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因牙周炎缺失上前牙种植修复后短期软组织美学研究
目的 探讨应牙周炎缺失上前牙种植修复后短期的软组织美学情况.方法 对2016年1月~12月期间我科室收治的因牙周炎需要拔除上前牙的10例患者(14颗牙),患牙两侧均有自然牙,所有患者均接收系统的牙周治疗,拔牙自然愈合后3个月,采用常规手术植入种植牙,愈合三个月后进行二期手术修复,修复后1~3个月复查情况,红色美学评价修复情况.结果 所有的种植体均成功与骨结合,患者的红色美学评分平均(10.2±1.5)分,红色美学评分与种植体的深度为负相关.结论 因牙周炎导致的前牙缺失修复具有较大的美学风险,需要根据患者的具体情况进行修复,达到满意的效果.
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上前牙缺失伴深覆(牙合)的修复前正畸
上前牙位于面部突出位置,常因外伤而缺失,当前牙深覆(牙合)时,上下牙之间的颌间隙过小,甚至下牙的切缘咬在上颌牙槽嵴的黏膜上,没有足够的修复空间,如果勉强去修复,不但影响美观,还会影响牙颌系统的正常功能,有些甚至成为不良修复体,给患者造成痛苦[1].我们用小平导,首先矫治深覆(牙合),取得足够的修复空间后,再进行修复治疗,取得了良好的临床效果.
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邻间钩铸造基托修复上前牙缺失的临床应用
上前牙缺失在临床上较常见,传统的前牙可摘局部义齿设计需以双尖牙为基牙,以钢丝做间隙卡环作直接固位体和塑料基托修复.间隙卡环常影响美观,塑料基托厚、范围大、冷热传导性能又差且常易折断.
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执业医师维权与自律ⅩⅥ.医疗纠纷诉讼中的举证责任(十)
本讲介绍一起与口腔颌面外科专业和种植专业相关的诉讼案例.案例报告患者,女性,28岁.因上前牙缺失到某医院口腔种植科就诊.自诉6年前上前牙因畸形拔除,现要求种植修复.检查2/123缺失,前牙反(牙合)3/4/3/4对刃(牙合);面中1/3塌陷;张口度、开口型正常,后牙咬合关系良好;缺牙区牙槽骨宽度约7 mm,黏膜组织未见异常.X线片示上前牙牙槽骨较下前牙明显后缩,缺失区牙槽骨严重吸收.
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牙外伤根充后牙根完全吸收l例
患者,女,15岁,上前牙缺失,要求修复.检查:12缺失,牙龈表面色泽稍红,牙槽突低平,余未见异常.建议患者拍摄根尖片,以确定修复方案.根尖片可见:12缺失,缺失区牙槽骨密度降低,牙槽呈弧形吸收,吸收程度与对侧比较已达根尖以下,同时,12-缺失处明显可见两根密度较高的似牙胶尖样的针状物质.追问患者病史,其家长述该患者三年前曾受外伤,牙冠折断,在当地县医院做根充治疗后,桩冠修复.一年前,所修复的桩冠逐渐松动,后脱落.根据病史,可推断该患者为牙外伤根充治疗后牙根全部吸收.该患者遗留的针状物于局麻下手术取出,经证实,确为牙胶尖.
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上前牙缺失伴深覆(牙合)的矫治性修复
上前牙缺失多数伴有不同程度的深覆(牙合)、缺隙变窄、中线不正等,如果不能及时修复,随着时间的延长缺牙间隙会越来越窄,深覆越来越严重,致使患者失去修复的条件.我们采用了矫治性修复治疗,取得良好的临床效果.
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矫治性修复深覆牙合前牙缺失的临床体会
重度深覆上前牙缺失,临床较为多见,其病因为上前牙缺失后随年龄的增长下前牙逐渐伸长,间隙变小或后牙过早缺失未能及时修复,磨牙症等各种因素使上下切牙失去正常的倾斜度,导致间垂直距离变小,形成上下前牙的深覆,严重者下前牙咬在腭侧牙龈上形成深痕,造成牙龈肿胀,易出血,骨组织吸收,牙齿松动,脱落以致整个口颌系统的改变,临床常见上颌前突式双颌前突,开唇露齿,在此情况下给修复工作造成很大困难,部分病例经调磨可采用固定修复但有一定的局限性,而有的患者经调磨后仍不能获得基托的理想厚度,使基托过薄,易折断,使修复失败,根据这种情况,我们采用先矫治深覆颌,利用平导压低下前牙,升高后牙,防止深覆的继续发展,获得一定的间隙,应用铸造腭面托舌背板与混合基托进行修复得到较为满意的效果.
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上前牙区唇侧凹陷性骨缺损的种植手术体会
临床上约有一半以上的患者是由于上前牙缺失而要求牙种植修复的,但上前牙区剩余骨的量和形态常不能满足种植要求.其中牙槽嵴唇侧凹陷性骨缺损是引起种植体唇侧侧穿导致种植失败的主要原因之一.作者在山东大学口腔医学院种植中心研修期间参与用邻近骨瓣植骨及羟基磷灰石(HA)封闭缺隙治疗唇侧凹陷性骨缺损,取得较好的临床效果.现将自1998年12月以来用此法治疗的21例报道如下.
