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寿胎丸加味治疗妊娠伴宫腔积血验案
韦某某,女,31岁,已婚,住院号184099.患者因停经3月,阴道出血半天于2001年10月4日入院.既往于2000年曾有孕3月自然流产史1次.妇检:阴道内见少于月经量积血,色黯红,宫颈轻度糜烂,子宫前位,如拳头大,质软,活动,无压痛.B超提示子宫增大,宫腔内见一孕囊回声,孕囊内见胎儿,胎儿双顶径2.4cm,见胎心搏动及胎动,胎盘位于子宫后壁,羊水液平3.0cm,在子宫内口,羊膜囊与子宫之间见一范围为6.2cm×3.3cm×2.0cm的无回声区,双附件区未见异常.
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自拟祛瘀安胎汤治疗先兆流产合并宫腔积血81例
近几年来,笔者采用自拟祛瘀安胎汤治疗先兆流产合并宫腔积血,取得较好的疗效.现报道如下.1 临床资料1.1 纳入标准:①符合先兆流产的诊断标准;②B超示:宫内胎儿存活伴有宫腔积血;③依从性好;④同意接受调查者.1.2 诊断标准:西医诊断标准参照《妇产科学》[1];中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]、《中医妇科学》[3].
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益宫颗粒联合缩宫素治疗剖宫产术后宫腔积血的临床疗效分析
目的:观察益宫颗粒联合缩宫素治疗剖宫产术后宫腔积血的临床疗效。方法选择152例剖宫产术后宫腔积血产妇,随机分为对照组及观察组,每组76例。对照组予缩宫素治疗,观察组在对照组治疗基础上联合益宫颗粒。比较两组术后阴道出血时间、子宫复旧情况及不良发应。结果观察组术后阴道出血时间总体上显著短于对照组(P<0.01),至术后14天,观察组宫腔积血治愈率为90.8%,显著高于对照组的67.1%(P<0.01),观察组疗效总体上显著优于对照组(P<0.01)。对照组清宫率为11.8%,显著高于观察组的2.6%(P<0.05)。术后14天观察组的平均宫腔深度为(17.5±1.8)cm,显著小于对照组(18.9±2.1)cm(P<0.01)。对照组不良反应发生率为17.1%,显著高于观察组6.6%(P<0.05)。结论在缩宫素基础上联合使用益宫颗粒可提高剖宫产术后宫腔积血的治疗效果,减少不良反应发生率,值得进一步推广。
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生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血临床观察
[目的]探讨生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床效果.[方法]选择本院2004年1月至2007年12月剖宫产术后发生宫腔积血的患者118例,随机分为观察组和对照组,观察组口服生化汤和米索前列醇,对照组单服米索前列醇.[结果]观察组的子宫复旧、宫腔积血的治愈率明显好于对照组(P<0.05),有效降低了清宫术的应用.[结论]生化汤联合米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血效果显著,经济方便,值得临床推广使用.
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人工流产术后宫颈宫腔粘连10例临床分析
人工流产术(简称人流术)后宫颈宫腔粘连是指人流术后闭经或经量显著减少,伴有周期性下腹痛或子宫增大、宫腔积血,经扩张宫颈后流出陈旧性血液,或经子宫碘油造影证实者.本文就我院近五年门诊治疗的10例作如下浅析.1 临床资料1.1 一般资料年龄21~38岁.未产妇7例,经产妇3例;人流1次1例,2次2例,3次3例,4次以上者4例.孕周小于6周者7例,6~10周者3例.
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产后宫腔积血的原因分析与护理
2005年1月至2007年10月我院产科收住孕妇8652例,共发生宫腔积血692例.针对宫腔积血的原因,我们采取了有效的治疗护理措施,进行了健康教育指导,所有病例均均痊愈出院,产后42天复查,子宫复旧良好.
