变化.加入适量不同浓度MTXCPC凝固时间无明显影响.质量比为0.1%、0.2%组与对照组力学强度无统计学差异,质量比为0.5%组CPC的力学强度与对照组有统计学差异,但其压缩强度位于松质骨与皮质骨之间,符合临床应用条件.
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磷酸钙骨水泥强化椎弓根螺钉固定的周期抗屈试验研究
目的 本实验旨在从周期抗屈试验方面证实磷酸钙骨水泥对椎弓根螺钉固定的强化作用.方法 在一组Ⅰ级和Ⅱ级骨质疏松椎骨的一侧直接置入椎弓根螺钉作为对照,另一侧填入磷酸钙骨水泥后再置入椎弓根螺钉作强化固定,12h后进行周期抗屈试验.然后用磷酸钙骨水泥固定松动后的椎弓根螺钉并进行周期抗屈试验.在另一组Ⅲ级和Ⅳ级骨质疏松椎骨上重复以上试验步骤.结果 第一组椎骨对照侧的螺钉松动率为91.3%,强化侧为33.3%,两侧螺钉均松动椎骨的大负荷中位数分别为75N和162.5N,两侧均未松动的9号椎体中,对照侧的螺钉位移1.942mm,强化侧仅为0.403mm,差别均有显著性意义.螺钉松动后重新固定,两侧的松动率均为41.7%,两侧螺钉均松动椎骨的大负荷中位数分别为150N和175N,两侧均未松动的9号椎体中,螺钉位移均为0.411mm,与对照侧初始固定相比,均有显著性意义.第二组椎骨对照侧和强化侧的松动率均为100%.结论 磷酸钙骨水泥能强化椎弓根螺钉在Ⅰ级和Ⅱ级骨质疏松椎骨上的周期抗屈能力,但在Ⅲ级和Ⅳ级骨质疏松椎骨上无效果.
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壳聚糖对纳米碳管/磷酸钙骨水泥性能的影响
通过不同添加方式将壳聚糖与纳米碳管/磷酸钙骨水泥混合,研究壳聚糖对复合材料性能的影响.结果 表明:壳聚糖与复合粉体充分混合后,再加入去离子水时,可以更好提高复合材料的弯曲强度,壳聚糖含量为0.5%时可以得到较短的凝固时间和较高的弯曲强度(12.99MPa).
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磷酸钙骨水泥的进展
磷酸钙骨水泥(CPC)以其优良的生物相容性、自固化能力以及易塑性成为极具优势和潜力的骨修复材料,它在牙科、整形外科以及脑外科等也有着广泛的应用前景.本文主要讨论了磷酸钙骨水泥各种基本性能与临床应用间的差距,总结了各种制备条件对其基本性能的影响,并介绍了近年来人们为改善这些性能所做工作的进展.
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磷酸钙骨水泥的研究进展
磷酸钙陶瓷具有良好的生物相容性和骨的传导性,在人工骨和骨材料中得到广泛的应用,而磷酸钙骨水泥(CPC)具有水化、硬化特性,具有可调和性、可塑性以及具有更大的生物降解性,因而在骨缺损的修复和重建等领域中占据着重要的地位.本文就近几年磷酸钙骨水泥的制备、水化机理、生物相容性、降解机理以及磷酸钙骨水泥在临床的应用的进展作一综述.
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磷酸钙骨水泥的研究进展
磷酸钙骨水泥(CPC)是一种新型的自固型、非陶瓷型骨水泥,具有良好的生物相容性和骨传导性,有望成为新一代骨替代材料.本文就其固化行为,改性研究,临床应用研究几个方面对CPC综述如下.
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明胶溶胀行为对自固化多孔骨水泥性能和结构的影响
目的研究明胶溶胀行为对多孔骨水泥性能和结构的影响.方法在α-磷酸钙骨水泥体系中加入生物明胶,研究明胶对骨水泥水化产物、抗压强度和产物微结构所产生的影响.结果利用明胶的溶胀行为与水化过程中体系pH值变化的相关性,可制备具有大孔和微孔结构的骨水泥.结论加入明胶促进羟基磷灰石的成核,提高骨水泥的抗压强度.
