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呋塞米与果糖二磷酸钠存在配伍禁忌
随着医药市场的快速发展,新品种药物在实际工作中屡见不鲜,2种药物配伍是工作中的常见现象,其中有些新药超出<306种注射剂配伍应用检索表(以下简称<配伍禁忌表) [1] 的查阅范围,新药说明书又没有明确配伍禁忌.
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甲碘酸培氟沙星与灯盏细辛注射液存在配伍禁忌
典沙通用名是甲碘酸培氟沙星注射液,是几乎无色至微黄的澄明液体,为第三代喹喏酮类抗菌药.灯盏细辛注射液为棕色澄明液体,主要成分是野黄芩苷(C21H18O12)和总咖啡酸酯(C25H24O12)[1],主要功能活血祛淤,通络止痛.在临床应用中我们发现,此2种药物连续静脉滴注,一经接触,茂菲氏管内逐渐出现少量浅棕色沉淀物,立即更换输液管,患者未发生不良反应.在临床常用的《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有此2种药物配伍禁忌的相关记录,现报道如下.
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奥硝唑与萘普生钠存在配伍禁忌
奥硝唑通用名奥硝唑氯化钠注射液,用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵圆拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、幽门螺旋杆菌等敏感厌氧菌所引起的多种感染性疾病.萘普生钠通用名注射用萘普生钠,具有较强的抗感染、解热、镇痛作用,是非甾体抗感染解热镇痛药.对临床普外科患者,常常将2种药联合使用.配药前,我们查阅了药品说明书,未说明上述2种药物有配伍禁忌,在临床常用的<306种注射剂临床配伍应用检索表>也没有此2种药物配伍禁忌的相关记录.
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脂肪乳与舒血宁和门冬氨酸钾镁存在配伍禁忌
2009年8月,我科在临床输液中发现,脂肪乳与舒血宁和门冬氨酸钾镁这3种药物序贯输注时出现了配伍反应.我们随即查阅了药物说明书和<注射剂常用临床配伍应用检索表>均无此3种药物配伍反应的相关记录,现报道如下.
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果糖二磷酸钠与易善复存在配伍禁忌
随着新药的不断研制及应用于临床,原来的静脉注射药物禁忌表已经不能满足新药配伍的查询要求,我们在临床工作中发现果糖二磷酸钠(由哈尔滨三精艾富西药有限公司生产)与易善复(又名多烯磷脂酰胆碱注射液,由赛诺飞安万特北京制药有限公司生产)先后输入,在输液管中有白色絮状物出现,查阅<365种注射液临床配伍应用检索手册>和文献未见报道,针对此现象,我们进行了实验观察,现报道如下.
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盐酸洛美沙星葡萄糖注射液与头孢匹胺钠注射液存在配伍禁忌
2009年11月,我科在临床输液中发现,喹诺酮类抗生素盐酸洛美沙星葡萄糖注射液与头孢匹胺钠注射液(奇方哌)序贯输注时出现了配伍反应,我们随即查阅了药品说明书和<注射剂常用临床配伍应用检索表>,均无此二类抗生素配伍的相关记录,现报道如下.临床资料患者,女,54岁,因肝占位收住我科,遵医嘱予生理盐水中加入头孢匹胺钠1.0 g静脉滴注,滴注过程通畅,输完予更换盐酸洛美沙星100 ml,发现液体滴速明显减慢,滴注不畅.
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穿琥宁注射液与沐舒坦注射液存在配伍禁忌
我们在工作中发现,穿琥宁注射液与沐舒坦注射液之间存在配伍禁忌.而在临床常用的<306种注射剂配伍应用检索表>中没有此2种药物配伍禁忌的相关记录,现报道如下.
