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镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱器治疗尺桡骨骨折
目的 寻求治疗尺桡骨骨折的理想内固定方法。方法 采用镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱器治疗28例尺桡骨骨折。结果 术 后随访4～27个月（平均15个月）。功能恢复优17例，良7例，可4例。结论 镍钛形状记忆合金锯齿臂环抱器治疗尺桡骨骨折有利于促进骨折愈合和肘、腕关节功能康 复，降低骨不连和再骨折发生率，是治疗尺桡骨骨折的较好方法。
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肘前路微型钛板内固定治疗尺骨冠突骨折
2009年1月~2013年3月，我院采用肘前路微型钛板内固定治疗11例尺骨冠突骨折患者，疗效满意，报道如下。
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闭合复位弹性髓内针治疗儿童尺桡骨骨折
2008年6月~2013年6月，我科应用闭合复位弹性髓内针治疗38例儿童尺桡骨骨折患儿，疗效满意，报道如下。
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微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折10例
尺骨鹰嘴骨折是关节内骨折,对明显移位者,可供选择的手术方法较多,但常因需第二次手术,或者材料昂贵,而不能被患者接受.笔者应用微型加压外固定器治疗尺骨鹰嘴骨折,效果良好.
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孟氏骨折脱位的治疗
目的 探讨新鲜孟氏骨折脱位各型的治疗方法以提高孟氏骨折的治疗效果.方法 1998年10月至2005年10月对该院获得随访的40例孟氏骨折脱位患者的临床资料进行分析,男26例,女14例,平均年龄24岁(6～48岁).其中Bado Ⅰ型骨折26例,Bado Ⅱ型骨折5例,Bado Ⅲ型骨折8例,Bado Ⅳ型骨折1例.BadoⅢ型骨折脱位均采取手法复位石膏外固定保守治疗,Bado Ⅰ型、BadoⅡ型、Bado Ⅳ型骨折脱位均采取手术治疗,尺骨骨折行切开复位钢板内固定,桡骨头脱位除2例闭合复位失败行切开复位外余均行闭合复位石膏外固定,合并桡神经损伤者均未行手术探查.结果 治疗后平均随访24个月(12～72个月),根据Broberg和Morrey评分系统满意率90%.结论 Bado分型对骨折的治疗有指导意义.
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尺骨冠突骨折致肘关节不稳的治疗
目的 探讨尺骨冠突骨折致肘关节不稳的治疗方法.方法 选择尺骨冠突骨折患者28例,石膏固定3例,螺钉内固定21例,钢丝固定4例.结果 平均随访10个月(6～12个月).按照.Morrey的肘关节功能评估指数评定:优14例,良10例,可4例,优良率85.7%.创伤性关节炎3例.结论 Ⅰ型骨折采用保守治疗,Ⅱ、Ⅲ型骨折致肘关节不稳采用手术内固定治疗.术中修复尺侧副韧带和关节囊是关键.
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交锁髓内钉及加压钢板治疗尺桡骨双骨折18例
目的报告交锁髓内钉及加压钢板治疗尺桡骨双骨折的方法与疗效.方法本组患者18例,根据AO分型均为C型尺桡骨双骨折,其中尺骨多段骨折8例,桡骨多段骨折10例,均在臂丛麻醉下行交锁髓内钉及加压钢板内固定治疗.结果所有病例随访13～25个月,17例获得骨性愈合,平均愈合时间5～6个月,1例桡骨加压钢板治疗侧发生骨不连.根据Berton前臂疗效标准评价术后效果,优12例,良3例,可2例,差1例.结论前臂交锁髓内钉及加压钢板治疗C型尺桡骨双骨折可以维持前臂结构的稳定,手术创伤及术中剥离相对较小,术后可早期进行前臂旋转功能锻炼.
