首页 > 文献资料
-
腹膜透析治疗老年终末期肾病患者的临床效果及对肾功能的影响价值体会
目的:研究腹膜透析在老年终末期肾病中的应用价值.方法:2015年1月-2018年5月本院接诊的老年终末期肾病患者48例,根据奇偶数字分组法分成研究和对照两组(n=24).研究组实行腹膜透析治疗,对照组实行血液透析治疗.分析两组病情的缓解情况,比较血肌酐等指标.结果:研究组的临床总有效率为91.67％,比对照组的66.67％ 高,组间差异显著(P<0.05).研究组的血尿素氮和血肌酐水平比对照组低,白蛋白水平比对照组高,组间差异显著(P<0.05).结论:与老年终末期肾病中积极采用腹膜透析疗法,可显著改善患者的肾功能,促进病情缓解,建议采纳.
-
维持性血液透析患者血液净化方式及肾功能评估
目的:探讨维持性血液透析患者血液净化方式及肾功能.方法:收集我院90例2017年9月-2018年2月维持性血液透析患者.按照治疗分组,对照组予以常规的维持性血液净化治疗,观察组则予以高通量维持性血液净化治疗.比较两组临床疗效;维持性血液净化之前的C反应蛋白、血液净化之后的C反应蛋白;治疗前后患者肾功能指标GFR、Ccr 平均值以及Kt/V;血液净化副作用概率.结果:观察组临床疗效高于对照组,P＜0.05;观察组维持性血液净化之前的C反应蛋白和对照组无显著差异,而血液净化之后观察组C反应蛋白低于对照组,P＜0.05;治疗前两组肾功能指标GFR、Ccr 平均值以及Kt/V并无明显差异,P＞0.05;治疗后观察组肾功能指标GFR、Ccr 平均值以及Kt/V优于对照组,P＜0.05.观察组血液净化副作用概率低于对照组,P＜0.05.结论:高通量维持性血液净化治疗维持性血液透析的临床疗效确切,可更好改善肾功能指标GFR、Ccr 平均值以及Kt/V,值得推广应用.
-
低分子肝素与强的松对小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的效果研究
目的:探究低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的疗效及对患儿肾功能的影响.方法:选取2016年2月—2018年2月到我院就诊的小儿肾病综合征患儿90例,随机分为观察组和对照组,每组45例.两组患儿均接受相同的降压、抗感染、利尿消肿、维持酸碱平衡等综合治疗方法.对照组患儿服用强的松,观察组在对照组基础上使用低分子肝素.将两组治疗后的临床治疗效果、肾功能指标及凝血指标、不良反应率进行对比.结果:观察组治疗的总有效率及肾功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿APTT、PT水平及不良反应率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:低分子肝素联合强的松对小儿肾病综合征患儿临床治疗有良好效果,能有效缓解患儿的临床症状,改善肾功能,控制病情,可作为较安全的临床治疗方法推广应用.
-
慢性肾功能衰竭患者的中医临床研究
目的 分析慢性肾功能衰竭的中医治疗效果.方法 选择我院自2015年3月-2018年3月就诊的慢性肾功能衰竭患者90例,将全部患者随机分为对照组(45例)和研究组(45例).对照组患者采用西药基础治疗方法,研究组患者在对照组的基础上给予中药汤剂联合熏蒸的治疗方法,比较两组患者在治疗前后的临床疗效、肾功能指标和超敏C反应蛋白(hs-CRP)状况.结果 研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05);研究组患者的血清hs-CRP、尿素氮和肌酐指标都显著低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05).结论 中医治疗能有效地改善慢性肾功能衰竭患者的炎症程度,调节肾功能,提高患者的治疗效果.
-
经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响
目的:探究经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效及对患者肾功能的影响.方法:本次研究对象选自我院2013年2月～2018年2月收治的100例复杂性肾结石患者,随机分为对照组和观察组两组,每组各50例患者.对照组予以常规开放性手术治疗,观察组予以经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,比较两组的临床疗效及患者肾功能变化.结果:观察组的术中出血量、手术时间、肾造瘘留管时间、住院时间等情况均显著优于对照组,观察组结石清除率为95％,显著高于对照组;术后复发率为2％、并发症发生率为28％,术后血肌酐水平为(78.02±18.73)μmol/L,均显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效显著,且能改善患者的肾功能.
