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多导睡眠监测仪监测阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理干预的效果评价
目的:探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在实施多导睡眠监测仪监测期间给予护理干预的可行性.方法:选择我院2016年12月～2018年05月收治的62例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组多导睡眠监测仪监测期间护理配合方式;对照组(31例):采用基础护理方式展开;观察组(31例):采用舒适护理方式展开;对比护理结果.结果:同对照组阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者焦虑程度对比,观察组正常比例以及轻度比例获得明显提升,中度比例以及重度比例获得明显降低(P<0.05).结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在接受多导睡眠监测仪监测期间,舒适护理方式的有效应用,对于患者焦虑程度的缓解,效果明显,从而对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的早期康复,奠定基础.
关键词： 多导睡眠监测仪 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 护理干预 临床效果 -
多导睡眠监测仪监测帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的多导睡眠图特征分析
目的:探究多导睡眠监测仪监测不同Hoehn-Yahr分期帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍(RBD,REM Sleep Behavior Disorders)的睡眠障碍特征.方法:抽取2018年3月～2018年10月本院20例帕金森病患者(均存在快速眼动睡眠行为障碍)为观察对象,对20例患者的PSG(Polysomnogram,多导睡眠图)资料进行回顾分析,分析不同Hoehn-Yahr分期患者的睡眠障碍特点.结果:①20例患者TIB为(536.72±0.64)min;TST为(301.72±15.64)min;N1％of TST为(16.72±10.52)％;N2％of TST为(40.36±9.64)％;N3％of TST为(11.72±7.64)％;REM％of TST为(13.46±8.36)％;SL为(52.72±15.69)min;REM-SL为(152.69±18.64)min;SE为(50.36±3.25)％;②不同Hoehn-Yahr分期患者SE、SL、REM-SL、REM％of TST存在显著差异,P<0.05.结论:使用多导睡眠监测仪监测帕金森病患者快速眼动睡眠行为障碍具有一定的研究意义,患者临床表现以总睡眠时间减少、睡眠效率下降、快速眼球运动期占睡眠期时间百分比减少、睡眠潜伏期时间延长等为主.
关键词： 多导睡眠监测仪 帕金森病 快速眼动睡眠行为障碍 多导睡眠图 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的激光治疗
我们应用Nd∶YAG激光治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)患者26例，效果良好，现报告如下。 资料和方法 1.临床资料 26例中，男性25例，女性1例；年龄37～65岁，平均43.6岁。患有高血压病8例，心律失常3例，左心肥厚5例。咽部检查均有狭窄。均经进口多导睡眠监测仪监测确诊。 1.治疗方法 (1)设备：100-Ⅱ型Nd∶YAG激光器，波长1.06 μm，光斑直径0.5 mm，输出功率0～100 W，连续可调。(2)麻醉：视患者病情，部分采用局麻，部分经鼻或口、或气管切开插管麻醉。(3)操作：Nd∶YAG激光功率调至20 W，接触式照射，连续输出，将悬雍垂从根部切除，并向两边延长，切除过低的软腭游离缘、肥厚的后弓、部分前弓。再将功率调至15 W，在切割缘上方0.5 cm处对称性定点8个，将光刀接触粘膜后间断输出，向粘膜下插入0.3～0.5 cm，或在软腭上作2～4排略呈弧形划痕，间距2～3 mm，深度以勿穿出软腭背面粘膜为限，勿损伤鼻咽后壁的粘膜，以免术后粘连。术后24 h软腭创面即可形成反应膜，周围组织有不同程度的充血，肿胀。术后6 h进流食，以偏凉的牛奶为宜。抗生素予防感染，复方硼砂漱口液漱口。
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应用于无线多导睡眠监测的皮肤贴电极制备及验证
目的:开发一种适用于便携式睡眠监测设备的电极,并对该电极监测到的眼动图(electrooculogram,EOG)和脑电图(electroencephalography,EEG)信号结果进行验证.方法:通过微机电系统(microelectromechanical systems,MEMS)技术制备柔性电极,其中电极为金/铬双层结构,柔性衬底采用具有良好生物兼容性的聚对二甲苯(parylene).电极被设计并制作成网状结构,使得下层的胶带能更有效地与皮肤贴合,降低与皮肤的接触阻抗.在电极制作完成后,使用CHI660E电化学工作站对电极的交流阻抗特性进行测试,此外,将电极连接到包含生物信号采集和数字化处理专用芯片的无线信号采集套件,采集志愿者眼周不同位点、不同方向眼动的电信号,并对眼动信号的信噪比进行分析.后使用标准多导睡眠监测仪来对比皮肤贴电极和金杯电极采集脑电信号时的噪声幅度.结果:皮肤贴电极在小于100 Hz交流电范围的阻抗为4～ 13 kΩ,使用皮肤贴电极可以采集到不同方向眼动的眼电信号,皮肤贴电极采集到的脑电信号噪声幅度低于金杯电极采集到的脑电信号噪声幅度.结论:皮肤贴电极可以作为开发适用于便携式睡眠监测设备中眼动电信号和脑电信号监测的备选电极.
