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耐亚胺培南多重耐药鲍曼不动杆菌中β-内酰胺酶基因的研究探讨
目的：探讨多重耐药鲍曼不动杆菌中的β-内酰胺酶基因。方法收集该院住院患者中分离出的鲍曼不动杆菌72株，其中观察组为36株多重耐药鲍曼不动杆菌，对照组为非多重耐药鲍曼不动杆菌36株。对所有菌种进行鉴定及确认后采用纸片扩散法对菌株进行药敏试验。采用聚合酶链反应（PCR）法对β-内酰胺酶进行相关耐药基因检测。计算其药敏率及β-内酰胺酶阳性基因测序。结果通过对两组菌株的耐药谱进行比较，在对所有药物的观察中，观察组耐药率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；通过两组菌株阳性基因比较，观察组各项基因阳性率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶是其产生耐药的主要机制，对其基因的调控是改善鲍曼不动杆菌耐药的根本方法，可有效提高其治愈率，改善患者预后。
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 β-内酰胺酶基因 耐药谱 -
多重耐药鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因 qacE △1的存在现状及其阳性菌株的同源性分析
目的：探讨分析多重耐药鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacE△1的存在现状及其阳性菌株的同源性。方法对80株多重耐药鲍曼不动杆菌采用聚合酶链反应和序列分析方法分析其耐消毒剂基因qacE△1，然后采用重复序列聚合酶链反应技术分析qacE△1基因阳性菌株的同源性。结果本研究中，80株多重耐药鲍曼不动杆菌检测阳性42株，阳性率为52．5％，其中A型30株，B型5株，C型3株，D型2株，E型2株，可见A型为主要流行类型，所占比例为71．43％。42株阳性多重耐药鲍曼不动杆菌中，心胸外科为8株，约占19％，神经外科7株，约占17％，中心重症监护病房（ICU）6株，约占14％。当小抑菌浓度（MIC）为300 mg／L时，抑制菌株量多，当M IC为500 m g／L时，抑制菌株中阳性菌株所占比例高，为83．33％。结论多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性增强与耐消毒剂基因qacE△1具有相关性，且在临床上存在5种分型，主要为A型，心胸外科、神经外科和中心IC U应该作为主要感染控制对象。
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 耐消毒剂基因 阳性菌株 同源性 -
超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床研究
目的:观察超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果及安全性.方法:采用回顾性研究法,选择2015年4月-2016年4月我院重症监护治疗病房(ICU)收治的57例多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者作为研究对象,按照用药方案不同分成常规用药组(28例)和超说明书用药组(29例).常规用药组患者应用常规剂量的替加环素(首次剂量为100mg,而后为每次50 mg,q12h)联合头孢哌酮舒巴坦(按舒巴坦计算4 g/d,分3次给药)治疗;超说明书用药组患者参照《抗菌药物超说明书用法专家共识》,替加环素的首次剂量为100mg,而后为每次75 mg,q12h;头孢哌酮的用法用量为按舒巴坦计算6 g/d,分3次给药.比较两组患者的临床疗效、细菌清除效果、28 d病死率、不良反应发生情况、脱机成功率、ICU住院时间和总住院时间.结果:治疗后,超说明书用药组患者的治疗有效率、细菌清除率和脱机成功率均明显高于常规用药组(分别为89.7％ vs.67.9％、69.0％ vs.46.4％、75.9％ vs.53.6％),28 d死亡率明显低于常规用药组(6.9％vs.17.9％),ICU住院时间和总住院时间明显短于常规用药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).超说明书用药组的不良反应发生率与常规用药组相当,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:超说明书使用替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎具有较显著的治疗效果,能够有效清除细菌,患者脱机成功率高、28 d死亡率低、ICU住院时间和总住院时间明显缩短,而不良反应发生率无明显升高,因而是一种有效的临床治疗方法.
