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宫血宁联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血78例临床观察
近年来,剖宫产率迅速增长,而剖宫产术后子宫复旧远不如顺产,表现之一就是术后宫腔积血.本文采用宫血宁胶囊联合米索前列醇治疗剖宫产术后官腔积血取得了良好的效果,减少了产后出血,避免了清宫术,现报道如下.
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卡孕栓治疗择期剖宫产术后宫腔积血的临床观察
目的:观察口服卡孕栓治疗剖宫产术后宫腔积血的效果.方法:将2008年5月至2010年5月2年中择期剖宫产术后发生宫腔积血的120例患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组予以卡孕栓舌下含服,观察2组宫血转归的情况.结果:观察组的子宫复旧明显好于对照组,并且对宫腔积血的治愈率达到90%,显著高于对照组的77%,有效降低了清宫术的应用.结论:卡孕栓治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著,用药方便值得推广应用.
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米索联合新生化冲剂治疗剖宫产术后宫腔积血68例
目的 观察口服米索前列醇加新生化冲剂治疗剖宫产术后宫腔积血的效果.方法 将2003年7月到2006年7月3年中剖宫产术后宫腔积血的128例随机分为观察组和对照组,观察组予以米索前列醇加新生化冲剂口服;对照组予米索前列醇口服.结果 观察组的子宫复旧明显好于对照组,并且对宫腔积血的治愈率达到82.35%(56/68),显著高于对照组的58.33%(56/68),有效降低了清宫术的应用.结论 米索前列醇加新生化冲剂治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著,用药方便,值得推广应用.
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残角子宫宫腔积血误诊为巧克力囊肿1例
患女,38岁,G4P1+3.以发现左侧附件包块伴痛经11年入院,诊断为:左侧附件巧克力囊肿.11年前因痛经,B超提示左侧附件包块约3.5cm×3.5cm×3.5cm,腹腔镜示盆腔包块约5cm×5cm×5cm,给予消炎治疗后痛经消失.无特殊既往史和家族史,末次生产14年前,末次人流5年前;月经史15(3～5)/25,上次月经量中,痛经较重.内科查体无特殊,妇科查体:外阴、阴道正常,宫颈光滑,无异常;子宫前位,大小正常,左附件区紧贴子宫处扪及一约8cm ×7cm×9cm囊性包块,质软,欠活动,轻压痛,宫旁组织未扪及异常.实验室检查:CA125 96U/ml,余正常;B超示子宫内膜厚0.6cm,子宫后方见一8.4cm×6.8cm×8.9cm囊性占位,有分隔, 其内充满细弱回声光点,囊壁厚.
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始基角子宫宫腔积血误诊为卵巢肿瘤1例报告
患者25岁.以下腹部包块伴痛经6年,加重半年之主诉入院.6年前因不孕,经期腹痛,在外院就诊,发现右侧附件有鸡蛋大小包块,触痛.抗炎治疗后,正常妊娠分娩.此后痛经减轻.近半年痛经较前加重,影响日常劳动,曾多次服药,疗效不佳.3d前来我院行B超检查,提示右侧附件区实质性肿瘤.妇查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,正常大小,活动欠佳,无压痛,偏左.右侧附件区可触及鸡蛋大小包块,质中等硬,活动欠佳,无压痛.故以卵巢巧克力囊肿收入院.入院后第3天行剖腹探查术,术中见双子宫,左侧子宫大小正常,色泽正常,卵巢略大;右侧子宫略小,色泽正常,无宫颈,卵巢略大,表面呈点片状紫色区,盆腔腹膜有许多散在紫色斑点,两子宫间有带状结缔组织相连,相距约4cm,考虑右侧为始基角子宫,放行始基角子宫切除术及双侧卵巢楔形切除术.术后剖开畸形子宫见宫腔有约10ml陈旧积血,宫腔下端呈盲端,右侧角与输卵管腔相通.病理报告为:子宫平滑肌组织,子宫内膜呈早期反应、分泌好,卵巢巧克力囊肿.术后诊断:右侧始基角子宫宫腔积血,卵巢巧克力囊肿.
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剖宫产术后宫腔积血的观察护理
宫腔积血是剖宫产术后宫缩乏力所致,属隐性出血,2008-2010年,我科收治14例剖宫产术后子宫收缩乏力引起宫腔积血患者,由于严密观察,及时处理,无1例死亡.现将观察及护理总结如下.
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双子宫一侧宫腔积血四年合并另一侧妊娠一例
1 临床资料患者张某,25岁,农民 ,已婚,孕2产0.因停经45天,自行测尿HCG阳性,而来我院要求行人工流产术.该患平素月经规律,无痛经史,末次月经2010年2月10日.4年前,孕足月在外院剖宫产一男活婴.
