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不同方法雾化吸入布地奈德及复方异丙托溴铵治疗儿童喘息性支气管炎疗效观察
目的:观察比较氧气驱动与空气压缩泵两种方法雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液治疗儿童喘息性支气管炎的疗效.方法:选择喘息性支气管炎患儿75例,将其随机分成3组,每组25例,三组均采用常规治疗方法,对照组未予雾化吸入,治疗A组采用空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液,治疗B组采用氧气驱动雾化吸入相同药物.观察三组疗效、症状、体征变化情况.结果:治疗A、B两组总有效率分别为88.0％、96.0％均高于对照组(P＜0.05).气喘缓解时间治疗A、B两组均较对照组短(P＜0.05),而治疗B组又相对短于治疗A组(P＜0.05).第一次雾化吸入后血氧饱和度( SaO2)与吸入前相比,治疗A组无明显变化(P＞0.05),但治疗B组有明显上升(P＜0.01).结论:氧气驱动与空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液及复方异丙托溴铵溶液均是治疗儿童喘息性支气管炎的有效方法,但氧气驱动雾化吸入治疗效果优于空气压缩泵雾化吸入.
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α-细辛脑佐治喘息性支气管炎的疗效观察
目的:观察α-细辛脑辅佐治疗喘息性支气管炎的疗效.方法:将188例喘息性支气管炎患儿随机分为对照组62例,治疗组126例.对照组按常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用细辛脑0.5～1.0 mg/(kg .d) 每日一次,连用3～9 d.结果:治疗组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均优于对照组(P<0.01).结论:α-细辛脑佐治小儿喘息性支气管炎疗效显著,近期副作用小.
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氨曲南致过敏性休克1例
1 病例资料患儿,女,4岁,因"咳嗽伴喘息2天",诊断为喘息性支气管炎,于2011年3月6日入院,无既往过敏史.入院时查体:咽红,双肺呼吸音粗,可闻及明显痰鸣音,心、腹无异常;T 36.6 ℃,R 30次/min,P 130次/min,神志清楚,精神反应可,呼吸平稳;血WBC 26.2×109/L,N 82.8%.胸片示双肺中内带纹理增强、紊乱,以右下肺明显,心隔正常.6日9点30分做头孢他啶(悦康药业集团有限公司,批号10101231)皮试呈阳性,遂于9点55分改为氨曲南(海南皇隆制药厂有限公司,批号20101204)0.4 g加入0.9%氯化钠注射液50 mL静脉滴注(20滴/min),于12点30分出现面色苍白、口唇发绀,口吐白沫,四肢冰冷.
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小儿肺炎清合剂佐治小儿咳喘64例临床观察
咳喘是小儿呼吸道疾患多发之症,常见于毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎及支气管哮喘等.目前小儿咳喘治法繁多,但仍无特效之法,且多易复发.我们采用小儿肺炎清合剂佐治小儿咳喘64例,收效较好,现临床小结如下.
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热毒宁雾化吸入对急性喘息性支气管炎患儿动脉血气指标及炎性介质水平的影响
目的：探讨孟鲁司特钠口服联合热毒宁注射液雾化吸入治疗急性喘息性支气管的临床疗效和对炎性介质的影响。方法选择喘息性支气管炎急性期患儿160例，随机分为对照组（51例）、研究1组（55例）、研究2组（54例）。对照组予常规抗病毒、氧疗、解痉、平喘、雾化吸入等对症处理；研究1组在上述基础上雾化吸入热毒宁注射液，每日2次；研究2组在研究1组基础上每晚睡前加服孟鲁司特钠咀嚼片。治疗5 d后采血监测各组动脉血气指标及各种炎性介质水平，判定临床疗效。结果治疗5 d后，研究组动脉氧分压( PaO2)及二氧化碳分压( PaCO2)水平改善明显优于对照组（ P＜0.05），研究2组PaO2和PaCO2水平改善优于研究1组，两组PaCO2差异有统计学意义（ P＜0.05）。研究2组、研究1组和对照组治愈率与总体有效率分别为39.22%，47.27%，57.41%与92.16%，94.55%，98.15%，组间比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。研究组治疗后IgE、嗜酸性粒细胞( EOS )、白三烯E4( LTE4)，白细胞介素－4( IL－4)和IL－8水平显著低于对照组（ P＜0.05），研究2组均明显低于研究1组（ P＜0.05）。结论孟鲁司特钠口服联合热毒宁注射液雾化吸入治疗喘息性支气管炎作用协同，可减轻炎性介质释放，改善换气功能，提高临床疗效。