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盐酸溴己新注射液与庆大霉素、地塞米松存在配伍禁忌
临床上,对于由于痰液质地黏稠不易咳出的患者,通常使用生理盐水10 ml+糜蛋白酶4000 U+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg雾化吸入,无配伍反应发生.慢性支气管炎及其他呼吸道疾病伴有黏痰不易咳出者,也常用生理盐水10 ml+溴己新4 mg,雾化吸入.2011年1月笔者在配制雾化液时,发现上述2种处方合用时存在配伍反应.经查阅,现行的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》[1]上无溴己新这种药物;新的《药理学》教材[2]、《实用药物手册》[3]、《中国医师药师临床用药指南》[4]吸溴己新说明书对该药的药物相互作用均未有明确说明.为使临床正确使用这2种雾化处方,笔者对此配伍反应进行了相关实验,现报道如下.
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注射用美罗培南与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌
2011年6月,我科室在临床使用注射用美罗培南(国药准字H20056330,浙江海正药业股份有限公司)与注射液溴己新葡萄糖(国药准字H20041046,江西科伦药业有限公司)连续静脉输注时出现药物性状的改变.我们查阅了药物使用说明书和由中国医药科技出版社出版的400种中西药注射剂临床配伍应用检索表,未发现此2种药物配伍禁忌的说明.为确定2种药物之间是否存在配伍禁忌,我们进行了模拟实验,现报道如下.
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注射用醋酸卡泊芬净与注射用萘夫西林钠存在配伍禁忌
2011年3月,笔者在使用注射用醋酸卡泊芬净与注射用萘夫西林钠连续静脉滴注时发现药物出现白色混浊,交换2组药物输液顺序仍然出现白色混浊.在临床常用的《306种注射剂临床配伍应用检索表》中没有此2种药物配伍禁忌的相关记录,现报道如下.临床资料患者,男,81岁,重症肺部感染.遵医嘱静脉滴注0,9%氯化钠100 ml+注射用醋酸卡泊芬净50 mg,接着换上0.9%氯化钠100 ml+注射用萘夫西林钠1.0 g继续静脉滴注时,发现输液管内立刻出现白色混浊,立即夹闭输液管,更换输液器,并报告医生,予0.9%氯化钠100ml间隔后再输入萘夫西林钠注射液,患者无不良反应.
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注射用替考拉宁与盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
随着临床新药的不断推出,在医疗诊治过程中出现不合理配伍现象较前更易发生.而许多新药在2008年9月出版的《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中并未能查到.很多药品说明书上也未注明该新药的配伍禁忌药物名单.
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还原型谷胱甘肽与昂丹司琼注射液存在配伍禁忌
还原型谷胱甘肽含有谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸的三肽,具有促进肝脏功能,保护肝细胞膜,增强肝脏酶活性,促进肝脏解毒和促进胆酸作用,用于各种急、慢性肝病、肝硬化和伴有肝脏损害疾病的辅助治疗[1].昂丹司琼注射液是强效、高度选择性的5-HT3受体拮抗剂,能选择性地阻断5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋导致的呕吐反射,常用于放化疗引起的恶心、呕吐的治疗[1].这2种药物在临床上广泛应用,我们在临床工作中发现两者配伍时出现白色混浊絮状物形成.因此,查阅2007版《400种中西注射剂临床配伍应用检索表》[2]未找到还原型谷胱甘肽与昂丹司琼注射液存在配伍禁忌,另外,查阅药物说明书,也未注明2种药物有配伍禁忌.所以,我们进行了实验和临床观察,以指导正确使用2种药物来达到它们的治疗效果,现报道如下.
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乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液与与注射用盐酸头孢吡肟存在配伍禁忌
2009年11月,我科在临床输液中发现,喹诺酮类抗生素来立信与头孢吡诺类抗生素信力威序贯输注时出现了配伍反应,我们随即查阅了药品说明书和<注射剂常用临床配伍应用检索表>,均无此二类抗生素配伍的相关记录,现报道如下.
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锡类散的配伍应用
锡类散配伍后内服、外敷、灌肠等可治疗消化道出血、宫颈糜烂、小儿水泻等疾病.对国内近年来有关锡类散在临床上配伍应用的文献报道进行总结,以指导临床用药.
