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高州市学龄前儿童弱视综合治疗疗效观察
目的:保障儿童眼睛的健康.方法:采用综合疗法治疗儿童弱视240例446眼.结果:总治愈率为68.6%,治疗有效率为99.3%.各类弱视治愈率分别为:轻度91.1%、中度77.3%、重度16.4%;3～7岁年龄段治愈率为78.0%、8～10岁为61.0%;屈光不正性弱视治愈率为75.4%、屈光参差性弱视为67.4%、斜视性弱视为39.6%、形觉剥夺性弱视为16.7%;中心性注视占80.1%、旁中心性注视占37.5%.结论:弱视的治疗效果与年龄、弱视程度、注视性质、弱视类型有密切关系,即弱视程度越轻,年龄处于3～7岁者效果越好.中心性注视治疗效果好于旁中心性注视.建议:弱视早期发现、早期综合治疗.
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德宏州2014年新报告HIV感染者早发现率及影响因素研究
目的 了解德宏州HⅣ感染者早发现率及早发现的影响因素.方法 通过艾滋病综合防治信息系统收集云南省德宏州2014年新报告HIV感染者信息,进行统计分析.结果 在纳入研究的885例HIV感染者中,有215例(24.3％)为早发现病例.多因素logistic回归分析显示,18～29岁年龄组感染者早发现率高于50岁及以上年龄组感染者;女性感染者早发现率高于男性;注射毒品途径感染者早发现率高于性传播途径感染者.结论 德宏州HIV感染者早发现率较低,需加强对高危人群的监测.
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流行性出血热并发上消化道大出血的急救及护理
流行性出血热病情复杂,并发症多,以上消化道大出血为常见.大出血可导致休克危及生命,同时,由于目前尚无特殊疗法,因此,如何使出血热患者安全度过并发症"出血关"是本病的关键.本文对30例出血热合并上消化道大出血患者的临床观察和护理进行总结,认为密切观察生命体征的变化,及早发现并发症的先兆,早期预防和治疗出血倾向,对其进行正确护理,对提高流行性出血热的治愈率具有重要意义.
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88例食道癌分析报告
目的 探讨发现早期食道癌在内镜诊疗中的重要性. 方法 回顾分析经病理证实为食道癌患者88例. 结果 88例患者早期癌仅6例,占6.8%,其余大部分放弃治疗,少数术后复发或发现后很快死去. 结论食道癌发生率高,发现太晚无治疗价值,应早发现,早治疗.
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基于社区信息化平台的常见恶性肿瘤早发现筛查模式探索
目的:探索在社区信息化平台上开展社区常见肿瘤早发现工作模式,提高社区肿瘤早发现水平.方法:应用电子健康档案的信息化平台,通过门诊因症就诊、社区健康教育、健康体检三个途径在莘庄镇40岁以上的签约居民中共完成胃癌、结直肠癌、肝癌和肺癌的筛查健康问卷94792份,并建立高危队列进行随访管理.结果:从筛查健康问卷中筛查出51325人纳入初筛库,其中50605人完成规范初筛检出,规范初筛率为98.60%;确诊胃癌、结直肠癌、肝癌和肺癌共110例,其中54例为癌症早期,癌症早发现率为49.09%;结直肠癌的早发现率为80.56%(29/36),检出癌症高危对象1411例.结论:以社区为基础,利用居民电子健康档案信息化平台开展肿瘤早发现工作,能有效的提高社区肿瘤早发现水平,提高治愈率和生存率.
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2011-2017年南京市医疗机构检测发现HIV/AIDS情况分析
目的 了解南京市医疗机构检测发现的HIV感染者/AIDS患者状况.方法 2011-2017年,南京市医疗机构按照主动提供艾滋病检测咨询工作的相关要求,按照“知情不拒绝”的原则,为就诊者提供HIV抗体检测服务.结果 南京市医疗机构开展HIV抗体检测人次数,从2011年的517 177人次增加到2017年的1 022 576人次,增加了97.72％;粗检出率从2011年的4.1/万,增加到2017年的6.0／万,增加了47.41％;医疗机构筛查数占全市筛查数的百分比,从2011年的70.8％,增加到2017年的77.7％;相比其他三类人群,性病门诊和其他就诊者检测的粗检出率维持在较高水平;医疗机构发现H1V /AIDS病例的CD4+T淋巴细胞检测比例,从2011年的76.6％,提高至2017年的91.3％;阳性者CD4+T淋巴细胞计数≤350/μL比例,从2011年的62.6％,降低到2017年的60.8％.结论 医疗机构已成为南京市发现艾滋病病例主要的场所,应在性病门诊等重点科室加大检测力度,以期尽早发现隐匿的感染者.
