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酶联免疫加速仪与水浴孵育方法对梅毒螺旋体抗体检测的比较
目的:对比用酶联免疫加速仪与传统水浴孵育方法对梅毒螺旋体抗体的检测,为进一步优化实验方法、缩短实验时间提供依据.方法:随机选取100例梅毒螺旋体抗体检测样本及梅毒抗体标准血清,分别应用酶联免疫加速仪和传统水浴孵育方法进行检测,并对结果进行统计分析.结果:2种方法对梅毒螺旋体抗体标准品和100例临床标本的检测结果的相关性具有统计学意义.结论:酶联免疫加速仪与传统水浴孵育法在应用于酶联免疫吸附试验(ELISA)方法中具有等效性,并且能够加快反应速度.
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内窥镜检查、手术、输血前5969例患者HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体抗体检测结果
目的 了解内蒙古医学院附属人民医院2006-2008年度内窥镜检查、手术、输血前患者HBV、HCV、HIV、梅毒螺旋体4种病原体的感染情况,为更好地预防和控制感染提供依据.方法 对5969例患者血清采用ELISA检测乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV),采用甲苯胺红不加热血清试验TRUST及ELISA检测梅毒螺旋体抗体(抗-TP).结果 5969例患者中,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性患者144例,抗-HCV阳性患者65例,抗-HIV阳性患者末检出,抗-TP阳性患者9例.其阳性检出率分别为2.41%、1.09%、0、0.15%,其中孕妇HBsAg阳性7例,抗-HCV阳性2例.HCV感染率逐年上升,2008年与2006年相比较,存在显著性差异.254例内窥镜检查前患者传染性标志物的阳性检出率均较5715例手术、输血前患者的检出率高.HBVM模式中,HBsAg阳性组共检出6组,其中以HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+及HBsAg+、抗-HBe+、抗-HBc+两种模式为主,分别占13.19%、67.36%.结论 为了使医院感染控制工作更加完善,在做好患者手术、输血前传染性标志物检测的同时,也应严格做好患者内窥镜检查前传染性标志物的检测,并且HBV感染的检测应由单一的HBsAg检测增为HBVM的检测,为临床预防和控制感染提供更全面、更可靠的依据.
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患者输血前感染性指标检测结果及意义
输血是临床抢救和治疗的重要措施,针对需要输血的患者进行感染性指标检查是十分必要的,也是临床筛查输血传播疾病的重要依据[1,2]。伴随输血医学的快速发展,输血过程中发生感染日益受到重视,我国是肝炎感染率较高的国家,统计显示人群中乙肝的感染率在15%左右,感染性疾病临床疗效不佳,易转为需要终生治疗的慢性疾病,对家庭及社会稳定造成极大危害。本研究选取本院完成输血前检测的患者作为研究对象,分析并统计所有患者感染性标志物的检测状况,旨在针对性开展早期防治措施,降低降低医护人员的职业暴露及医疗纠纷的发生率,报道如下。
关键词: 输血 乙型肝炎病毒表面抗原 丙型肝炎病毒抗体 艾滋病病毒抗体 梅毒螺旋体抗体 -
2560例术前和输血前4种传染性标志物检测结果分析
输血是抢救与治疗患者的有效手段之一,但是目前的医学科学技术水平还不能完全控制血传播性疾病的感染,输血治疗的风险仍然存在[1].输血后患者出现乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、梅毒、艾滋病等抗体阳性,为了区分患者所患疾病是输血传播或院内感染,还是患者入院前就已感染,及早发现阳性患者,避免出现不必要的医疗纠纷,预防医务人员职业感染,手术及输血前对患者进行相关传染性标志物检测很有必要.本文对清河县人民医院2 560例患者术前及输血前4种传染性标志物进行检测,旨在为本县受血者感染状况提供数据基础.