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《傅青主女科》“角药”配伍应用探析
角药是三种中药的有机组合应用,介于中药与方剂之间,属于药对的范畴.角药的应用,可以达到药物的相互辅佐或制约,提高疗效.《傅青主女科》蕴含着丰富的角药配伍知识,不仅扩展了前人角药应用的范围,还创制了新的角药.通过对书中角药的梳理,总结《傅青主女科》角药配伍应用之特色,以及对妇科经、带、胎、产等疾病的良好疗效.
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浅析桔梗在方剂中的配伍应用
论述桔梗通过配伍,宣肺祛痰止咳治外感和内伤咳嗽;宣肺解毒利咽治咽痛失音;宣肺祛痰排脓治肺痈等肺系病证;亦可宣肺通便治便秘;宣肺生血治心悸失眠;宣肺行气活血治胸胁腕腹疼痛;宣肺祛湿治水湿病证等多种病证.
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略述《妇人规》角药应用
角药是三种中药的有机组合,体现了药物间相须、相使或相恶、相杀的配伍特点.《妇人规》中角药配伍,体现了其在妇科疾病治疗中以血为本、重视脾肾等的用药特点.《妇人规》中常见角药熟地黄、山药、山茱萸,当归、川芎、芍药,人参、熟地黄、白术,当归、牛膝、肉桂,人参、白术、茯苓等体现了药物间的相互作用、配伍关系及在治疗中起到提高疗效的作用.角药的配伍应用,符合中药配伍相须相使,相恶相杀,可提高药物疗效或减轻毒性.《妇人规》的方法借助经典方中出现的角药,引各家之论述,在辨证论治的基础上,结合病因病机,随证化裁.
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羟考酮应用于无痛人流的研究进展
人工流产作为避孕失败或胚胎发育不良的补救措施,是妇科门诊常见手术之一。人工流产术时间短,周转快,要求麻醉药物起效快、代谢迅速、镇痛确切、苏醒完全,对麻醉的要求高[1]。羟考酮是由生物碱蒂巴因中提取半合成的阿片受体激动剂,具有良好镇痛效果,且生物利用度高、不良反应相对较少[2],与丙泊酚联合应用,既弥补了丙泊酚镇痛方面的空白,同时可减少丙泊酚用量,减轻其不良反应。羟考酮的注射剂型在2013年于我国上市,其与丙泊酚配伍应用于无痛人工流产的报道较少,本文就这一相关领域新研究作一简要综述。
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利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产中的应用
目的:探讨利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产中的应用,并观察其用于孕中期引产时,对产程、胎盘胎膜残留率、产时产后24小时出血量的影响.方法:选择2010年2月至2011年12月在我院接受孕中期引产终止妊娠者140例,随机分为实验组和对照组.实验组给予羊膜腔内注射利凡诺100 mg后立即口服米非司酮50mg,每12小时服1次,共服3次,服药前后2小时禁食.对照组单纯行羊膜腔内注射利凡诺100 mg.结果:实验组和对照组在产程、胎盘胎膜残留、清宫率、出血量都存在差异.其中,实验组的产程明显缩短,胎膜娩出完全,无胎盘滞留,引产成功率达100%,且产后出血少,产道损伤少,无产后感染等并发症,与对照组相比,具有明显的差异性(p<0.01).结论:在孕中期引产中应用利凡诺配伍米非司酮,具有安全、简捷、快速、有效等优点,且能加速引产进程,缩短产程,降低手术清官率,从而减少产后出血量,降低出现术后感染的几率,具有临床意义,值得在临床上推广使用.
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临床用药常见问题及对策
随着制药工业的发展,药物品种规格的不断增加,新剂型的不断出现,药物配伍应用的日益常见,有的新药又比较容易混淆,因此药物处方上出现的问题也日见增多.