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一例上颌发育不足伴牙齿阻生患者的正畸治疗
患者，男，11岁，主诉右上前牙未萌出，要求矫治地包天。患者身体健康，无口腔不良习惯及全身系统性疾病史，家族中无相似错合畸形患者。
1、临床检查
患者息止颌位时正面观面部左右基本对称，上下唇自然闭合，侧面观为凹面型，上颌发育稍显不足。 -
Ⅴ(┷)Ⅴ滞留伴5(┷)5先天性缺失6例分析
我们2000～2006年在门诊中发现有Ⅴ(┷)Ⅴ滞留伴5(┷)5先天性缺失6例,现报道如下.
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埋伏牙伴多生牙四颗一例
患者男,12岁,学生,因口腔正畸来我院就诊.询问患者及家属,在孕期及婴儿期未接触X线照射,未服用影响牙齿发育的药物.专科检查:颌面部左右对称,发育正常,后牙区咬合关系良好,磨牙中性关系.口内恒牙27颗,未见11,11位置为乳切牙残根(图1~3).12和21间唇侧颌骨明显膨隆.全口曲面断层片示(图4):13、15、23牙根尖区以及44和45牙根之间各可见1颗未萌多生牙.23牙根尖处多生牙形态似发育中的尖牙,其余3个多生牙皆为牙胚.未萌出多生牙周围未见囊性变,上、下颌骨未见异常,11颌骨内见一个埋伏阻生的中切牙.螺旋CT三维重建技术对颌骨内埋伏中切牙进行定位评估(图5):冠根走向为唇腭向,牙冠在唇侧,牙根在腭侧.牙冠舌面朝唇向,牙根弯曲.父母亲全口曲面断层片未见异常.临床诊断:埋伏中切牙伴多生牙4颗.处理:建议拔除埋伏中切牙及多生牙,全牙列行正畸治疗.
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弯曲牙根埋伏上颌中切牙的正畸牵引
埋伏中切牙可致牙列不齐、中线偏斜、咬合错乱等,严重影响儿童口腔的功能和美观.本文对1例牙根未发育完成的埋伏上颌中切牙进行正畸牵引萌出,应用牙科三维CT影像对牙根形态的变化进行了观察.一、病史李某,女,9岁,因“右上中切牙一直未萌出”求治.自诉有乳牙期上前牙区外伤史.二、临床检查混合牙列期,21完全萌出,11未萌.16,26,36,46,32,31,41,42均已萌出.55,54,64,65,75,85均有充填物,53,63深龋,52,74,73残冠.口腔软组织未见明显异常.三、X线影像学检查曲面断层片示11水平埋伏,位置近鼻底水平.局部根尖片示11水平埋伏,位于21根尖的右侧根方,21牙根发育完成近2/3左右.
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安氏Ⅱ2错(牙合)伴有上颌尖牙腭侧阻生患者的矫治
患者李某,男,14岁.主诉:牙齿逾期未萌出求治.一、临床检查患者面部左右对称,下颌后缩,面高协调.无口腔不良习惯.恒牙(牙合),右侧磨牙为中性关系,左侧磨牙为远中关系.前牙深覆(牙合)Ⅱ,覆盖正常.上、下牙弓中线正.上牙弓拥挤5 mm,下牙弓拥挤3 mm.23未萌出.
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孩子长牙晚家长莫着急
宝宝每一个成长阶段都牵动家长的心.临床中,家长经常因为自己的孩子长牙迟或者换牙久等提出疑问.那么到底孩子小牙齿是否真的迟到了?家长又该如何处理呢?长牙时间有标准人生有两副牙齿,乳牙(20颗)和恒牙(32颗),乳牙长出的时间是出生后后4～10个月,12个月后未萌出者称为乳牙萌出延迟.
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上颌弯曲切牙阻生矫治一例报告
临床资料患儿王欣,男,13岁.主诉上颌左侧切牙长期仍未萌出,并见两侧正常牙向中心倾斜.临床检查所见;左上切牙未萌出,邻接侧切牙向近中偏移,呈现牙列间隙不足现象,触诊时可感觉到在唇系带外有一凸出物.全景片正侧位片显示左上切牙弯曲,牙冠明唇侧弯曲而阻生.
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先天性乳恒牙缺失1例
一、病例报告患者,女,5岁,因口腔内牙齿未萌出由外地来我院求治.临床检查口腔内第二乳磨牙正位萌出,其余乳牙缺失.X线检查显示第二乳磨牙萌出,颌骨内有第一恒磨牙胚,其余乳恒牙均缺失.
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先天性外胚叶发育不全导致多数牙缺失1例
患者,男,16岁.因多数牙未萌出,于2002年3月末来我院就诊.家属自述该患者自幼口腔内只长出6颗牙齿,且毛发稀少,很少出汗,怕热,但智力发育正常.
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未萌出恒牙畸形中央尖折断2例
临床上常见恒牙萌出后因畸形中央尖折断而导致急性或慢性根尖炎,而恒牙尚未萌出即发生畸形中央尖折断导致急性根尖炎者少见,现报道典型病例2例.
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牙龈成纤维细胞及牙周韧带成纤维细胞细胞标记物的研究现况
发育中的牙周组织,间充质为疏松的结缔组织,含有大量的星网状细胞及丰富的细胞外基质,其星网状细胞为许多成熟牙周组织细胞的前体细胞.口腔上皮诱导胚胎期颌骨中间充质细胞形成具有成牙特性的细胞,牙滤泡的间充质则具有分化成成牙骨质细胞、成骨细胞和牙周韧带中的成纤维细胞(periodontal ligament cell, PDLC)[1].关于牙龈成纤维细胞(gingival fibroblast,GF)的发育起源还不清楚,牙齿未萌出前,龈嵴和后期的龈垫部位即为牙齿萌出的部位,龈垫及完全发育的固有牙板部位的牙龈成纤维细胞可能来自于滤泡周间充质(perifollicular mesenchyme).推测新形成的牙周韧带也可能参与牙龈成纤维细胞系的形成[2].