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伴唇侧牙槽骨缺损的上前牙缺失美容修复
临床上常有上前牙区的牙缺失患者要求进行美容修复。对伴唇侧牙槽骨缺损的上前牙缺失患者,传统的固定、活动修复体很难满足患者的需求。我们对20例伴唇侧牙槽骨缺损的上前牙缺失患者行种植修复,唇侧牙槽骨缺损部分采用引导骨再生(GBR)技术,有效解决了影响美容的唇侧牙槽骨塌陷问题。现报道如下。
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上前牙缺失兼深度覆(牙合)活动的修复
上前牙缺失兼深度覆(牙合)患者,由于下前牙切缘咬在舌隆突上或牙颈部,严重者直接咬在上颌硬腭黏膜上.
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上前牙缺失合并反颌的矫治
临床上经常遇到由于各种原因如外伤、发育异常、不对称拔牙等造成上切牙个别缺失的病例,它们当中的大部分为正常的覆颌关系,但还有一部分表现为不仅上切牙个别缺失,而且整个前牙区反颌.这类病例的治疗非常复杂,单靠修复方法无法达到理想的效果,笔者采用正畸技术辅以修复的方法综合治疗,均取得了良好的效果.
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GSⅢ标准型与MS系统种植体联合修复上前牙缺失
上颌前牙同时缺失2颗牙情况比较常见,易伴有部分齿槽骨缺失,仅次于前牙单个牙缺失,影响美观、咀嚼,患者要求修复的心理迫切。以往采用活动及隐形义齿,普通烤瓷牙固定桥修复均有缺陷。从2011年11月-2013年12月,笔者所在科采用奥齿泰(OSSTEM)GSⅢ与MS系统,修复30例患者缺失2个上前牙共60颗,现报告如下。
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GSⅢ种植体植入修复上前牙缺失
上颌前牙区牙齿缺失比较常见.缺失牙齿行种植体修复可避免磨小缺隙两侧正常牙齿,颠覆了过去10年口腔科普遍采用的固定桥烤瓷冠美容牙齿修复.笔者所在科采用奥齿泰(OSSTEM)较成熟的GSⅡ升级GSⅢ种植系统,修复50例上前牙缺失患者.1 资料与方法1.1 一般情况 本组50例.男28例,女22例;年龄18~27岁,平均34岁.
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上颌前牙种植即刻修复的临床应用
近年来即刻种植义齿修复有了飞速的发展,由于大大缩短了疗程,大限度地减少了患者缺牙的时间,受到了患者的欢迎.我科自2002年5月至2007年5月以来,应用国产CDIC单件式锥状螺纹种植体对32例上前牙缺失的患者进行39枚种植义齿修复,经过半年至5年的随访观察,取得了满意的临床疗效.
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深覆(牙合)上前牙弹性义齿的修复
目的讨论弹性义齿在深覆(牙合)上前牙缺失修复中的应用.方法 21例深覆(牙合)上前牙缺失病例,用弹性基托材料制作可摘局部义齿,随诊1~2年,观察其外观、舒适度、固位,边缘密合,基托及卡环变形、折断等项目.结果 21件义齿中,失败2件.结论弹性义齿在深覆(牙合)上前牙缺失修复中与传统可摘局部义齿相比有其独特的优点.是深覆(牙合)上前牙缺失修复的有效方法之一.
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隐形义齿临床应用中常见问题和分析
隐形义齿是近年来出现的一种新型修复方法,现将我们2000年以来隐形义齿戴入后出现的常见问题的原因和解决方法总结如下.1临床资料随访牙列缺损修复120例,其中男性56例,女性64例,年龄15~63岁,平均36岁,单个前牙缺失修复40例,单个后牙缺失修复37例,连续2个以上上前牙缺失20例,连续2个以上后牙缺失13例,牙列间隔缺损10例.
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骨膨胀术联合牙种植术修复上前牙缺失
目的:探讨骨膨胀术联合牙种植术对于上前牙缺失的临床治疗效果.方法:选取2009年2月至2011年2月我院收治的上前牙缺失患者63例,其中30例患者仅采用上前牙种植术进行治疗,作为对照组,剩下的33名患者在对照组治疗的基础上采用骨膨胀术进行治疗,作为观察组,分别以两组患者的临床治疗效果作为临床观察指标,并使用统计学软件进行统计学分析.结果:观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05.结论:在传统上前牙种植术的基础上采用骨膨胀术可明显的提高上前牙缺失的临场治疗效果,具有临床推广应用价值.
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上前牙失伴错(牙页)畸形修复前矫治176例
目的通过修复前矫治,使上前邪缺失伴错(牙页)畸形的患者达到满意的修复效果;方法采用活动型矫治器矫正重度深覆及(牙页)及重度深覆盖,使下前牙与上(牙页)缺牙区粘膜恢复理想间隙并关闭余留上前牙间隙,然后采用可摘局部义齿修复缺失牙;结果176例错(牙页)畸形伴上前牙缺失患者均获得满意的修复效果;结论修复前矫治对于上前牙缺失伴错(牙页)畸形的修复方法可行疗效肯定,值得临床推广使用.