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对基层医院抗生素应用分析和建议
抗生素是临床应用广的抗感染药物.据统计,每月抗生素处方占全部处方的32%~40%,而急诊处方中则占70%以上.抗生素药物品种繁多,近几年新品种不断出现,其不良反应的报道也呈上升趋势[1].但文献报道,抗生素在临床使用过程中,无论在给药方式,配伍应用还是在给药剂量、选择种类等方面,都存在诸多不合理现象.如不引起重视,将会严重影响抗生素的疗效.
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海藻、甘草及其相伍用对小鼠肝药酶的影响
目的研究海藻、甘草单煎液及其不同比例合煎、单煎后混合液以及单体A、B、C、D、E对小鼠肝药酶的影响.方法取小鼠随机分组,分别ig给药,qd, 连续4d后禁食20h,处死取肝脏,称重后制成匀浆,紫外分光光度计于450 nm、490 nm波长下测其光密度值,计算肝匀浆中细胞色素P-450的含量.结果甘草、甘草与海藻合煎液及单体A、B、C、D、E均能显著提高小鼠肝匀浆中细胞色素P-450的含量,而海藻、甘草与海藻单煎后混合液未能提高小鼠肝匀浆中细胞色素P-450的含量.结论甘草、甘草与海藻合煎液及单体A、B、C、D、E均能显著提高小鼠肝匀浆中细胞色素P-450的含量,对肝药酶有诱导作用.
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益气养阴法在肿瘤治疗中的运用
恶性肿瘤属于中医"症,瘕"、"积聚"范畴.其形成与瘀血关系密切,故中医以活血化瘀消症之法为正治.然临床上恶性肿瘤待出现症状,往往已到中晚期,正气己虚,虚实夹杂,且许多患者都经过手术或放疗、化疗等治疗,表现以正虚为主,特别以气血阴液不足明显.中医益气养阴扶正法可增强体质,提高患者机体免疫力,减轻放、化疗的不良反应有其重要的临床意义.
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浅谈川芎在头痛治疗中的配伍应用
川芎辛温散通,入肝胆经,为血中气药,能行血中之气,疏血中之风,引诸药上行头目,直达病所,具有活血祛瘀,行气开郁,散寒止痛,祛风燥湿之功,为治头痛要药.笔者结合典型病例,试述川芎在治疗头痛中的配伍应用.
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乱世良将功推附子
1 我的认识"附子有用,亦难用”.这是近代医学大师恽铁樵老夫子的一生用药心得, 也是众多临床医生的切身体会.历代本草记载,附子味大辛,性大热,气雄壮,性悍烈, 刚猛而有毒,善走而不守,流通十二经,表里上下,无处不到.具有回阳救逆,温肾暖脾, 逐寒止痛,驱除风湿之功,善治沉寒痼冷之疾,多用于寒、里、虚证.关于虚证用附子,并不局限于阳虚一隅,如昔贤虞抟指出,附子能"引补血药入血分,以培养不足之真阴”.当然,与补血药同时用,附子宜用小量,取"补必兼温”之意.
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医院使用中药注射剂安全问题的探讨
近年来,医院使用中药注射剂越来越多,尤以静脉滴注更为广泛.但由于中药注射剂成分比较复杂,制剂纯度不易保证,中药注射剂与其他药物配伍应用增多,引起不良反应的情况也逐渐增多,如热原反应、过敏反应等等,严重时导致休克死亡.中药注射剂的安全使用愈来愈引起人们的重视.现作者对中药注射剂安全使用须注意的问题进行探讨,以供参考.
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骶管内咪唑安定-吗啡镇痛在痔科手术的应用
近年来,咪唑安定(midazolam)广泛用于全麻诱导、全麻维持或麻醉的辅助药物.有人观察到咪唑安定在鞘内、硬膜外腔能产生节段性镇痛作用,引起学者们的关注.本研究旨在观察咪唑安定-吗啡骶管内配伍应用的镇痛效果.
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止泻药在临床上的合理应用
1止泻药物的正确使用1.1止泻药使用原则在使用止泻药时,应根据腹泻病因,结合临床腹泻症状而施用止泻药,不能盲目投药.较有临床经验的医师,首先要询问病人的腹泻病因,属于哪一种疾病的腹泻,详细询问腹泻次数,粪便性质,特别是急性感染的腹泻,不主张马上采用止泻药,反而主张在应用抗菌素治疗的同时,先用1~2次的泻药,如硫酸镁泻药,把肠道内致病菌产生的内毒素清理排出体外,认为急速采用收敛止泻药促进肠平滑肌收缩,反而把内毒素关闭在肠道内,增加内毒素吸收,甚至使用抗菌素后,某些致病菌变成顽固性芽胞型潜伏于肠内壁,变成慢性肠炎的腹泻,不利治愈.故先用1~2次泻药后,再配合抗菌素与止泻药配伍应用.但应用止泻药的同时,亦应注意抗菌素类药与止泻药配伍禁忌问题,即选择性用止泻药.
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羟基喜树碱与2种注射液配伍的稳定性考察
羟基喜树碱(简称OPT)是近年来广泛用于临床的植物类抗癌新药,对于治疗原发性肝癌、胃癌、膀胱癌等恶性肿瘤有显著疗效.临床上常用0.9%氯化钠注射液、盐酸胃复胺针与之配伍应用.为此,我们进行配伍稳定性实验,以期为临床用药提供参考.
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麻黄碱应用于全麻诱导期的临床观察
异丙酚、芬太尼、安定及非去极化肌松药配伍应用于全麻诱导在临床上已逐渐得到推广,但在诱导期间常出现较为明显的低血压和心动过缓等血流动力学的变化,虽然持续时间可能较短,对有潜在心脑血管疾患及循环代偿不良的患者仍可能有不良后果.本文探讨应用小剂量麻黄碱预防全麻诱导时的心血管抑制作用.