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多导睡眠监测仪监测帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症睡眠障碍的疗效探讨
目的 探讨多导睡眠监测仪监测帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症睡眠障碍的疗效.方法 方便选取2015年3月—2017年5月在该院进行治疗的抑郁症睡眠障碍患者98例,按随机数表法分为两组,各49例.对照组行帕罗西汀治疗,观察组在对照组基础上加用奥氮平治疗,且两组均行多导睡眠监测仪监测,比较两组睡眠质量、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应情况.结果 治疗4周结束时,观察组睡眠潜伏期及觉醒次数[(0.51±0.17)h、(1.81±1.23)次]均明显少于对照组[(2.63±1.21)h、(3.64±1.18)次],差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠总时间[(7.48±3.97)h]明显长于对照组[(5.94±2.16)h],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HAMD评分[(6.31±4.29)分]明显低于对照组[(13.97±4.87)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均出现轻微不良反应,且对症治疗后缓解.结论 多导睡眠监测仪监测帕罗西汀联合奥氮平治疗抑郁症睡眠障碍患者效果显著,可有效改善患者睡眠质量,降低抑郁程度,且安全性较好.
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精乌胶囊治疗系统性硬化失眠患者的临床效果
目的 观察并探讨精乌胶囊治疗系统性硬化失眠患者的临床效果.方法 收集2013年3月～2015年1 1月第四军医大学唐都医院风湿免疫科确诊为系统性硬化失眠患者68例,采用完全随机对照将其分为治疗组和对照组,各34例.治疗组给予精乌胶囊+阿普唑仑;对照组给予阿普唑仑,连续14 d.记录并分析治疗前和治疗后7、14 d的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、多导睡眠监测仪(PSG)、血沉、C反应蛋白的指标变化.结果 治疗后7、14 d两组患者PSQI评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),且治疗组治疗后14 dPSQI评分显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗后7、14 d两组患者PSG睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间评分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),且治疗组治疗后14 d睡眠潜伏期、觉醒次数及觉醒时间评分显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).治疗前后两组患者血沉、C反应蛋白无明显变化,血常规及肝肾功均未见明显异常.结论 精乌胶囊治疗系统性硬化失眠患者可改善其睡眠质量,有效缩短睡眠潜伏期时间,减少觉醒次数及觉醒时间,且对系统性硬化其他症状无不良影响.
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多导睡眠图监测的护理
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是以反复发作的睡眠期打鼾、呼吸暂停、憋醒,并伴有日间嗜睡、乏力、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病,发病率高,除影响人们的生活质量外,还具有一定的潜在危险,能够引起全身各系统的损害,甚至引发猝死.该病病理生理改变以低氧血症、睡眠结构紊乱为特征,其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)为常见.国外资料显示,OSAHS在成年人中的患病率为2%～4%[1].因此及早诊断、及时治疗具有重要的社会意义.整夜多导睡眠图(PSG)监测是诊断睡眠呼吸暂停综合征的金标准.我科于2002年5月引进美国伟康公司Alice4多导睡眠监测仪,对304例门诊及病房因打鼾就诊的患者行PSG监测,现将临床监测的护理体会介绍如下.