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孟鲁司特钠咀嚼片联合多索茶碱治疗喘息性支气管炎68例
目的：观察孟鲁司特钠联合多索茶碱治疗呼吸道合胞病毒（RSV）引发喘息性支气管炎的临床疗效。方法选取2014年2月至2014年12月收治的喘息性支气管炎患儿130例，据随机数字法分为研究组（68例）和对照组（62例），两组均给予抗感染、吸氧及雾化吸入治疗，对照组解痉药物选用氨茶碱；研究组解痉药物选用多索茶碱，同时在对照组基础上加服孟鲁司特钠咀嚼片。治疗7d后，对比两组嗜酸性粒细胞计数与炎性介质水平，并判定临床疗效。结果治疗7d后，研究组外周血髓系抑制细胞占外周血单核细胞比例为（0.86±0.20）%、嗜酸性粒细胞计数为（0.22±0.08）×109/L、白细胞介素－10水平为（14.21±3.96）pg/mL，明显低于对照组的（1.07±0.25）%、（0.26±0.08）×109和（17.37±4.24）pg/mL，而白细胞介素－12水平为（54.72±10.85）pg/mL，明显高于对照组的（49.36±9.24）pg/mL，差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。两组总体疗效比较具有显著性差异（ Z=2.035，P=0.042），研究组治愈率为60.29%，总有效率为97.06%，高于对照组的46.77%和87.10%，两组总有效率差异具有统计学意义（ P=0.047）。研究组平均住院时间为（9.8 ± 2.2）d，显著低于对照组的（11.2 ± 3.0）d（ u=3.010，P=0.003）。结论对于喘息性支气管炎患儿，在常规治疗基础上联合使用孟鲁司特钠与多索茶碱，能进一步抑制嗜酸性粒细胞的浸润，提高细胞免疫水平，缓解支气管管腔狭窄与气道高反应性，明显提高临床疗效。
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小儿葫芦散治疗喘息性支气管炎52例
目的 观察小儿葫芦散治疗喘息性支气管炎的临床疗效及安全性.方法 选择喘息性支气管炎患儿104例,随机分成两组,各52例.对照组给予吸氧、退热、抗生素、抗感染、糖皮质激素、止咳化痰、解痉平喘、补液等常规对症治疗；治疗组在对照组的基础上给予口服小儿葫芦散治疗,每次1袋(1岁以内患儿每次半袋),每日2次,5d为1个疗程.比较两组患儿的临床疗效、临床症状消失时间、治疗天数及不良反应发生情况.结果 总有效率对照组为75.00％,治疗组为92.31％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组临床症状消失时间及治疗时间显著短于对照组(P＜0.05)；两组患儿在用药期间均未见明显不良反应.结论 小儿葫芦散治疗喘息性支气管炎疗效显著,可有效改善患儿临床症状,缩短治疗时间,不良反应少,值得临床推广.
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药物氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎的护理
氧喷吸入治疗是通过氧气加压,使气流从小孔喷入雾化器内时产生一负压空间,溶液与气流混合,通过面罩被动吸入的一种方法,临床上主要用于治疗喘息性支气管炎、哮喘等.因其具有用药量少、起效快、不良作用小等优点,深受患儿及其家长的欢迎.2009年3月至2010年4月,我院采用硫酸特步他林及普米克令舒氧喷吸入治疗小儿喘息性支气管炎41例,均取得良好效果,现报道如下.
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山莨菪碱治疗婴幼儿喘息性支气管炎2例
2002年3月～2003年5月我院住院的22例喘息性支气管炎患儿,在常规药物治疗效果不佳时,加用山莨菪碱治疗2例报道如下.
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中西医结合治疗老年喘息性支气管炎
笔者1995年5月～1998年5月以中西医结合方法,治疗组加服自拟益气化瘀平喘汤,对96例老年喘息性支气管炎进行临床观察,现将结果报告如下.
