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急进高原胃动力紊乱大鼠胃电起搏区Cajal间质细胞和缝隙连接蛋白43的表达
目的：通过观察急进高原大鼠胃动力紊乱发生过程中胃电起搏区Cajal间质细胞( interstitial cell of Cajal,ICC)与缝隙连接蛋白43(Connexin43,Cx43)的表达变化,探讨其机制。方法30只SD大鼠以低海拔地区(海拔400 m)为对照组,并以进入高原地区(海拔4300 m)后的时间节点分为3 d和14 d组,每组10只。测定各组大鼠胃电活动数据,电子显微镜观察胃电起搏区ICC的微观结构变化,双重免疫荧光组化法观察同区域ICC与Cx43的表达变化。结果急进高原后大鼠胃电活动的明显受损,波幅衰减尤以3 d显著(P<0.05),ICC的微观结构出现明显损伤,缝隙连接变得明显稀疏、松散。双重免疫荧光组织化学染色结果发现,Cx43及ICC细胞的表达于高原3 d明显减低(P<0.05),正常生理功能受损。结论 ICC细胞受损及其缝隙连接蛋白Cx43的表达异常导致平滑肌运动障碍,可能是胃动力紊乱发生的作用机制之一。
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健脾调胃汤治疗慢性萎缩性胃炎53例疗效观察
慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见病、难治性胃病之一,部分伴肠上皮化生、非典型增生,属胃癌前病变[1].现代医学对CAG 的治疗主要采用保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、增强胃动力以及止痛等对症治疗[2],缺乏根本有效的治疗手段.笔者于2009年1月至2012年12月采用健脾调胃汤治疗慢性萎蓿性胃炎53例,疗效显著,现报告如下.
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理气活血中药对慢性胃炎患者胃动力影响的临床观察
目的:研究理气活血中药对慢性胃炎胃动力的影响以及对于慢性胃炎的治疗效果分析.方法:将采用在常规治疗的基础上加用理气活血中药治疗的128例慢性胃炎患者作为观察组,与采用常规疗法的334例慢性胃炎患者的对照组进行比较,利用三维超声对其胃功能进行测定,以研究患者在治疗前后的疗效.结果:加入了理气活血中药的观察组疗效较好,治疗后患者的胃动力明显得到了改善.结论:理气活血中药对慢性胃炎胃动力有积极的影响,对于患者胃动力恢复有明显的促进作用.
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多潘立酮治疗小儿胃动力不足所致厌食症的疗效观察
小儿胃动力不足所导致的厌食症又称小儿功能性消化不良,是指小儿因缺乏胃动力而导致的较长时间食欲减退或食欲缺乏为主的症状,一年四季均有发病.
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十二指肠溃疡辨证分型与溃疡分期胃动力学的相关性研究
探讨十二指肠溃疡中医辨证分型与溃疡分期、胃动力学的相关性.方法:将十二指肠溃疡60例按中医辨证分型标准分为3个组,每组20例,另设1个健康组(对照组)20例.十二指肠溃疡组与对照组均进行阻抗式胃动力检测.结果:脾胃湿热组表现为胃动力功能亢进,脾胃虚弱组和肝胃不和组表现为胃动力功能低下.活动期溃疡所占的比率脾胃湿热型80%,肝胃不和型45%,脾胃虚弱型35%,十二指肠球腔变形例数所占的比率脾胃湿热型30%,肝胃不和型40%,脾胃虚弱型75%.
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四磨汤对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力学指标的影响
目的:观察四磨汤对老年2型糖尿病胃轻瘫患者血清胃肠激素、胃动力学指标的影响.方法:选择100例符合入组标准的老年2型糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象,按随机数字表分为研究组50例和对照组50例,对照组给予α-硫辛酸、枸橼酸莫沙必利联合治疗,α-硫辛酸0.6g/次,1天1次,连用14 d,枸橼酸莫沙必利5 mg/次,1天3次,连用6周,研究组在对照组的基础上再口服四磨汤治疗,1天1剂,连用6周,所有患者均随访半年,治疗前、治疗6周观察上腹胀痛、早饱、恶心/呕吐、厌食及反酸/嗳气症状改善情况,进行胃动力学指标[胃收缩频率、胃收缩幅度、胃排空时间、胃排空率]及胃肠激素[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)]测定,比较两组临床疗效差异,统计随访期间胃轻瘫复发情况.结果:两组治疗6周后上腹胀痛、早饱、恶心/呕吐、厌食及反酸/嗳气评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),研究组上述症状评分均低于对照组(P＜0.05).两组治疗6周后胃收缩频率、胃收缩幅度、胃排空率明显高于治疗前,胃排空时间明显短于治疗前(P＜0.05),研究组治疗6周后上述胃动力学指标均明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗后GAS、MTL较治疗前明显降低(P＜0.05),SS较治疗前明显升高(P＜0.05),研究组治疗后GAS、MTL明显低于对照组(P＜0.05),SS明显高于对照组(P＜0.05).研究组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05),随访半年复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:四磨汤是治疗老年2型糖尿病胃轻瘫高疗效、低复发的药物,能够有效改善临床症状及降低疾病复发率,其作用机制可能与改善胃肠动力紊乱、调节胃肠激素有关.
