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阴道镜检查402例宫颈病的临床观察
目的 探讨阴道镜检查在宫颈病变诊断中的临床应用价值.方法 该中心于2008年1月-2012年2月间对402例宫颈病的患者行电子阴道镜检查,对阴道镜图像异常的133例患者取活检.结果 阴道镜图像异常的133例患者中,阴道镜诊断正常或慢性宫颈炎77例,宫颈上皮内瘤样变(CIN)56例,病理确诊正常或慢性宫颈炎84例,CIN49例,以病理学诊断为金标准,阴道镜检查对CIN诊断的敏感度为90.00％,特异度为85.71％,假阳性率为14.29％,假阴性率为10.20％,诊断符合率为87.22％.结论 阴道镜检查与病理有较高的诊断符合率,在阴道镜下对可疑部位活检,可提高宫颈病变的检出率.
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宫颈电圈环切术后妊娠结局的观察
目的 探讨宫颈电圈环切术(LEEP)后妊娠结局.方法 428例行LEEP术后妊娠的50例病例的妊娠结局,与同期未行LEEP术的 50例正常妊娠妇女的妊娠结局进行比较.结果 LEEP术后50例孕妇足月妊娠47例,对照组:足月妊娠49例,2组新生儿Apgar评分、出生体重比较差异无显著性.结论 LEEP术对CIN患者的妊娠结局无明显影响,也不增加早产和低出生体重儿发生率.
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阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的临床价值
目的 探讨阴道镜在宫颈上皮内瘤变与宫颈癌诊断中的临床价值.方法 方便选择2014年4月—2016年4月该院收治的580例患者作为研究对象,对其进行阴道镜检查诊断,并将其检查结果 与病理组织学检查结果对比.结果将组织病理学的检查结果作为标准,其中CINⅠ患者为170例,CINⅡ患者为73例,CINⅢ患者为22例,宫颈癌患者为7例.阴道镜检查CINⅠ的诊断符合率91.86％,CINⅡ的诊断符合率为91.78％,CINⅢ的诊断符合率为95.45％,宫颈癌的诊断符合率为100.00％;与组织病理学检查结果相比,改良版Reid评分诊断CINⅠ的符合率为64.13％,CINⅡ的符合率为90.77％,CINⅢ的符合率为80.95％.结论 对宫颈上皮内瘤变与宫颈癌患者进行阴道镜检查,具有较高的诊断价值,对癌前病变的诊断性较高,具有较高的临床应用价值.
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壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗宫颈上皮内瘤样变的临床观察
目的 观察壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)的临床疗效.方法 选取本院2012年9月～2013年2月收治的80例CIN患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各40例,在补充叶酸及维生素E的同时分别给予壳聚糖宫颈抗菌膜C型和重组人干扰素a-2b凝胶阴道用药,每5天用药1次,20d为1个疗程,连续2个疗程(避开月经期),比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(x2＝10.036,P＜0.01),半年内复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(x2=7.385,P＜0.01).两组患者用药过程中分别出现阴道烧灼感为1、2例,暂停用药后消失,未影响治疗.结论 壳聚糖宫颈抗菌膜C型治疗CIN效果理想、安全性高,为临床处理CIN提供了新的思路.
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高频电波刀宫颈电圈环切术对宫颈上皮内瘤样变的临床诊治价值分析
目的:探讨高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样变(CIN)诊断和治疗上的临床价值.方法:回顾性分析58例经LEEP术治疗的宫颈上皮内瘤样变患者的手术、预后及病理级别变化的情况.结果:手术时间为2～18 min,中位数为7 min;术中出血5～25ml,中位数为9 ml.58例患者LEEP术前、术后病理诊断级别相符19例,符合率为32.76%,升高7例,占12.07%;降低32例,占55.17%.结论:LEEP术在官颈上皮内瘤样变的诊治中有着重要的价值,在治疗的同时又能进行诊断,是目前治疗宫颈上皮内瘤样变的首选方法.