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米索前列醇治疗稽留流产清宫术后宫腔积血的临床观察
目的 探讨米索前列醇治疗稽留流产清宫术后宫腔积血的临床效果.方法 将65例稽留流产清宫术后患者随机分为观察组和对照组,观察组33例给予米索前列醇片塞肛治疗;对照组32例给予缩宫素注射治疗.结果 观察组用药后宫腔积血转归的总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义(x2=4.16,P＜0.05).结论 米索前列醇片塞肛治疗稽留流产清宫术后宫腔积血的临床效果优于缩宫素,且经济方便,值得推广.
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剖宫产术后宫腔积血的观察及护理
目的探讨剖宫产术后宫腔积血的观察及护理。方法选择2012年1月~2013年12月，剖宫产产妇98例，分析引起宫腔积血的临床因素，随机分为两组，对照组常规护理，观察组加强护理，比较两组宫腔积血改善情况。结果观察组宫腔积血持续时间（4.62依1.05）d，疼痛程度（4.62依1.17）分，护理满意度（45.36依2.62）分，观察组无产后出血，与对照组比较，差异有统计学意义(<0.05)。结论护理可以缩短剖宫产术后宫腔积血发生时间，减少产后出血发生率，改善疼痛程度，提高护理满意度，值得推广应用。
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剖宫产术后宫腔积血患者临床治疗分析
目的对剖宫产术后宫腔积血患者的临床治疗对策进行分析。方法资料选择医院妇产科2014年1月~10月收治的剖宫产术后宫腔积血患者70例，以随数字表法分为两组，对照组行欣母沛常规治疗，实验组行综合方案治疗，对两组患者的临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果实验组患者的宫腔积血治疗总有效率、子宫复旧均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论剖宫产术后宫腔积血患者采用缩宫素、益宫颗粒联合欣母沛综合方案治疗，临床治疗显著。
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多次宫腔积血1例观察体会
1 临床资料于某 22岁病案号10102912 因第1胎0产停经42周+1阵发性腹痛4h于2011年5月20日 9:50急诊入院,入院后查体,T37.7℃ P84次/min, R18次/min ,BP120/80mmHg 心肺(-),腹膨隆纵产式宫高34cm 腹102cm LOA 胎心 140次/min, 宫缩 50″/1-2′先露头.
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放置IUD后并发宫腔积血误诊1例
1病例介绍
患者女34岁已婚农民末次月经2012年7月3号，经后3天于2012年7月11号到本站实施上环手术。既往月经规律7/30天，孕3产1，顺产1次，人流2次，患贫血未愈。妇检：外阴经产型；阴道通畅；宫颈光滑；子宫后位，大小质地正常；双侧附件未触及异常。探测宫腔深7cm，宫口可容5号海格式扩张器顺利通过，并置入元宫型IUD一枚。术时无痛感，术后阴道少许血性分泌物持续2d干净。2012年7月20号阴道出血量突然增多，口服止血药无效，25号自觉下腹胀痛，26号来本站复诊，B超提示：节育器嵌顿于子宫后壁，先行抗炎、止血治疗。27号在B超监测下取环。术中探测宫腔深9.5cm，取环钩伸入宫腔后可触及金属感，钩住后牵拉时，宫口突然出现喷射性出血，量多、色暗红、无血块，约100ml，患者未诉腹痛，立即停止手术，X线定位拍片见节育器与探针交叉，位于盆腔中央，提示节育器位于子宫子宫区域内，之后阴道出血明显减少，继续抗炎、止血治疗2d，再次B超：宫腔积血，节育器嵌顿于子宫后壁。隧行相关术前准备（术前胸片提示右上肺结核，稳定期），行剖腹探查：子宫后位，增大如鸭蛋，表面光滑，色泽红润，右侧附件正常，左侧卵巢增大，左侧输卵管正常，盆腔无粘连，无腹水，子宫后壁无异常。于子宫底部正中切开1cm小口立即有暗红色不凝血射出，吸净积血约30ml，用刮匙探宫腔，发现节育器位于宫腔中央，用血管钳顺利钳夹取出元宫环，形态正常，缝合子宫切口后行左卵巢楔形切除。术后抗炎及对症治疗，病情恢复顺利，病检报告：黄体血肿。术后诊断：放置IUD后并发宫腔慢性积血。 -
放置IUD后并发宫腔积血误诊1例
1 病例介绍患者女34岁已婚农民末次月经2012年7月3号,经后3天于2012年7月11号到本站实施上环手术.既往月经规律7/30天,孕3产1,顺产1次,人流2次,患贫血未愈.妇检:外阴经产型;阴道通畅;宫颈光滑;子宫后位,大小质地正常;双侧附件未触及异常.探测宫腔深7cm,宫口可容5号海格式扩张器顺利通过,并置入元宫型IUD一枚.术时无痛感,术后阴道少许血性分泌物持续2d干净.2012年7月20号阴道出血量突然增多,口服止血药无效,25号自觉下腹胀痛,26号来本站复诊,B超提示:节育器嵌顿于子宫后壁,先行抗炎、止血治疗.27号在B超监测下取环.
