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梅毒螺旋体抗体的检测方法及其临床意义
目的：探讨梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（tP-elisa）、（tPPa）和快速血浆反应环状卡片试验（rPr）三种方法同时用于梅毒螺旋体检测的重要性和必要性。方法对住院及门诊患者共40448例用tP-elisa筛查出745例阳性标本，阳性标本则进一步做tPPa和rPr。结果用tP-elisa法检测出阳性的745例标本，进一步做tPPa确证试验，tPPa阳性690例（其中rPr阳性212例），两种方法阳性率具有显著性差异（χ2=55.050，P=0.000）。结论 tP-elisa二步法是较好的梅毒筛查试验，但在临床监测中仍有一定数量假阳性，用tPPa确证能有效排除tP-elisa的假阳性问题，rPr是现症梅毒和疗效观察的指标。
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梅毒检测阳性结果如何报告
目的：如何报告梅毒检测的阳性结果。方法对我院2014年6月26日至2014年8月4日共计4367例做梅毒检测的标本进行分析。用 tP-elisa（酶联免疫吸附）法对该4367例标本进行初筛试验，若测定结果为阳性则进一步用tPPa（梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验）法检测。结果该4367例病例中35例 elisa 法测定为阳性的标本，检出率为0.8%（35/4367）。该35例阳性标本均次日重新采集空腹血，重新用 tPPa 法测定其梅毒螺旋体抗体。测得结果为elisa 法阳性，tPPa 阳性为30例，占阳性标本的85.7%（30/35）。elise 法阳性，tPPa 法阴性为5例，占阳性标本的14.3%（5/35）。即 elisa 法操作在本实验室2014年6月26日至2014年8月4日期间的假阳性率为14.3%。结论用 elisa 法测定梅毒螺旋体抗体，敏感性较高，但特异性较差，由于各种因素影响，存在一定数量的假阳性结果。该试验可作为梅毒螺旋体抗体检测的常规筛查试验。若 elisa 法阳性时，必须做 tPPa，若后者测定结果为阳性时，才可报告该患者梅毒螺旋体抗体测定为阳性。
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三种方法检测梅毒螺旋体抗体的结果比较
目的：化学发光法(clia)、酶联免疫吸附试验（elisa）及免疫层析法（ica）检测梅毒螺旋体抗体的结果符合率。方法对广西临床检验中心提供的梅毒螺旋体低值（6miU/ml）和对低值用生理盐水稀释1倍（3 miU/ml）的质控品以及已确认本院住院患者的51例阴性血清和11例阳性血清标本进行复检，clia 和 elisa 用测定值/临界值（s/co）判断， s/co ≥1为阳性，s/co<1为阴性；ica 以质控线（c）和检测线（t）2条红色线带同时出现为阳性，只出现 c 红色条带为阴性，不出现 c 红色条带为重做。结果 clia 法阳性检出率100%，elisa 法阳性检出率100%，假阳性率2%， ica 法阳性检出率分别为54%和81.8%。结论 clia 与 elisa 阳性符合率较高，结果较为准确可靠，适合大样本筛查，以防止漏检。
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化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床价值研究
目的：研究分析化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的临床价值。方法将2823份标本分别采用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、酶联免疫吸附实验（ELISA）和化学发光法（CLIA）检测梅毒螺旋体特异性抗体。结果2823份血清标本中，TPPA方法检测出梅毒螺旋体特异性抗体阳性94例，阳性检出率为3.33%，以该方法检测结果为标准；CLIA法同TPPA方法检测结果相比，阳性符合率为98.94%，阴性符合率为99.63%，总符合率为99.61%；ELISA法同TPPA方法比较，阳性符合率为91.49%，阴性符合率为99.45%，总符合率为99.19%。结论化学发光法检测梅毒螺旋体抗体具有较高的灵敏性和特异性，结果客观，易分析等优点，能够为梅毒血清学临床诊断提供科学依据。
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5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的评价
