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输血前四项感染指标联合测定的结果分析
目的 对受血者进行输血前血清学四项感染指标联合检测,了解受血者输血前感染指标的临床感染状况,并探讨其在避免输血性传播疾病导致的医疗纠纷中的重要意义.方法 对本院2 100例受血者在输血前进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)和梅毒(TP)检测结果进行分析.结果 入组患者中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和TP阳性率分别为9.10%、1.32%、0.15%和1.87%;HBsAg和抗-HCV均阳性者为10例,感染率为0.48%;抗-HCV和TP均阳性者为6例,感染率为0.28%.结论 为既对患者负责,同时保护医务工作者自身利益,预防和避免不必要的由输血引起的医疗纠纷,受血者输血前必须行四项感染指标的联合检测.
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孕妇产前四项传染病指标检测结果的分析
目的：了解孕妇产前乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋体和人类免疫缺陷病毒感染的4项检测结果的临床意义。方法对在本院待产的2352例孕妇进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒（抗-TP）检测结果进行分析，HBsAg阳性者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV表面标志物，抗-HIV阳性者标本送往省疾病预防控制中心艾滋病确认实验室进行免疫印迹（Western blot）确认试验。结果2352例孕妇中，HBsAg阳性率6.54%、抗-HCV阳性率0.97%、抗-HIV阳性率0.12%和抗-TP阳性率0.21%，HBV分布模式和交叉感染情况各异。结论为阻断和降低上述感染性疾病的母婴传播、避免医疗纠纷、预防医院感染等，孕妇产前感染4项检测具有重要意义。
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4种不同方法检测梅毒螺旋体抗体的比较
目的对4种不同的梅毒螺旋体抗体检测方法进行比较,筛选高敏感性和特异性诊断方法和试剂. 方法采用快速血浆反应素试验(RPR);梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验(TPPA);梅毒螺旋体特异性抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA);梅毒螺旋体特异性抗体乳胶凝集试验(TPLA)4种方法对76份可疑梅毒抗体阳性标本进行检测. 结果 RPR有一定假阳性和假阴性;TPPA敏感性稍差;TP-ELISA敏感性高. 结论 TP-ELISA敏感性高,适合大批献血员筛查;TPLA与其他方法的检测结果符合率高,且操作简便,适合作确认试验.
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肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率调查研究
目的 探讨肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率.方法 选取2016年2月至2018年2月间陕西省汉中市三二○一医院收治的3 951例肿瘤患者,采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)检测,对不同性别肿瘤患者的梅毒螺旋体抗体阳性率、常见肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率进行分析.结果 全部患者梅毒螺旋体抗体阳性为3.1％(123例),其中2 062例男性患者梅毒螺旋体抗体阳性率为3.2％(65例),1 889例女性患者梅毒螺旋体抗体阳性率为3.1％(58例),两者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).318例女性生殖道肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率为6.6％(21例),424例乳腺癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为2.4％(10例),128例鼻咽癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为1.6％(2例),756例肺癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为1.3％(10例),155例胃癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为1.3％(2例),182例肝癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为1.1％(2例),426例大肠癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为0.9％(4例),137例食管癌患者梅毒螺旋体抗体阳性率为0.7％(1例).女性生殖道肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率显著高于乳腺癌、鼻咽癌、肺癌、肾癌、肝癌、大肠癌和食管癌患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 肿瘤患者梅毒螺旋体抗体阳性率较高,易感染群为女性生殖道肿瘤患者.
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垂体瘤合并神经梅毒一例
患者女,32岁.因泌乳10年,头痛1个月伴呕吐、左睑下垂半个月来诊.曾于神经内科门诊按"血管神经性头痛"予"双氢麦角碱、镇脑宁胶囊"等药物治疗,效果不佳,后经头颅MRI扫描发现鞍区占位性病变收入院.入院体检:左侧Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经麻痹,表现为左睑下垂,眼球运动受限,其余神经系统体征阴性.头颅MRI扫描示鞍区占位性病变向左侧鞍旁生长,病变中等度强化.术前常规检查发现梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集实验(TPPA)阳性,内分泌检查除泌乳素PRL68.7μg/L高于正常参考值外,其他激素水平均在正常值范围,根据病史结合影像学检查结果诊断为垂体瘤.术前患者自觉头痛剧烈,每晚使用甘露醇方能入睡.手术:经左侧翼点开颅行肿瘤切除术.术中见鞍隔缺损,病变位于鞍内向左侧海绵窦生长,动眼神经上抬受压,视神经未见明显受压,病变质韧,血供中等,2cm×2.5cm大小,术中冰冻检查提示垂体瘤,免疫组织化学染色结果为TSH、LH、GH、PRL阳性,ACTH、FSH阴性,进一步确定垂体瘤诊断.术后患者仍时有头痛,术后14d,出现头痛加重,发热伴双眼失明.
