首页 > 文献资料
-
给肺洗个澡
编者按:2002年4月底,我看到这样一篇文章,文章中刘老汉的三个儿子外出打工后不久,相继出现了咳嗽、喘憋等症状,为了给三个儿子看病刘老汉倾家荡产.但终死神还是无情地夺走了他们年轻的生命,去世时他们没有一个超过40岁.刘老汉在诊断书上看到了"矽肺"两个字.在刘老汉居住的村子,患矽肺的人还有很多,一位打工者的妻子描述丈夫死前的情景时说:"瘦成了人干的男人,不能躺下,只能用手支着头,趴在床沿上.憋得一把一把地拽掉自己的头发,虚弱得把手挪到床上的力气都没有.这个原本挺壮实的汉子,痛苦得整整嚎了几天,才咽下后一口气."
-
腹式呼吸锻炼气短得以改善
肺气肿是老年人的多发病.它是气道弹性减弱、肺泡过度膨胀和充气、肺容积增大,引起肺功能减低的一种慢性病.慢性支气管炎、支气管哮喘、矽肺和肺结核,都可能引起肺气肿.
-
027细胞因子基因多态性与矽肺
矽肺是一种常见职业病,其发病存在个体差异.近年研究发现,某些细胞因子基因多态性与矽肺易感性密切相关.编码细胞因子的基因多态性通过影响转录造成其表达量的差异,从而影响矽肺的发生和严重程度,也造成了矽肺发病的个体差异.本文对与矽肺发病关系较密切的几种细胞因子的基因多态性进行了综述.
-
趋化因子与矽肺
矽肺是我国发病率高,对劳动者危害严重的一类职业病.趋化因子作为一类特殊的细胞因子,在矽肺早期炎症和纤维化的发生发展中发挥重要作用.阐明趋化因子与肺纤维化发生发展的关系,更进一步了解肺纤维化的形成机制,为开辟矽肺防治新领域提供理论依据.
-
2011-2015年天津市矽肺相关监测数据统计分析
目的 对2011-2015年天津市矽肺相关监测数据进行统计分析,为指导和实施干预措施,制订“十三五”期间矽肺防治对策提供科学依据.方法 采用职业卫生学调查、劳动者职业健康监护、职业病危害因素检测和职业病病例报告相结合的方法对矽尘作业劳动者健康状况、工作场所矽尘危害程度和新发矽肺病例特征进行动态监测和分析.结果 2011-2015年天津市共诊断矽肺新发病例856例,与2014年病例数相比明显增加,平均发病工龄为17年,职业健康检查检出疑似矽肺13例(0.2％),肺功能异常者549人次(8.8％);工作场所空气中矽尘(总尘)检测合格率仅为38.1％,大超标倍数为16.6倍.结论 天津市矽肺危害形势严峻,发病例数增加,发病工龄略有缩短;劳动者体检指标异常率逐年增加,工作场所矽尘严重超标,亟需采取行之有效的措施预防和控制矽肺的发生.
-
茶多酚抗矽作用的实验研究
矽肺的自由基理论逐渐完善,矽肺的抗氧化治疗取得一定进展[1],如汉防己甲素(简称汉甲)就是其中的代表[2].但人或动物长期服用汉甲后,会出现不同程度的消化道刺激症状及肝脏损害[3],限制了它的广泛使用.近年来,从茶叶中分离提纯的一类无毒无害的多酚类化合物--茶多酚(green tea polyphenols,GTP)因其强大的抗氧化能力,越来越受到医学界的重视.GTP的主要成分是儿茶素类化合物,其中表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)在GTP中占50%～60%.儿茶素类化合物主要结构是2-苯基苯并吡喃.它含有多个酚羟基,容易氧化而释放H+,竞争性地与自由基及氧化物结合,阻断自由基反应链[4],抑制脂质过氧化,具有广泛的生物学效应.本实验根据矽肺的自由基理论,利用GTP清除自由基和抗氧化活性,研究其对体外染尘的大鼠肺泡巨噬细胞(AM)的保护作用及对染尘大鼠肺纤维化的抑制作用.
