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新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产随机平行对照研究
[目的]观察新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按病志号抽签方法简单随机分两组.对照组50例米非司酮,25mg/次,2次/d,空腹或进食后口服,连续服用2d;第3天早晨空腹口服米索前列醇600μg.治疗组50例新生化颗粒,12g/次,3次/d,第3天米索前列醇后温水冲服;西药治疗同对照组.连续治疗5d为1疗程.观测临床症状、阴道出血时间、月经恢复情况及二次清宫、宫腔黏连、宫颈黏连、宫腔积血、宫体炎、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]完全流产率治疗组优于对照组(P<0.05).阴道流血时间与月经恢复情况治疗组优于对照组(P< 0.01).[结论]新生化颗粒联合米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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体外受精-胚胎移植后妊娠早期合并宫腔积血异常产科结局的相关因素分析
目的 探讨经体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI/F-ET)治疗后早期妊娠合并宫腔积血时导致异常产科结局的相关因素分析.方法 收集2010年4月至2012年8月在安徽医科大学第一附属医院经IVF/ICSI/F-ET助孕后获得宫内妊娠且合并宫腔积血患者274例的临床资料,分析宫腔积血的面积、诊断宫腔积血时孕龄、妊娠年龄、单双胎妊娠及不孕原因对产科结局的影响.结果 单双胎组及不同积血面积、孕龄、年龄组间的异常产科结局发生率差异无统计学意义,输卵管因素性不孕与男方因素性不孕比较差异有统计学意义(80.77%,126/156vs.58.06%,36/62,P<0.01).输卵管疾病是异常产科结局发生的危险因素(OR 3.32,95%CI 1.71 ~ 6.44).结论 IVF/ICSI/F-ET助孕后妊娠早期合并宫腔积血时,宫腔积血的面积、诊断宫腔积血时孕龄、妊娠年龄、单双胎妊娠对产科结局影响不大;仅不孕原因与异常产科结局有良好的相关性,输卵管因素较男方因素致不孕患者更容易合并异常产科结局.
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残角子宫伴附件缺如1例
患者19岁,未婚,住院号302971,15岁月经来潮,既往月经规律.近3月余月经期下腹痛且逐月加重.此次月经第3天突然下腹痛难忍,于2001年7月7日急诊入院.查体:一般状态尚可,下腹压痛、反跳痛呈阳性.B超示:双宫颈、双子宫;右侧子宫4.7cm ×4.8cm×4.3cm;左侧宫腔积血,大小为6.6cm×4.9cm×4.5cm;双侧附件与肠管粘连.右侧卵巢为4.8cm×3.2cm,左侧卵巢为2.7cm×2.6cm.
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剖宫产术后宫腔积血致晚期出血1例
患者32岁,住院号78084,于2001年12月26日夜1时,以"剖宫产术后2周,阴道流血1天,加重5h"为主诉急诊住院.患者曾于12月12日在我院因"孕1产0,妊娠38+6周,LOA,巨大胎儿"在联合阻滞麻醉下行子宫下段剖宫产术.手术经过顺利,术中胎盘胎膜娩出完整,羊水清,出血约300mL,术后给予宫缩剂、抗生素预防出血及感染治疗5天,出院时血性恶露少于月经量,子宫复旧良好,腹壁切口甲级愈合.
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米索前列醇在人工流产术后宫腔积血患者中的防治探讨
目的:观察米索前列醇对于防治人工流产术后宫腔积血的效果。方法:选取我院(2014年2月至2014年9月)收治的自愿要求人工流产的女性,一共60例,简单随机分为两组(即观察组和对照组),每组30例,常规手术后,观察组服用米索前列醇,对照组服用生化丸,并于术后3、7、10天时再次到医院复诊,并对宫腔积血情况进行比较分析。结果:通过对术后3、7和10天复诊的数据进行比较分析,防治人工流产术后宫腔积血,观察组治疗效果优于对照组治疗效果,P小于0.05。结论:针对人工流产术后宫腔积血,米索前列醇的效果显著,值得应用和推广。
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寿胎丸加味治疗胎漏、胎动不安合并宫腔积血的临床疗效观察
目的:探析胎漏、胎动不安合并宫腔积血患者应用寿胎丸加味治疗的临床效果.方法:对我院2015年7月至2017年6月期间收治的120例胎漏、胎动不安合并宫腔积血患者予以分组研究,按照随机数袁法分为两组,即参照组(n=60)、观察组(n=60).参照组患者应用西药治疗,观察组患者在西药治疗基础上加用寿胎丸加味治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率为95.00%,参照组患者治疗总有效率为81.6%,两者相比观察组明显高于对照组,比较组间具有统计学差异(P<0.05).结论:胎漏、胎动不安合并宫腔积血患者应用寿胎丸加味治疗的临床效果显著,可有效改善患者症状,值得临床推广与应用.