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45例尺骨冠状突骨折的手术治疗
目的 分析尺骨冠状突骨折切开复位中空钉内固定治疗的临床疗效.方法 近年收治尺骨冠状突骨折患者45例,根据Regan-Morrey分型,Ⅱ型32例,Ⅲ型13例.均采取手术治疗,行骨折切开复位中空螺钉内固定,修补肘内侧副韧带前束,术后早期开始肘关节功能锻炼.结果 平均随访时间3.2年,骨折愈合时间为3～5个月,未发现骨折不愈合病例.7例患者术后X线拍片示轻度异位骨化表现.Mayo评分显示,优26例,良12例,可5例,差2例；优良率84.4％.结论 Ⅱ型及Ⅲ型尺骨冠状突骨折均应积极手术治疗,重建平整的关节面,术中应修复重建损伤的内侧副韧带前束,中空螺钉可有效固定骨折块,术后应积极进行关节功能锻炼.
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单、双根弹性髓内钉治疗大龄儿童尺桡骨双骨折的效果对比
探讨单根弹性髓内钉和双根弹性髓内钉内固定两种方法治疗大龄儿童尺桡骨双骨折的临床疗效.选取2013年12月～2016年2月在我院治疗尺桡骨双骨折大龄儿童患者1 12例,按照平均分配法将患者分为观察组和对照组各56例,观察组采用单根弹性髓内钉治疗,对照组采用双根弹性髓内钉治疗,观察住院费用、手术时间、骨折愈合时间和并发症在两组患者之间的情况,以及手术后临床疗效两组患者之间的对比情况.两组间比较观察组患者手术时间、住院费用少于对照组患者,差异明显(P＜0.05);两组患者间比较骨折愈合时间无明显差异(P＞0.05);两组患者间比较观察组患者并发症发生率情况低于对照组患者,差异明显(P＜0.05);手术后临床疗效总优良率,两组患者比较无明显差异(P＞0.05).治疗大龄儿童尺桡骨骨折应用单根弹性髓内钉手术治疗和双根弹性髓内钉治疗的临床疗效差异不明显,但其住院费用少,手术时间短,并发症的发生率低,值得临床推广使用.
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前臂尺桡骨双骨折患者的心理分析及康复干预
目的 分析前臂尺桡骨双骨折患者的心理状态,探讨康复干预方法.方法 将103例前臂尺桡骨双骨折患者随机分为康复组(53例)与对照组(50例),对照组行骨折患者常规护理;康复组执行护理程序的4个步骤,即评估患者心理状态→制订康复计划→实施康复计划→评价康复效果.结果 两组在并发症发生率、体重下降幅度、平均住院日进行比较,康复组效果明显优于对照组(P<0.05).结论 早期实施有效的心理及肢体康复干预,能促进前臂尺桡骨双骨折患者的早日康复.
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手法整复治疗尺桡骨下段骨折背向移位的临床研究
目的 比较观察手法整复及髓内针内固定治疗尺桡骨下段骨折背向移位的疗效.方法 随机分为实验组35例和对照组35例,实验组接受用拔伸牵引、旋转、分骨手法纠正侧方移位,然后行折顶手法纠正背侧移位,后夹板外固定.对照组接受手术开放复位,髓内针内固定治疗.结果 随访6个月,骨折解剖对位及近解剖对位情况,对照组优于实验组;骨折愈合及功能恢复情况,实验组均优于对照组.结论 应用手法整复治疗尺桡骨下段背向移位骨折,有利于伤肢功能恢复并能减少骨折延迟愈合、不愈合的发生.
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十二指肠损伤12例整体护理
2006年12月～2007年12月,我院手术治疗十二指肠损伤患者12例,并给予精心整体护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组12例,均为男性,22～56岁,平均38岁;交通事故伤10例,高处坠落伤2例;单纯十二指肠损伤6例,合并其它脏器损伤5例,合并左侧胫腓骨、股骨干、左侧尺骨骨折1例.B超示腹腔有积液.