-
干扰素-β对SiO2诱导THP-1、A549和BEAS-2B细胞内细胞因子及纤维化基因变化的影响
目的 探讨干扰素-β(INF-β)对SiO2诱导THP-1、A549和BEAS-2B细胞内细胞因子及纤维化基因变化的影响.方法 将二氧化硅(SiO2)分别与无血清的THP-1、A549和BEAS-2B细胞温育4h,之后用含有血清INF-β加SiO2悬液培养上述3种细胞72h后,采用荧光定量PCR方法测定对照组、SiO2和INF-β+ SiO2组内细胞因子和纤维化相关基因IL-8(A)、TNF-β(B)、COLⅠ(C)和COLⅢ(D)的mRNA表达水平.结果 SiO2作用上述3种细胞后,细胞因子和纤维化相关基因IL-8(A)、TNF-β(B)、COLⅠ(C)和COLⅢ(D)的mRNA表达水平与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0.05);经INF-β+SiO2作用上述3种细胞后,细胞因子和纤维化相关基因IL-8(A)、TNF-β(B)、COLⅠ(C)和COLⅢ(D)的mRNA表达水平与SiO2组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 SiO2可提高THP-1、A549和BEAS-2B细胞因子IL-8及TNF-β基因mRNA表达水平,主要对THP-1细胞内IL-8 mRNA的诱导效果为强,INF-β对于IL-8及TNF-β的基因mRNA表达具有降低作用,然而INF-β抑制COLⅠ及COLⅢ的基因mRNA表达,说明INF-β对SiO2诱导人呼吸道细胞内纤维化相关基因表达具有抑制作用,可能与矽肺发病及防治机制具有一定关系.
-
槲皮素对矽尘致肺纤维化的干预作用及对Prxs蛋白的表达影响研究
目的 探讨槲皮素对矽尘致肺纤维化的干预作用以及对Prxs蛋白的表达影响,为矽肺的临床治疗提供新的思路.方法 选取24只雄性健康成年SPF级SD大鼠,随机分为3组(对照组、染尘组和干预组).对照组大鼠经气管注入无菌生理盐水1 ml,染尘组大鼠经气管注入50 mg/ml二氧化硅混悬液1 ml,干预组大鼠在气管灌注粉尘24 h后,以50 mg/kg的槲皮素每天灌胃进行干预,对照组和染尘组灌胃等量的无菌生理盐水.染毒28 d后处死大鼠.检测肺组织中H2O2和羟脯氨酸(HYP)的含量以及过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性.采用Western blot方法检测抗氧化蛋白PrxⅠ和Ⅵ在肺组织中的表达水平,同时进行肺组织病理观察.结果 矽尘染毒后肺组织中H2O2及HYP的含量升高,CAT及GSH-Px的活性降低;应用槲皮素干预后肺组织中H2O2及HYP的含量降低,CAT及GSH-Px的活性升高.染尘组与对照组相比,肺组织中Prx Ⅰ和Ⅵ蛋白表达含量分别降低了30.00％和18.00％,干预组与染尘组相比Prx Ⅰ和Ⅵ蛋白表达含量明显升高了34.29％、15.85％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 槲皮素对矽尘所致的肺纤维化有一定的保护作用.
关键词： 矽肺 槲皮素 Peroxiredoxins(Prxs) 肺纤维化 氧化损伤 -
茶多酚对矽尘处理大鼠肺胶原mRNA表达水平的影响
[目的]从分子水平探讨茶多酚(GTP)抑制矽肺纤维化的机制.[方法]使用人Proα1(Ⅰ)、Proα1(Ⅲ)型胶原cDNA探针,采用Northern杂交技术,观察矽尘处理大鼠在饮用不同剂量茶多酚饮水后,肺胶原mRNA水平.[结果]经各剂量茶多酚处理染尘大鼠Proα1(Ⅰ)和Proα1(Ⅲ)表达水平均不同程度低于矽肺对照组大鼠,14mg/mlGTP组下降为明显.[结论]GTP可能抑制矽肺肺胶原基因表达.
-
IL-1RA基因+2018位点突变与矽肺的相关性研究
目的 探讨白细胞介素-1受体拮抗剂基因(IL-1RA)+2018位点突变与中国西南地区汉族人群矽肺易感性的相关性.方法 分别选择75名矽肺患者和137名矽尘接触者为研究对象,采集外周静脉血,应用实时荧光定量PCR特异性扩增检测其IL-1RA基因+2018位点突变.结果 矽肺组等位基因IL-1RA +2018C的分布频率(28.0%)高于矽尘接触组(15.0%),有统计学差异(P＜0.01);其中Ⅰ期矽肺患者等位基因C的分布频率(31.8%)显著高于矽尘接触组(P＜0.01),而Ⅱ期和Ⅲ期矽肺患者等位基因C的分布频率(22.6%)虽高于矽尘接触组,但无统计学差异(P＜0.01).校正了混杂因素后,Logistic回归分析发现,IL-1RA +2018C的携带者发生矽肺的风险大大增高(P＜0.01).结论 IL-1RA基因+2018位点T→C的突变在中国西南地区汉族矽肺发病的遗传因素中起重要作用;IL-1RA可作为研究矽肺易感性的一个侯选基因.