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肺癌早发现的近况
在大部分发达国家中,肺癌成为男子肿瘤中普遍的致命因素.全世界肺癌的发病率、死亡率在不断增加,而且女性肺癌的发病率也呈直线上升.当肺癌发现时,65%已属晚期,并且肺癌的生存率和期别有显著相关.
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上海市闵行区“六癌”早发现效果及影响因素分析
[目的]了解闵行区“六癌”(大肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌)早发现效果及其影响因素.[方法]对1999～2011年早发现登记队列中确诊的“六癌”与肿瘤登记系统中同期非队列人群确诊的“六癌”确诊期别、生存率及生存质量进行比较.[结果]“六癌”早期率,1年、3年、5年生存率和生存质量队列组均优于非队列组.基于社区的早发现模式效果好于基于医疗机构的早发现模式.影响患者生存的因素为:发病年龄、性别、家族史、手术性质、转移、患≥2个肿瘤、未经早发现干预,OR分别为:1.03、1.13、2.17、1.21、1.88、1.76、1.71.粘液性囊性肿瘤风险较高(OR=1.22,P=-0.02),腺癌、导管癌及鳞癌与上皮肿瘤相比死亡风险相当.患肠癌、胃癌、肝癌及肺癌较宫颈癌的死亡风险分别为:1.55、2.55、3.99、4.07,乳腺癌为宫颈癌死亡风险的0.66倍.[结论]两种早发现模式均有一定成效,基于社区的肿瘤早发现模式效果较优.“六癌”早发现、早诊断、早治疗,提高根治率是降低死亡风险的关键,尤其需要加强肝癌及肺癌的早诊早治工作.
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两种筛查模式下乳腺癌早发现效果比较
[目的]比较钼靶筛查及以健康教育为先导的多途径乳腺癌早发现筛查模式开展效果,探索适宜于社区开展的乳腺癌早发现模式.[方法]分析35～74岁健康女性乳腺癌筛查(A模式)与基于社区的多途径乳腺癌早发现模式(B模式)模式下乳腺癌检出率、早期率以及乳房触诊阳性率,并行成本效果分析.[结果]A模式乳腺癌检出率、早期率及乳房临床触诊阳性率均高于B模式(42.78％vs 11.66％;81.25％ vs 37.50％;57.67％ vs 9.43％;P均＜0.05).B模式成本低于A模式.[结论]加强社区医生专科医院实训,解决钼靶补偿机制,通过危险度问卷+临床触诊筛查出可疑人群,可有效开展乳腺癌早发现工作.
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以社区卫生服务中心为主体的肿瘤早发现模式初探
[目的]探索以社区卫生服务中心为主体的肿瘤早发现模式.[方法]落实本社区信息化建设;组建早发现团队;建立绩效考核机制;制定早发现监测指标及质量控制标准.[结果]共完成健康教育37242人次,完成健康问卷37242份,建立初筛队列25852人,规范筛查25587人,筛查顺应性98.97%,筛查阳性281人,阳性率1.10%,复查178人,复查顺应性63.35%,检出高危人群525人,建卡规范管理485例,检出恶性肿瘤55例,早期10例;无症状人群筛查及高危人群管理均显示了较好的效果;大肠癌、胃癌、肝癌及肺癌门诊因症就诊、体检及社区健康教育途径初显成效.[结论]以信息化为平台,绩效考核为杠杆,政府实事工程为契机,依托高效的早发现管理团队能有效地在社区开展大肠癌、胃癌、肝癌及肺癌早发现工作.