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免疫胶体金与酶免疫检测HIV抗体和梅毒螺旋体抗体对照实验
目的采用免疫胶体金技术(DIGFA)检测试卡和酶免疫(EIA)检测试剂,检测艾滋病病毒抗体(抗HIV1/2)和梅毒螺旋体特异性抗体(抗-TP),对DIGFA技术参数进行评估.方法对多份质控血清和5 863份患者血清或血浆,分别采用DIGFA试卡和EIA试剂进行检测,以EIA检测结果为参照,对DIGFA检测试卡的灵敏度、特异性、检测效能和物理性能等参数进行评价.结果多份质控血清抗-TP和抗-HIV1/2DIGFA试卡检测特异性均为100%;抗-TP、抗-HIV1/2DIGFA试卡检测的灵敏度分别为80.00%和93.33%;检测效率分别为88.44%和96.97%.5 863份患者血清(血浆)的抗-TP和抗-HIV1/2 DIGFA试卡检测特异性分别为99.86%和99.76%;灵敏度分别为50.94%和77.78%;检测效率分别为99.42%和99.69%.结论DIGFA试卡检测灵敏度比较低,花费成本较大,不适宜献血员筛选试验.如果应用到街头(采血车)献血员快速筛选,必须和EIA联合应用.
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从业人员健康体检血清中梅毒抗体检测结果分析
人感染梅毒后,体内能产生两种抗体,一类是针对梅毒螺旋体产生的特异性抗体,即抗梅毒螺旋体抗体(IgG和IgM),另一类是具有抗体性质的反应素.为了解健康人群的感染情况.就健康从业人员的血清进行梅毒的初筛(快速血浆反应素试验,RPR)和确证实验(梅毒螺旋体明胶凝集试验,TPPA),并对初筛阳性血清滴度与确证实验结果的关系进行分析和探讨.
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梅毒螺旋体抗体在诊断新生儿梅毒中的应用和讨论
目的:探讨梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)抗体在诊断新生儿梅毒中的应用.方法:分别用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、TP-ELISA和密螺旋体颗粒凝集实验(TPPA)法对84例确诊新生儿梅毒患者与100例健康新生儿血清进行检测.结果:三种检测梅毒螺旋体抗体方法的灵敏度分别为51.2％、98.8％和100％,相对而言,TRUST法不适合作为诊断新生儿梅毒的初筛试验.结论:TP-ELISA法灵敏度与特异性相对较高,操作简便易行,建议作为诊断新生儿梅毒的初筛试验;TPPA法由于操作繁琐复杂,可结合临床作为新生儿梅毒的确诊试验.
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评价螺旋体乳胶快速反应实验检测梅毒血清的特异性和敏感性
梅毒的诊断依靠临床及实验室检查.目前实验室常规进行快速血浆反应素环状卡片试验(RPR),是一种筛查试验;用死的或活的梅毒螺旋体来检测抗梅毒螺旋体抗体,包括荧光密螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)和梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA),这两者是确诊试验.