关键词： 超说明书用药 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺炎 替加环素 头孢哌酮舒巴坦 -
替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床观察
目的：观察替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效及安全性。方法：选取被诊断为多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的患者70例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各35例。两组患者均给予氧疗或机械通气、降压、控制血糖等常规治疗。对照组患者给予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠3 g加入氯化钠注射液100 ml中，ivgtt，qid；观察组患者给予注射用替加环素首次剂量100 mg，然后减至50 mg加入氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，bid，联合硫酸异帕米星注射液400 mg加入氯化钠注射液250 ml中，ivgtt，qd。观察两组患者体温恢复正常、肺部啰音消失、胸片阴影消失、白细胞恢复正常时间及治疗前后血清炎性因子水平，并比较两组患者临床疗效、细菌学疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者体温恢复正常、肺部啰音消失、胸片阴影消失、白细胞恢复正常时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者血清炎性因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者血清炎性因子水平显著降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者临床总有效率和有效细菌清除率（85.7％和82.9％）显著高于对照组（62.9％和60.0％），差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：替加环素联合异帕米星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎疗效显著，能明显改善患者临床症状，控制炎症反应，杀菌作用明显，且安全性较高。
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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染临床评价
目的 探讨替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效.方法 选取医院2015年9月至2016年9月收治的多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者82例,按随机数字表法分为两组,各41例.对照组患者采用头孢哌酮舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用替加环素治疗.结果 观察组患者治疗总有效率为95.12％,高于对照组的78.05％(P<0.05);细菌清除率为58.54％,高于对照组的34.15％(P<0.05);两组患者白细胞水平无明显差异(P>0.05),但观察组患者C反应蛋白及降钙素原水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染,可明显改善患者炎性反应程度,提高细菌清除率,临床疗效显著,值得临床推广.
关键词： 替加环素 头孢哌酮舒巴坦 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺部感染 -
多重耐药鲍曼不动杆菌gyrA基因高效反义肽核酸序列筛选及其体外抗菌活性观察
目的 筛选出能与多重耐药鲍曼不动杆菌gyrA基因的mRNA紧密结合的反义肽核酸序列,评估其体外抗菌活性.方法 利用Mfold、RNA Structure 4.6两种计算机软件对多重耐药鲍曼不动杆菌gyrA基因的mRNA进行二级结构分析计算,根据低自由能原则在其mRNA局部杂交松弛区设计反义寡核苷酸,与体外转录的地高辛标记的gyrAmRNA进行斑点杂交,根据杂交信号的强弱筛选出与gyrA mRNA紧密结合的反义寡核苷酸,根据其序列合成肽核酸(pep-tide nucleic acid,PNA),另加设1条与靶序列有6个碱基错配的PNA作为阴性对照,2条PNA分别连接穿膜肽形成肽-肽核酸(peptide-PNA,PPNA).测定经不同浓度PPNA处理的细菌光密度[D(600)]值并进行平板菌落计数,观察其对细菌生长的抑制作用,采用RT-PCR检测gyrA mRNA的表达水平.结果 斑点杂交结果显示,计算机软件设计的10条反义寡核苷酸探针中有5条与gyrA mRNA显示出杂交信号,其中1条信号强,能够与gyrA mRNA稳定结合,将其以肽-肽核酸的形式合成处理细菌,结果表明其在5 μmol/L浓度可完全抑制gyrA mRNA的表达,并抑制鲍曼不动杆菌的生长,在10μmol/L浓度具有杀菌活性,而具有错配碱基的PPNA对细菌生长无明显抑制作用.结论计算机辅助设计联合斑点杂交可在体外模拟体内环境对寡核苷酸与靶基因结合的有效性进行验证,实现在体外高通量筛选高效反义序列.经筛选得到的靶向gyrA基因反义肽-肽核酸可在体外高效抑制多重耐药鲍曼不动杆菌生长.
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 gyrA 反义寡核苷酸 斑点杂交 肽核酸 -
ICU多重耐药鲍曼不动杆菌交叉感染2例调查分析
目的 探讨感染多重耐药鲍曼不动杆菌的原因.方法 对2012年10月重症监护病房(ICU)先后发生的2例多重耐药鲍曼不动杆菌感染情况进行流行病学调查分析.结果 在纤维支气管镜表面及内面检出多重耐药鲍曼不动杆菌,采取相应的防控策略后无其他患者出现交叉感染,无医院内感染暴发流行.结论 ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染出现时,及时采取相应的防控策略,可以控制多重耐药菌的院内播散,对预防与控制ICU出现多重耐药菌医院内感染有重要的临床意义.
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ICU疑似多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染暴发分析
目的 调查ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染暴发的原因,提出预防与控制感染的措施.方法 对ICU于2010年3月4～12日,相继发生的4例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者开展流行病学调查,查找感染源与传播途径,并采取干预措施控制感染流行.结果 采取综合性干预措施:ICU暂停收住病人,将多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者集中隔离,将呼吸机外置回路、简易人工呼吸器等归口消毒供应中心规范管理,加强工作人员手卫生,加强医疗环境与医疗设备的清洁消毒等,有效地控制了感染流行.结论 呼吸机管道及简易人工呼吸器消毒不合格和医护人员手、医疗环境污染严重是造成感染暴发的原因.