关键词： 白细胞介素-1受体拮抗剂 基因突变 矽肺 -
实验性矽肺大鼠肺组织中Th1/Th2型细胞因子动态变化
目的 检测Th1/Th2型细胞因子在实验性矽肺大鼠肺组织中的动态表达水平.方法 将SPF级成年雄性SD大鼠随机分为染尘组和对照组,每组42只.模型组采用非气管暴露法一次性注入1 mL二氧化硅悬液(100 mg/mL)建立大鼠矽肺模型,对照组气管内注入等量灭菌生理盐水.分别在染尘第1天、1周、2周、3周、6周、9周和12周各处死6只大鼠,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素18 (IL-18)、白介素4(IL-4)、白细胞介素10 (IL-10)及IFN-γ/IL-4的表达水平.结果 染尘组TNF-α表达量均高于对照组(P＜0.05);染尘组IFN-γ在染尘第1天～2周表达量高于对照组(P＜0.05);染尘组IL-18表达量均高于对照组,差异无统计学意义;染尘组IL-4在染尘第1周表达量低于对照组(P＜0.05),第9周及12周高于对照组(P＜0.05);染尘组IL-10在染尘第6～9周表达量高于对照组(P＜0.05);染尘组Th1/Th2比值随染尘时间增长而降低,染尘组Th 1/Th2在染尘第1天～2周比值高于对照组(P＜0.05).结论 在矽肺的发生发展过程中细胞因子发生变化:Th1型细胞因子持续高表达,Th2型细胞因子表达量先降低后升高.
-
125例矽肺患者血清中25-羟维生素D及钙磷水平观察
目的 对苏州市125例矽肺住院患者血清中25-羟维生素D及钙磷水平检测结果进行分析和评价.方法 采用电化学发光法测定血清中25-羟维生素D浓度,偶氮砷Ⅲ法测定血钙浓度,钼蓝比色法测定血磷浓度.比较不同矽肺分期、性别、不同年龄段及不同检测季节间有无差异性.结果 125例矽肺患者血清中25-羟维生素D浓度为(28.01±6.45)ng/mL,钙(2.27±0.12) mmol/L,磷(1.06±0.16)mmol/L.结论 此患者人群血清25-羟维生素D浓度水平低、缺乏或不足占70.4％,较血清钙磷下降敏感.
-
一氧化氮与矽肺早期炎性损伤
综述了一氧化氮(NO)参与矽肺损伤的细胞和分子机制.大量资料表明,NO与矽肺的形成有关.作为一种自由基,NO不仅损伤肺组织,而且与超氧阴离子结合,形成毒性更强的过氧亚硝酸阴离子,它通过不同机制在肺内产生广泛的细胞毒性.NO的产生需要细胞因子的存在.NF-κB在诱导型一氧化氮合酶基因表达过程中的作用尤其重要.有关NO在NF-κB激活过程中的作用,目前文献报道存在分歧.
-
烟酸联合矽肺宁治疗矽肺病人120例临床疗效观察
目的:观察烟酸联合矽肺宁用于矽肺患者的实际疗效,探讨该治疗方案的临床应用价值.方法:选择2012年1月至2016年12月我院收治的240例矽肺患者,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=120)及对照组(n=120),其中观察组给予烟酸联合矽肺宁治疗;对照组仅给予矽肺宁治疗,观察比较两组患者治疗前后各项呼吸功能指标.结果:观察组患者治疗后SaO2、aPO2、aPCO2、FEV1.0、FVC、MVV等各项呼吸功能指标改善均较对照组显著,组间差异具有统计学意义(p<0.05).结论:烟酸联合矽肺宁用于矽肺的临床治疗,显著提升了疗效,临床应用价值优于单用矽肺宁,值得临床推广应用.
-
对煤矿尘肺病例调查的研究
目的:研究煤矿尘肺病人的分期、种类,以及对患者的肺功能的影响.方法 用回顾性流行病学调查方法对我院确诊的576例煤矿尘肺患者进行调查,用SPSS18.0进行统计学分析.结果 所有的煤矿尘肺患者中多数程度较轻,尘肺病人的肺功能损害程度随着尘肺期别的增高而加深,而且矿工的年龄越大,接尘年限越长,则患煤矿尘肺的几率增加,尘肺期别增高.结论 煤矿尘肺对矿工的身体健康带来严重危害,严重降低肺功能,而且随着接尘年限的增加,煤矿尘肺的患者数量在增加.