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麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)42例临床疗效观察
目的:旨在探讨麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)42例临床疗效观察.方法:选取2016年8月～2017年10月我院收治的小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)42例,根据治疗方式不同,将42例患者分为观察组和对照组,每组各21例,对照组患儿予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用麻杏石甘汤治疗,2组患儿均连续治疗2周,治疗结束后对比较2组患儿的临床疗效及不良反应情况.结果:①观察组临床疗效95.24％,对照组临床疗效71.43％,2组临床疗效比较差异具有统计学差异(P＜0.05).②2组患者治疗后CRP水平较治疗前均明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,数据差异具有统计学意义(P＜0.05);③观察组治疗后体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间均明显较对照组短,比较均存在统计学差异(P＜0.05);(2组患儿不良反应比较无统计学差异(P＞0.05).结论:麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)42例临床疗效显著,有助于促进患儿快速康复,值得临床推广应用.
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斯奇康防治小儿喘息性支气管炎及哮喘20例临床观察
喘息性支气管炎、支气管哮喘是儿童呼吸系统的常见病、多发病,其特点为反复的呼吸道感染是加重其原发病的一个重要原因.这些患儿之所以易发生反复呼吸道感染,感染后迁延不愈,除因呼吸道局部防御机能降低外,主要存在着免疫功能低下.斯奇康注射液是新一代免疫增强剂,能够增强、调节病人减退的免疫功能.近年来,我们应用斯奇康注射液治疗喘息性支气管炎、支气管哮喘20例,获得了满意疗效.
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支气管扩张试验在婴幼儿喘息性疾病诊断及治疗中的作用
目的 利用潮气呼吸法进行要幼儿的支气管扩张试验,根据喘息性疾病在支气管扩张试验前后肺功能的变化,指导临床进行诊断及治疗.方法 ≤3岁的住院患儿60例.分为喘息性支气管炎组30例,急性支气管炎组30例均用沙丁胺醇作为支气管扩张药物.用潮气呼吸法分析评价急性支气管炎患儿与喘息性支气管炎患儿吸入两药前后肺功能的变化.结果 喘息性支气管炎组支气管扩张试验阳性率为72.2%.急性支气管炎组的阳性率为16%.结论 喘息性支气管炎组的患儿存在气道高反应,其气道阻塞主要是由于气遗出现过度痉挛,粘膜肿胀导致气道阻塞.因此气道在吸入支气管扩张剂后能较好地扩张,迭峰时间比(tPTEF/tE)和达峰容积比(VPEF/VE)改善明显.据此可指导临床进行诊断、鉴别诊断及治疗.
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α-细辛脑治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察
我们对2003年5-12月住院的84例小儿喘息性支气管炎患儿在常规抗感染,对症治疗的基础上,加用α-细辛脑注射液治疗,取得了满意疗效,现报告如下:
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临床护理路径对喘息性支气管炎患儿治疗效果、家属知识掌握度和护理满意度的影响
目的:研究临床护理路径对喘息性支气管炎患儿治疗效果、家属知识掌握度和护理满意度的影响.方法:回顾性分析112例喘息性支气管炎患儿的临床资料,将患者按照入院时间先后顺序分成两组(每组56例).2015年1月至12月入院患者设为对照组,采用常规护理模式;2016年1月至12月入院患者设为观察组,此组患者在对照组的基础上加用临床护理路径模式.比较两组患儿临床疗效、家属知识掌握度以及护理满意度.结果:观察组患者治疗有效率高于对照组[94.64% vs. 80.36%](P<0.05);观察组患者临床症状缓解时间以及体征缓解时间少于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度评分结果以及家属健康知识掌握度水平均高于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径能提高喘息性支气管炎患儿的临床疗效、家属健康知识掌握度以及护理满意度,促进患儿康复,值得临床推广.
关键词： 临床护理路径 喘息性支气管炎 患儿 知识掌握度、护理满意度 -
哮喘证治体会
哮喘证以喘息咳逆上气,喉中有水鸡声,甚则张口抬肩,端坐呼吸不得平卧等为主要症状.它主要包括支气管哮喘,喘息性支气管炎和阻塞性肺气肿等.此征多顽固,具有慢性反复发作的特点,久延不愈可致肺脾肾三脏俱虚,因而常常出现本虚标实的复杂症状,多见于体弱儿童和老年人.现将个人的临床证治体会,分述于下.