关键词： 重症监护病房 多重耐药鲍曼不动杆菌 医院感染 对策 -
鲍曼不动杆菌adeB基因检测及外排泵抑制剂逆转亚胺培南耐药性的研究
目的 研究多重耐药鲍曼不动杆菌外排泵adeB基因表达量与亚胺培南耐药性的关系,探讨外排泵抑制剂对亚胺培南敏感性的影响,为外排泵及外排泵抑制剂在鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药性中的作用提供理论依据.方法 筛选临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌79株,采用PCR法检测adeB基因表达情况,RT-PCR方法对adeB基因进行转录水平测定,并比较亚胺培南敏感及耐药组基因转录表达量有无差异;采用微量肉汤稀释法检测加入外排泵抑制剂PAβN、奥美拉唑前后adeB阳性及阴性组多重耐药菌对亚胺培南MIC值的变化.结果 79株多重耐药鲍曼不动杆菌中,adeB基因在亚胺培南敏感组及耐药组表达量存在差异.PAβN对adeB阳性组亚胺培南耐药性降低有统计学意义,对adeB阴性组无明显影响;奥美拉唑对adeB阳性组及阴性组亚胺培南耐药性降低均无统计学意义.结论 鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药性与adeB基因高表达有关.PAβN降低adeB阳性组多重耐药鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药性,提高亚胺培南敏感性,对adeB阴性组无明显影响;奥美拉唑对亚胺培南耐药性无明显影响.
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 外排泵adeB基因 外排泵抑制剂 亚胺培南 -
噬菌体与抗生素联合应用控制多重耐药鲍曼不动杆菌的研究
目的 本实验通过系统地研究鲍曼不动杆菌噬菌体与多种抗生素的联合应用,筛选出具有明显协同作用的抗菌组合,并且将协同作用进行优化.方法 将佳感染复数(optimal multiplicity of infection,OMOI)的噬菌体分别与4种敏感抗生素(利福平、多黏菌素B、美罗培南、米诺环素)和4种不敏感抗生素(环丙沙星、磺胺甲噁唑、头孢噻肟钠、四环素)联合应用,通过监测16h内各组细菌数量的变化情况,从而判断是否有协同作用的产生.并且改变抗生素浓度以及联合应用的顺序,判断是否对协同作用产生影响.结果 将噬菌体与MIC浓度的4种敏感抗生素同时应用时,只有利福平具有明显的协同作用,联合应用组相比于对照组下降了(9.08±0.1)log CFU/mL;将噬菌体与1/10MIC浓度的4种耐药抗生素同时应用时,没有产生协同作用;将利福平浓度降低至1/4MIC和1/2MIC时,协同作用会减弱;将美罗培南浓度降低至1/2MIC,具有明显的协同作用;将米诺环素浓度降低至1/4MIC,也具有较强的协同作用;将多黏菌素B浓度增大或者降低,都没有产生协同作用.对于具有明显协同作用的组合,同时加入协同效果好,对于较强的协同作用组合,加入顺序不会导致协同作用的显著性差异(P＞0.05).结论 综上所述,噬菌体与敏感抗生素联合应用时,会产生协同作用,并且抗生素浓度以及加入顺序会对协同作用产生影响.
关键词： 噬菌体与抗生素 协同作用 多重耐药鲍曼不动杆菌 -
烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染临床对策
目的 通过对烧伤病房暴发多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染处理方法的分析,为以后类似院内感染发生后的处置提供参考.方法 对6例发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染病人综合应用隔离、增强病人抵抗力以及局部联用抗生素等措施来控制多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染.结果 4例创面细菌培养多重耐药鲍曼不动杆菌转阴,2例创面分泌物明显减少,经换药及植皮后创面愈合.结论 综合应用隔离、增强病人抵抗力以及局部联用抗生素等措施可以控制烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染.