-
腹膜透析治疗老年终末期肾病患者的临床效果及对肾功能的影响观察
目的 探讨腹膜透析治疗对老年终末期肾病患者的临床效果及对肾功能的影响.方法 选择2016年3月-2018年1月在本院内科进行治疗的30例老年终末期肾病患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组,每组15例,参照组患者采用常规内科保守治疗的治疗方法,观察组患者采用腹膜透析的方法,观察比较两组患者的临床效果和肾功能的情况.结果 观察组患者的临床效果明显优于参照组患者的临床效果,实验组患者的肾功能情况也明显好于参照组患者的肾功能情况,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究证明对于老年终末期肾病患者,采取腹膜透析的方法临床治疗效果好,能有效的提高患者的肾功能,具有较高的临床价值.
-
连续血液滤过治疗肿瘤术后合并肾功能衰竭对肾功能的影响
观察连续血液滤过治疗肿瘤术后合并肾功能衰竭对肾功能的影响.方法以2016年1月至2018年2月在本院诊治的肿瘤术后合并肾功能衰竭患者,进行连续血液滤过治疗,比较治疗前后患者尿素氮、血肌酐、血钠和血钾等肾功能指标.结果经治疗,患者血肌酐、尿素氮、血钾水平显著下降,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05),血钠水平无显著变化(P>0.05).结论连续血液滤过可以明显改善肿瘤术后合并肾功能衰竭患者的肾功能,显著改善电解质情况,值得临床推广.
-
原发性肾病综合征脾肾两虚证应用中医治疗效果评价
目的:评价原发性肾病综合征脾肾两虚证应用中医治疗的效果.方法:于本院2015年11月--2017年11月收治的原发性肾病综合征患者中,随机选取34例作为样本,所有患者均采用中医方法治疗,观察治疗效果.结果:治疗前患者血清胆固醇(249.6±0.7)mg/dl、尿蛋白(125.0±1.1)mg/kg、血清白蛋白(15.1±0.3)g/l.治疗后,患者血清胆固醇(193.6±1.6)mg/dl、尿蛋白(94.0±1.5)mg/kg、血清白蛋白(41.6±0.8)g/l,与治疗前相比,数据差异有统计学意义(p<0.05).本组患者治疗有效率97.06％,患者未见不良反应发生.结论:采用中药治疗原发性肾病综合征脾肾两虚证,可促进肾脏功能恢复,有效率高,不良反应少,临床可予以推广应用.
-
尿毒症应用血液透析联合血液灌流治疗的肾功能改善及预后分析
目的 分析对尿毒症患者给予血液灌注(HP)、血液透析(HD)联合治疗对患者肾功能改善及预后作用.方法 将本院2016年10月-2017年10月收治的80例尿毒症患者进行观察,采用随机数字表法将患者分为对照组、联合组各40例.对照组采用HD治疗,联合组采用HD联合HP治疗.治疗3月,观察并记录两组患者肾功能改善情况、总有效率及不良反应改善情况.结果 治疗后,联合组[β2微球蛋白(β2-MG)、血液尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)]水平均低于对照组(P<0.05);联合组总有效率、不良反应改善情况均优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论 HD、HP联合治疗能有效清除尿毒症患者体内毒素,降低不良反应,值得推广应用.
-
浅析高血压对慢性肾衰竭患者肾功能的影响
目的:分析高血压对慢性肾衰竭患者肾功能有何影响.方法:选取实习医院近十年患有慢性肾衰竭并伴有高血压的住院患者106例,并且他们的肾衰竭都是由慢性肾小球炎所引起,根据他们入院时的血肌酐值和高血压情况分成了六组,在饮食相对一样,采用治疗肾功能的药物一样的条件下,根据患者血压情况采取不同的方案进行降压治疗,并于每天清晨在患者安静的状态下对六组患者平躺着测量同一部位的血压值,每周进行血肌酐和尿素氮的复查.结果:六组患者中血肌酐〈707μmol/L的A组、B组、C组的病患在经过降压治疗后,不仅血压缓慢的降到了标准值,而且BUN与CRE值也都有了显著的改观,肾功能有所好转;血肌酐〉707μmol/L的D组、E组、F组,其中D组、E组两组的患者在经历过降压治疗后BUN与CRE值有了很大幅度的降低,肾功能有了好转,但是F组患者数据基本上没变化反而BUN值还略有所上升,必须经过透析治疗才能改善肾功能.结论:对于病情不是特别严重的慢性肾衰竭伴高血压患者,都可以通过采取降低血压治疗方案而改善肾功能.但是什么样的降压方案是有效的降压方案,需要我们下一步需要研究的课题.