关键词: 输血 乙型肝炎表面抗原 丙型肝炎病毒抗体 人类免疫缺陷病毒抗体 梅毒螺旋体抗体 -
美沙酮药物维持治疗者中丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染率的调查
近年来,我国的药物成瘾问题日趋严重,尤其是静脉注射海洛因成瘾已成为我国丙肝病毒(HCV)、梅毒病毒、艾滋病病毒(HIV)传播的一种主要途径,使药物成瘾的控制更加复杂.美沙酮维持治疗是治疗海洛因成瘾的方法之一,为此,我国陆续启动了美沙酮药物维持治疗门诊[1].我院是南京市早的美沙酮药物维持治疗门诊,为了解该门诊患者中感染丙肝、梅毒、HIV 的情况,本研究对2011 年1 月1 日~ 2011年7 月30 日收治的268 例患者进行HCV 抗体、梅毒螺旋体抗体以及HIV 抗体的检测.现将结果报告如下:
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术前及输血前患者血清感染性标志物的检测及意义
目的:通过对6790例术前及输血前患者血清四项传染性标志物检测结果的分析,探讨术前及输血前对四项传染病标志物检测的重要性。方法:对6790例术前和输血前标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA )检测其血清中乙肝病毒五项(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV )、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),梅毒螺旋体抗体(抗-TP)。结果:在6790例患者中,HBsAg 阳性656例(9.66%)、抗-HCV 阳性76例(1.12%)、抗-HIV阳性(已经确证实验室确证)9例(0.13%)、抗-TP阳性145例(2.14%)。结论:为了维护医患利益,规范医疗操作,减少医疗纠纷,预防患者院内感染及医护人员的职业暴露,必须对术前和输血前患者进行感染性疾病标志物的检测。
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两种梅毒螺旋体检测方法的对比分析
目的:比较两种方法对梅毒患者诊断的敏感性和特异性,评价两种方法在梅毒检测中的应用效果.方法:对我院2012年2-4月做传染病四项检查和输血前筛查的2 663例标本同时用酶联免疫吸附法(ELISA)和环状卡片反应素实验(RPR)两种方法进行平行检测,对于阳性结果用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)法确证.结果:两种方法共检测出阳性标本84例,TPPA确证82例.ELISA法的检测出阳性81例,TPPA确证阳性80例;RPR法的检测出阳性61例,TPPA确证阳性56例.结论:ELISA法对梅毒螺旋体抗体检测的敏感性和特异性明显优于RPR法,适用于临床大规模梅毒的筛查和诊断.
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术前及输血感染性疾病标志物1440例检测结果分析
目的:观察术前及输血前感染性疾病标志物的检测结果,探讨其临床意义。方法术前及输血前患者1440例,在输血及术前抽取静脉血4 mL,标本在2~8℃条件下进行保存,而后分别进行丙型肝炎抗体、乙型肝炎病毒表面抗原、人类免疫缺陷病毒抗体以及梅毒螺旋体抗体检测,并统计分析检测结果。结果1440例输血前和手术前患者中四项血液传染病标志物阳性148例(10.28%),其中:乙型肝炎病毒表面抗原阳性128例(8.89%);丙型肝炎抗体阳性10例(0.69%),梅毒螺旋体抗体阳性8例(0.56%),人类免疫缺陷病毒抗体阳性2例(0.14%,)。结论术前及输血前检查传染性标志物的阳性率较高,其对于临床输血安全管理具有重要意义。
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复杂性先天性心脏病1例
1病历资料
患儿,男,5个月。咳嗽伴喘息4 d于2015年1月3日入院。无异物吸入及呛咳发作,出生满月以来一直有紫绀,尤其哭闹时口周和肢体发绀加重。 G1P1,足月剖宫产,出生体质量2.90 kg,否认产伤及窒息抢救史;否认遗传性疾病家族史。体温(T)37.2℃,脉搏(P)120次/min,呼吸(R)30次/min,体重6.5 kg。意识清,反应尚佳;发育正常,营养良好。颜面及肢体发绀,无皮疹及出血点。无颈静脉怒张;肺部闻及喘鸣音及细湿啰音;心前区无震颤,胸骨左缘第3肋间闻及3/6级收缩期及舒张期粗糙杂音。肝脾肋下未触及肿大;脊柱四肢及外生殖器无畸形,下肢无肿胀。