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CT图像三维重建在肋软骨骨折诊断中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT(multislice CT,MSCT)三维及多平面重建在肋软骨损伤中的临床应用价值。方法:19例肋软骨损伤患者均采用MSCT 5 mm扫描,0.625 mm重建后作三维及多平面重建。扫描所得数据通过网络传送至计算机工作站处理,采用AW4.3平台上三维重建软件进行三维重建。结果:本组19例共32处肋软骨骨折,其中2例3处位于肋软骨与胸骨交界区,13例25处位于肋软骨中间区域,4例4处位于肋软骨与肋骨交界区,并合并肋骨骨折15例。螺旋CT三维重建图像能清晰显示肋软骨骨折部位、骨折数量。结论:螺旋CT三维及多平面重建能明确显示肋软骨骨折、移位情况,容积再现、大密度投影及多平面重建3种重建模式的相互结合对诊断肋软骨骨折及指导临床及时准确地制订治疗方案有明显优势。
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常见症状的辨治(三十七)
腰痛腰痛是指腰部的一侧或两侧疼痛的症状.腰的部位在第十二肋软骨以下、髂嵴以上的软组织部位.如果腰痛连及腰椎及其周围的部位,则称为腰脊痛.另外,腰痛有时还会伴有腰酸的症状.所谓腰酸,就是腰部的酸楚不适,常常因久坐、劳累时发作,仰卧时自感腰部悬空,以手背垫衬方舒.临床腰痛常兼有腰酸,而腰酸则不一定有腰痛.
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常见症状的辨治(三十六)
胁痛胁在胸廓的两侧,是腋下至第十二肋骨部位的统称.又,第十一、十二肋软骨的部位,中医称为“季胁”,又称季肋、软肋.严格地说,所谓胁痛,当是指一侧或两侧季胁部位的疼痛.但在临床,则常常是将一侧或两侧胁肋部位的疼痛统称为胁痛.胁痛是临床常见的症状,可见于西医学的多种疾病,特别是肝、胆系的疾病.如急、慢性肝炎,肝硬化,肝脓肿,急、慢性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等.在这些疾病中,凡以胁痛为主要表现的,均可参考本文所介绍的辨治方药进行治疗.
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肋骨及肋软骨折的多层螺旋CT诊断
胸部外伤后肋骨及肋软骨折是胸外科的常见病,多并发肺挫伤及腹部脏器损伤,严重时可威胁患者生命.日常工作中,急诊X线胸片是目前此类损伤的首选检查方法,但因其密度分辨率不高,重叠影像较多,且对肋软骨无法显示,对骨折的显示受到一定的限制.近年来,随着多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)临床应用的日益广泛,其在骨关节创伤方面的优势已十分明显,能够运用多种后处理技术显示肋骨及肋软骨的骨折情况,图像立体直观,诊断明确.我们收集2003年9月-2006年1月38例肋骨及肋软骨折患者的临床及MSCT资料,探讨MSCT扫描及重建技术对肋骨及肋软骨折的临床应用价值.
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左锁骨嗜酸细胞肉芽肿误诊1例
1 病历报告患者,男,14岁,因左锁骨区肿胀、疼痛10d于2001年9月15日就诊.查体:表情自然,发育正常;心、肺、腹检查未见异常;于左锁骨胸骨端可触及5.0cm×3.0cm×2.0cm大小一肿物,锁骨胸骨端膨大、质硬、无波动感,轻度压痛,无放射痛;左第1、2肋软骨处间接压痛明显,肿物表面皮肤无潮红,皮温正常,无浅静脉怒张,无血管杂音.
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57例胸壁结核病灶清除术的护理
胸壁结核是指胸部皮肤与胸膜壁层之间的皮下组织、胸壁浅层肌肉、肋间肌、肋骨、肋软骨和胸骨等胸壁的组织受结核杆菌侵袭出现的结核性病变.
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小儿漏斗胸85例手术配合体会
小儿漏斗胸是较常见的胸部发育畸形,占小儿胸壁畸形的90%.本病病因不明,有家族遗传倾向.其主要表现为胸骨体及相应肋软骨、剑突向内凹陷呈漏斗状,不仅影响胸廓外观,还可压迫心脏和肺,影响心肺功能[1].本病根治方法为手术矫正畸形,我们采用胸骨"V"型截骨、肋软骨多段切除、克氏钢针内固定术治疗小儿漏斗胸,具有创伤小、矫形效果显著、并发症少等特点.我院从1996年5月~2006年5月收治漏斗胸患儿85例.手术效果满意.现将手术配合体会报道如下.
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耳畸形耳廓再造围手术期护理
目的 总结探讨自体软骨移植耳再造的护理程序与方法.方法 对380例全耳再造患者进行心理护理和充分的术前准备,术后细致地观察和护理.结果 380例再造耳形态逼真,能较好地显示出耳廓的主要结构,如耳轮、舟状窝、三角窝、耳甲腔、耳垂、耳屏等,再造耳的颜色、形态、高度与正常耳基本一致.结论 规范有效的围手术期护理能降低手术并发症,提高手术成功率,促进患者早日康复.
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肋软骨的超声特征
高频率超声探测对部分骨骼及肋软骨分辨率好,显示清晰.作者对20例正常人及20例胸部肿胀、疼痛、外伤及肋软骨异常的患者进行了超声观察,并与X线对照,取得较满意效果.