关键词： 高频电波刀宫颈电圈环切术 宫颈上皮内瘤样变 临床价值 -
TCT结合高危型HPV监测筛查宫颈上皮内瘤变及宫颈癌分析
目的:探讨液基薄层细胞检测(TCT)结合高危型HPV监测筛查对宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊疗价值.方法:对650例患者临床检验结果进行统计分析.结果:高危型人类乳突病毒(HPV)阳性,NILM11例,不典型鳞状细胞10例,LSIL15例,HSIL16例,宫颈浸润癌3例.结论:TCT监测实际操作起来比较简单,结合高危型HPV监测,能提高监测效果.
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p53基因蛋白在宫颈上皮内瘤样变的表达及意义的研究
目的 探讨p53基因蛋白在宫颈上皮内瘤样变(CIN)的表达及意义.方法 随机选取2010年3月～2012年9月在本院治疗的100例患者的手术标本为研究对象,实验组60份宫颈上皮内瘤样变标本采用免疫组化染色检测,依据CIN的级别分成3组,对照组40份标本采用TUNEL法检测各组细胞的凋亡情况,分成阳性组(宫颈癌)和阴性组(正常宫颈鳞状上皮);分析5组间的p53阳性表达率.结果 正常宫颈鳞状上皮的p53蛋白表达率为0,而宫颈癌p53蛋白表达率为40%,且CIN分级越高,p53阳性表达率也越高,且 +++ 的概率也越高;宫颈癌的细胞分级越高,p53蛋白表达率也越高,即癌细胞的分化率越差,p53蛋白表达率越高,CINⅠ与CINⅡ、Ⅲ比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论 p53基因蛋白表达与CIN的发生、发展有密切关系,是宫颈癌发生的早期事件.
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探讨电子阴道镜在宫颈癌筛查中的诊断价值
目的：评价电子阴道镜在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法选取我院2010年7月至2012年7月在我院妇产科收治宫颈病变而行电子阴道镜检查的患者340例，以病理诊断为后诊断标准，比较电子阴道镜检查结果的准确率，以判断其临床应用价值。结果340例电子阴道镜检查结果中，发现异常87例，其中包括宫颈上皮内瘤样变72例，尖锐湿疣9例，宫颈癌6例。经病理活组织检查结果为宫颈上皮内瘤样变66例，尖锐湿疣9例，慢性宫颈炎6例，宫颈癌6例。结论电子阴道镜检查对上皮内瘤样变、宫颈癌的早期诊断具有重要价值，电子阴道镜检查可以作为宫颈癌筛查的方法之一。
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环形宫颈环形电切诊治宫颈上皮内瘤样变临床价值
目的：探对高频电波刀宫颈环形切除（Leep）对宫颈病变诊治价值。方法2008年1月至2012年12月我院50例宫颈病变行Leep刀治疗的临床资料，宫颈CINⅠ级30例，CINⅡ级18例，CINⅢ级2例，结果手术时间5~10分钟，术中出血量5-40ml，术后未感染现象，术后有一例CINⅢ级到上级医院行子宫全切除术，治愈率98%。结论 Leep操作简单，安全省时，治愈率高，完整病理标本，对宫颈病变尤其CIN是早期诊断和治疗手段。但对CIN患者，术后需长期随访。
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宫颈薄层液基细胞学检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床应用
目的：评价宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查在宫颈上皮内瘤样变（CIN）的早期筛查中的应用价值。评价细胞学（TCT）和HPV检测在筛查宫颈癌中的作用。方法回顾分析我市妇幼保健院妇产科2014年3月—2014年10月行宫颈薄层液基细胞学（TCT）检查的200名患者的临床资料，进行总结和分析。结果在200例患者中宫颈薄层液基细胞学检查的阳性者有21例，检出率为10.5%。结论采用TCT检查可以提高宫颈上皮内瘤样变的阳性诊断率。细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜检查及镜下活检，进一步明确诊断和治疗。TCT联合HPV亚型检测能够提高CIN和宫颈癌的检出率。
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子宫颈环形电极切除术与宫颈上皮内瘤变的研究进展
随着宫颈癌早期诊断、早期治疗工作的广泛开展,宫颈癌前病变和早期宫颈癌发病比例增加.作为保留生育能力的一种宫颈锥切术,子宫颈环形电极切除术(LEEP)因简单、方便、出血少等优点被广泛应用于宫颈上皮内瘤样病变的治疗.现对LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变的基本原理、临床效果、病理诊断及对生育功能影响等方面进行综述.
