首页 > 文献资料
-
桡骨头闭合复位、尺骨髓内针内固定治疗儿童开放孟氏骨折
目的 探讨桡骨头闭合复位、尺骨髓内针内固定治疗儿童开放孟氏骨折的临床疗效.方法 采用急诊清创、桡骨头闭合复位、尺骨髓内针(克氏针或弹性髓内针)内固定治疗31例开放孟氏骨折患儿.结果 患儿均获得随访,时间6～48个月.尺骨骨折均获愈合,愈合时间4～12周. 5例桡神经损伤全部恢复.无感染、关节僵硬、骨化性肌炎、桡骨头坏死等并发症发生.肘关节屈伸及前臂旋转功能均恢复正常.结论 儿童开放孟氏骨折采用急诊清创、桡骨头闭合复位、尺骨髓内针内固定治疗,能取得满意的效果.
-
交锁髓内钉治疗前臂骨不连及延迟愈合
目的 评价交锁髓内钉固定治疗前臂骨不连及延迟愈合的临床效果.方法 12例前臂骨折后骨不连及骨延迟愈合的患者行前臂髓内钉固定治疗,术中自体髂骨植骨, 术后石膏托外固定.结果 随访12～26个月,12例中10例平均6个月骨折愈合,2例初次C型骨折者随访期内仍未愈合,但交锁钉无松动断裂现象.按Anderson评定标准:优6例,良4例,差2例.结论 应用交锁髓内钉固定方法是治疗尺桡骨骨不连和骨延迟愈合的良好选择.
-
可吸收张力带在尺骨鹰嘴或内踝骨折中的应用
目的 介绍可吸收螺钉和可吸收线组成可吸收张力带固定尺骨鹰嘴或内踝骨折的方法及疗效.方法 将尺骨鹰嘴或内踝骨折复位,以1枚可吸收螺钉将尺骨鹰嘴与尺骨干或内踝与胫骨固定,骨干与螺钉尾部以可吸收线作张力带固定.结果 可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折59例,内踝骨折43例,固定牢靠,功能恢复良好.结论 可吸收张力带固定尺骨鹰嘴骨折或内踝骨折操作简便,疗效满意,并发症少,无需二次手术取内置物.
-
闭合穿针固定治疗三段性尺桡骨骨干骨折
目的探讨闭合穿针固定治疗三段性尺桡骨骨干骨折的临床疗效.方法在C臂X线机监视下分别从尺骨鹰嘴及桡骨远端闭合穿针、手法整复,配合石膏托外固定治疗三段性尺桡骨骨干骨折24例.结果24例均获随访,时间11～23个月,平均12个月.20例骨性愈合.愈合时间4～7个月,平均5.3个月;2例延迟愈合,2例不愈合.结论闭合穿针固定治疗三段性尺桡骨骨干骨折具有创伤小,疗效好,易于操作等特点.
-
急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的手术治疗
目的探讨急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的不稳定性和手术内固定的必要性.方法分析12例急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折的损伤特点,根据其分类采取相应的措施进行修复和内固定.结果 12例患者均获12～24个月的随访,无一例发生关节僵直、半脱位和再脱位.结论尺骨冠状突对肘关节的稳定起重要作用,须关注急性肘关节后脱位伴尺骨冠状突骨折中冠状突的处理并对其进行有效的治疗.
-
带线骨锚钉治疗尺骨鹰嘴撕脱性骨折
2010年7月~2013年4月,我院采用带线骨锚钉治疗8例尺骨鹰嘴撕脱性骨折患者,疗效满意,报道如下.
-
肘部损伤三联征的手术治疗
2010年10月～2011年9月,我科对4例肘部损伤三联征患者进行手术治疗,取得了较满意效果,报道如下.1 材料与方法1.1 病例资料 本组4例,均为男性,年龄20～45岁.均为高处坠落伤.肘关节外侧不稳定3例,内侧不稳定1例.均无神经血管损伤.桡骨头骨折按Mason分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型3例.尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例.1.2 术前准备 对肘关节脱位急诊行手法复位,做肘关节内外翻活动检查,评估肘关节稳定性,检查是否合并神经血管损伤,并予石膏临时固定.常规行X线检查和CT扫描三维重建,评估骨折类型.手术前使用消肿药物.
-
前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折疗效分析
2004年2月～2006年10月,我院应用交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折17例,取得满意效果.
-
尺骨鹰嘴骨折的手术治疗
2000年7月～2007年7月,我院采用张力带钢丝和鹰嘴钢板手术内固定治疗尺骨鹰嘴骨折41例,临床效果满意.
-
1/3管形钢板结合植骨治疗尺骨骨折术后不愈合
2003年1月～2006年12月,我料采用1/3管形钢板结合植骨治疗尺骨骨折内固定术后不愈合18例,疗效满意.
-
微型钢板内固定治疗尺骨远端骨折
2004年1月～2006年12月,笔者采用微型钢板内固定治疗尺骨远端骨折12例,取得了良好的疗效.1 材料与方法1.1 病例资料 本组12例,男8例,女4例,年龄8～52岁.闭合性骨折8例(均在外院或本院多次行手法复位疗效不佳),开放性骨折4例,其中2例刀砍伤患者伴有尺神经血管及肌腱断裂,9例伴有桡骨远端骨折.手术时间为伤后6 h～8 d.
-
TiNi合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折
2001年9月～2005年6月,我科应用TiNi合金环抱接骨板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折11例,获得满意疗效.1 材料与方法
-
钢丝贯穿环扎内固定治疗尺骨冠状突骨折
尺骨冠状突骨折约占全身骨折的1%以下[1], 1998年2月～2004年3月,我科应用钢丝贯穿环扎内固定治疗尺骨移位冠状突骨折21例,取得良好疗效.
