老年性心瓣膜病诊治进展

老年性心瓣膜病又称老年退行性心脏瓣膜病,老年钙化性心瓣膜病,是指原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上随着年龄的增长,心脏瓣膜结缔组织发生退行性变化及纤维化,使瓣膜增厚、变硬、变形及钙盐沉积,从而导致瓣膜或支架的功能异常,是老年人常见的心脏瓣膜病,也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一.本文结合文献报道,对老年性心瓣膜病的诊治进展作简要探讨.

老年钙化性主动脉瓣狭窄内科治疗护理新进展

主动脉瓣狭窄是一种渐进性疾病，发病率随着年龄增长而增加，50~59岁人群发病率仅约为0.2%，而80~90岁老年人发病率则为9.8%，75岁以上老年人总发病率为2.8%。发达国家的统计表明，约1/3的重度主动脉瓣狭窄患者因为手术风险高或有禁忌症而无法接受传统的外科开胸手术。经皮主动脉球囊扩张术和经导管主动脉瓣置换术（TAVI）是治疗主动脉瓣狭窄的革命性方法。2012年欧洲心脏病学会心脏瓣膜病治疗指南将TAVI作为某些人群的Ⅰ类及Ⅱa类适应证。本文对TAVI的现状、进展和护理相关问题做一总结。

老年钙化性主动脉瓣病变的临床特点和外科治疗

我院自1992年1月～2001年12月共收治老年钙化性主动脉瓣病变患者58例,总结其主要临床特点和手术方式、围术期处理经验以及手术效果.

纵隔肿瘤放疗后患者体外循环的建立(附1例报告)

患者 男,75岁,身高1.72 m,体重60 kg.主诉:反复胸闷气促2年余.1995年行前上纵隔恶性畸胎瘤摘除术及术后足量放疗.4个月前发生急性前壁心肌梗死,冠状动脉造影示:前降支开口局限性狭窄85%,中后狭窄30%.查体:主动脉瓣区可闻及Ⅳ级喷射性杂音,向心尖部传导.心脏超声示:老年钙化性主动脉瓣中～重度狭窄,伴轻度关闭不全,跨瓣压差78mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).

老年钙化性主动脉瓣狭窄：从病理到经导管主动脉瓣置入术

1定义及其流行病学
　　“老年钙化性主动脉瓣狭窄”( senile calcific aortic stenosis)，又称“主动脉瓣退行性变”( degenerative aortic stenosis)、“老年性主动脉瓣狭窄”( senile aortic stenosis)、“钙化性主动脉瓣狭窄”( calcific aortic steno-sis)，是与年龄相关、以主动脉瓣及其周围组织纤维化、硬化、钙盐沉积为主要改变，主动脉瓣狭窄为主要功能损害的疾病。瓣叶钙化是老年性瓣膜疾病的突出改变。虽然瓣叶钙化亦见于风湿性和先天性二瓣化畸形的主动脉瓣，但习惯上“钙化性主动脉瓣狭窄”一词等同于“老年性主动脉瓣狭窄”一词[1]。国内也有用“主动脉瓣老年钙化病”一词命名该疾病，它强调了其功能损害不仅限于瓣膜狭窄，因部分病例合并轻度主动脉瓣关闭不全[2]。它与二尖瓣环钙化( mitral annu-lar calcification)同属退行性的老年性疾病，可统称为“老年钙化性瓣膜病”[3]。

主动脉瓣狭窄合并下消化道大量出血1例

主动脉瓣狭窄多继发于风湿性心脏病、先天性畸形,部分老年人可伴有退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄,主要表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥,且容易并发心率失常、心脏性猝死、感染性心内膜炎和体循环栓塞,晚期合并心力衰竭.约15%~25%有胃肠道发育不良,可合并胃肠道出血,但出血多为隐匿和慢性,实施人工瓣膜置换术后出血常可停止.

老年心脏瓣膜置换术15例临床分析

1990年1月到2000年1月,我科为15例老年心脏瓣膜病患者行人工瓣膜置换术,占同期心脏瓣膜置换术的5.0%(15/298),疗效满意,现报告如下.1资料与方法1.1病例选择本组患者男9例,女6例,年龄60～65岁,体重43.5～72 kg.风湿性心脏病12例,其中二尖瓣交界闭式扩张术后2例,退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄2例,先天性心脏病1例.合并心力衰竭8例,高血压病7例,冠心病、心源性恶液质各2例,糖尿病1例.

彩超对老年钙化心脏瓣膜病的诊断分析

87例老年钙化性主动脉瓣病变的手术治疗

随着我国逐渐进入老龄化社会,老年退行性心脏瓣膜病的患病率逐年上升,其主要病理类型为老年钙化性主动脉瓣病变.我院自1992年1月～2002年12月共收治老年钙化性主动脉瓣病变患者87例,现就其病理特点、手术指征、手术方式及围手术期处理经验进行总结分析.

超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值

目的:探讨超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值.方法:选取2014年5月-2016年5月在医院接受治疗的90例老年钙化性心脏瓣膜病患者作为观察LV选取同期健康体检者90名为对照组,给予两组受检者进行超声心动图检测,记录检测结果,分析比较两组各项指标情况、不同方法检测心动图指标情况.结果:观察组LVDd、LAD、LVEF等指标检测情况相比于对照组,LVDd、LAD明显更高,LVEF明显更低,组间比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);二维超声检测出的LVDd、LAD、LVEF等指标结果相比于三维超声,LVDd、LAD明显更低,LVEF明显更高,组间比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:超声心动图对老年钙化性心脏瓣膜病的诊断价值非常高,能够准确的判断心功能状况,显示心脏瓣膜及相关组织的结构,为心脏瓣膜病的治疗提供准确的病况信息,具有非常高的临床指导价值.