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仲景温胃颗粒对小鼠胃动力障碍模型的影响
目的:观察仲景温胃颗粒对小鼠胃动力障碍模型的影响.方法:以小鼠阿托品、新斯的明胃动力障碍模型为研究对象,观察仲景温胃颗粒对阿托品、新斯的明致小鼠胃排空的影响.结果:①仲景温胃颗粒对阿托品引起的小鼠胃动力抑制有协同作用,②仲景温胃颗粒对对新斯的明引起小鼠胃动力亢奋有协同作用,③结论:仲景温胃颗粒对小鼠胃动力有一定的调节作用.
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生物电阻抗方法测量液体胃排空的研究
目的:为寻找方便、有效的无损伤胃排空测量手段,尝试建立一种生物电阻抗测量新方法以获取液体胃排空曲线,测量半排空时间.方法:研制了4电极法电阻抗胃排空测量系统,系统由正弦信号发生器、恒流源、电极、前置放大器、解调滤波电路、数据采集单元和上位PC机构成.进行了24例正常人液体胃排空实验,年龄20～21岁.上午空腹,试餐为37℃纯净水400 mL,测量时间约30 min.通过阻抗胃排空曲线计算半排空时间.受试者对实验均知情同意.结果:所有健康志愿者的阻抗胃排空曲线均显示饮水前基础阻抗稳定,在饮水400mL后阻抗急剧升高,然后先快速下降,再缓慢变化,趋近基础阻抗值.24例纯净水胃排空实验的半排空时间均值为(8.78±1.76)min.结论:胃阻抗法虽然受到胃液分泌、试验餐成分等多种因素的影响,但是选用对胃内影响较小、电导率低的非营养性液体可以获得阻抗信号和胃容积变化的对应关系.电阻抗法能实现液体胃排空信号的提取,为临床胃排空功能研究提供一种无创测量的新途径.
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无创电阻抗胃动力检测与评价
背景:采用生物阻抗方法,可无创提取与胃动力学状况相对应的生理、病理信息,获取胃的收缩、蠕动、传导及排空过程信息,实现胃动力功能的检测与评价.但阻抗法用于消化过程的较早研究工作多集中在胃排空方面,直接提取胃运动信息用于胃动力检测与评价的较少.目的:从电-机复合机制的高度认识胃动力,建立一种无创、方便的阻抗胃动力检测方法.方法:在总结阻抗胃动力信号特征的基础上,介绍了阻抗胃动力检测方法,开展了用于液体胃排空测量、餐前后胃动力对照、不同时段胃动力对照、药物影响等基础实验,并验证了在功能性消化不良患者胃动力检测和胃炎患者胃动力评价等方面的初步应用.结果及结论:采用生物阻抗方法,依据胃组织和胃内食物的电特性及其在消化过程中的变化规律,可提取与胃动力学状况相对应的生理、病理信息,分析胃的收缩、蠕动、传导及排空过程,实现胃动力功能的无创检测与胃运动状况的评价.
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小波变换和阻抗技术在胃动力研究中的应用
目的:探索基于小波变换和阻抗技术提取胃动力信息的方法.方法:实验于2006-07/10在重庆邮电大学生物医学信息工程研究所实验室完成.①选择胃动力正常的男性志愿者24名(年龄20～21岁),空腹8 h后喝纯净水400 mL(水温37 ℃),利用阻抗技术的四电极法进行胃排空检测.②运用小波变换方法结合Daubechies小波系对体表阻抗信号进行多分辨分析和重构,滤除呼吸阻抗和血流阻抗,进而获得胃阻抗信号.结果:24名被试均完成测试进入结果分析.被试具有喝水前基础阻抗不变,喝水后阻抗升高,然后快速下降再缓慢下降的特点,400 mL纯净水的半排空时间为(8.78±1.76)min.利用小波变换对体表阻抗信号重构后获得的信号频率范围在2～4次/min,表面光滑,有效去除了呼吸阻抗和血流阻抗信号.结论:①尽管胃阻抗受到胃酸分泌、试餐成分等多种因素的影响,但选用电导率低的无营养液体仍可获得阻抗曲线和胃容积变化的对应关系,为胃排空功能研究提供一种新的体表无创检测途径.②利用小波变换重构的阻抗信号频率与健康人胃蠕动节律一致,可以对胃蠕动功能从机械特性角度进行分析和评价,从而避免了胃电信号不能准确判断胃蠕动等机械活动失常所引起的胃动力紊乱.