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封闭牵引矫正治疗未萌出上前牙
未萌出上前牙临床上常见,矫治较困难,过去常采取拔除.本文就封闭牵引矫正治疗未萌上前牙8例报告如下.1.临床资料:8例患者中女6例;男2例.年龄8～15岁,上颌中切牙6例,尖牙2例.
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上中切牙冠旋转180°伴横向埋伏例矫治一例
患者,女,16岁.因(+)1未萌出,来我科就诊,查恒牙(牙合)66(+)66中性(牙合),上前牙散在间隙.1(+)2牙冠向近中倾斜,1(+)2间隙约7.8mm.3、2(+)间隙约1.5mm.在(+)1根尖处见(+)1切缘,x线检查(+)1横向生长,牙根未见弯曲,邻牙牙根未见吸收.
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先天性无牙畸形症3例
全口多数牙缺额或全口缺额牙,称为无牙畸形.临床上极为少见.本症常为全身性发育畸形的一部分表现,而单纯无牙畸形甚为罕见.笔者于临床曾接诊3例先天性无牙畸形症,现报告如下.1临床资料例1,男性,15岁.例2,女性,12岁.二者系同胞兄妹,均因全口多数恒牙未萌出而同来就诊.二者个人史,均为足月顺产,母乳喂养,6个月开始萌牙,智力及身体其他方面发育无明显异常.既往无其他疾病史.其母亲自诉二次妊娠中未感染过任何疾病及未服用过任何药物,但均在直接或间接接触α射线的环境中工作.追踪其父母亲为非近亲结婚.家族中无类似疾病发生.查体:兄妹二人均瘦小.头发稀疏而无光泽.皮肤干燥,少汗.病例1上下颌骨发育不良,下唇轻度外翻,面下1/3短.病例2颌骨发育正常.
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对腭裂术后牙槽修复患者的心理康复指导
1资料与方法本组43例唇腭裂术后牙槽突裂患者,男24例,女19例,9 ～12岁34例,13岁以上9例,单侧牙槽突裂25例,双侧牙槽突裂18 例.患者均于术前拍照实像、取牙列的石膏模型、摄牙槽突部 X线片以确定畸形的程度,预计需要骨量的多少,了解牙胚及未萌出或已萌出牙的发育情况.
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先天性外胚叶发育不全导致多数牙缺失1例
1 病历介绍患者,男,16岁.因多数牙未萌出,于2002-03末来我院就诊.家属主诉该患者自幼口腔内只长出6颗牙齿,且毛发稀少,很少出汗,怕热.全身检查:身材发育较小,毛发稀疏无光泽,智力发育正常.
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上颌中切牙畸形阻生1例报告
患者,女,9岁,学生.Ⅰ脱落1年,1未萌出,于1998年2月18日就诊.检查:磨牙中性关系,2 1反牙合,2近中旋转,无牙合接触,3唇向低位萌出,上唇系带附于牙槽嵴顶,系带左侧粘膜下有一椭圆形隆突.
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智齿拔还是不拔
智齿容易发炎智齿即第三磨牙,是指16岁以后萌出的或尚未萌出的第八颗牙,一般在18岁左右萌出,也有20多岁甚至30多岁才萌出者.由于人类在进化过程中颌骨体积变小,于是往往无足够的颌骨空间得以让智齿萌出,从而造成智齿萌出后其位置和方向异常.智齿如果仅部分萌出,可导致智齿向前倾斜生长,牙冠被牙龈覆盖,从而形成较深的盲袋,食物及细菌易嵌塞于袋内且极难清洁,这是引起牙冠周围组织发炎的主要原因.
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孩子矫牙,几岁为宜
多大的孩子该矫正畸形牙呢?专家认为:12岁左右.此时孩子的恒牙大多已萌出(但第二恒磨牙可能正在萌出,而第三恒磨牙尚未萌出),牙弓发育基本完成,因此,牙齿不齐的发展也已基本定型.
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不同方法矫治上颌埋伏倒置阻生中切牙效果观察
目的 观察无萌出能力的上颌埋伏倒置阻生中切牙活动和固定矫治器相结合的正畸治疗效果.方法 10例16颗无萌出能力上颌倒置埋伏阻生中切牙分别经摄片定位,分为两组,A组(5例)维持间隙同时,行外科开窗术联合活动矫治器正畸牵引治疗;B组(5例)外科开窗术后单纯使用固定矫治.观察治疗后阻生牙的萌出状况、破龈时间、入列时间、牙髓活力等.以"成功"、"一般"和"失败"评定疗效.结果 所有埋伏牙的平均破龈时间为5～6个月;所有埋伏牙牙髓活力检测均正常,未见根尖吸收和粘连.16颗埋伏牙中,治疗"成功"12颗,成功率为75%;"一般"2颗,唇侧分别出现2 mm和2.5 mm的牙龈退缩,其中1颗出现1.0 mm边缘骨丧;"失败"2颗,因患者无法配合治疗而放弃.A组埋伏牙牵引入列时间为12～14个月,B组牵引入列时间为15～17个月.结论 选择合适的适应证,准确定位,开窗手术时托槽的精确牢固粘结,足够的间隙拓展以及牵引力和支抗的准确调控,是埋伏倒置阻生牙治疗成功的关键.合理使用活动矫治与固定矫治相配合可以减少支抗损耗,缩短治疗时间.