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CR与CT对尺骨冠突骨折应用价值比较
目的：探讨CR与CT对尺骨冠突骨折诊断价值及Negan‐Morrey分型法的应用价值。方法回顾性分析55例含尺骨冠突骨折的肘关节CR及CT图像，以临床诊断为金标准作为比对，分析CR与CT对肘关节任何部位骨折诊断准确率、肘关节骨折检出率、尺骨冠突骨折检出率及“Negan‐Morrey分型法”诊断灵敏度。结果55例肘关节骨折首诊C R准确诊断骨折33例，诊断不符22例，C R诊断准确率60％；C T 准确诊断54例，诊断不符1例，诊断准确率98．2％， CT对肘关节骨折诊断准确率优于MRCR（礸2＝24．24，P ＜0．05）。以“肘关节骨折中至少检出一处”为标准，CR检出41例，漏诊14例，检出率为74．55％，C T全部检出（100％）。M RC T对肘关节骨折检出率优于C R （礸2＝16．04， P ＜0．05）。仅对尺骨冠突骨折分析，C R检出37例，阴性18例，检出率67．27％，M RC T 全部检出（100％）。M RC T 对尺骨冠突骨折检出率优于C R （礸2＝21．52， P ＜0．05）。尺骨冠突骨折C R分型：I型19例，Ⅱ型12例，Ⅲ型6例，未分型18例；M RC T分型：I型26例，Ⅱ型14例，Ⅲ型14例，未分型1例。与临床分型比较，4例M RC T诊断为II型，而临床诊断为Ⅲ型，2例MRCT诊断为Ⅱ型，临床诊断为I型。尺骨冠突骨折MRCT分型敏感性高于CR（ P ＜0．05）。结论 CR对肘关节骨折具有较高的检出率，但诊断准确性不高，对尺骨冠突骨折检出率及骨折分型敏感性低于MRCT ；对CR诊断肘关节骨折尤其怀疑尺骨冠突骨折病例应行M RC T检查，对减少漏诊及指导临床制定合理的治疗方法意义重大。
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尺骨冠突骨折的分型与疗效分析
[目的]探讨尺骨冠突骨折的分型及治疗方法.[方法]对54例尺骨冠突骨折患者,根据尺骨冠突骨折线的位置、尺侧副韧带是否损伤、冠突受损程度及肘关节稳定性的影响分为4型.[结果]患者伤口均Ⅰ期愈合,骨折愈合率为100%.术后随访16～72个月,平均27.9个月.无1例发生感染、神经损伤和肘关节不稳定,但Ⅲ型1例、Ⅳ型2例有创伤性关节炎表现,Ⅳ型骨折患者术后患侧肘关节活动范围明显小于健侧(P<0.05).[结论]Ⅰ型冠突骨折可行保守治疗,若骨折片移位突入关节间隙影响肘关节活动,可手术摘除碎骨片;Ⅱ、Ⅲ型冠突骨折可行切开复位内固定,同时注意修补或重建韧带以稳定肘关节;Ⅳ型冠突骨折,应重建冠突及尺侧副韧带前束,并保持冠突的高度达到原高度的1/2以上,同时加强术后功能锻炼.
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儿童尺骨冠状突骨折的漏诊原因分析及对策
[目的]探讨儿童尺骨冠状突骨折的漏诊原因及其预防措施,提高早期诊断水平.[方法]回顾性分析11例儿童尺骨冠状突骨折临床资料.[结果]漏诊病例5例,漏诊率45.5%.[结论]发病率低,阅片不仔细,软骨成分骨折于X线片上不显影及骨性结构重叠等是造成漏诊的主要原因;提高对本病的认识,详细分析病史及受伤机制,细致的体格检查,拍健侧X线片比较及CT检查等可有效预防漏诊.
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三棱针加骨圆针内固定治疗尺骨骨折
目的:介绍一种治疗尺骨骨折的新方法.方法:应用三棱针加骨圆针内固定治疗尺骨骨折36例,论述了尺骨骨折治疗方法的选择,采用闭合顺行穿针和开放逆行穿针2种技术的操作,介绍了三棱针加骨圆针固定尺骨骨折的优点.结果:该法治疗尺骨骨折一期骨愈合率92%,肘腕屈伸功能、前臂旋转功能恢复优良.结论:三棱针加骨圆针内固定治疗尺骨骨折,操作简单,固定可靠,保留了局部血供,一期骨愈合率高,前臂功能恢复好.