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B超诊断残角子宫宫腔积血1例
1临床资料患者,女性,30岁.周期性下腹部痛12年,加重1年.外院疑残角子宫妊娠,来我院就诊.追问病史无停经史,尿妊娠试验(一).妇科检查:右侧扪及子宫大小正常,于子宫左上方扪及到9cm×8cm大小圆型包块.B超见,于膀胱右后方显示子宫6.5cm×3.5cm×4.5cm大小,外形规则,宫腔内可见节育器.子宫左上方可见7cm×6cm椭圆形包块,与右侧子宫不相连,该包块周围显示厚度均匀的肌层回声,内见4cm×2.5cm大小无回声暗区伴细小光点,周围呈线状强回声.双侧附件区(一),盆腔内无积液暗区.B超诊断:右侧单角子宫伴左侧残角子宫积血.手术所见:盆腔内可见左右两个子宫,各有一输卵管相连.右侧子宫约6cm×4cm×5cm大小,外形规则并与阴道相连.左侧子宫呈球形,直经约7.0cm大小,与阴道不通.两子宫间不相连,左侧子宫表面呈紫蓝色,与之相连的输卵管充血肿胀,伞端见有巧克力样液体溢出,切除并刮开左侧子宫,见有60ml巧克力样粘稠液体.术后病历诊断:左侧残角子宫积血.
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剖宫产术后宫腔积血致休克1例的观察及护理
总结了1例剖宫产术后并发宫腔积血致产妇休克的抢救及护理经验.护理的措施包括:术前正确的评估,充分的术前准备,术后严密观察病情,监测生命体征,及时有效的抢救措施及护理方法,使产妇转危为安.
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米索前列醇对降低人工流产术后宫腔积血发生率的临床研究
目的 分析人工流产术后应用米索前列醇对宫腔积血的预防作用.方法 对所有患者宫腔进行常规清理,行人工流产术治疗,严密监测各项生命体征;研究组术后7日内口服两次米索前列醇.比较两组术后宫腔积血发生率和平均积血量.结果 研究组患者口服米索前列醇宫腔积血发生率较低,人工流产患者术后平均积血量较少,组间差异有统计学意义(P>0.05).结论 本次研究尝试对人工流产术后患者给予米索前列醇口服治疗,证实术后应用同样可降低宫腔积血发生率,这表示米索前列醇对人工流产术患者宫腔积血的发生具有预防和治疗的双重作用,值得临床推广.
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米索前列醇对降低人工流产术后宫腔积血发生率的临床研究
目的 分析人工流产术后应用米索前列醇对宫腔积血的预防作用.方法 对所有患者宫腔进行常规清理,行人工流产术治疗,严密监测各项生命体征;研究组术后7日内口服两次米索前列醇.比较两组术后宫腔积血发生率和平均积血量.结果 研究组患者口服米索前列醇宫腔积血发生率较低,人工流产患者术后平均积血量较少,组间差异有统计学意义(P>0.05).结论 本次研究尝试对人工流产术后患者给予米索前列醇口服治疗,证实术后应用同样可降低宫腔积血发生率,这表示米索前列醇对人工流产术患者宫腔积血的发生具有预防和治疗的双重作用,值得临床推广.
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阴道斜隔合并宫腔积血误诊1例
子宫纵隔是胚胎发育10~12周,双侧副中肾管合并后,中隔未能吸收或未完全吸收而形成具有功能的畸形子宫.易引起流产或早产,是不孕症等症,子宫纵隔是先天性子宫畸形中常见的类型,约占55.6%[1]子宫斜隔是子宫纵膈的一类,较少见,多为不完全斜隔.它将宫腔分为两腔,宫腔积血引起进行性痛经加重.目前诊断方法有:子宫输卵管碘油造影X线摄片、宫腔镜及宫腹腔镜联合检查、三维超声以及MRI.
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口服米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床疗效
目的 探讨口服米索前列醇治疗剖宫产宫腔积液的临床疗效.方法 选取我院2014年2月——2016年5月出现的剖宫产术后出现宫腔积血的患者30例,随机分为观察组和对照组各15例,对照组给予患者益母草冲剂,观察组给予患者口服米索前列醇治疗,对比两组临床疗效及宫腔深度.结果 观察组患者治愈8例,好转6例,无效1例,总有效率为93.3%;对照组患者治愈5例,好转6例,无效4例,总有效率为73.3%,两组总有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后15d宫腔深度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 口服米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积液效果显著,值得临床推广应用.
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剖宫产术后宫腔积血的观察及护理
目的 探讨剖宫产术后宫腔积血的观察及护理.方法 抽取收治98例剖宫产术后宫腔积血病人进行分析,随机分组,对照组实施常规护理干预,观察组采用细致观察并加强护理干预,对比两组的临床效果.结论 针对剖宫产术后宫腔积血患者实施细致观察并加强护理,能够有效降低宫腔出血持续时间,缓解其疼痛,提高患者满意度,具有良好的临床价值.