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中西医结合治疗宫腔积血先兆流产临床研究
目的:观察中西医结合方法治疗宫腔积血先兆流产的临床疗效。方法:120例宫腔积血先兆流产患者随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组孕12周前予保胎三七汤口服,结合黄体酮注射液肌注保胎治疗;孕12周后予保胎三七汤口服,结合硫酸镁静滴保胎治疗。对照组孕12周前予黄体酮注射液肌注保胎治疗;孕12周后予硫酸镁静滴保胎治疗。结果:治疗组足月妊娠率达96.7%,对照组足月妊娠率78.3%,两组比较,有显著统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗宫腔积血先兆流产足月妊娠率高。
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纵隔子宫一侧宫腔积血致急性下腹痛1例
患者,女,20岁.因经期下腹痛8年加重5h于2002年3月3日入院.查体:T 37.3℃P 84次/min,R 17次/min,BP16/11kPa.
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阴道横隔并宫腔积血1例报告
患者15岁,因转移性右下腹痛3天入院.入院前2个月经常下腹痛,无月经来潮.排尿无异常.查体:T37.1℃,P82次/min,R21次/min,Bp100/75mmHg.发育正常,营养中等.腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹肌紧,未触及明显包块,下腹压痛,以右下腹为著.闭孔内肌试验阳性.拟诊急性阑尾炎.行剖腹探查术,术中见腹腔内有暗红色血液约20ml;子宫明显增大约10cm×6cm×6cm,双侧输卵管充血增粗,卵巢无异常;阑尾长约10cm,轻度充血、水肿,其余脏器无异常.术中请妇科医师会诊,检查发现,阴道可容二指,深约3cm,上1/3段闭锁,隔膜厚,无孔.宫体增大约孕3个月.诊断为阴道横隔,行阴道横隔切开术,横隔厚1.5cm,流出暗红色经血约500ml,阴道检查无阻力,6号扩宫器扩张宫颈顺利.术毕用凡士林纱布卷填塞阴道,留置导尿管.术后阴道模型支撑阴道半年.
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插管引产导致急性宫腔积血4例报告
1996~1999年,我院共行单纯插管引产和插管后羊膜腔外给利凡诺引产术1643例,发生急性宫腔积血4例,发生率0.24%(4/1643).现报告如下.
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1例剖宫产术后宫腔积血致休克患者的抢救体会
宫腔积血为剖宫产术后一种严重并发症,是剖宫产术后宫缩乏力所致,属隐性出血.因出血不向外流,积于宫腔和阴道内,易被忽视.短时间内大量出血可很快出现休克,持续少量出血,同样也可逐渐形成休克.因发生在剖宫产术后,产妇往往因麻醉药的作用,反应不敏感,加之术中创伤、体质虚弱,一旦发生休克,则可危及产妇生命.2010-05-17我院收治1例剖宫产术后宫腔积血而致休克的产妇,经采取快速补液、输血、促进宫缩等措施,使产妇转危为安,现将抢救体会报告如下.
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固肾保胎汤治疗体外受精-胚胎移植早孕先兆流产合并宫腔积血临床研究
目的:观察固肾保胎汤对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)早孕先兆流产合并宫腔积血的临床疗效.方法:将72例IVF-ET早孕先兆流产合并宫腔积血患者随机分为对照组与治疗组,每组36例,对照组在IVF-ET后常规给予黄体酮80 mg肌肉注射以支持黄体功能,绒毛膜促性腺激素2000U肌肉注射,隔日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟固肾保胎汤治疗.两组均连续治疗2周,观察治疗前后阴道出血、腰酸胀痛、小腹坠痛、B超、血孕酮值、宫腔积血减少及胚胎发育情况等,并随访2个月.结果:两组间有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05);随访2个月,治疗组继续妊娠率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);停药后孕11 ~12周,治疗组血孕酮值升高明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗后较治疗前宫腔积血面积减少,差异有统计学意义(P<0.05),胚胎发育良好.结论:固肾保胎汤在治疗IVF-ET早期先兆流产合并宫腔积血临床疗效显著.
关键词: 体外受精-胚胎移植早孕先兆流产 宫腔积血 固肾保胎汤 黄体酮 绒毛膜促性腺激素 -
17例宫腔积血型产后出血临床分析
产后出血是分娩期严重并发症,居我国孕产妇死亡原因的首位[1],其中以子宫收缩乏力所致者常见,占产后出血总数的70%~80%.在宫缩乏力所致产后出血中,宫腔积血为一常见类型,我院自2002年1月~2002年7月分娩总数2378例,产后出血51例,其发生率为2.14%,其中有17例表现为宫腔积血,现就这一类型分析报道如下.