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五加生化胶囊促进剖宫产术后子宫复旧的临床疗效观察
目的:观察五加生化胶囊促进剖宫产术后子宫复旧的效果.方法:将剖宫产产妇398例随机分为观察组和对照组各199例,观察组给予五加生化胶囊口服.结果:观察组子宫复旧、阴道流血时间明显短于对照组,宫腔积血患者明显少于对照组,两组比较差异均有显著性(P<0.05).结论:五加生化胶囊对促进剖宫产术后的子宫复旧效果显著,且用药方便,经济实惠,值得推广应用.
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米索前列醇在人工流产术后宫腔积血患者中的防治分析
目的:对米索前列醇在人工流产术后宫腔积血患者中的防治效果进行分析。方法:选择收治人工流产患者3200例,进行随机分组,常规组患者1600例进行常规人工流产和术后治疗,治疗组患者1600例在常规人工流产操作和用药基础上给予米索前列醇治疗,对宫腔积血情况进行分析。结果:治疗组患者发生宫腔积血比例、积血量、患者满意度均明显优于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。发生宫腔积血患者均给予益母草口服住院观察治疗,均治愈出院,无严重病例和死亡病例发生。结论:在进行人工流产术后患者,在常规人工流产操作基础上应用米索前列醇口服治疗,可降低宫腔积血发生比例,减少宫腔积血量,提高患者满意度,增加术后安全性。
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治疗5例人工流产致宫腔积血患者的疗效分析
目的:探讨人工流产术致宫腔积血的处理措施,总结临床经验.方法:对5例宫腔积血患者的临床表现进行相关分析.结果:经再次清宫术配合药物等综合措施治疗,本组5例宫腔积血患者全部痊愈.结论:人工流产致宫腔积血是由子宫复旧不良、胎囊残留及子宫过度倾屈等因素所致.清宫术配合药物综合治疗人工流产术后宫腔积血,疗效显著,患者满意度高,值得临床推广应用.
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早孕药物流产手术前后B超检查的意义
自1997年6月至1998年8月,我们对532例早孕药物流产患者在术前与术后行B超检查,现将结果报告如下:532例受检者中宫内妊娠485例,异位妊娠47例,带节育器妊娠者59例,双胎妊娠者7例,双子宫一侧妊娠5例,纵隔子宫一侧妊娠者3例,双角子宫一侧妊娠1例,胚胎停止发育2例,葡萄胎4例,子宫肌瘤合并早孕34例,卵巢肿物合并早孕11例,妊娠大于12周23例,妊娠试验阴性2例,8例妊娠试验阳性,B超动态观察3~8天后宫内才见妊娠囊,此外尚发现6例妊娠试验假阳性者。对532例受检者中药流术后出血多于月经量,出血持续10天以上,以及药流术后未见妊娠囊下来者行术后B超检查,发现妊娠囊仍在宫腔者13例,脱膜残留者126例,且有1例伸入到子宫肌层,宫腔积血者5例。
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人工流产后宫腔积血2例报告
1991~1998年分别遇到2例人工流产后宫腔积血患者,现报告如下.1病例简介例1患者,36岁,二孕二产,行人工流产术4次,现闭经11周,于1991年3月12日来我院妇产科门诊就诊.
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米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血60例疗效观察
目的:观察米索前列醇治疗剖宫产术后宫腔积血的效果.方法:将2006-01-2008-12本院3年中剖宫产术后发生宫腔积血的120例随机分为观察组和对照组,观察组予以米索前列醇口服.结果:观察组的子宫复旧明显好于对照组,并且对宫腔积血的治愈率达到65.7%(46/70),显著高于对照组的48.3%(23/50)有效降低了清宫术的应用.结论:米索前列醇治疗剖宫术后宫腔积血效果显著、用药方便,值得推广应用.