关键词： 宫颈上皮内瘤样变 子宫颈环形电极切除术 -
基质金属蛋白酶2、9与肿瘤转移以及在宫颈癌进展中的意义
基质金属蛋白酶(MMPs)是人体内一组降解细胞外基质(ECM)的关键酶,特别是MMP-2、MMP-9.MMP-2、MMP-9通过降解ECM,在肿瘤血管生成、肿瘤生长及转移过程中起重要作用.通过探讨MMP-2、MMP-9与宫颈上皮瘤样变、宫颈癌的相关性研究,提出MMP-2、MMP-9与宫颈癌的进展相关,检测MMP-2、MMP-9有助宫颈癌的早期诊断、判定预后.
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宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床观察
子宫颈病变是女性常见的疾病之一,其中以宫颈炎症为常见.随着社会发展,宫颈上皮内瘤变(CIN,包括宫颈癌)的发病率近年来也呈上升趋势.以往宫颈炎症的治疗方法有药物、激光、微波等,但都存在一定的局限性,疗效不肯定,易复发,宫颈上皮内瘤样变过去往往需行子宫切除术,对患者造成的创伤较大.因此,宫颈LEEP手术治疗宫颈疾病的优势日趋明显,2008年1月～2009年11月应用LEEP治疗的各类宫颈疾病疗效满意,现将临床资料报告如下.
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西安交通大学第一附属医院8581名妇女生殖道人乳头瘤病毒感染筛查
目的 调查陕西地区妇女生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,了解本地区妇女生殖道HPV感染特征.方法 采用PCR+导流杂交技术检测2009年2月至2012年12月在西安交通大学第一附属医院妇科就诊的8581名陕西地区妇女生殖道HPV-DNA,必要时进行宫颈细胞学或组织学检查.结果 8581名陕西地区妇女中,生殖道HPV感染率为33.06％,高危型HPV (HR-HPV)感染率为30.08％,复合型别感染者占27.18％;常见感染型别依次为HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-6和HPV-18.HPV感染存在年龄差异,感染高峰年龄为25岁以下和51岁以上.HR-HPV感染者中宫颈组织学正常、轻度上皮内瘤变(CIN Ⅰ)、中度上皮内瘤变(CINⅡ)、重度上皮内瘤变(CINⅢ)和宫颈癌(CC)组中,感染率分别为88.72％、97.48％、97.35％、95.88％和99.23％;常见致癌型别依次为HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52和HPV-33.HPV-16、18和58共同引起94.62％的宫颈癌.结论 陕西地区妇女生殖道HPV感染比较普遍,常见的感染型别是HPV-16、HPV-52、HPV-58、HPV-6和HPV-18,常见致癌型别依次为HPV-16、HPV-18、HPV-58、HPV-52和HPV-33.HPV-16、18和58引起94.62％的宫颈癌.高危型HPV感染和宫颈病变显著相关,HR-HPV复合感染不是宫颈病变的危险因素.
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Leep术在宫颈上皮内瘤样变诊治中的应用
目的 探讨宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的应用价值.方法 对笔者所在医院138 例行Leep 术患者的诊治结果 进行分析结果 术后病理诊断与术前53.6% 一致,19.6% 降级,26.8% 升级;手术时间平均(7.8±1.2)min,5 例术中出血20 ～ 50 mL,其他少于20 mL.结论 Leep 术较术前活检取材全面,术中出血及术后并发症少,可达到诊断和治疗双重目的,值得临床推广应用.