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 院内感染 临床处置 烧伤病房 -
多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素分析及预防措施
目的 探讨多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-Ab)耐药株产生的危险因素及预防措施.方法 将重症医学科实验室培养确诊MDR-Ab感染的肺炎病例31例作为病例组,以单纯随机抽样方式挑选同时期重症医学科非MDR-Ab院内感染病例31例作为对照组.结果 两组患者在年龄、性别、基础疾病和在使用碳青霉烯类及β-内酰胺酶抑制剂抗生素方面无统计学差异(P＞0.05).两组患者在住院时间、机械通气时间、三代头孢使用量等有统计学差异(P＜0.05).结论 长时间住院、长时间接受机械通气是鲍曼不动杆菌医院感染肺炎的危险因素,大量三代头孢的过度使用,进一步诱导了MDR-Ab的产生.
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 医院感染 三代头孢 -
特大地震伤员多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染与防控策略
目的 总结特大地震伤员多重耐药鲍曼不动杆菌群聚医院的感染防控策略,开辟多重耐药鲍曼不动杆菌以及其他多重耐药株医院感染防控新思维及有效方法.方法 在华西医院预分诊处对地震伤员的伤口分泌物进行细菌学检查和分析,据此提出群聚医院感染防控策略并实施.结果 地震伤员中伤口分泌物30例为多重耐药鲍曼不动杆菌经过采取群聚医院感粢防控策略等综合措施,共有22例伤口分泌物培养阴性,病情痊愈出院;8例伤口分泌物系多重耐药鲍曼不动杆菌,病情相对稳定,未再有其他新的地震伤员伤口分泌物培养出多重耐药鲍曼不动杆菌.结论 对多重耐药鲍曼不动杆菌地震伤员采取群聚医院感染防控策略,能有效控制多重耐药鲍曼不动杆菌及其他全耐药株医院感染.
关键词： 汶川地震 多重耐药鲍曼不动杆菌 医院感染 防控策略 -
呼吸重症监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染危险因素回顾性分析
目的 探讨呼吸重症病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关危险因素降低多重耐药鲍曼不动杆菌感染的手段.方法 回顾性分析2011年7月到2013年8月昆明市第二人民医院RICU病房感染的102例多重耐药鲍曼不动杆菌患者,与未发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者进行年龄、性别、抗生素使用情况、机械通气时间、白细胞计数、PCT等做对比分析,查找耐药菌株出现的危险因素.结果 多重耐药鲍曼不动杆菌感染与广泛抗生素的使用时间、有创呼吸机的使用时间、住院天数明显正相关(P＜0.05),而与性别、年龄、白细胞计数、PCT、免疫抑制剂的运用及APACHEII评分无明显相关性(P＞0.05).结论 合理使用抗生素,提高患者免疫力,缩短机械通气时间能有效减少多重耐药鲍曼不动杆菌的感染.
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 感染 危险因素 呼吸重症监护病房 -
纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗感染性肺炎的临床分析
目的 评价纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗术对ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染性肺炎干预后的临床疗效.方法 将诊断为多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关肺炎的患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规药物肺泡灌洗治疗,治疗组给予阿米卡星肺泡灌洗治疗,治疗结束后,比较治疗组治疗前后、治疗组与对照组的常用评价指标以及CPIS评分的变化特点,同时评价其疗效.结果 R、HR、P02、PCO2、CRP、PCT、WBC以及CPIS评分治疗组治疗后与治疗前相比,治疗组与对照组相比,第1天、第3天差异有统计学意义(P＜0.05),第7天及第14天则差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,对照组在治疗第7天有1例转阴,治疗组在第1天和第3天分别有1例转阴.结论 经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染相关性肺炎,能在近期使得患者临床症状改善,同时也好于其他常用的药物,有一定的临床应用价值,但其远期治疗效果不明显,需进一步研究改善.