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产后宫颈与阴道部分粘连闭锁而致经血潴留1例
1 病例介绍患者,女,25岁.因阵发性腹痛逐渐加重,2000-08-20入院.该患产后3个月无明显诱因,开始阵发性腹痛,呈周期性发作并逐渐加重,无月经来潮,后终因腹痛发作加剧收入院.查体:营养佳发育中等,体温36.5℃,脉搏68次/min,呼吸20次/min,血压偏低,意识清,表情痛苦,步入病房,查体合作,心肺正常,肝脾未触及,耻上可触及较硬不均之包块,压痛(+),妇科检查:阴道长约5~6cm,上1/3闭锁顶端呈盲端,宫颈及穹窿均触不清,宫体偏右,超手拳大、软、活动良,压痛(+),双侧附件未见异常,常规化验血、尿、肝功、胸透、心电均正常,初步诊断为产后阴道粘膜闭锁宫腔积血,为避免经阴道分离损伤膀胱直肠,决定经腹行子宫全切术,于入院1周后在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.
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1例先天性无阴道阴道成形术的护理
先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全所致.对于有正常发育子宫者,月经初潮就应行人工阴道成形术,同时引流宫腔积血,以保留子宫生育功能[1].现将我院2002年收治的1病例介绍如下.
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剖宫产术后宫腔积血的观察护理
我科1993~1998年,收治12例剖宫产术后子宫收缩乏力引起官腔积血,由于观察细致,处理及时,无1例死亡.现将观察及护理,总结如下.
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33例剖宫产术后宫腔积血的观察
剖宫产术后宫缩乏力所致的宫腔积血,属隐性出血,如临床上只片面观察阴道有无出血,而忽略产妇的一般情况和检查子宫收缩情况,可因子宫内大量出血 ,形成严重后果,危及生命.1996~1998年,我院共收治33例剖宫产产妇,经临床细致观察,及时处理,避免了因宫腔积血所致的产后大出血,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本文33例剖宫产妇均属足月妊娠,年龄24~40岁.其中,22例有相对性头盆不称、巨大儿、滞产,3例产前子痫,4例前置胎盘、2例臀位,骨盆畸形和二次剖宫产各1例.
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医用几丁糖预防人流术后宫颈宫腔粘连的临床疗效观察
人工流产术的远期并发症宫颈宫腔粘连发生率可达0.91%~1.87%[1],困扰着患者和临床医生.典型的宫颈宫腔粘连为人流术后1-3个月阵发性下腹痛、官腔积血,人流术后闭经或经量明显减少,B超显示宫腔积血或子宫直肠凹陷有液性暗区,探针检查宫颈宫腔时有阻塞感,扩张宫颈后流出陈旧性血液或经子宫碘油造影可证实[1].宫腔宫颈粘连的后果可引起闭经,子宫内膜异位症,继发性不孕,再次妊娠流产.寻找一种安全、有效的预防措施一直是妇科医生关注的话题,我院采用人流术后宫腔注入医用几丁糖的方法预防宫腔粘连,取得了良好的效果.现报告如下.
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残角子宫足月妊娠剖宫产后宫腔积血一例报道
临床资料 患者,女,25岁.因双子宫剖宫产后3月余发现下腹肿块15 d,于2005年11月10日收入我院.孕1产1,平素月经规则、量中,无痛经,末次月经2004年11月5日.患者于2005年8月6日因双子宫胎位不正于当地医院行足月剖宫产术,娩一活婴.术中发现双子宫,左侧受孕,右侧子宫增大如孕3月大小.术中左侧子宫收缩欠佳,出血400 mL.术后第7天因宫腔积血行清宫术.入院前15 d自及下腹肿块,无腹痛发热等任何不适.
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弥漫性子宫体血管瘤1例
患者女,30岁.孕足月因头盆不称在我院行腹部子宫下段剖腹产.手术经过顺利,胎儿娩出时佳,术中出血不多.术后无特殊,腹部伤口I/甲愈合,痊愈出院.出院当晚无诱因阴道出血,出血量多并昏厥,再次入院.查体:重度贫血貌,BP 0/0mmHg,T37℃,阴道貌岸然流血量多,估计1000ml.B超:子宫下段切口出血,宫腔积血.临床诊断:①子宫伤口愈合不良;②植入性胎盘
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活血化瘀法治疗宫腔积血验案举隅
笔者在临床上运用活血化瘀法治疗宫腔积血,取得满意疗效,择其验案3则,现介绍如下.1 先兆流产刘某,女,25岁.2012年4月19日初诊.生育史:0-0-1-0.自然流产1次.今孕15W+3d,反复阴道出血伴腰酸20天余.曾在某医院治疗半月,未见好转.妇检:阴道内少量积血,色黯红,宫颈轻度糜烂.舌淡红、苔薄白,脉细滑.4月16日外院B超检查:单胎,胎儿存活,15W+1d,胎盘前置状态,前壁胎膜与宫壁间液暗区为14mm×70mm×73mm,彩色多谱勒(CDFI)示:未及明显血流信号.