-
防肾病从病因开始
高血压长期控制不佳者,易出现蛋白尿(尤其是微量白蛋白尿)、血肌酐升高.当然,肾脏病本身也可能导致血压升高.高血压患者应每3个月查一次尿白蛋白/肌酐,每6～12个月查一次肾功能.出现下肢水肿、泡沫尿、夜尿次数增多者,以及青年高血压和血压控制欠佳者,勿忘检查肾和肾血管相关指标.
-
护阳防寒 迎健康丰年
敛阴护阳,养肾防寒冬季的主气为寒,寒为阴邪,易伤人体阳气,故冬季养生仍以“秋冬养阴”为基本原则,顺应自然界收藏之势,敛阴护阳.冬季对应人体的肾.肾功能强健,就可调节机体适应严冬的变化,反之则会使人体新陈代谢失调而发病.因此,冬季养生很重要的一点是“养肾防寒”,即防外感“六淫”中的“寒邪”.
-
行踪隐匿的“肾脏杀手”
肾脏是人体泌尿系统的重要组成部分,承担着排泄人体代谢废物的重任,又兼具内分泌功能.肾功能一旦受损,人体健康就会遭受沉重打击.与人体其他器官一样,肾脏也面临着各种健康威胁,如感染、药物损害、毒物、肿瘤等.其中,有一个“行踪隐匿”的“肾脏杀手”特别值得关注.它会悄无声息地“袭击”人的肾脏,一点点蚕食肾脏的健康;如果它未能被及时发现并消除,还会偷偷侵犯其他脏器,甚至危及人的生命……这个“隐形杀手”就是肾癌,40～60岁人群容易被这个“杀手”盯上.
-
恪尽职守医者仁心——记复旦大学附属中山医院肾内科丁小强教授
一路同行:做糖尿病肾病患者的“守护人”52岁的唐先生是一名公司职员,患糖尿病20年,血糖一直控制得不理想.前段时间,他小便泡沫多,血压高,去当地医院检查,显示尿蛋白+++,他以为自己患了尿毒症,今后只能靠透析过日子,十分焦虑和恐慌.今天,他已经是第二次来看丁教授的门诊.丁教授仔细地看了他的各项检查报告,告诉他:“糖尿病肾病分为五期,你属于第四期,也就是临床糖尿病肾病期,除持续性蛋白尿外,肾功能也不太好.”
-
乙型肝炎病毒基因型和基因变异在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎中的意义
目的 探讨HBV基因型及基因变异等病毒因素在乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎(HBV-GN)中的意义.方法 选择41例HBV-GN患者,采用荧光PCR法检测HBV-GN患者基因型,HBV多态性芯片检测基因变异,同时测定尿常规、肾功能和血压等临床资料.结果 41例HBV-GN患者,B基因型14例,C型24例(86.8%),B+C混合型3例.B型和C型患者间24h尿蛋白有显著性统计学差异(P<0.05),尿红细胞计数、血压、尿素氮和血清肌酐无显著性统计学差异(均P＞0.05).12例为前C区1 896位变异,1 896位变异与未变异者间小便常规,血压和肾功能无显著性差异.结论 HBV-GN患者HBV基因以B、C两型为主,C型为多.C型患肾脏损害可能更为严重.前C区1 896位变异和YMDD变异对HBV-GN患者小便常规、血压和肾功能无明显影响.