目的评价分析5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的效果。方法基于本次研究需求，分别采取梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、化学发光法(CLIA)、甲苯胺红不加热血清试验(Trust)、酶联免疫吸附试验(ELISA)以及免疫印迹法(WB)对120例标本实施梅毒螺旋体抗体检测，对比分析5种检测法阳性率，将WB作为参照分析其他4种检测法的总符合率、特异度以及敏感度。结果经分析， TPPA法、CLIA法、ELISA法以及Trust法和WB法阳性率对比差异无统计学意义(P>0.05)；将WB检测法当作确认试验， TPPA法、CLIA法、ELISA法特异度、敏感度和总符合率均比较高。结论经研究结果分析可知， TPPA法、CLIA法、ELISA法不管是敏感度，还是特异度均比较高，实际应用中可根据梅毒螺旋体抗体实际情况合理选用检测法。
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分析化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的结果误差因素及解决办法
目的 分析化学发光法检测梅毒螺旋体抗体的结果误差因素及解决办法.方法 选取2068例进行梅毒螺旋体抗体检测的受检者作为研究对象,首先使用化学发光法对患者进行血清学抗体检测,阳性的样本再使用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)方法及梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)法进行复检.分析化学发光法的假阳性误差原因.结果 通过化学发光法对2068例血清样本进行日常检测,阳性结果为113例;终经TPPA法及ELISA法联合复检确认阳性结果为104例,即化学发光法结果误差数为9例,占总受检数的0.44％.其共同点是检测结果均在低值范围(1.0～2.30 S/CO).进一步分类分析显示,标本因素为结果误差的主要原因,占88.89％,其中严重溶血(血红蛋白分别为3.5 g/L及4.1 g/L)2例、严重脂血(浊度分别为2500、2600、2450、2580)4例、严重黄疸(胆红素613μmol/L)1例和离心效果不佳(当天复检已认定)1例;另外不明原因1例.上述9例假阳性受检者数周后再约定复查,标本外观都已正常,使用3种方法同时检测,结果化学发光法除1例仍然不明原因的阳性外,其余均为阴性,TPPA法及ELISA法检测9例均为阴性.结论 化学发光法是目前临床梅毒螺旋体抗体检测常用且比较理想的方法,但在实际检测过程中仍存在一定的结果误差,按照误差因素进行防控,特别是做好受检者检前准备,规范标本的采集、储存运送、筛选接收以及预处理工作显得十分重要.
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术前和输血前患者乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒的感染状况分析
为掌握本院门诊及住院患者手术前、输血前乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病(HIV)、梅毒(TP)的感染状况,笔者对检验科做术前检查和输血前检查的患者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝IgM抗体(HCV-IgM)、梅毒螺旋体抗体(RPR)、HIV抗体检测,并对结果进行分析,报道如下:
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国家免费孕前优生健康检查二孩人群乙型肝炎及梅毒检测结果分析
目的 了解该区生育二孩夫妇国家免费孕前优生健康检查项目中乙型肝炎病毒和梅毒螺旋体的感染情况.方法 采用ELISA法检测HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项乙型肝炎病毒标志物,采用梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和明胶凝集法梅毒螺旋体抗体试验(TPHA)作为梅毒血清学筛查试验.结果 13520名体检对象中乙型肝炎病毒全部阴性4431人(32.8％),HBsAg阳性828例(6.1％),小三阳568例(4.2％),大三阳130例(1.0％),其他感染模式1 30例(1.0％); HBsAg、大三阳、小三阳及其他感染模式的阳性率男性均高于女性.梅毒螺旋体抗体阳性共检出84例(0.6％),其中男性1.0％ (58/6084)明显高于女性的0.3％ (26/7436)的阳性率.结论 男性参与国免检查的比率还有待于提高,需加强宣教和动员,对高龄男性与孕妇需给予更多的关注和优生优育指导.二孩体检对象乙型肝炎病毒全部阴性率32.8％,缺乏保护性抗体,要通过健康宣教,促使这部分人群主动接种疫苗,预防感染.积极做好梅毒等性传播疾病的宣教,加强婚检、国免检查,促进优孕、优生.
关键词： 国家免费孕前优生健康检查 二孩 乙型肝炎病毒 梅毒螺旋体抗体 -
两种常用的梅毒螺旋体抗体检测方法准确性比较
梅毒是梅毒螺旋体所引起的性传播疾病,近年来在我国发病呈逐年上升的趋势.