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宫颈电环切除术在宫颈上皮内瘤样变诊治中的价值
目的 探讨宫颈电环切除术(LEEP)对宫颈上皮内瘤样变(CIN)的诊治价值.方法 回顾分析2007年7月至2010年7月经广州市海珠区妇幼保健院阴道镜病理活检诊断的178例CIN行LEEP的手术、病理及随访资料.结果 LEEP手术时间(3±2)min,术中出血平均为(10±5)mL.术后阴道出血1.69%(3/178)例.LEEP术前后CIN病理诊断符合率69.10%(123/178),升级9.55%(17/178),),其中1.69%(3/178)例升级为浸润癌,降级21.34%(38/178).随访6个月～3年,平均25.3个月.CIN的治愈率为96.07%(171/178),病变持续存在3.93%(7/178),复发率5.62%(10/178),结论 LEEP操作简单且较安全、治愈率高、并发症少,但术后有复发和残留的风险,需要长期随访,尤对已CINⅡ/Ⅲ更应加强监测.
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Survivin蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达及临床意义
目的 探讨凋亡抑制基因Survivin蛋白在宫颈癌前病变和宫颈痛组织中的表达.方法 选取93例慢性宫颈炎、宫颈糜烂伴鳞化(慢鳞)、宫颈上皮瘤样病变(CIN)及宫颈鳞状细胞痛患者,另取10例正常宫颈组织作为对照.应用免疫组化S-P法检测各组宫颈组织中Survivin蛋白的表达.结果 (1)从慢鳞→上皮瘤样病变→宫颈癌,Survivin的表达逐渐增强(P<0.01);(2)Survivin的表达与宫颈癌组织学分级、浸润深度、临床分期有关(P<0.05);而与不同年龄无关(P>0.05);结论 Survivin的异常高表达参与了宫颈癌的发生、发展,与凋亡抑制和增殖能力增强有关.发生在宫颈癌恶性转化的早期,并且其表达程度可作为预后不良的标志.
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浅析电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值
目的 评价电子阴道镜检查在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2010年1月～2011年12月我院因宫颈病变而行电子阴道镜检查的患者280例,以病理诊断为后诊断标准,比较电子阴道镜检查结果的准确率,以判断其临床应用价值.结果 280例患者经电子阴道镜检查判断为异常病变者73例,其中包括尖锐湿疣7例,宫颈上皮内瘤样变62例,宫颈癌4例.经病理活组织检查结果为尖锐湿疣7例,宫颈上皮内瘤样变56例,慢性宫颈炎6例,宫颈癌4例.电子阴道镜检查对尖锐湿疣和宫颈癌的诊断准确率为100%,对宫颈上皮内瘤样变的诊断准确率为90.32%.结论 采用电子阴道镜检查对宫颈疾病具有较好的诊断价值,其能够早期发现宫颈上皮内瘤样变,辅助宫颈癌的临床诊断,其准确率较高,值得在临床推广.
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血管内皮生长因子、血管生成与宫颈癌
血管内皮生长因子(VEGF)是新近发现的一种促进血管生成的糖蛋白,可促进血管内皮细胞的分化、迁移、浸润,与宫颈癌的发生、发展有密切关系.本文对VEGF的结构和功能,VEGF与血管生成,CIN及宫颈癌中VEGF的表达与血管生成等方面的研究进展进行综述.
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宫颈癌中环氧合酶2与血管内皮生长因子C的表达及相关研究
目的:探讨环氧合酶2(COX-2)和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在宫颈癌中的表达及意义.方法:应用免疫组织化学S-P法检测42例宫颈癌、20例宫颈上皮内瘤样变(CIN I-Ⅲ)、10例正常宫颈组织中COX-2和VEGF.C的表达.结果:宫颈癌组COX-2和VEGF-C阳性表达率分别高于CIN组及正常官颈组(P<0.05).不同年龄、预后COX-2表达无差异(P>0.05),但不同病理类型和临床分期间表达差异有统计学意义(P<0.05).不同年龄、病理类型、预后VEGF-C表达无差异(P>0.05),但不同临床分期间表达差异有统计学意义(P<0.05).COX-2和VEGF-C在宫颈癌组织中的表达呈正相关(r=0-4l.P(0.05).结论:COX-2和VEGF-C在宫颈癌的发生发展中起重要作用.可能作为宫颈癌早期诊断和判断预后的重要指标.
