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山莨菪碱凝胶防治静脉补钾局部疼痛的疗效观察
静脉输入氯化钾溶液是临床上治疗各种疾病引起的低钾血症的主要途径,尤其是危重及手术后患者常用的药物,但在输液过程中因氯化钾溶液对血管壁的刺激性强,导致穿刺部位局部持续疼痛的问题普遍存在,严重时可引起静脉炎[1],至今没有很好的解决办法.为减轻患者的痛苦并预防静脉损伤的发生,我们自2004年5月起对静脉滴注氯化钾患者应用山莨菪碱凝胶涂擦于局部,防治疼痛,经过200例临床观察,效果满意,现报道如下.
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抬高穿刺部位预防静脉补钾致痛的临床研究
静滴KCl所致疼痛,目前尚无满意方法预防和缓解.近年临床上采用的中药活血化淤喷剂利多卡因粘膏贴敷,主要是针对药物渗漏血管外所致的疼痛,且使用有诸多不便,而静脉补钾引起的疼痛,主要是由于药物对静脉内膜的刺激所致.本研究在临床中观察抬高静脉穿刺部位,预防和缓解静脉补钾所致疼痛,经1年多临床观察,效果显著,简便易行,现将结果介绍如下.
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不同湿敷液对减轻静脉补钾致痛效果的探讨
氯化钾注射液是临床常用的电解质补充剂,特别是外科术后禁食患者往往采用静脉补钾的方法.但在静脉输注含钾液时,由于钾离子的刺激,患者常感到穿刺部位或沿静脉走向疼痛,尤其是冬季多发生.
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静脉补钾浓度、溶剂与疼痛关联的探讨
随着医疗模式的转变,患者对医疗护理服务质量的要求不断提高,同时对减轻静脉输液疼痛的要求也越来越高.目前在临床工作中,钾离子在外周静脉输液的应用较多,由于其本身的生理作用具有致痛性,往往在静脉补钾时.患者发生疼痛,致使补钾治疗难以顺利完成,直接影响治疗效果.如何解决这一问题一直是困扰护理界的难题.经临床工作发现,钾离子的致痛性与其在溶剂中的浓度及溶剂的种类有一定的关系.目前临床工作中,护理人员多是凭自身经验来进行钾离子浓度及其溶剂的配制,没有适宜的浓度值.
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纠正静脉补钾疼痛的临床研究
目的探讨纠正和避免静脉补钾性疼痛的有效方法.方法选择160例补钾患者随机分为A、 B、C、D 4组,每组40例.A组实施常规穿刺法进行不同浓度、滴速、时间和剂量补钾的疼痛测定;B、C、D组分别应用常规穿刺法、抬高针尾法和翻转针柄法穿刺固定补钾测定疼痛, 并另把B、C组疼痛患者作为E组,实施二次翻转针柄固定,测其缓痛情况.结果含钾0.15 %和0.3%浓度的疼痛发生率分别为75.0%和95.0%(P<0.01);滴速30滴/min和60 滴/min疼痛发生率分别为67.5%和95.0%(P<0.01);持续补钾2 h和4 h疼痛发生率分别为85.0%和97.5%(P<0.05);持续补钾2 g/d和4 g/d疼痛发生率分别为87.5%和97.5%((P<0.05).3种穿刺固定方法的疼痛发生率分别为 95.0%、90.0%和12.5%(P<0.01),具有显著差别;发生疼痛患者二次翻转针柄缓痛率为96.7%,且缓痛时间多为(80±42) s.结论钾离子是致痛因子,单位时间内流经血管的钾离子数目和疼痛的发生呈正相关.钾离子和血管组织的距离及药物流向与疼痛发生相关,翻转针柄法是纠正和避免静脉补钾疼痛的有效方法.
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两种治疗静脉补钾所致局部疼痛的方法比较
静脉补钾引起输液局部疼痛,给患者带来了很大的痛苦.为探索一种有效可靠的方法,我们比较了两种治疗方法,现将效果报告如下.1对象和方法1.1观察对象静脉输注氯化钾溶液引起局部疼痛(除外药液渗漏者)的患者60例,其中男31例,女29例,年龄19~58岁,平均年龄41岁,按简单随机法分为A,B两组,每组30例.
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鲜芦荟湿敷缓解静脉补钾局部疼痛效果观察
静脉滴注氯化钾溶液致局部疼痛是临床上常见的输液问题,如何减轻局部疼痛至今尚无十分有效的处理方法.鉴于芦荟湿敷常用于烧伤及疮肿,且有显著疗效,我们于2006年4月-2007年4月对我院60例静脉补钾引起局部疼痛患者应用芦荟进行湿敷,收到了满意的效果.现报告如下.