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梅毒螺旋体抗体实验室检测的方法学评价
目的分析比较5种方法对实验室梅毒螺旋体抗体检测的敏感性和特异性。方法分别用酶联免疫吸附测定（enzyme linked immune sorbent assay，ELISA）、化学发光微粒子免疫检测法（chemiluminescent micro particle immune assay，CMIA）、胶体金免疫层析（colloidal gold immune chromatography，GIcA）、甲苯胺红不加热血清学试验（toluidine red unheated serum test，TRUST）和梅毒螺旋体明胶凝集试验（treponema pallidum particle assay，TPPA）检测梅毒血清260例（实验组），非梅毒血清260例（对照组），用χ2检验统计分析检测结果。结果实验组ELISA、CMIA、GIcA、TRUST和TPPA阳性率分别为97.3%（253/260）、98.1%（255/260）、86.9%（226/260）、43.5%（113/260）和99.2%（258/260），GIcA、TRUST与TPPA阳性率比较差异有显著性（P＜0.01）；对照组ELISA、CMIA、GIcA、TRUST和TPPA阴性率分别为96.5%（251/260）、97.7%（254/260）、97.7%（254/260）、88.8%（231/260）和99.6%（259/260），ELISA、TRUST与TPPA阴性率比较差异有显著性（P＜0.05）。结论ELISA和CMIA的敏感性和特异性高，适合批量检测。GIcA和TRUST敏感性低，可作为协助复查和疗效指标。
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输血前ELISA法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP的价值分析
目的：探讨输血前酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）的临床价值。方法：回顾性分析2014年2月-2015年2月在本院拟输血的1026例患者的临床资料，均在输血前进行酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测，研究乙肝表面抗原（HBsAg）、HBsAg、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）检测阳性率，并进行分析。结果：1026例患者中输血前HbsAg检测验性率高，达9.94%，抗-HCV、抗-HIV、抗-TP分别为1.75%、0.19%、2.24%，不同指标阳性率进行比较差异有统计学意义（字2=278.14，P<0.05）。对不同指标阳性率的科室分布情况进行统计和比较，病理产科的阳性率高，达29.66%，不同科室的相关指标阳性率分布情况进行比较差异有统计学（字2=73.52，P<0.05）。结论：输血前各种疾病存在一定的感染率，其中乙肝感染率较高，且在不同科室的分布情况存在一定的差异，利用ELISA法进行输血前HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP检测十分有必要。
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梅毒螺旋体抗体金标法检测漏检原因分析与对策
目的:分析梅毒螺旋体抗体金标法检测漏检的原因及对策.方法:金标法检测合格后,采集血液用TP-ELISA 试剂盒进行检测,统计梅毒阳性报废率及报废血液OD 值分布情况,计算梅毒螺旋体抗体金标法检测漏检率.结果:2010 年经金标法初筛后梅毒阳性血液报废率为0.80%,其中47.2% 确定为初筛漏检.结论:梅毒螺旋体抗体金标法适用于献血初筛检测,但笔者所在站在实际工作中存在漏检问题.规范操作过程及试剂使用能有效降低漏检,减少血液资源浪费,保证血液安全.
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不同方法检测梅毒螺旋体抗体的效果对照研究
目的：研究并比较不同方法检测梅毒螺旋体抗体的效果。方法随机选取2014年12月至2016年2月于本院确诊的362例梅毒患者为研究对象，均行甲苯胺红不加热血清试验（toluidine red untreated serum test，TRUST）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（treponema pallidum particle agglutination， TPPA）及酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA），比较3种检测方法的特异性、灵敏度、阳性检测率及Kappa系数。结果3种检测方法的特异度和灵敏度比较均无显著差异（P＞0.05）。TPPA和ELISA的阳性检测率（77.07%，79.28%）均高于TRUST（44.75%）（P＜0.05）。TPPA和ELISA的Kappa系数（0.97±0.15，0.83±0.12）亦高于TRUST（0.35±0.09）（P＜0.05）。TPPA的阳性检测率和Kappa系数与ELISA比较无明显差异（P＞0.05）。结论临床上采用TRUST、TPPA及ELISA检测梅毒螺旋体抗体均具有一定的积极作用，其中TPPA和ELISA的检测结果可靠性更高。
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某院患者传染性标志物检测结果分析
通过检测笔者所在医院2007～2010 年住院及门诊患者的34 252 份血液标本,说明加强医务人员的健康教育、感染知识和职业防护的培训是预防职业感染和暴露的关键.
关键词： 乙型肝炎 丙型肝炎病毒抗体 人类免疫缺陷病毒抗体 梅毒螺旋体抗体 阳性率 -
血液保存液对梅毒螺旋体抗体ELISA检测结果的稀释影响
目的 分析血液保存液对梅毒螺旋体抗体ELISA(酶联免疫吸附实验)检测结果的稀释影响.方法 选择我血站检验科在2015年1月至2016年4月所接收的梅毒阳性样本作为本研究的研究对象,用血液保存液和小牛血清当做稀释液对高浓度的梅毒阳性样本和2NCU/mL梅毒控制血清进行梯度的稀释,将其分别配成10％、20％、30％和40％的混合液,并将这四组混合液分别标为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组.将配制好的四组混合液采用微量移液器插入梅毒酶联免疫吸附试验诊断试剂盒的反应板之上,之后再Freedom EVOlyzer全自动酶免疫分析系统上进行分析,重复25次实验.结果 四组相同稀释度的混合液的S/CO值不存在明显差异,P>0.05,无统计学意义;Ⅰ组和Ⅱ组的稀释液混入量每增加10％,其S/CO值都会有所下降,Ⅲ组和Ⅳ组稀释混合液的回收量,每增加10％,其S/CO值不仅出现下降情况,而且下降十分明显.结论 采用混有血液保存液的血袋辫血对高浓度的梅毒阳性标本和低浓度的梅毒阳性标准进行复查,辫血和抗凝试管的检测值会出现明显差异,所以,不建议采用血袋辫血对梅毒阳性标本进行复查.