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缩宫素与米索前列醇用于无痛人流术中宫缩不良临床疗效分析
因无痛人流术中使用丙泊酚加芬太尼行静脉全麻,部分患者出现子宫收缩不良,术中及术后出血量过多,易导致吸宫不全和宫腔积血.2007年1月以来本院将行无痛人流术的患者分两组,一组于无痛人流术前30 min舌下含服米索前列醇200 mg,另一组于术中给予宫颈缩宫素10 U,现将两种方式对无痛人流术宫缩和出血的影响分析报道如下.
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剖宫产后宫腔积血1例的抢救与护理
1 病例介绍初产妇,30岁,硬膜外麻下行剖宫产术,术后常规用药,回病房20min,发现其手上血管凹下去,未醒,血压听不清,按压腹部、宫底,压出大量凝血块,立即通知医生,告病危,静脉通道给5%碳酸氢纳250ml、平衡液500ml迅速补充血容量,催产素20个单位宫体注射,多巴胺升压,并给予止血药、输血、给氧等.随时监测血压、脉搏呼吸的变化.5h后患者脱离危险.
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罗颂平教授治疗妊娠合并宫腔积血经验介绍
在治疗妊娠合并宫腔积血这一临床棘手病症时,罗颂平教授灵活应用补肾安胎联合和血化瘀法,治病与安胎并举,疗效卓著.将罗颂平教授治疗妊娠合并宫腔积血的经验做简要介绍,以飨同道.
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米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的效果
目的:探讨米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的临床疗效.方法:选择2006年9月-2008年9月我院诊治的剖宫产术后宫腔积血患者24例,随机分为对照组和治疗组,对照组12例采用新生化颗粒治疗;治疗组12例采取米索前列醇治疗,比较两组疗效.结果:对照组12例患者中治愈6例,有效2例,总有效率为66.67 %;治疗组12例患者中治愈9例,有效2例,总有效率为91.67 %.治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血临床疗效好,值得临床推广.
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滋肾育胎丸配合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血临床研究
目的:观察滋肾育胎丸配合地屈孕酮治疗先兆流产合并宫腔积血临床疗效及对其中医症候积分和血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)水平的影响.方法:选取2016年1月至2017年3月本院收治的先兆流产合并宫腔积血患者90例作为研究对象,按照入院单双号分为观察组和对照组各45例.其中对照组给予地屈孕酮治疗,观察组在对照组基础上配合滋肾育胎丸治疗.观察两组临床疗效、中医症候积分,检测血清P、HCG、E2水平.结果:观察组总有效率(88.89%)显著高于对照组(71.11%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组小腹坠痛、阴道流血、腰膝酸软积分显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组P、HCG、E2水平显著高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:滋肾育胎丸配合地屈孕酮可有效改善先兆流产合并宫腔积血患者临床症状和血清P、HCG、E2水平,提高临床疗效.
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处女膜闭锁合并完全阴道横隔1例
1 病例报道患者,女,14岁,因"反复周期性下腹痛半年,加重5天"入院.既往史、个人史及家族史未见异常,至今无月经初潮.在当地医院查妇科超声提示"宫腔积血,宫颈管积血,双附件未见囊性包块",考虑处女膜闭锁,予于处女膜中心处注射器穿刺进针约4 cm,抽出约2 mL暗红色粘稠陈旧血,怀疑"阴道闭锁"转来我院.
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一次性尿管在宫腔积血产妇中的应用
宫腔积血是产后一种常见并发症,属隐性出血,出血聚积子宫腔不向外流,易被忽视.常会发生在产褥期任何一个阶段.它既可属于产后出血也可属于晚期产后出血.宫腔积血多见于产后子宫收缩差、严重子宫前倾前屈位或后倾后屈位[1].如不及时处理或处理不当可严重危胁到产妇的健康.宫颈积血发生在产后1周内因宫颈内口未完全