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心理干预后功能性消化不良伴抑郁患者的胃动力变化
目的:观察心理干预对功能性消化不良伴抑郁患者胃动力的影响.方法:选择2005-01/2006-01商丘医学高等专科学校附属医院消化内科收治的功能性消化不良伴抑郁患者102例.按随机数字表法将患者随机分为干预组和对照组,每组51例.对照组给予常规胃动力药及抑酸药治疗,胃动力药多潘立酮10 mg/次,3次/d;H2受体阻断药雷尼替丁150 mg/次,2次/d;调解神经药维生素B120 mg/次,3次/d;维生素B620mg/次,3次/d;均饭前30min温开水送服.多酶片,3片/次,3次/d,饭后服.干预组在对照组用药基础上,采用健康教育加心理支持的方法进行合理干预.①建立干预基础,取得患者信任.②耐心倾听患者诉说各种症状.③提高患者对疾病的认识.④教会患者保持情绪稳定.应用抑郁自评量表进行自评,应用汉密顿抑郁量表进行他评,于治疗前及给予心理干预、正规治疗1个月后严格常规各测评一次.记录量表总分.并应用B超、胃电图于干预1个月后对患者的胃动力进行测定.结果:功能性消化不良伴抑郁患者102例均进入结果分析,无脱落者.①两组患者治疗前抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分差异无显著性意义(P＞0.05);治疗后干预组和对照组抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表评分均低于治疗前,差异有显著性意义(P＜0.01),干预组明显低于对照组,差异有显著性意义[抑郁自评量表:(21.89±5.48),(37.96±6.85)分,t=12.955,P＜0.01];[汉密顿抑郁量表:(9.69±4.72),(18.24±6.34)分,t=6.822,P＜0.01].②两组患者治疗后B超胃半排空时间均比治疗前显著降低,干预组明显低于对照组,差异均有显著性意义[(39.23±7.46),(43.27±9.57)min,t=6.822,P＜0.01];两组患者治疗后B超胃收缩振幅、胃频率、运动指数均比治疗前显著提高,且干预组明显高于对照组,差异均有显著性意义[胃收缩振幅:(14.68±3.22),(13.54±634)μV,t=3.106,P＜0.01]:[胃频率:(2.43±1.27),(1.67±1.15)min-1,t=2.793,P＜0.01];[胃运动指数:(32.98±18.88),(19.24±11.13),t=4.477,P＜0.01].③两组患者治疗后胃电图主频、慢波频率均比治疗前显著提高,且干预组明显高于对照组,差异均有显著性意义[胃电图主频:(2.98±0.46),(1.25±0.21)min-1,t=15.11,P＜0.01];[(56.3±12.93),(48.83±7.45)min-1,t=3.57,P＜0.01].结论:心理干预能明显改善功能性消化不良伴抑郁患者的抑郁症状及提高胃动力.在促胃动力药、抑酸药、调节神经药物等治疗的基础上尽早进行心理干预,是临床上一种可行的辅助治疗方法.
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金双歧治疗老年慢性肠功能紊乱临床观察
慢性肠功能紊乱是老年人常见多发病.临床主要表现为腹胀、腹痛、腹泻与便秘交替出现,另外,常伴有食欲不振、呃逆.且病程长,治疗困难.传统的治疗方法多采用抗生素、胃动力药物治疗,不但疗效甚微,而且会致体内微生态失调,重者至霉菌滋生.我们应用金双歧治疗老年慢性肠功能紊乱86例,取得较好效果,现报道如下.
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糜烂性胃炎的胃动力检测和评价
目的 研究糜烂性胃炎患者胃动力电-机过程变化和影响因素,选择糜烂性胃炎的胃动力特征参数.方法 筛选2008年2月至6月重庆市永州区人民医院收治的30例糜烂性胃炎患者,通过谱分析方法,据主能量和支配频率将信号分类,对患者进行数据采集.胃电信号和胃阻抗信号的频率,功率谱、动态谱、节律、正常胃电和胃阻抗节律的功率等参数由系统提供.结果 患者的胃动力参数,2-4 cpm功率比例为59.2±4.4,频率百分比为(70.4±25.5)%,频率变异系数0.182±0.059,功率变异系数为1.576±0.481,与正常人群比较具有显著性(P<0.05).用药1周后,患者主诉症状还没有缓解,或者消除,但是患者胃电功率和频率变异系数前后对比差异有统计学意义(P<0.05),来源于阻抗信号的胃动力参数有变化趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 实验结果表明基于胃阻抗和同步胃电信号测量的综合应用可能提供一种无创的技术来研究和估计与糜烂性胃炎的生理和病理学情况一致的胃动力状况.