关键词： 多导睡眠图 睡眠呼吸暂停低通气综合征 多导睡眠监测仪 护理 -
便携式睡眠监测与多导睡眠监测两种方法的应用比较
目的比较便携式与多导两种睡眠监测仪在诊断睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleepapnea sydrom,OSAS)中作用的导同,为临床应用更简易、准确、低成本的诊断方法提供参考.方法采用某进口的多导睡眠仪和便携式睡眠监测仪,对50例怀疑有OSAS的对象同时进行监测比较两种诊断方法各指标的差异,以及便携式监测仪的敏感性、特异性.结果两种方法所得结果呼吸紊乱指数、氧减指数、平均血氧饱和度、低血氧饱和度、低于90%的血氧饱和度时间等均无显著性差异(P＞0.05).与多导睡眠监测仪比,便携式睡眠监测仪的敏感性为100%,特异性为60%;对病情分度判断的符合率分别为轻度73.3%、中度71.4%、重度94.4%.结论便携式睡眠监测仪对诊断OSAS有高敏感性,尤其对重度OSAS的诊断更为准确,适合于临床常规诊断.具体应用时应注意选择有口鼻气流的传感.
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动态心电图在老年睡眠呼吸暂停综合征中的诊断研究
目的 探讨动态心电图检查方法在老年睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)患者诊断中的应用价值,为临床疾病诊治提供可循依据.方法 选取2014年10月到2016年5月就诊并治疗的疑似SAS老年患者84例为研究对象.所有患者均经多导睡眠监测仪器检测,依据结果分为SAS组(48例)和非SAS组(36例),分别对两组患者同时进行动态心电图监测及动脉血氧项目检测.对比2组患者动态心电图和动脉血氧项目结果并与多导睡眠监测仪器结果对比,分析动态心电图诊断 SAS的灵敏度和特异性.结果 动态心电图检测 SAS的敏感性为93.75%,特异性为91.67%.SAS组MSaO2和LSaO2值显著低于非SAS组(P<0.05),SAS组患者SIT90和ODI值较非SAS组相比要显著升高(P<0.05).SAS组心电图异常18例,占37.5%,而非SAS组患者中心电图异常为3例,占8.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).夜间动态心电图相比,SAS组高心率高于非SAS组(P<0.05),低心率低于非SAS组(P<0.05),平均心率高于非SAS组(P<0.05).结论 利用动态心电图进行老年患者SAS诊断是较简便、实用和可靠的方式,可较好地进行SAS的筛查,对预防老年人心脑血管疾病有重大意义.
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口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察
目的:研究矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)的机制及适应证并做疗效分析.方法:选确诊OSAHS患者32例,其中16例为配戴口腔矫治器(SG)组,16例为采用悬壅垂腭咽成形术(UPPP)加SG组.夜间多导睡眠监测仪(PSG)监测并拟定评定标准.结果:总有效率SG组为68.8%,而UPPP+SG组为81.2%.结论:SG是治疗轻中度OSAHS简便易行的好方法.
关键词： 口腔矫治器 多导睡眠监测仪 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 -
肥胖儿童睡眠呼吸障碍与肥胖相关性调查研究
目的 了解肥胖儿童中阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS)和睡眠低通气的发病情况,并探讨肥胖与儿童OSAHS的相关性.方法 对2006年4月至2007年12月在北京儿童医院就诊,年龄大于7岁的肥胖儿童行问卷调查、体格检查、血常规及动脉血气分析,拍摄鼻咽侧位X线平片并进行整夜多导睡眠监测(PSG).以体重正常的儿童作为对照组.结果 203例肥胖患儿及171例体重正常的对照儿童纳入研究.肥胖但腺样体、扁桃体不大的患儿中,OSAHS占50.8%(31161),肥胖同时伴有腺样体、扁桃体大(ATH)的患儿中,OSAHS占81.5%(116/142).肥胖和对照组间睡眠效率、呼吸暂停/低通气指数(AHI)、低血氧饱和度差异有统计学意义(P值分别为0.018、＜0.01、＜0.01).肥胖、扁桃体大、腺样体大是OSAHS发病的危险因素(肥胖:OR=20.4,P＜0.01;扁桃体大:OR=2.1,P=0.03;腺样体大:OR=4.7,P＜0.01).肥胖的程度和AHI呈正相关(r=0.383,P＜0.01),而与低血氧饱和度呈负相关r=-0.312,P＜0.01).结论 肥胖是导致儿童OSAHS发病的危险因素,肥胖程度和睡眠呼吸障碍的严重程度相关.