乙肝五项仅表面抗体(+);免疫缺陷病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体及梅毒螺旋体抗体均为阴性,肺炎支原体抗体阴性;降钙素原0.12 ng/mL,肝肾功能、心肌酶谱、尿常规无明显异常;血浆白蛋白36.23 g/L,总蛋白54.80 g/L;血常规:红细胞5.94×1012/L,血红蛋白101 g/L,白细胞11.0×109/L,中性细胞比率0.46,淋巴细胞比率0.48,血小板计数241×109/L。抗感染、维持内环境稳定及对症治疗等;住院治疗的次日,患儿咳嗽伴喘息症状均有所减轻。做超声心动图检查提示:①左房内径15.0 mm,左室内径23.7 mm,位置正常;右房内径25.2 mm;右室内径25.2 mm,位置正常;心尖指向左下。②主动脉开口于右室,肺动脉开口于左室;主动脉位于肺动脉右前方,肺动脉瓣口探及花流,PW示收缩期及舒张期连续湍流频谱。③房间隔中部见8.7 mm连续中断,CDFI:左向右过隔血流束,PW示湍流频谱。④室间隔中部见13.2 mm连续中断,CDFI:左向右过隔血流束,PW示湍流频谱。超声诊断为先天性心脏病①完全性大动脉转位。②室间隔缺损。③房间隔缺损。④肺动脉狭窄。⑤动脉导管未闭。诊断明确后,建议转诊上级医院手术治疗。 -
2008年-2012年晋中市无偿献血者血液检测结果调查
目的:了解晋中市无偿献血者献血情况,为临床提供安全的血液,降低输血风险,减少血液报废.方法:对2008年—2012年晋中市无偿献血者的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HbsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的血液检测结果进行了回顾性调查分析.结果:113062例献血者中,不合格3 849例(3.40%),其中ALT 2.03%,HBsAg 0.41%,抗-HCV 0.39%,抗-HIV 0.13%,抗-TP 0.51%.结论:晋中市5项指标检测总阳性率处于较低水平,ALT是检测结果不合格的主要因素.
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三种梅毒抗体检测方法在临床应用中的评价
梅毒是由梅毒螺旋体苍白亚种(T P )感染所致的一种慢性、系统性的性传播疾病,近年来梅毒在我国发病率呈逐年增加的趋势[1],已成为严重的公共卫生问题。梅毒的诊断需依据病史、临床表现及实验室血清学诊断。目前用于梅毒螺旋体抗体(TPHA)血清学的检验方法主要有梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验( T PPA )、梅毒甲苯胺红不加热血清试验( TRUST )、化学发光微粒子免疫分析( CM IA )法等。为了合理选择检测方法,提高梅毒患者的检出率,我们运用3种血清学检测方法对282例疑似梅毒患者进行检测,并同时用免疫印迹法(W B )进行确诊实验,以探讨3种不同检测方法在临床上的应用,现报告如下。
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金标法在妇科门诊术前免疫指标初筛中的意义
门、急诊手术以外科创伤、感染机会多为特点,尤其随着社会进步,妇科门诊手术日益增多及乙型肝炎、梅毒、丙型肝炎、艾滋病等传染病发病率的上升,医护人员发生血源性传播疾病感染的概率大大增加,这种现象在经济发达的大城市日趋增多。金标法目前广泛应用于门诊术前免疫学快速检测中。但由于试剂灵敏度及操作和时间条件的限制,造成一定漏检不可避免[1]。我们针对本院妇科门诊1992份血清标本用金标法对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg )、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV )、艾滋病病毒抗体(抗-HIV-1/2)、梅毒螺旋体抗体(抗-T P)作初筛检测,用酶联免疫吸附试验(ELISA )进行复检,并将结果统计分析如下,旨在探讨分析金标法检测妇科门诊术前4项免疫指标的临床意义与价值。
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三种梅毒血清学检验方法的临床应用探讨
目前用于梅毒血清学检验的方法有性病研究实验室试验(VDRL)、不加热血清反应素试验(USR)、快速血浆反应素试验(RPR)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒胶体金法(SYP)、荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒螺旋体制动试验(TPI)等10种,但临床检验室较常用的是TRUST和TPPA.