-
改进型三棱针治疗尺骨骨折
1996年以来,对于尺骨骨折采用手法复位治疗无效患者,我们应用改进型三棱针内固定治疗,取得了满意疗效.
-
前臂交锁髓内钉治疗尺桡骨多段骨折
目的 探讨交锁髓内钉治疗前臂多段骨折效果.方法 对11例尺桡骨多段骨折采用闭合复位交锁髓内钉固定.结果 术后随访6～15个月.骨折愈合时间为12～22周,术后1例延迟愈合,无感染及骨不连.按Anderson评分:优8例,良2例,可1例.结论 交锁髓内钉固定是治疗前臂多段骨折的良好方法.
-
弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效
目的：探讨弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折的临床疗效和安全性。方法手术治疗110例尺桡骨骨折患儿,根据治疗方法分为两组：髓内钉组67例采用闭合复位弹性髓内钉治疗,钢板组43例采用切开复位动力加压钢板治疗。比较两组临床效果和术后并发症发生率。结果手术时间：髓内钉组为32~41(36．92±4．21)min,短于钢板组的73~87(80．51±6．64)min(P<0．05)。术中失血量：髓内钉组为11~17(14．15±2．86)ml,少于钢板组的的147~171(154．26±16．90)ml(P<0．05)。骨折愈合时间和住院时间：髓内钉组分别为4~8(6．18±2．33)周、5~7(6．21±1．09)d,短于钢板组的8~12(10．12±2．76)周、9~13(11．80±2．11) d；住院费用：髓内钉组为0．84~1．31(1．09±0．24)万元,少于钢板组的0．99~1．50(1．09±0．24)万元；两组3项比较差异均有统计学意义(P<0．05)。 Anderson评分优良率：髓内钉组为94．03%,钢板组为93．02%,差异无统计学意义( P>0．05)；术后并发症发生率：髓内钉组为1．49%,钢板组为13．95%,差异有统计学意义(P<0．05)。结论儿童尺桡骨骨折采用闭合复位弹性髓内钉治疗手术创伤小,术后恢复快,并发症少,且能减轻患者经济负担。
-
两种方法治疗小儿前臂闭合骨折的疗效分析
目的：比较手法复位外固定与切开复位内固定小儿前臂闭合骨折的临床疗效。方法回顾分析216例小儿前臂闭合骨折患者的病例资料,其中167例通过手法复位外固定,49例行切开复位内固定。评估两种方法的治疗效果及并发症。结果所有患者均获随访,时间3~24个月。骨折愈合时间：手法复位外固定组为4~11(6．4±1．2)周,切开复位内固定组为6~15(8．5±1．9)周,差异有统计学意义(P <0．05)。根据疼痛和旋转角度丧失评定疗效,手法复位外固定组优良率94．0%,切开复位内固定组优良率93．9%,两组优良率比较差异无统计学意义(P >0．05)。手法复位外固定组中,133例≤10岁的患者中 7例出现前臂旋转功能障碍,34例>10岁的患者中有 6例出现功能障碍；未出现骨筋膜间室综合征等并发症。切开复位内固定组中,38例>10岁的患者中1例术后24h 内出现骨筋膜间室综合征,1例出现骨折延迟愈合,11例≤10岁的患者中1例出现再骨折；未出现内固定术后感染等并发症。两组并发症比较差异有统计学意义(P <0．05)。结论对于小儿前臂闭合骨折,因≤10岁的患者骨膜较厚,有较强的塑形能力,建议以手法复位石膏外固定治疗为主；而对于>10岁或经手法复位石膏外固定不能维持骨折断端稳定的患者,可行手术内固定治疗。
-
手术治疗左尺骨近端粉碎性骨折脱位1例
患者,男,37岁,因高空坠落伤入院.左肘部肿胀、畸形明显,肘后方可见长约1 cm的伤口,且有少量渗血.可触及桡动脉搏动,肢体末端毛细血管充盈正常,左手各指及左腕关节背伸受限.X线片显示左尺骨近端粉碎性骨折、桡骨头前脱位,见图1A.由他科转入我科后在臂丛麻醉下手术治疗.取肘后侧入路,同时辅以外侧入路,充分暴露尺骨冠状突、桡骨近端,探查外侧副韧带复合体.术中见尺骨鹰嘴粉碎性骨折、尺骨冠状突粉碎性骨折、桡骨头前脱位.采用切开复位钢板内固定治疗,见图1B.
-
桡骨干骨折端被掌长肌腱卡压手法复位失败1例
1病例资料患者,男,14岁.2004年6月22日从约30 m高的悬崖跌下,致双前臂外伤肿胀、畸形右侧流血4 h急诊入院.查体:右前臂高度肿胀,桡骨骨折近端骨质外露,被泥土污染,畸形明显.右腕下垂,右手背桡侧感觉减退,拇指外展、背伸活动受限;左前臂高度肿胀畸形,桡骨骨折近端移位于前臂内侧皮下,双侧可触及微弱桡动脉搏动.X线片显示:右尺桡骨多段粉碎性骨折,桡骨头骨折,桡骨远端骨骺滑脱;左桡骨远端骨骺滑脱,移位明显,尺骨远端骨折.诊断:右尺骨开放粉碎性骨折;右桡骨远端骨骺滑脱并桡神经损伤;左桡骨远端骨骺滑脱,左尺骨远端骨折.
-
肘关节脱位并尺桡骨远端骨折1例
1 病例资料患者,男,12岁.因自6 m高树上坠地致左前臂、肘部流血伴畸形骨外露5 h入院.体检:肘前方皮下可触及空虚的鹰嘴窝,肘后方皮下有2 cm瘀斑, 可触及肱骨下端.左尺桡骨远端开放骨折,骨折近端戳于皮外3 cm,断端污染严重.