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征 儿童 多导睡眠监测仪 肥胖 体重指数 -
多导睡眠监测仪的临床应用及护理方法探究
目的：分析多导睡眠监测仪的临床应用和护理方法及护理效果。方法：收集我院2012年6月-2013年6月期间诊治的失眠障碍伴焦虑抑郁的患者56例作为研究对象，对患者应用多导睡眠监测仪并加强护理干预，观察临床效果。结果：根据睡眠障碍评定量表（SDRS）对患者的睡眠情况分为轻、中、重度三类睡眠障碍，本组患者入院时经监测有10名患者为轻度睡眠障碍，24例为中度睡眠障碍，22例为重度睡眠障碍；应用多导睡眠监测仪并实施相应的护理干预后检测有18例睡眠障碍消失，轻度睡眠障碍19例，12例中度睡眠障碍，7例重度睡眠障碍。结论：患者在监测过程中应用导睡眠监测仪并配合以有效的护理干预具有良好的临床效果，能真实的反应患者的病情，协助医生的治疗，值得在临床应用上推广。
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多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理
目的：探析多导睡眠监测仪监测小儿阻塞性呼吸暂停综合征的护理。方法：对我院在2009年2月到2012年6月收治的126例患有阻塞性呼吸暂停综合征小儿的临床资料进行回顾性分析，采用多导睡眠监测仪对其情况进行监测，并观察护理情况。结果：顺利完成睡眠监测的有123例患儿，由于患儿出现抽搐而导致监测失败的有2例，患儿因为环境陌生而哭闹不停无法入睡导致监测失败的有1例。结论：采用多导睡眠监测仪检测小儿阻塞性呼吸暂停综合征，能够确定佳的临床治疗方案。其中，要想使监测更加安全与准确，做好夜间的监测护理是重要环节，也是节约时间与金钱的重要途径。
关键词： 多导睡眠监测仪 阻塞性呼吸暂停综合征 小儿 护理 -
肥胖儿童高血压与睡眠障碍发生情况分析
目的:研究肥胖与儿童睡眠呼吸障碍的相关性.方法:选取年龄大于7岁的肥胖儿童为研究对象,对其进行血常规、动脉血气分析等检查,并进行问卷调查及多导睡眠监测,并选取同期就诊的体重正常的儿童为对照组.结果:在不伴扁桃体、腺样体肥大(ATH)的肥胖儿童中,阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征(OSAHS) 31例,占50.80％,而对照组儿童不存在OSAHS,不伴ATH的两组儿童OSAHS发生率存在统计学差异(P＜0.05).在伴ATH的肥胖儿童中,OSAHS为117例,占81.25％,而对照组儿童OSAHS例数为84例,占61.76％,伴ATH的两组儿童OSAHS发生率比较无统计学差异(P＞0.05).肥胖,腺样体大、扁桃体大为OSAHS发病的高危因素.BMI Z值与低血氧饱和度呈负相关(r=-0.31,P＜0.05),而与LgAHI呈正相关(r=0.38,P＜0.05).结论:肥胖是导致儿童出现睡眠呼吸障碍的高危因素,睡眠障碍的严重程度与肥胖程度密切相关.
关键词： 儿童 阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征 多导睡眠监测仪 肥胖 体重指数 -
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关因素研究
目的调查城镇男性和女性青、中、老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的发病率及其相关因素.方法采用问诊和体格检查初步诊断OSAHS病人,筛选病人进行多导睡眠仪(PSG)监测.结果按年龄和体重指数分组进行分析,问询和检查休闲体检者5 106例,初步诊断OSAHS病人405例,PSG确诊367例,发病率分别为7.9%和7.1%.发病率按年龄分组青年组男性0.5%,女性2.9%;中年组男性4.0%,女性11.6%;老年组男性6.3%,女性17.1%.发病率肥胖组高,超重组次之,正常组低.结论城镇小康人口OSAHS的发病率与年龄和体重指数(BMI)呈直线相关,强调对OSAHS早期诊断和干预的重要性.
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多导睡眠监测仪用于OSA患者的监测护理
睡眠呼吸暂停综合征(obtructive sleep apnea,OSA)是以反复发作的睡眠期间打鼾、呼吸暂停、频繁憋醒,并伴有日间嗜睡、乏力、厌食、反应迟钝等一系列临床表现为特征的一种疾病,由于患者在睡眠期间呼吸反复停止,导致机体缺氧、经常猝醒以致难以进入睡眠状态,得不到充足睡眠,影响人们的生活质量和身体健康,严重时还可诱发呼吸、神经、消化等多系统的疾病,因此及早发现诊治OSA对提高人们生活质量和健康状态具有重要的社会意义.整夜的睡眠呼吸监测是确诊OSA对提高人们生活质量和健康状态具有重要的社会意义.整夜的睡眠呼吸监测是确诊OSA的重要手段,并能确定OSA的分型及相应的治疗方案,以达到本病的佳治疗效果.我科于2000年率先引进了美国伟康公司的多导睡眠监测仪,对108例患者进行监测,现将临床监测与护理情况报道如下.