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上海市松江区大肠癌因症就诊早发现效果分析
[目的]探讨上海市松江区大肠癌因症就诊早发现工作的效果.[方法]上海市松江区2005年开始推广卢湾区社区大肠癌早发现的工作经验,对因出现肛肠疾病来松江区一、二级医院就诊的病人及时作直肠指检、大便隐血试验、肠镜、X线气钡双重对比造影.[结果]在出现肛肠症状的7 425例门诊病人中,确诊大肠癌330例,大肠癌检出率为4.44%.开展大肠癌因症就诊早发现工作后,大肠癌Dukes'A期患者比例15.98%,高于未开展前的8.19%.[结论]进一步完善大肠癌的早发现网络建设,对有肛肠症状的患者进行必要的辅助检查,并进行专册登记,可以提高大肠癌的早期检出率.
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上海市杨浦区医务人员癌症早发现知识调查
[目的]掌握杨浦区医务人员对癌症早发现知识的知晓情况.[方法]随机抽取13家医院的265名医务人员,采用面对面问卷调查方式了解调查对象对癌症早发现相关知识的知晓情况.[结果]95.36%的医生没完整掌握乳腺癌高危对象的判断标准;82.99%以上的医生没完整掌握肝癌高危对象的判断标准;81.11%医生没完整掌握胃癌前病变知识;69.59%的医生没完整掌握大肠癌的常见症状与高危对象的判断标准.[结论]杨浦区医务人员对乳腺癌、肝癌、胃癌、大肠癌的早发现知识还存在一定的认知差距.
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上海高校教职工癌症是发现知识行为现状
[目的]通过了解上海高等院校教职工对癌症早期症状与早期发现知识知晓程度,为进一步做好上海高校知识分子癌症防治工作提供科学的参考依据.[方法]采用面对面随机获取调查对象进行问卷调查的方式,了解癌症早期信号与早期症状的知晓程度.[结果]高校教职工对癌症早期信号了解程度相对较高,但在早发现的行为方面不理想,只有7.1%做过肠镜检查,31.2%化验过乙肝检查,23.3%做过胃镜检查.在癌症早发现的知识方面也较差.[结论]加强高校教职工癌症早发现知识的健康教育是很需要的,同时也要加强社区医生与他们的联系.
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临床实验室-急性早幼粒细胞白血病早期救治中的重要参与者
急性早幼粒细胞白血病(APL)是一种特殊的髓系白血病，在英法美(FAB)分型中属于M3型。常发病急、病情重、出血倾向严重，易并发DIC及原发性纤溶导致病死率高，被视为内科中的急症。全反式维甲酸(ATRA)和砷剂的应用使APL成为完全缓解率(CR)和无病生存率(DFS)都很高，甚至免化疗亦能治愈而视为治疗价值高的急性髓系白血病(AML)。早期死亡(ED)占APL总死亡率的主要比例，是救治过程中面临的大障碍，而ED主要与未早发现早诊断、未及时得到专业救治有很大关系。故临床实验室在早发现早诊断APL过程中发挥着积极作用，是重要的参与者。
关键词： 急性早幼粒细胞白血病 早发现 早诊断 早期死亡 临床实验室 -
307例妇检筛查分析
目的 分析已婚育龄妇女生殖健康筛查情况,努力提高女性健康意识.方法 对307例参检妇女,彩超查乳腺、阴超查子宫及附件、妇检加液基薄层细胞学检测(TCT).结果 阳性发现中位居前8位的是乳房小叶增生、乳房结节、子宫肌瘤、宫颈肥大糜烂囊肿、癌前病变、盆腔淤血综合征、阴道炎、TCT细胞学检测有较多中性粒细胞等.结论 利用各种宣传工具,强化女性健康意识,提倡每年健康筛查,达到有病早治,无病早防的目的.
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超声检查早发现胎儿宫内脑积水临床研究
目的 通过超声检查早发现、早干预宫内脑积水胎儿,减少出生缺陷,提高出生人口素质.方法 对怀孕＞15周的孕妇,在孕16、24、32周进行超声检查观察胎儿脑发育情况,对于重度脑积水并脑发育典型异常者早期干预及时终止妊娠;对于轻度脑积水进一步经MRI检查确诊继续妊娠.结果 从2368例围产保健孕妇中筛选出1118例符合条件的观察对象,共检出胎儿脑积水者34例.超声检出脑积水并脑发育畸形23例,其中15例终止妊娠,8例失去联系;11例轻度异常者生后7例发育正常,另4例中2例智力+运动发育稍落后,2例运动落后者经康复治疗达正常水平.结论 孕早期发现胎儿脑积水以及脑发育异常,超声检查是方便、适时、快捷、廉价、准确、无创的首选方法;MRI是进一步明确诊断的无创检查,典型的胎儿脑发育畸形可及时终止妊娠;仅有轻度脑积水不合并脑发育畸形者可以在严密观察中继续妊娠;出生婴儿可以正常发育,部分会有发育落后经康复治疗可达正常儿发育水平.