-
分析沙美特罗氟替卡松、噻托溴铵联合治疗矽肺的效果
目的:分析沙美特罗氟替卡松、噻托溴铵联合治疗矽肺的效果.方法:抽取80例患者作为观察对象,所有患者均被确诊为矽肺,且纳入的时间段在2017年6月～2018年6月.采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组n=40.对照组采取常规治疗;观察组在常规治疗基础上使用沙美特罗氟替卡松、噻托溴铵联合治疗.观察对比两组患者的治疗有效率、不良反应发生情况.结果:观察组中只有1例治疗无效,总有效率达到97.5％,对照组中有8例治疗无效,总有效率则为80.0％,两组间比较的结果具有显著性差距(P<0.05);同时,观察组不良反应(1例胸闷、1例头晕)发生率为5.0％,对照组不良反应(3例胸闷、4例头晕、2例咳嗽)发生率为22.5％,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:对矽肺患者采用沙美特罗氟替卡松、噻托溴铵联合治疗,得到的效果较好,患者的治疗有效率高,在治疗后出现不良反应的情况少,值得临床推广.
-
矽肺合并自发性气胸的分析
目的:分析矽肺合并自发性气胸的临床特点.方法:纳入2015年02月--2017年02月,本院接收的39例矽肺合并自发性气胸患者,对其临床资料进行回顾性分析,观察矽肺合并自发性气胸患者病程、症状、治疗、预后等各方面特点.结果:矽肺合并自发性气胸患者病程、症状、治疗、预后等各方面均有明显特点.结论:矽肺合并自发性气胸发生后应及早实施急救处理,促进患者机体功能恢复,降低并发症发生率,避免引起严重后果,加重病情、危及患者生命安全.
-
矽肺的X线及CT诊断
目的 探讨X线及CT检查在矽肺中的临床诊断特点,总结临床应用经验.方法 选择行CT及X线检查的矽肺患者共30例纳入研究,回顾性分析患者的X线及CT检查特点,并进行总结分析.结果 30例矽肺患者X线及CT结果显示,存在弥漫散在性分布的小结节影23例,占76.67％;存在结节融合者11例,占36.67％;合并肺结核者4例,占13.33％;合并气胸者1例,占3.33％;合并肺气肿者11例,占36.67％;合并胸膜肥厚者5例,占16.67％;合并肿瘤者2例,占6.67％.结论 临床在矽肺诊断时,部分患者症状不典型诊断困难时,可结合患者病史、X线及CT检查,综合分析并做作出正确诊断.
-
同伴支持干预对矽肺患者呼吸功能与生活质量的改善效果
目的 探讨同伴支持干预对矽肺患者呼吸功能与生活质量的改善效果.方法 将我院收治的100例矽肺患者随机分为对照组和试验组,各50例.两组患者均应用汉防己甲素治疗.在此基础上,对照组给予常规呼吸功能锻炼指导,试验组在对照组基础上给予同伴支持者呼吸功能锻炼指导.比较两组患者的依从率、生活质量相关指标评分、第1秒用力呼出量(FEV1)及大呼气高峰流速(PEFR).结果 试验组患者的依从率明显高于对照组(P<0.05).干预后3个月,两组的各生活质量相关指标评分、FEV1及PEFR水平均明显升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05).结论 对矽肺患者实施同伴支持干预可以改善其呼吸功能和生活质量,值得推广应用.
-
宜宾市肺结核对矽肺晋级和病死率影响的报告
目的对宜宾市矽肺患者合并肺结核后，肺结核对矽肺患者晋级率、平均晋级时间及病死率影响的探讨。方法采用回顾法，对宜宾市职业病诊断组1973～1998年检出的315例矽肺患者的原始资料进行分析、统计、处理。结果Ⅰ期单纯矽肺与Ⅰ+T比较：晋级率分别为32.1%、56.3%(P＜0.01)；平均晋级时间分别为5.8年、4.3年(P＜0.05)；病死率分别为27.5%、66.7%(P＜0.01)；Ⅱ期单纯矽肺与Ⅱ+T比较：晋级率分别为19.6%、41.2%(P＜0.01)；平均晋级时间分别为4.9年、3.4年(P＜0.05)；病死率分别为51.1%、54.6%(P＞0.05)。结论矽肺患者合并肺结核后，使矽肺晋级率升高、平均晋级时间缩短、病死率增加。