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OSAHS患者的护理干预
目的 观察围监测期全面护理干预,对多导睡眠监测仪(PSG)监测睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者成功率的影响.方法 以入院病历号为编号,根据随机数字表,将320例疑似OSAHS患者随机分成两组,每组160例.患者入院后,为确诊均行多导睡眠监测仪监测.监测过程中,对照组按照常规护理方法,观察组同时给予患者围监测期护理干预,观察OSAHS诊断率、监测成功率、舒适度、情绪变化及对护理满意度.结果 观察组监测成功率为98.7％ (158/160),OSAHS阳性率为64.6％(102/158),均高于对照组95.0％ (152/160)和59.9％(91/152),P＜0.05;监测失败原因中,对照组因睡眠时间短者6例(3.8％)高于观察组1例,P＜0.05;监测开始时、监测完成时,观察组GCQ评分分别为(45.9±4.7)分和(52.7±4.4)分,均高于对照组(P＜0.05);观察组患者护理满意度(95.0％)明显高于对照组患者(81.3％),P＜0.05.结论 围监测期全面护理干预可有效提高PSG对OSAHS的监测成功率,提高患者监测过程中的舒适度,从而提高患者对护理工作的满意程度.
关键词： 护理干预 多导睡眠监测仪 睡眠呼吸暂停低通气综合征 成功率 -
伴代谢综合征睡眠障碍患者的睡眠特征及影响因素分析
目的:探讨伴发代谢综合征(MS)的睡眠障碍患者的睡眠特点及影响因素.方法:365例睡眠障碍患者依据是否伴有MS分为非MS组256例和MS组109例;收集两组一般资料和MS相关指标及多导睡眠监测仪测定的睡眠参数进行比较.结果:MS组体质量指数、空腹血糖、舒张压、收缩压、血三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白水平明显高于非MS组(t=-11.87～12.51,P均<0.01);MS组入睡潜伏期延长、总睡眠时间缩短、睡眠效率变低、N1期和N2期加长、N3期和快速眼动期缩短(t=-5.69～7.7,P均<0.01).在影响因素分析中,年龄≥50岁、高盐饮食、吸烟、缺乏运动、心情沮丧、病程≥5年、抗精神病药使用、住院时间≥20 d和功能恶化史是睡眠障碍伴发MS的主要危险因素(P均<0.05).结论:伴MS的睡眠障碍患者的睡眠进程和结构明显改变;且受多种因素影响.
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唑吡坦对慢性阻塞性肺病伴睡眠障碍患者睡眠的影响
睡眠障碍在老年人中发病率较高,尤其在老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者中发病率更高,严重影响了患者的生活质量和其他疾病的治疗.由于镇静剂可能会抑制呼吸中枢而加重呼吸衰竭,因此用药务必谨慎.唑吡坦属于非苯二氮卓类镇静催眠药,作用短而迅速,近年来我院对COPD伴睡眠障碍患者予以唑吡坦治疗,并以肺功能、血气分析及多导睡眠监测仪(PSG)来评估其疗效,现报道如下.
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两种方法诊断OSAHS的比较
目的 探讨便携式睡眠监测仪在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的作用,为临床应用更简易、准确、低成本的诊断方法提供参考.方法 采用某进口的多导睡眠仪(PSG)和使携式睡眠监测仪,对60例怀疑有OSAHS的对象均采用两种方法进行监测,比较两种诊断方法各指标的差异,以及便携式睡眠监测仪的敏感性、特异性.结果 两种方法所得呼吸紊乱指数、平均血氧饱和度、低血氧饱和度、低于90%的血氧饱和度时间等均无著性差异(P>0.05).与PSG比,便携式睡眠监测仪的敏感性为100%,特异性为60%;对病情分度判断的符合率分别为轻度73.3%、中度71.4%、重度94.4%.结论 便携式睡眠监测仪对诊断OSAHS有高敏感性,尤其对重度OSAS的诊断更为准确,适合于临床常规诊断.
关键词： 便携式睡眠监测仪 多导睡眠监测仪 睡眠呼吸暂停低通气综合征