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交锁钉与加压钢板固定尺骨骨折的生物力学比较
[目的] 对交锁髓内钉与动力加压钢板固定尺骨骨折的生物力学性能进行测试,为临床应用提供理论依据.[方法] 采用12根新鲜尺骨标本,制作成中段横形骨折模型,分别用交锁髓内钉和6孔3.5 mm动力加压钢板固定,髓内钉规格为φ4mm,长200～230 mm.将标本固定于MTS试验机,对其进行抗轴向压缩、抗弯曲、抗扭转的生物力学测试,比较分析抗压刚度、抗弯刚度、抗扭刚度和抗压强度、抗弯强度、抗扭强度.[结果]交锁髓内钉固定的抗轴向压缩刚度、抗弯曲刚度和抗扭转刚度依次为(450.00±38.42)N/mm、(45.64±5.24)N·cm/Deg、(11.42±1.21)N·cm/Deg;6孔3.5mm动力加压钢板固定的抗轴向压缩刚度、抗弯曲刚度和抗扭转刚度分别为(405.40 4-29.26)N/mm、(41.00±4.78)N·cm/Deg、(10.05±1.32)N·cm/Deg.在1000 N轴向压缩载荷作用下,交锁髓内钉和加压钢板固定时尺骨的位移分别为(2.20±0.11)mm和(2.48±0.15)mm;在5 N·m弯曲载荷下,采用交锁髓内钉固定的尺骨的大桡度为(3.25±0.15)mm,加压钢板固定的大桡度为(3.60±0.21)mm;在扭转试验中,交锁髓内钉固定能承受扭矩大达(2.40±0.13)N·m,而加压钢板固定能承受的扭矩为(1.90±0.10)N·m;实验所得的数据采用SPSS.10软件处理,再进行t检验显示具有显著性差异(P<0.05).可见交锁髓内钉在力学刚度和强度上均优于6孔3.5mm动力加压钢板固定.[结论] 交锁髓内钉具有良好的生物力学性能,固定可靠,符合生物学固定的原则.
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自体骨与同种异体骨治疗尺骨骨不连疗效分析
自1998～2002年本院收治尺骨骨折术后骨不连患者26例,在固定方法相同的情况下分别行自体骨与同种异体骨移植,前者15例,后者11例,就其疗效进行比较和分析.
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22例陈旧性Monteggia骨折的手术疗效观察
Monteggia骨折原系指尺骨上1/3骨折合并桡骨头前脱位的一种联合损伤.随着对此损伤的进一步观察和机理研究,该损伤的概念扩大为桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺桡骨双骨折.这种损伤多见于小儿,机理颇为复杂,受伤早期如能正确诊断处理,可获得满意疗效,如因漏诊或处理不当,晚期处理比较困难,甚至可引起创伤性关节炎及桡神经麻痹等并发症.本院自1998年1月～2004年8月共收治Monteggia骨折24例,除2例手法复位外,其余22例均采用手术治疗,获得良好效果.
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肘前内侧入路手术治疗尺骨冠状突骨折
目的：观察肘前内侧入路手术治疗单纯尺骨冠状突骨折的疗效。方法单纯尺骨冠状突骨折患者15例（ O’ Driscoll分型为Ⅱ型11例，Ⅲ型4例），采用肘前内侧入路手术进行治疗。结果手术顺利。骨折均愈合，无骨化性肌炎，未发生肘关节脱位及肘关节强直等严重并发症。术后6个月肘关节屈伸幅度平均达115°，旋转幅度平均达135°；HSS评分结果为优秀10例，良好4例，一般1例，优良率达93．3％。结论肘前内侧入路手术治疗单纯尺骨冠状突骨折疗效较好。