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微量注射泵静脉输注高浓度氯化钾的治疗及护理
ICU病人离子代谢紊乱是一种常见的并发症,其中低钾血症尤为常见,其会引发心血管功能不全,严重者可致死.静脉补钾是一种重要的有效治疗手段.我科对120例低钾血症病人分别采用微量注射泵(以下简称微泵)输注高浓度氯化钾和传统的静脉滴入氯化钾方法进行疗效对比,现将结果报告如下.
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低钾血症的内科急诊治疗分析
目的 探讨低钾血症的内科急诊治疗方法及疗效.方法 将我院在2009年10月-2012年10月收治的86例低钠血症患者作为研究对象,按照缺钾程度进行分组,不同组别给予不同治疗,观察治疗效果.结果 所有患者经口服补钾、静脉补钾等治疗后,血清钾浓度均显著提高(P<0.05),并达到正常水平,差异具有统计学意义.所有患者治疗后均痊愈出院.结论 低钾血症是一种常见的电解质紊乱性疾病,其诱发因素较多,急诊治疗要积极寻找发病原因,控制原发疾病,根据患者症状程度选择合理的治疗措施,提高疗效,早日治愈疾病,解除患者痛苦.
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静脉补钾局部疼痛的原因分析与护理措施
普外科患者术后禁食比较普遍,静脉补钾成为常规补液,然而静脉补钾带来的局部疼痛让人困扰。为了减少患者痛苦,作者查阅文献资料,并应用于临床,总结出几种缓解静脉补钾疼痛的应对措施,现介绍如下。
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静脉补钾致痛的护理干预
临床上通过静脉滴注氯化钾溶液来纠正患者的水电解质失衡是十分普遍的.静脉补钾常见的问题是引起局部疼痛或放射痛,常给病人带来很大的痛苦,也直接影响了液体的输入效果.如何解决这一难题,现根据目前掌握静脉补钾致痛的发生机理、相关因素及采取的干预手段综述如下.
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术后患者静脉补钾配药方法的研究
手术患者因术前、术后禁食,术中失血,术后根据常规给予5%的葡萄糖、10%的葡萄糖、5%的葡萄糖盐水(简称稀释液)、500ml加维生素C 1~2g,再加10%的氯化钾10~15ml静脉滴注,或稀释液500ml中加入10%的氯化钾10~15ml静脉滴注,静脉滴注氯化钾溶液时易导致局部疼痛,是临床上常见的输液问题,针对这一问题,我科于2004年12月进行研究,取得了满意的效果.现报告如下:
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原发性醛固酮增多症误诊1例分析
1 病历摘要患者女性,27岁,农民,病历号:98426.因咳嗽、咯痰6天于1998年4月2日入院.既往7年前因头痛、头晕检测血压高,平时血压180~195mmHg/120~135mmHg.间断心痛定治疗效果不明显.1995年3月和1997年6月2次因双侧肢体软瘫无力,不能行走,在我院神经内科住院.实验室检查血钾低,诊断为"低钾周期性麻痹",静脉补钾痊愈.1994年生一男孩.查体:T36.4,P76,R18,Bp195/135mmHg.神清语明,两肺底背部闻及较多中、小水泡音,无干罗音,心率76次/min,心音有力.四肢肌力、肌张力正常,巴彬斯基征阴性.辅助检查:血钾2.16mmol/L,血糖4.10mmol/L,血常规、肾功正常.尿比重1.005,pH8.0.心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5S-T段下移0.1mV~0.5mV,T波倒置,RV5+SV1=5.5mV.胸透:两肺纹理增强.双肾上腺CT:右肾上腺见一1.5cm×2.0cm大小的椭圆形低密度影,CT值-6.7Hu,密度均匀,边缘清楚,注药后病灶略强化,CT值17.4Hu.初步诊断:右肾上腺占位性病变,腺瘤可能性大.临床诊断:①两肺肺炎;②右肾上腺腺瘤,原发性醛固酮增多症,低钾血症.青霉素、螺内酯、补钾治疗,1998年4月17日肺炎治愈,血压165/105mmHg,血钾3.27mmol/L,转上级医院手术治愈,术后病理证实为右肾上腺腺瘤.
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微量输液泵补钾的临床应用
临床上对通过中心静脉补钾一直采取谨慎的态度.我院监护室自1992年至今一直通过颈内静脉使用微量输液泵(简称微量泵)补钾,目的是探索出一种高效、安全可行的补钾方法,现报告如下.