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超声对重症患者胃肠与膈肌功能评价
超声作为一种安全且易开展的无创检查越来越广泛地应用于重症医学领域.床旁超声在评价重症患者胃肠道功能和膈肌功能中发挥着重要作用.超声通过测量近端胃大小和改良超声胃窦单切面法来评估胃潴留量和胃排空能力,指导肠内营养(EN)的实施.超声通过对膈肌厚度与运动幅度的测量,可以早期发现膈肌功能障碍并指导呼吸机撤离.
关键词： 胃动力 膈肌功能 床旁超声检测 改良超声胃窦单切面法 -
早产儿胃肠激素和胃电图与胃动力的相关性研究
本文对早产儿胃动素、胃泌素水平及胃电图与胃动力的相关性进行研究,以探讨早产儿胃动力的合理检测指标.
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西咪替丁消除小儿红霉素致胃肠道反应55例疗效观察
我们在采用静滴红霉素治疗的同时加西咪替丁减少其胃肠道的副反应，现报告如下。观察对象：1997年10月至1999年2月我院静滴红霉素的108例患儿，按入院先后顺序分为2组：观察组55例，其中男32例，女23例；对照组53例，男38例，女15例。两组病种以呼吸道感染为多，在观察组中占95.2％，在对照组中占78.5％(x2=2.14,P＞0.05)，无显著性差异。此外，两组患儿均无腹痛、腹泻及恶心呕吐等胃肠道症状，也未使用其它影响胃动力的药物。
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慢性胃炎胃镜下胃动力类型与一氧化氮水平
目的探讨胃液NO水平与胃炎类型及胃动力障碍间的关系.方法依据胃镜下胃动力状态将慢性胃炎区分为胃窦弛缓型、胃窦紧张型、反流型及正常型,抽取胃液测定NO含量.结果萎缩性胃炎组胃液NO水平明显低于浅表性胃炎组及正常对照组.胃窦弛缓型的胃液NO含量高于其他各型,差异显著(P＜0.05).结论测定胃液NO含量对初步判定胃炎类型及胃动力障碍具有参考价值.
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功能性消化不良胃动力障碍类型、胃排空与导纳胃动图对比研究
目的探讨功能性消化不良(FD)胃镜下胃动力类型、胃排空功能与导纳胃动图间的关系.方法常规胃镜检查,将胃动力类型区分为胃窦弛缓型、胃窦紧张型、反流型及正常型.胃排空时间测定采用小钡条排空法.导纳胃动图应用体表电极,同步记录导纳胃容积变化及胃电信号,其波形做实时密度功率谱分析.结果胃镜下胃动力类型、胃排空与导纳胃动图间存在相关性.其中胃窦弛缓型患者,其导纳胃动图主要表现为餐前胃动过缓(69/89)及胃动乏力(47/89)餐后无明显改善.胃窦紧张型导纳胃动图显示胃动过速(13/22)或胃节律紊乱(5/22),餐后改善明显.胃排空延迟患者多见胃动过缓(5/11)和胃动乏力(8/11).结论导纳胃动图检测对初步判断胃动力障碍类型具有参考价值.
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腹部手术后胃排空障碍16例分析
胃排空障碍是腹部手术后,特别是胃大部切除术、胃癌根治术、结肠癌根治术等术后常见并发症.以往由于对胃排空障碍认识不足,常致临床医生错误判断和再次手术.因此,正确认识胃排空障碍并及时做出诊断和治疗,对减轻患者痛苦有着重要意义.我院于2000年1月至2008年1月共诊治胃排空障碍16例,经非手术治疗均恢复胃动力而痊愈出院,现报告如下.
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胃穿孔腹腔镜修补术与开腹修补术术后胃肠动力恢复的观察
目的：研究胃穿孔患者行腹腔镜修补术及开腹修补术对术后胃肠动力恢复的影响。方法临床纳入128例我院2013年12月至2014年12月期间收治的胃穿孔患者，所有患者按入院顺序分为两组各64例。其中64例患者行腹腔镜修补术治疗作为观察组，另64例患者行开腹修补术治疗作为对照组。观察两组患者手术情况、胃内激素情况以及并发症情况等。结果观察组手术时间、出血量、肠鸣音出现时间、肛门排气时间以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后1、12、24 h及48 h GAS水平均高于同时间段的对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组并发症发生率仅为3.1%，明显低于对照组的12.5%，差异有统计学意义( P<0.05)。结论胃穿孔患者行腹腔镜修补术对胃内激素影响较小，并发症发生率低，促进胃肠动力的恢复，值得临床应用及推广。