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浅谈糖尿病的尽早发现避免诊疗误区
本文对糖尿病的避免诊疗误区进行探讨.在临床发现一些糖尿病治疗效果不佳的原因,在于诊断、治疗、临测过程中存在着误区,特别是欠发达地区尤为突出.因此,笔者建议,尽早发现,避免糖尿病的各种误区,尊重科学,避免迷信,定期检查,科学饮食.
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抗-SSA抗体阳性人群临床特征
目的 通过探讨抗-SSA抗体阳性人群临床特点,揭示该抗体的疾病预警价值,以利于自身免疫病(AID)的早期发现.方法 对体检检测抗-SSA抗体阳性人群的临床表现及实验室相关指标进行回顾性分析及调查.结果 (1)抗-SSA抗体阳性人群男女比例差异很大,男女比例为1∶2.95.不同性别少年组阳性率差异不大;中青年组女性阳性率大于男性,差异有统计学意义(P<0.01);老年组男性阳性率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01).(2)抗-SSA抗体阳性组疲劳乏力、腹部不适、关节肿痛、皮肤病变、口干、眼干、淋巴结症状等均明显高于阴性组.(3)抗-SSA抗体阳性组实验室检查,血液有形成分减低,尿常规异常,血沉增快,肝功酶类升高,IgG升高,C3、C4降低,RF升高等均高于阴性组(P<0.01).结论 对于血液系统、消化系统、淋巴结、关节等组织器官反复出现病变患者及早行抗-SSA等自身抗体检测,以利于原发性干燥综合征等AID的早发现.
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浅析定期健康体检对早期预防治疗疾病的重要性
目的 探讨定期健康体检对于早期预防治疗疾病的重要性.方法 选取2016年12月至2017年12月在本院进行健康体检的978例体检者作为研究对象,对978例体检者的健康体检报告进行分析,总结认识定期健康体检对于早期预防治疗疾病的重要作用.结果 978例体检者中共有589例检出超重、高血压、血脂异常、高血糖、妇科疾病等不同类型疾病,检出阳性率高达60.2％(589/978).检查出的疾病中以超重/肥胖的检出人数高,达35.07％(343/978),其次为血脂异常33.84％(331/978)、甲状腺结节30.67％(300/978)、脂肪肝26.38％(258/978)、血压升高24.95％(244/978)、肝酶增高16.77％(164/978)以及高血糖10.33％(101/978)等.其中超重/肥胖、血脂异常、脂肪肝、血压升高的男性检出率明显高于女性.而由于女性的生理特点,153例检查出了乳腺增生,检出率33.26％(153/460),132例检查出了妇科炎症,检出率28.70％(132/460).另外还检出了恶性肿瘤的占位性病变5例,检出率为0.51％(5/978).结论 作为医疗保健的重要内容,通过定期进行健康体检,能及时全面了解体检者的身体健康情况,能够早期发现疾病,有助于进行早期预防和治疗,从而提高患者的健康水平和生活质量.
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社区为主体的闵行区妇女普查两肿瘤的早发现管理模式
目的 探讨以社区卫生服务中心为主体的乳腺癌和宫颈癌(以下简称"两癌")早发现管理模式.方法 由具有丰富经验的妇科医生完成常规的妇科检查,对结果进行分类统计.结果 自2012年起闵行区卫计委连续4年开展对40~59岁的重点人群妇女进行免费HPV筛查及乳腺疾病筛查,发现31例符合宫颈癌前病变,20例符合宫颈癌,其中18例宫颈癌早期.发现乳腺癌10例,其中乳腺癌早期6例.两癌早诊率90.16%,早期率80.00%.结论 妇女保健工作有重点的针对高危人群,通过健康教育,告知其正确的自我检查方法以及疾病的危害性,降低宫颈癌、乳腺癌的发生,早发现,早诊断,早治疗,从而提高女性的健康水平,节约医疗费用.