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综合排痰对小儿急性喘息性支气管炎的辅助疗效观察
目的 观察综合排痰佐治小儿喘息性支气管炎(喘支)的临床效果,以寻求有效防治喘支的医护手段.方法 将70例喘支急性期住院患儿随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35).对照组采用基础治疗和常规护理,观察组在对照组基础治疗和常规护理基础上,加用综合排痰,连续治疗7d.在治疗前和治疗7d时,分别比较两组的疗效、症状与体征消失时间等.结果 观察组治愈31例,好转3例,无效1例,治愈率88.6％,总有效率97.1％;对照组治愈24例,好转9例,无效2例,治愈率68.6％,总有效率94.3％.观察组治愈率明显高于对照组(P＜0.05);观察组喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和肺部湿啰音消失时间显著少于对照组(P＜0.05).结论 综合排痰对小儿喘支有较显著的辅助治疗效果,具有较好的临床应用价值.
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细辛脑佐治儿童喘息性支气管炎的效果与机制
目的：观察细辛脑佐治儿童喘息性支气管炎(喘支)的临床效果和作用机制。方法选择2011年1月至2014年10月麻城市妇幼保健院儿科确诊的喘支急性期住院患儿70例，随机分为细辛脑佐治组(n=35)和基础治疗组(n=35)；同时，选取体检健康儿童30例为正常对照组。基础治疗组给予基础治疗，细辛脑佐治组给予完全相同的基础治疗，再加用细辛脑注射液雾化吸入。对两个治疗组的疗效、症状与体征消失时间等进行比较分析；测评并比较两组患儿外周血淋巴细胞上清液中 IL-2、IFN-γ、IL-4和 IL-10的含量。结果1)与基础治疗组比较，细辛脑佐治组治愈率明显升高(P <0.05)，喘息、咳嗽、肺部哮鸣音和湿啰音等症状、体征消失时间明显缩短(P <0.01、P <0.05)。与正常对照组比较，治疗前两个治疗组淋巴细胞上清液 IL-2和 IFN-γ水平均明显下降(P <0.01)；治疗后均明显上升(P <0.01、P <0.05)，且细辛脑佐治组比基础治疗组升高更明显(P <0.05)；治疗前两组IL-4和 IL-10水平皆明显升高(P <0.01)，治疗后皆明显下降(P <0.01、P <0.05)，且细辛脑佐治组比基础治疗组下降更明显(P <0.05)。结论细辛脑对儿童喘支有良好的辅助治疗效果，其机制可能与细辛脑重塑淋巴细胞Th1/Th2平衡相关。
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微量肝素氧气驱动雾化佐治喘憋性疾病74例临床疗效观察
我们采用微量肝素氧气驱动雾化治疗喘憋性疾病74例并与59例同期同类患儿进行对照观察,临床效果满意,报告如下.1 临床资料1.1 病例选择:将1997年12月至1999年3月收治的毛细支气管炎、喘憋性肺炎、喘息性支气管炎、支气哮喘四种喘憋性疾病患儿133例,随机分为两组:治疗组74例,对照组59例.两组疾病分布情况见表1.治疗组男54例,女20例.对照组男30例,女29例.治疗组6月内婴儿50例,小年龄24天;对照组6月内婴儿30例.小年龄32天,见表2.两组患儿入院时症状体征情况见表3.
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雾化吸入高张盐水佐治小儿喘息性支气管炎疗效观察
目的 探讨雾化吸入4％高张盐水治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法 100例喘息性支气管炎患儿随机分为观察组与对照组,每组均为50例.对照组采用综合治疗加雾化吸入0.9％生理盐水,观察组采用综合治疗加雾化吸入4％高张盐水,并对两组治疗效果进行比较分析.结果 观察组与对照组总有效率分别为92％和72％,观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).观察组与对照组住院时间分别为(4.5±1.5)天和(6.5±2.2)天,观察组显著短于对照组(P＜0.05).结论 雾化吸入4％高张盐水可减少炎症细胞浸润,降低气道高反应性,缓解喘息性支气管炎患儿的症状并缩短住院时间,具有临床应用价值.