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自体肋软骨修复唇裂继发鼻畸形的临床效果观察
目的 探讨自体肋软骨在唇裂继发鼻畸形中的应用价值.方法 符合植骨以矫正唇裂鼻畸形的患者30例,通过对自体肋软骨进行塑形处理来矫正唇裂继发的鼻畸形,术后应用鼻膜持续撑鼻约6~12个月.结果 30例患者均I期愈合,鼻翼塌陷、鼻中隔歪斜、鼻尖低平、鼻梁低等问题得到了明显的改善.结论 用自体肋软骨整复唇裂继发鼻畸形取得良好的效果,值得推广.
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多层螺旋CT肋软骨三维成像佳方法的选择
伴随着多层螺旋CT日趋广泛的临床应用,以及计算机技术的飞速发展,能够反映人体解剖形态学信息的三维成像技术越来越成熟,并逐渐被临床所接受.笔者通过对30例正常肋软骨的三维成像研究,探讨肋软骨成像的佳方法,以期对临床诊治肋软骨病变以及肋软骨损伤有所裨益.
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多层螺旋CT肋软骨三维成像重建参数的优化
多层螺旋CT图像后处理软件功能强大,在全身各个系统中有着广泛的应用,其三维成像技术在诊断骨关节系统疾病方面越来越显现出独特的优势.本文通过对30例正常受检者进行CT检查,以探讨图像重建参数的优化,获得高质量的肋骨及肋软骨三维图像,满足诊断要求.
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肋软骨在鼻畸形矫正中的应用
唇裂患者多伴有鼻部畸形,据报道,单侧唇裂一期整复术后约有30%以上的患者需要二期手术修复鼻畸形,双侧唇裂患者此比例高达50%[1].我院采用肋软骨修复唇裂二期鼻畸形患者50例,效果满意,现报道如下.
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多层螺旋CT三维成像在肋软骨损伤诊断中的应用
由于交通运输业及建筑业的快速发展,尤其家用汽车数量的急剧上升,交通事故等原因造成的胸部外伤逐年递增,胸部外伤中肋骨骨折及肋软骨损伤的发生率约56%[1].传统X线片受其密度分辨率低及结构重叠的影响,肋软骨几乎不能显示(肋软骨已钙化除外).多层螺旋CT的图像后处理技术为骨关节损伤开辟了一条全新的影像诊断途径.本文分析正常肋软骨与临床拟诊肋软骨损伤[2]的CT表现,探讨MSCT图像后处理技术在肋软骨损伤中的诊断价值.
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胸腔镜辅助NUSS手术治疗漏斗胸术后出现致命性双侧气胸1例
1.病例资料
漏斗胸是指构成前胸壁的胸骨肋软骨及部分肋骨向脊柱方向凹陷成漏斗状,是儿童常见的胸部畸形。少数患者凹陷的部分可压迫心肺,引起临床症状。手术的目的是改善身体机能及心理障碍,Nuss等于1998年首次报道微创手术矫治漏斗胸的方法(Nuss手术),其创伤小、安全、效果好等优点迅速在世界各地广泛开展1。此次将我科室在胸腔镜辅助下行漏斗胸矫治术,术后第三天出现两侧气胸导致心跳骤停,经抢救后好转病例汇报如下。 -
儿童漏斗胸微创可治
漏斗胸是儿童时期为常见的胸壁畸形之一,表现为胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷,随着年龄增长症状还呈进行性加重.多自第3肋软骨开始到第7肋软骨,向内凹陷变形,一般在剑突的上方凹陷深,有时胸骨偏向一侧.在青春期体格发育开始还会出现胸背痛、乏力易疲劳、运动耐力下降等症状,但其实漏斗胸90%的患儿在1岁内就可确诊.
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皮肤扩张联合自体软骨移植修复耳廓缺损的临床护理
目的:探讨皮肤扩张法应用在耳廓缺损修复方面的护理.方法:回顾15例耳廓缺损患者使用耳后扩张皮辟联合自体肋软骨支架移植修复的围手术期护理.结果:15例均获得满意的扩张效果,皮瓣全部成活,再造耳廓形态良好.结论:做好皮肤扩张期的护理,防止并发症发生,获得良好的扩张皮瓣是耳廓再造手术成功的重要环节.
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超声在肋骨肋软骨骨折诊断中的应用
目的 探讨超声在肋骨及肋软骨骨折诊断中的应用价值.方法 对42例胸部创伤患者中37例肋骨骨折及5例肋软骨骨折的超声影像与X线特征进行回顾性对比分析.结果 超声诊断肋骨骨折37例,肋软骨骨折5例,阳性率100%.X线诊断肋骨骨折33例,阳性率89.19%,肋软骨未显像.结论 超声诊断肋骨及肋软骨骨折有着独特的优点,与X线检查相结合,可提高诊断准确率.
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自体肋软骨隆鼻术病人的围术期护理配合
[目的]总结自体肋软骨隆鼻术病人的围术期护理配合.[方法]对40例病人行自体肋软骨隆鼻术,同时加强围术期护理配合.[结果]本组病人均顺利手术,隆鼻效果满意.[结论]加强自体肋软骨隆鼻术病人的围术期护理配合是手术成功的保证.
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带血管蒂胸骨翻转术矫治漏斗胸病人的护理
漏斗胸是一种先天性胸壁畸形,主要表现为胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷,剑突前端向前方翘起,严重者凹陷处可触及脊柱,甚至抵达脊柱的一侧,有时伴有脊柱侧弯.