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糖尿病酮症酸中毒并急性心肌梗塞、室颤抢救成功1例
1病例简介患者,女性,52岁.Ⅱ型糖尿病史11年,冠心病史10年,因咳嗽、咳痰、烦渴、多饮、多尿、胸闷20天,加重伴呼吸困难1天于1998年12月31日入院.查体后诊断为①糖尿病Ⅱ型;②糖尿病酮症酸中毒;③糖尿病肾病;④急性前间壁心肌梗塞;⑤心衰Ⅲ度;⑥肺内感染.入院后予普通胰岛素5~6U/h持续静滴,酮体消失后改普通胰岛素餐前半小时皮下注射,静滴硝酸甘油10~20μg/min,口服补钾3克/日,静脉补钾3克/日,消炎,吸氧,控制输液速度,加强心肌营养,对症治疗,同时监测血糖,尿分析,血钾,肾功,尿量,血压,心血图及生命体征,患者口渴、多饮、多尿减轻,胸闷、呼吸困难缓解,可半卧位入睡,双肺湿性罗音减少,心率在100次/分左右,血糖在8~12 mmol/L,尿糖+~++,尿酮阴性,血钾3.0~4.2 mmol/L,尿素氮、肌酐渐降至正常.
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两种改善患者静脉滴注氯化钾疼痛的方法
目的 探讨两种不同的静脉滴注氯化钾方法对患者疼痛及依从性的影响. 方法 对照组10%葡萄糖500 mL+50%葡萄糖60 mL+10%氯化钾15 mL+胰岛素10 U经静脉留置针以25 d/min的滴速输入,翻转针头固定、抬高输液肢体;观察A组在对照组输注氯化钾溶液的基础上,再经该留置针以35 d/min的滴速同步输入另外一组液体;观察B组将10%氯化钾加入钠钾镁钙葡萄糖注射液采用与对照组相同的方法以50 d/min的滴速进行静脉滴注,采用自体前后对比,观察三组患者的疼痛和依从性. 结果 观察A组和观察B组患者中度及重度疼痛率(分别为3.78%和7.95%)明显低于对照组( 26.36%) (均P<0.01 );观察A组依从性高于对照组( P<0.05 ) ,而观察B组与对照组依从性比较,差异无统计学意义( P>0.05 ). 结论 观察A组和观察B组方法均可减轻患者疼痛;观察A组依从性高于对照组,观察B组依从与对照组无明显差异.
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静脉补钾所致疼痛的护理干预研究
静脉滴注氯化钾溶液导致局部疼痛是临床上常见的问题,有时患者还会因惧怕疼痛而拒绝输液,这样会使因纳差、呕吐及禁食等难于口服补钾的患者,有电解质平衡紊乱的危险,加重患者痛苦甚至危及生命.低钾血症是临床常见的电解质紊乱,常见原因有摄入不足、损失过多、分布异常,严重时可导致心律失常、呼吸肌麻痹甚至死亡,钾离子是致痛因子,氯化钾输入体内后,除自身的物理刺激外.还可引起体内神经介质如肾上腺、5-HT等物质不同程度的升高,诱发疼痛反射[1].本研究对比了不同程度低钾血症患者补钾过程中出现的疼痛情况,并根据疼痛程度采取相应的治疗与护理,现报道如下.
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超声雾化吸入补钾临床疗效观察
随着医疗水平的不断提高,超声雾化吸入经气道补钾是治疗低血钾症的新途径.此方法克服了口服补钾刺激性大,静脉补钾浓度及液体量受限制的缺点,简单易行,我们在临床上试用获得满意疗效,现报告如下.
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静脉补钾引起疼痛的防治
本文对静脉补钾引起的疼痛进行了观察,发现在补钾过程中,自述血管区域疼痛,可将针头翻转,加用热水袋热敷,取得良好的效果.采用随机分组法对甲组未采取措施,乙组降低滴速50%,丙组翻转针头加热敷、疗效非常满意,现报告如下.
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早期高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后的应用及疗效观察
目的:为了早期迅速纠正心脏瓣膜置换术后低血钾,我们针对40例病人术后均给予高浓度补钾,有效地防止了术后因低血钾引起的心律失常.方法:采用微量泵经锁骨下静脉推注氯化钾,浓度30‰,速度以1g/h为宜.结果:本组40例病人均在术后2~4h内血钾恢复到正常水平,无心律失常的发生.结论:早期高浓度补钾在心脏瓣膜置换术后应用有效地防止了术后低血钾引起的心律失常,使病人顺利度过危险期,起到一定的作用.