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三种梅毒检测方法联合检测的临床应用
近年来,我国梅毒的发病数呈急剧上升趋势,严重危害了人类和社会的健康.由于现在人群对抗生素的广泛使用[1],使得部分患者呈隐形感染,并无临床表现,在诊断时很容易造成漏诊和误诊.尽管,目前梅毒筛查血清学方法已很成熟,但单一检测方法仍存在某些不足之处.本文对应用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)3种梅毒检测方法联合检测的患者进行回顾性分析,以评价其临床应用意义.
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对5 079例住院患者乙型肝炎丙型肝炎梅毒及艾滋病病毒检测分析
本研究对我院就诊孕产妇、需手术和输注血液及血液制品的患者进行了乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测,现将结果分析报告如下.
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2008-2012年临床免疫室的室间质评分析
人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV 抗体)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP抗体)检验的质量直接关系到输血安全性及患者病情及时、准确的诊断,而实验室多种因素如技术人员操作的规范化、仪器试剂的性能等,均可以影响到检验结果。为了提高检验质量,参加室间质量评价越来越受到临床实验室重视。能力比对检验(proficiency testing ,PT )是室间质量评价主要方案[1],其结果可为评价实验室分析性能提供客观依据,促进实验室质量改进。本研究对我室从2008-2012年参加室间质评的情况作一回顾性分析,以利于今后我室检验质量的持续改进。
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手术前输血前及产前院内感染5项检查的意义
院内感染是指住院病人在医院内获得的感染.当患者进行各种手术和产妇分娩时,都会接触到各种手术器械和暴露的危险,都有出血的可能,而输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施.由于病毒感染途径多样,是输血和医源性感染所致,还是患者接受治疗或入院前就已被感染,这就需要获得患者手术前、输血前及产前的资料来区别.因此,进行手术前、输血前及产前院内感染(院感)5项即抗甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV-IgM);乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg);抗丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV);抗艾滋病1+2抗体(抗-HIV1/2);抗梅毒螺旋体抗体(抗-L-P)检查,对避免和预防患者院内感染、医务人员的职业感染及防止出现医疗纠纷均具有重要的临床意义.
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对5 079例住院患者乙型肝炎丙型肝炎梅毒及艾滋病病毒检测分析
本研究对我院就诊孕产妇、需手术和输注血液及血液制品的患者进行了乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检测,现将结果分析报告如下.
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输血前相关传染病检测的临床意义
根据卫生部<临床输血技术规范>的要求,我们对2004年至2005年10月在我院进行输血治疗的患者603例,在输血前进行了人类免疫缺陷病毒(HIV)(1+2型)抗体、梅毒螺旋体抗体(Anti-TP)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的检测,现报告如下.
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三种梅毒血清学检测方法应用评价
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)所引起的一种性传播疾病,其实验室筛查检查方法分2类:①检测非特异性梅毒螺旋体抗体,其标准化抗原均为心磷脂、卵磷脂和胆固醇,它们敏感性相同;②检测特异性梅毒螺旋体抗体,本实验通过分析酶联免疫吸附试验(ELISA)、螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST) 3种方法在梅毒诊断中的敏感性和特异性,分析其各自应用特点,现报告如下.