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88例老年患者梅毒螺旋体抗体筛查阳性结果的分析
目的：探讨梅毒螺旋体抗体筛查阳性对老年患者的价值。方法采用化学发光法检测3520例老年患者血清中梅毒螺旋体抗体，阳性结果再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验( TRUST)进行检测，对不确定标本再用免疫印迹(Western blot， WB)法进行后确认。结果化学发光法共筛查出88例梅毒螺旋体抗体阳性，经TPPA确证阳性63例，TRUST阳性17例，当中TPPA确证均阳性。25例不确定标本，WB法确认1例阳性，7例可疑，17例阴性。结论老年患者梅毒螺旋体抗体筛查会有一定的假阳性，对单筛查阳性的标本应用免疫印迹法作后确认。
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在梅毒诊断和疗效观察中梅毒螺旋体抗体(ELISA)诊断与TPPA联合检测的应用价值
梅毒是梅毒螺旋体引起的一种慢性,系统性传播疾病,人体感染后,螺旋体很快传播全身,几乎可侵犯全身.几乎可侵犯全身各组织和器官.临床表现多种多样,而且时显时隐,病程较长,它是我国重点防治的疾病之一,近年有蔓延趋势.人类感染梅毒后,体内能产生两种抗体,一类是针对梅毒螺旋体产生的特异性抗体,即抗梅毒螺旋体抗体,另一类是具有抗体性质的反应素.
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梅毒螺旋体抗体检测试剂盒临床考核数据分析
目的 探讨国外梅毒螺旋体抗体检测试剂盒的质量及可能的用途.方法 用考核试剂、参比试剂及第三方试剂对本院常规体检标本及梅毒可疑感染者血样共700份血清进行检测,并对检测数据进行统计分析.结果 考核试剂:美国美德声科学技术公司生产的梅毒螺旋体抗体检测试剂盒Lab21,参比试剂:日本富士瑞必欧株式会社生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒进行对比研究,考核试剂和参比试剂的阳性符合率98.71%,阴性符合率100.0%,总符合率99.57%.对考核试剂和参比试剂检测结果不一致的一例样本使用上海科华生物工程股份有限公司生产的梅毒螺旋体抗体诊断试剂盒进一步验证分析,结果表明,考核试剂的敏感性为99.06%,特异性为100%.结论 美国美德声科学技术公司生产生产的梅毒螺旋体抗体检测试剂盒有较高的准确性.该试剂采用对患者血清中的梅毒螺旋体抗体(IgG+IgM)的联合检测,可以提高梅毒的临床检出率,有助于疾病的诊断与预防.
关键词： 梅毒螺旋体抗体 酶联免疫吸附试验(ELISA) 临床考核 -
手术前四项血液感染性标志物检测意义
手术前对患者进行乙型肝炎表面抗原(HbsAg)、丙型肝炎病毒(HCV)抗体、梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体初筛的检测,目前,已成为我院手术前必检项目.由于近年来医患关系的日益紧张,医疗纠纷的不断升级,同时提醒医务人员加强自我保护,在术前、术中及术后注意操作;避免医疗损伤而引起交叉感染,被阳性血污染的医疗器械及物品应专门严消毒,减少污染及传染.更有效地控制医源性感染,对患者手术前作以上四项检测显得相当重要.为了了解来我院就诊、门诊、住院病人手术前的感染情况,我对本院2年来,9908 例患者的检测结果进行统计,现报告如下:
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免疫胶体金技术效能评价
目的对3种免疫胶体金技术(DIGFA)检测试条(卡)检测乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗TP)和艾滋病病毒抗体(抗HIV)的性能进行评价,为各血液中心传染病检测实验室选用提供参考.方法对多份质控血清和4 214份患者血清或血浆分别采用3个厂家的DIGFA试条(卡)和酶免疫法(EIA)进行检测,以EIA技术为参照,对DIGFA试条(卡)的灵敏度、特异性、检测效率和物理性能等参数进行评价.结果多份质控血清4个项目DIGFA试条(卡)检测特异性均为100%,HBsAg、抗HIV、抗HCV和抗TP DIGFA试条(卡)检测的灵敏度分别为86.67%、93.33%、86.67%和90.47%;检测效率分别为91.11%、96.67%、93.33%和94.45%.4 214份患者血清(血浆)的HBsAg、抗HIV、抗HCV和抗TP DIGFA试条(卡)的检测特异性分别为99.67%、 99.76%、 99.56%和99.79%;灵敏度分别为68.35%、 100.00%、56.41%和73.33%;检测效率分别为97.60%、99.76%、98.77%和99.69%.结论 DIGFA试条(卡)检测灵敏度比较低,花费成本较大.该技术可用于急诊病人的初步筛选,不适于献血员筛选试验.
