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卫生微生物检验平台的开发与应用
应用计算机强大的计算功能、程序自动运行功能及网络功能解决卫生工作中的计算、查表、分析、判断及工作质量管理、工作量统计等繁琐的工作,是计算机软件开发的主要目的,而灵活多样的检验方法、内容繁多统计报表、原始记录、结果报告打印以及检验新方法、新标准的不断推出,给卫生检验应用软件的开发带来了非常大的困难,只有成功开发一套高智能的应用软件以适应各种情况的需要,彻底改变牵一发而动全身,每增加或修改一个检验项目,均需程序开发者对原系统进行修改,重新编写代码、改变数据库结构等大的变动,才能使卫生检验应用软件得以推广普及.
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便秘的手术适应证和术式选择
便秘分为结肠慢传输型便秘(slow transit constipation, STC)、出口梗阻型便秘(outlet obstructive constipation, OOC)和混合型便秘.近出版的罗马Ⅲ的便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排便困难型便秘.结肠慢传输型便秘是指结肠运行功能缓慢、肠内容物排出延迟所导致的便秘,而直肠排出及盆底功能正常.
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结肠慢传输型便秘的外科治疗
结肠慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)是指直肠排出及盆底功能正常,但结肠运行功能缓慢、肠内容物排出延迟导致的便秘.主要表现为没有便意、大便干结、需依赖泻剂进行排便.绝大多数慢性便秘病人都是接受内科保守治疗,其中有小部分病人对超量的药物治疗或灌肠不敏感,对于这些病人外科手术可能是后的选择.目前,国内外用于STC的术式有全结肠切除、回肠直肠吻合术,结肠次全切除、升结肠直肠吻合术或盲肠直肠吻合术,结肠旷置术,部分结肠切除术等.本文就目前国内外用于结肠慢传输型便秘外科治疗的术式及疗效等做一综述.
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慢性非特异性便秘的外科手术治疗
慢性非特异性便秘[1,2]通常分为4类:①出口梗阻性便秘(OOC),结肠运行功能正常,直肠排出及盆底功能异常;②慢传输性便秘(STC),全消化道或结肠运行功能缓慢,直肠排出及盆底功能正常;③STC+OOC,即以上二者的混合型,结肠运行缓慢和直肠排出及盆底功能障碍同时存在;④肠道预激症状群(IBS),结肠运行及盆底功能二者均正常,常有便秘和腹泻交替,为消化科的一不明原因的疾病.前三者是肛肠外科介入的便秘,后者则由消化科治疗,但我们在手术前必须要排除才能外科处理.
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结肠慢传输型便秘外科治疗的术式选择
结肠慢传输型便秘(STC)是指结肠运行功能缓慢、肠内容物排出延迟导致的便秘,而直肠排出及盆底功能正常.STC的病理生理机制复杂,临床上病情顽固,治疗困难,采用内科治疗效果常不满意,部分严重病例需行手术治疗.
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浅谈中国现代管理思想发展的新趋势对医院管理的影响
医院管理是按照医院工作的客观规律,运用现代管理理论和方法,对医院人、财、物、信息、时间等资源,进行计划、组织、协调、控制,充分发挥整体运行功能,以取得佳效益的管理活动过程.而随着社会主义经济体制改革和对外开放后不断学习借鉴国外的先进管理经验,我国现代管理思想得到了极大地促进和发展,并使之发生了极为深刻的变化.