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 肺炎 阿米卡星 肺泡灌洗治疗 纤维支气管镜 -
骨科医院多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性与基因同源性分析
目的：分析骨科医院多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）的耐药情况及基因分型。方法对2016年1月～7月临床检出的34株 MDR-AB进行药敏分析，水煮法提取菌落DNA；以基因外回文重复序列（repetitive extragenic palindromic， REP）为引物进行PCR扩增（REP-PCR），对凝胶电泳条带进行分型分析。结果34株MDR-AB对17种抗生素中的15种药物耐药率在70％以上，对复方新诺明耐药率稍低为62％，对左旋氧氟沙星耐药率低为15％。REP-PCR 将34株MDR-AB分为Ⅰ，Ⅱ和Ⅲ三个基因型，其中Ⅰ型为主要的流行型别。结论骨科医院 MDR-AB感染情况严重，且主要由同一种基因型构成，临床应合理使用抗菌药物，定期监测耐药性变迁，避免院内传播。
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 耐药性 基因外回文重复序列聚合酶链式反应 同源性 -
多重耐药鲍曼不动杆菌的临床流行特征
目的 对西安交通大学第一附属医院收集的多重耐药鲍曼不动杆菌进行菌种确认,并检测其临床感染分布特点、耐药性及分子分型特征.方法 收集经VITEK-2鉴定的多重耐药鲍曼不动杆菌47株,利用特异性引物sp2F、sp4F和sp4R通过PCR扩增的方法复检菌株;使用VITEK-2检测鲍曼不动杆菌的药物敏感性;通过多位点序列分型(MLST)方法分析临床菌株的同源性.结果 经过特异性PCR扩增法确认,47株临床样本中有46株为鲍曼不动杆菌,它们大多分离自痰标本,主要收集于重症监护室,呈多重耐药性.MLST分析发现ST195、ST218、ST368及ST208共4种ST型,其中ST368与ST208亲缘关系近.结论 特异性PCR扩增法可快速、准确地鉴定鲍曼不动杆菌.本院的多重耐药鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护室,仅对替加环素等少数抗生素有较高敏感性,存在同源性差异.
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关于头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对照联合亚胺培南-西司他丁治疗MDR鲍曼不动杆菌肺炎的疗效分析
目的：比较头孢哌酮舒巴坦（舒普深）联合替加环素（泰阁）与头孢哌酮舒巴坦(舒普深)联合亚胺培南-西司他丁（泰能）治疗MDR鲍曼不动杆菌肺炎的疗效。方法回顾性分析10例MDR鲍曼不动杆菌肺炎（男8例，女2例，年龄62~89岁），其中治疗组5例，用头孢哌酮舒巴坦3.0 g、Q6 h，替加环素50 mg、Q12 h静滴，首剂加倍；对照组5例，用头孢哌酮舒巴坦3.0g、Q6 h，亚胺培南-西司他丁0.5 g、Q6 h静滴，均7~10 d为1疗程。结果治疗组临床有效率100%，痊愈率80%；对照组临床有效率80%，痊愈率60%，两组间相差有统计学意义（P＜0.05）。结论头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗 MDR鲍曼不动杆菌优于头孢哌酮舒巴坦联合亚胺培南-西司他丁。
关键词： 头孢哌酮舒巴坦 替加环素 亚胺培南-西司他丁 多重耐药鲍曼不动杆菌 -
多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染的临床分布及耐药性分析
了解多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染的分布及耐药性，为临床医师合理使用抗菌药物提供参考依据和加强对耐药菌的监测。分析2012年1月~2013年12月我院临床各类标本中分离的220株鲍曼不动杆菌分布情况及其耐药性，并采用whonet 5.6软件进行统计学分析。本院检出的鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物耐药，且呈逐年上升趋势。其中氨苄西林/舒巴坦耐药率低，为5.4豫，其次为米诺环素为7.5豫，多粘菌素及舒普深的耐药率也较低。
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 医院感染 分布 耐药性 -
2012~2013年医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析
目的研究2012~2013年我院多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的感染分布特征及耐药性变化，为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用法国梅里埃VITEK2/Compact全自动细菌培养鉴定仪进行细菌鉴定，采用纸片扩散法(K-B)进行药物敏感试验，药敏结果以CLSI2012版标准进行判读。结果2012年MDRAB检出率为25.8%，2013年检出率为16.08%，检出率略有下降但差异无统计学意义；2012年医院感染的MDRAB主要分布在呼吸内科(32.3%)、ICU(25.8%)和神经外科(16.1%)，2013年主要分布神经外科(39.1%)、ICU(17.4.0%)和呼吸内科(13.0%)，标本来源主要以痰液为主，分别为90.6%和91.3%。 MDRAB对常用25种抗菌药物的耐药率，除对粘菌素、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低外，其余都在50%以上，对其中9种抗菌药物的耐药率为100%。结论通过我院对多重耐药菌医院感染的严格管理，2013年MDRAB检出率较2012年有下降趋势，大部分抗菌药物的耐药率也在下降。临床应继续重视MDRAB的感染，合理使用抗菌药物，加强消毒隔离，以更好地预防MDRAB的发生与播散。
关键词： 多重耐药鲍曼不动杆菌 医院感染 耐药性