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基层医院梅毒螺旋体抗体筛查方法比较及筛查流程探讨
目的：探讨基层医院梅毒螺旋检测的筛查方法及流程。方法：对9169份标本分别应用酶联免疫方法，胶乳凝集方法，血浆反应素卡试验进行梅毒螺旋体特异性抗体和非特异性抗体的检测，其结果与梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验确证方法的结果相比较。结果：9169份标本中，ELISA 方法检测出的83例阳性标本经 TPPA 确证后79例阳性占95．18％；胶乳快速法检测出的96例阳性标本经 TPPA 确证76例阳性占79．17％；两种方法双阳性的77例标本经 TPPA 确证76例为阳性占98．70％。RPR 法检测到37份阳性标本，经 TPPA 确证34份阳性占91．89％。初筛 ELISA，胶乳快速法，RPR 三种方法均阳性的34例，与经 TPPA 确证均为阳性为100％。结论：对于基层医院可以用 ELISA 方法进行筛查，用胶乳法复检，并用 RPR 法做传染性的检测，适当改进筛查流程确保梅毒螺旋体的检查。
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梅毒抗体检测结果不确定献血者的追踪验证
目的 通过对梅毒抗体检测结果不确定献血者追踪检测验证,了解献血者病原体感染真实情况,为以后对此类问题的解决提供可行方案.方法 对2017年度在本血站献血的献血者采用ELISA法双试剂筛查梅毒螺旋体抗体,对筛查结果结果不确定的102例献血者3个月后进行追踪抽样,用初筛时ELISA试剂进行复核,复检阴性和结果仍不能确定者再用TPPA试剂确认.结果 追踪采集到的献血者102例样本,用与以前献血筛查时相同的ELISA双试剂进行复核和TPPA试剂确认后,其中17例样本转变成ELISA试剂双阳性结果,85例双试剂阴性或结果仍不能确定的样本经TPPA确认后有4例为阳性,剩余79例经确认为阴性.结论 本血站选用的两种ELISA试剂筛查献血者梅毒螺旋体抗体,结果不确定率明显高于阳性率,通过对结果不确定献血者经追踪检测确认,有77.45％的假阳性率(79/102).假阳性造成献血者被错误淘汰,减少血源,对献血者及其家庭造成不利影响,损害献血者的献血积极性,影响血站服务质量,易造成献血者意见和纠纷.对ELISA法初筛检测梅毒螺旋体抗体结果不确定的献血者血站应主动实施追踪验证.
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三种方法检测梅毒螺旋体抗体血清学对比
梅毒螺旋体(treponemapallidum,TP)是引起性传播性疾病梅毒的主要病原体.梅毒快速血浆反应素(RPR)是目前国内血站系统检测梅毒的非特异性血清试验,受多种因素的影响,其敏感性和特异性有一定的局限性[1].
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两种临床常用的梅毒螺旋体抗体检测方法的比较和评价研究
目的：比较和评价两种临床常用的梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)的检测方法。方法对200例患者的送检血清进行研究，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测获得梅毒螺旋体抗体阳性患者的血清。随后分别采用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)以及梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)对ELISA法检测获得的梅毒螺旋体抗体阳性标本进行检测。结果采用ELISA法检测获得阳性标本40例，采用TPPA法和TRUST法检测获得阳性标本分别为25例与29例。以TPPA法检测结果为准，则ELISA法检测结果假阳性率相对较高，差异具有统计学意义(P<0.05)。而TPPA法和TRUST法检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。且在ELISA法检测结果中高年龄组假阳性率要明显高于中青年组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TRUST法可能是TPPA法以外作为梅毒螺旋体抗体检验的较低假阳性率的辅助确诊试验之一，而ELISA法假阳性率相对较高，选用时需谨慎。
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3368例孕前感染性标志物检测结果分析
为探讨孕前乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)四项感染性标志物检测的临床意义,我们于2005年7月至2006年6月对孕前检查的3368例孕妇感染性标志物进行检测分析,报告如下.
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输血前检查HBsAg、抗-HCV、抗-TP和抗-HIV的临床意义
输血前检查患者的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV),是鉴别患者是否因输血传播疾病的有效的临床依据.我们回顾了北京天坛医院和宣武医院自2003年1月至2004年6月共3810例输血患者于术前检查的HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV结果,报告如下.
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两步法酶联免疫吸附试验梅毒抗体检测试剂的质量评估
2010年版《中国药典》要求从2010年10月1日起生产的梅毒螺旋体抗体ELISA检测方法由一步法改为两步法[1].本实验室在使用新的两步法ELISA梅毒抗体(抗-TP)试剂时发现原厂家试剂的稳定性差,因此对两步法ELISA抗-TP试剂进行了遴选,对试剂的阴性符合率、阳性符合率、精密度、干扰试验、室间质控品检测的准确性及与两种类型的外部弱阳性抗-TP质控品的适宜性等几个方面进行分析比对,报告如下.