关键词： HBV相关性肾小球肾炎 肾功能 乙型肝炎病毒 基因型 基因变异 -
泰能治疗慢性重型肝炎自发性细菌性腹膜炎疗效及对肾功能的影响
目的探讨泰能治疗慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效及对肾功能(尿素氮,肌酐)的影响.方法对45例泰能治疗慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的疗效及对肾功能的影响作一回顾性分析.结果首选泰能治疗10例,病死率30.0%,首选其它抗生素35例,病死率54.3%,经x2检验:P=29.78,P＜0.005,统计学上有非常显著差异;泰能治疗组并发SBP27例,好转19例,死亡8例,病死率29.6%;其余18例同时伴肝性脑病3例,同时伴肝肾综合征8例,同时伴肝性脑病及肝肾综合征7例,均死亡;好转组泰能治疗前后尿素氮、肌酐相近,P＞0.05,统计学上无显著差异.结论泰能可作为治疗慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎的首选抗生素,且在肾功能正常时对肾功能无明显影响,在肾功能减退时应慎用.
-
中药治疗对SARS恢复期肝肾功能影响的临床观察
目的观察中医药治疗对SARS恢复期肝肾功能的影响.方法将我院收治的41例确诊SARS病人随机分为中医药治疗组(试验组)22例,西医治疗组(对照组)19例.试验组病人服用中药3wk,所有病人治疗前、后均查ALT、AST、TBIL、CRE、UREA.结果试验组和对照组治疗前肝功能异常总例数分别为18例和14例,治疗后异常数分别为12例和13例.试验组ALT平均值在治疗前后分别为(92.77±88.83)U/L和(52.41±34.74)U/L(P <0.05);TBIL平均值在治疗前后分别为(14.85±9.58)μmol/L和(9.70±2.84)μmol/L(P<0.05).试验组和对照组治疗前肾功能异常总例数分别为7例和6例,治疗后异常数均为4例.试验组和对照组分别在治疗前后的CRE、UREA平均值之间无显著性差异(P >0.05).结论在SARS恢复期对肝肾功能异常病人采取相应治疗是必要的,采用中医药治疗方法对SARS恢复期改善肝功能、保护肾功能具有一定作用,有益于疾病的康复.
-
缬沙坦、氨氯地平联用不同药物控制老年中、重度高血压合并2型糖尿病的比较研究
目的观察缬沙坦、氨氯地平分别联用不同药物后,对于控制老年中、重度高血压(EH)合并2型糖尿病(DM)的降压效果以及靶器官的保护作用.方法采用缬沙坦(80-160mg/日)加哌唑嗪(3-15mg/日),以及氨氯地平925-10mg/日)加卡托普利(25-150mg/日)治疗两组病情相同的患者.结果缬沙坦和哌唑嗪联用,可更有效的降低血压;同时显示有更强的保护肾脏功能作用.
-
乌斯他丁保护阻塞性黄疸围手术期肝肾功能
目的研究天普洛安对阻塞性黄疸病人围手术期的肝肾功能的保护作用.方法以我科连续收治的需手术治疗的阻基性黄疸病人42例为研究对象.24例为试验组,18例为对照组,试验组立即给予天普洛安静脉点滴,疗程为5天,对照组仅予以常规治疗.结果术后第3天的24 h尿量(mg/kg),试验组病人明显多于对照组(P=0.014)术后第5天试验组血清肌酐水平为63±18μmol/L,对照组为79±27μrnol/L,差别有统计学意义(p=0.08);两组术后AST、r-GT及总胆红素无明显差异,但试验组的各检验值恢复速度更快.结论天普洛安对阻塞性黄疸病人围手术期的肝肾功能有保护作用.
-
脑梗塞伴血脂异常对肾功能的影响研究
目的 探讨脑梗塞伴有血脂异常患者在排除其他影响肾功能的因素下研究其与肾功能的相关性,发现在脑梗塞伴血脂异常患者肾功能相关特异性指标.方法 收集临床确诊161例脑梗塞患者,包括107例脑梗塞伴血脂异常患者与54例脑梗塞不伴血脂异常患者,以及随机收集106例同期体检的正常健康人群为对照组,检测患者和对照人群的相关血脂及肾功能指标.结果 与对照组相比,脑梗塞伴血脂异常和不伴血脂异常患者中BUN、CysC、GFR等指标都显著高于对照组(p<0.05);与脑梗塞不伴血脂异常组相比,脑梗塞伴血脂异常组中Scr、CysC显著升高(p<0.05).结论 脑梗塞、血脂异常与肾功能存在一定相关性,CysC可作为评估血脂异常的脑梗塞患者肾功能改变的敏感指标.