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活血化瘀药在2型糖尿病中的配伍应用
糖尿病属于中医学"消渴"范畴.中医研究认为,瘀血贯穿于糖尿病的始终,活血化瘀法作为治疗糖尿病及其并发症的重要法则,已越来越受到人们的重视,并有学者提出"糖瘀同治"的观点.但糖尿病有其自身特点和侧重之处,往往本虚相兼,或与他症相杂,治疗时必须从本病的病情和患者的具体情况出发,合理用活这类药物,配合其他治法,才能获得应有的疗效.本文就此略作探讨,以就教于同道.
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浅谈半夏炮制沿革及临床配伍应用
中药半夏为天南星科多年生草本植物半夏的干燥块茎,首载于《神农本草经》.药用历史非常悠久,功能燥湿祛痰,降逆止呕,消痞散结,临床应用十分广泛.其味辛辣麻舌而刺喉,被列为中药的毒品,需经炮制后入药.本文拟就其炮制的历史沿革,传统炮制理论及不同炮制品临床应用作初步探讨,为科学继承祖国医药遗产,制定合理炮制工艺及临床配伍应用提供参考.
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试论黄连的对药配伍应用
黄连是临床常用的清热类药物之一.其性味苦寒,入心、肝、胆、脾、胃、大肠诸经,具有较强的清热、燥湿、泻火、解毒功效.<本草别录>云其"主五脏冷热,久下泄癖脓血;止消渴,大惊……调胃厚肠,益胆,疗口疮."黄连的临床应用极为广泛,单用即可取效,如若进行适当配伍,既可增强其疗效,又可扩大其治疗范围.从历代医家的经典论说和近年应用经验来看,黄连的对药配伍很有特色,既可与其性味功效相同的药物进行配对,起到协同作用;也可与其性味功效不同药物进行配对,以期收到不同作用.兹将黄连临床应用中有特色和具代表性的对药配伍分类论说如下,以飨读者.
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活血药在肾病综合征治疗中的配伍应用
肾病综合征(nephrotic syndrome NS)是常见的综合症候群,临床上常反复发作,迁延难愈.诊断标准是:①尿蛋白>3.5g/d;②血浆白蛋白<30g/L;③水肿;④血脂升高.其中①②两项为诊断所必须[1].中医属水肿、尿浊等病证的范畴,病因病机为风邪、疮毒、水湿、饮食、劳倦等致肺失通调、脾失转输、肾失开阖、三焦气化不利.证治分类为阴水和阳水两大类,且皆有血瘀之征象.活血法分为理气活血法、养阴活血法、助阳活血法、利水活血法、补血活血法等.张大宁教授对NS及瘀血关系有独到的认识,认为瘀血是整个疾病发生发展过程中的重要因素,故临床上常常采用活血化瘀法配合其他治法统筹兼顾,并应用活血药治疗贯穿整个NS治疗阶段以增强疗效.
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中药与抗生素的配伍应用
中西药联用,尤其是与抗生素联用,应注意各药物的理化性质和药理作用.合理应用能提高疗效,不合理应用可增加毒性作用.临床上应用时应避免配伍禁忌的发生,减少药源性疾病,以保障临床用药安全、合理、有效.
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苏芬太尼复合咪哒唑仑辅助腰硬联合麻醉的应用
苏芬太尼是芬太尼衍生物,其镇痛效能明显优于芬太尼,且血流动力学稳定性好.咪哒唑仑是新一代苯二氮卓类药物,水溶性较好,起效快,作用维持时间短,镇静作用强本研究通过分析两药配伍应用,观察其麻醉效果,现报告如下.
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异丙酚复合芬太尼麻醉用于门诊无痛流产的临床观察
异丙酚近年来已广泛应用于人工流产的麻醉.它具有作用迅速、分布广泛的优点,但镇痛作用较弱,作用时间短.遇疼痛等强刺激及手术时间长时,常需以深镇静来对抗,使用剂量过大,常与镇痛药配伍应用.麻醉性镇痛药芬太尼具有镇痛效果好,减少全麻药用量的优点.我院2001年5月至2002年10月应用异丙酚复合小剂量芬太尼麻醉用于人工流产60例,取得满意镇痛效果.现报告如下.
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红花临床上的不良反应
笔者在临床上喜用红花(Carthamus tinctorius L.),单方使用或复方配伍应用.对应用过红花的350例病人出现过的不良反应进行归纳总结,其具有重复性.在复方中是否由红花引起的不良反应,以反复使用、撤用是否出现不良反应作为判断标准.
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《伤寒杂病论》麻黄配伍应用的研究
本文通过对<伤寒杂病论>中以麻黄为主,配伍它药所组成的31首方剂的讨论与研究,总结出了11对佳配伍,并将其分为相须为用、相使为用、相反为用、相抑为用四大类.从中体会到,中药一药多能,一药多效,只有通过合理的配伍,才能充分发挥其各种不同的治疗作用,这也是张仲景方简洁干练、效果显著的关键所在.提示了临床用药,绝对不可按照西医改良中医的方法,从中提取单一的成份,然后线形相加进行应用,这样,势必会导致中医药整体观念的支离破碎和中医药药学的彻底灭亡.
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仲景运用桂枝配伍组方浅析
桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝,性味辛甘、温,归膀胱、心、肺经,主要功用发汗解肌,温经通脉.是仲景配伍组方常用药物之一.温习经典,外感内伤诸病,深感仲景运用桂枝配伍组方之妙,大大扩展了桂枝的临床功用.