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应用TP-ELISA(一步法)检测梅毒螺旋体抗体结果分析
目的 TP-ELISA(一步法)检测梅毒螺旋体抗体.方法 应用TP-ELISA(一步法)对娱乐场所2107名服务人员进行梅毒抗体检测,对阳性标本或灰区标本用TPPA试剂进行确认.结果 分别对TP-ELISA,TPPA和RPR检测情况,灰区标本不同稀释信数检测情况,灰区标本两步法检测OD值进行分析.结论 操作简单、反应快速、敏感性高、结果易于判断,但灰区标本有漏检的可能性.
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化学发光免疫测定在梅毒螺旋体抗体检测中的临床应用
目的：探讨化学发光免疫法(CLIA法)应用于检测梅毒螺旋体抗体(TPA)的临床价值。方法随机选取2014年12月-2015年1月间的100例健康人为对照，将300例TPA阳性患者作为研究对象，分别进行TPPA和TRUST检测和CLIA法检测，以CV、灵敏度等为指标，评价CLIA法的临床应用价值。结果①组内、组间在不同TPA浓度下的CV均<10%。且CLIA分析仪的灵敏度(1/16)高于TPPA(1/80)，差异有统计学义(P<0.05)。②CLIA、TPPA检测的阳性率分别为87.7%(264/300)、86.3%(250/300)，差异无统计学意义(P>0.05)，但均高于TRUST法42.3%(127/300)(P<0.05)。其中阴性组患者血清检测的阴性率均为100%。结论 CLIA法检测TPA的结果准确率高，CLIA分析仪灵敏度高、不易受诸多外在干扰和限制、携带污染率低，值得推广应用。
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7378例孕产妇手术及输血前患者血清感染性指标检测分析
目的 为了有效控制医源性感染,更好地避免经血传播疾病的发生.方法 对我院7378例孕产妇、手术及输血前患者进行必要的血清感染性指标检测,用ELISA法进行两对半、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体检测;另梅毒螺旋体抗体先用ELISA筛查, 再用TPHA确证和TRUST作稀释试验.结果两对半中HBsAg阳性共612例,其中大三阳88例、1,3阳性63例、1,4,5阳性231例,1、5 阳性226例,单纯HBsAg阳性仅4例,HCV-Ab13例,TP-ELISA阳性125例,125例中有TPHA检测阳性123例,123例阳性标本中TRUST检出阳性62例,4例HBsAg及TPHA同时阳性,有2例HCV-Ab及TPHA同时阳性,7378例中未检出HIV-Ab阳性.
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对樟木口岸入出境的831泊尔汽车司机梅毒感染情况分析
目的 了解和分析从樟木口岸频繁往返的尼泊尔驾驶员和副驾驶员梅毒感染情况,为防止口岸梅毒的传播、蔓延提供有效科学依据. 方法 检测对象的静脉血清,初筛阳性血清采用梅毒螺旋体抗体被动颗粒凝集试验(TPPA)加以确认. 结果 831名受检者都是男性,检出51例梅毒抗体阳性者,检出率为6.14%.年龄在21-30岁年龄段感染者多,共29例,占感染人数的59.57%;在51岁以上者检出率高,为33.33%,15-20岁年龄段检出率低,为0.59%,各组之间差异非常显著(X2=27.841 P＜0.01).文化程度分布中,以文盲检出率高,为12.50%,大学文化程度中没有检出;两两比较,有的组间差异有显著性,但是各组之间差异没有显著性(X2=5.7019P>0.05);已婚502人,检出梅毒抗体阳性34例,占感染数的72.34%;未婚329例,检出梅毒抗体阳性13例,占感染数的27.66%,但是两组间没有差异(X2=2.8292,P>0.05). 结论 对该人群经流行病学调查显示,本次检出的梅毒阳性者均有性乱史,都是通过性接触传播所感染;目前无任何自觉症状,是属于隐性梅毒携带者.该人群缺乏对性传播疾病传播、预防、危害的认识,更缺乏自我保护和避免传播给他人意识,梅毒感染者有可能对口岸某些人群造成健康威胁.因此,必须对该人群加强性病检测和控制,切实保护口岸人群安全健康.
