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"治病"又"致病"的抗生素
有人曾形象地把抗生素喻作双刃的利剑,它既是人类健康的保护神,又是导致某些疾病的元凶.换句话讲,抗生素扮演的是一个既能"治病"也能"致病"的双重角色.由于种种原因,目前临床上滥用抗生素的现象非常严重,由此而引起的药物副作用更是屡见不鲜,诸如青霉素引起的过敏性休克,氨基糖苷类(如链霉素、卡那霉素)引起的神经性耳聋及肾脏损害,化疗药物导致的肝功能异常及骨髓抑制等,早已被大家熟知.
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Lermoyez综合征1例报告
Lermoyez综合征为内耳、迷路病变所致的发作性症状群,临床上甚少见,现报告1例如下。1 病例男,55岁。以发作性耳鸣、头晕8年,加重10月于1999年10月7日入院。患者8年前无明显诱因突然出现左侧耳鸣,听力下降,继之出现头晕伴恶心呕吐,眩晕时不敢睁眼、动头。当地医院对症处理后,症状持续约30分钟缓解。以后每年发作1次,症状相同,多次检查血糖、心电图等均正常。近10月来发作加多。患者有脑动脉硬化症、高粘血症病史6年。查体:T 36.8 ℃,P 74 次/分、R 18 次/分、BP 17/11 kPa。心、肺、腹未发现异常。眼底动脉硬化、双眼有水平震颤,双侧掌颌反射阳性,电测听为左侧神经性耳聋;前庭功能检查为左侧半规管轻瘫,优势偏向左;甲皱微循环中度异常;脑电地形图示左侧顶区慢波功率分布明显;血液粘度轻度偏高;TCD显示大脑供血不足;颅脑CT平扫示轻度脑萎缩;血、尿常规,肝、肾功能等检查均无异常,诊断为Lermoyez综合征。给口服西比灵、静滴胞二磷胆碱、能量合剂和维脑路通等及对症治疗后症状消失出院。随访至今未见再发。
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听神经鞘瘤显微手术治疗63例
目的 总结听神经鞘瘤手术切除的经验,为进一步提高肿瘤全切率和面、听神经保留率,预防并发症和降低死亡率.方法 回顾性分析枕下-乙状窦后人路63例听神经鞘瘤显微手术,并对手术要点、肿瘤大小与肿瘤全切率和面、听神经保留率之间的关系进行了讨论.结果 12例小于2 cm的肿瘤均全切;29例2~4 cm的肿瘤,全切23例;22例大于4 cm的肿瘤,仅12例全切.肿瘤全切除率74.6%(47/63),面神经解剖保留率58.7%(37/63),功能恢复率50.8%(32/63),术前有听力者听神经保留率46.4%(13/28),本组死亡一例,死亡率1.6%.结论 肿瘤大小与肿瘤全切率及面、听神经保留率密切相关,熟练的显微手术技巧和手术前后正确处理是保留面神经及降低死亡率的关键.
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对称性进行性红斑角皮症并发感音性神经性耳聋1例及家系调查
患者男,23岁.手足红斑、脱屑23年.患者出生时双侧手足背即有红斑,覆少许鳞屑,后皮损面积渐扩大,伴轻度瘙痒,无明显季节性,不能完全自行缓解.4岁时双侧大腿和小腿外侧出现类似皮损,后消退.手足皮损逐渐扩展至指(趾)背部、双侧腕部、踝部及上方.
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中西医结合治疗神经性耳聋30例的临床观察
目的:介绍中西医结合治疗神经性耳聋的方法.方法:60例神经性耳聋患者,随机分为观察组30例和对照组30例.分别采用口服尼莫地平片、刃针及高压氧相结合与单纯药物治疗,观察两组患者症状变化.结果:观察组治愈率及总有效率与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05).结论:中西医结合治疗神经性耳聋疗效优于单纯药物治疗.
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更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎40例临床分析
巨细胞病毒性肝炎是由人巨细胞病毒(human cytomeyalovirus,CMV)感染,损害肝脏而引起的疾病,临床上主要表现为黄疸、肝脏肿大,肝功能异常等.该疾病在婴幼儿时期多见[1],严重者可出现颅内出血、消化道出血、肝硬化、癫痫、神经性耳聋等并发症[2].目前临床上主要应用更昔洛韦来早期治疗CMV感染,收到较好疗效[3].现将本院2002~2003年收治的40例巨细胞病毒性肝炎分析如下.
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升降散新用
升降散出自杨栗山<伤寒温疫条辨>,由僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄组成,具有辛凉宣泄、升清降浊之功.笔者以此方加味治疗多种疾病,取得满意疗效,兹举例如下.
关键词: 升降散 神经性耳聋 皮肌炎后遗症带状疱疹 -
中医药治疗神经性耳聋、耳鸣临床观察
目的探索治疗神经性耳聋、耳呜的有效方法.方法随机设立治疗组及对照组,治疗组按中医辨证给予相应治疗,包括中药、针灸及静脉点滴川芎嗪.对照组单纯给予川芎嗪静脉点滴.观察两组疗效差异及听力损失程度、病程、年龄、辨证分型与疗效之间的关系.结果治疗组疗效显著优于对照组,总有效率达67%;对听力损失较轻,病程较短及年龄较轻者疗效显著;对中医辨证分型各类患者疗效均在70%左右,经统计学处理,辨证分型与疗效间无相关性.结论按中医辨证治疗久聋,疗效有显著的临床意义.
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血液磁极化疗法治疗突发性耳聋
突发性耳聋系起病突然的神经性耳聋.临床一般采用血管扩张剂、抗血栓形成剂、纤维溶栓剂、高压氧等治疗方法,但疗效均不尽如人意.本文32例(41耳)突聋患者采用血液磁极化疗法(下简称血磁疗法)治疗,效果较满意,现报告如下.
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声信息结合中药治疗神经性耳聋30例疗效观察
神经性耳聋是医学上尚未攻克的难题,尤其是病程长且经多方医治无效的耳聋,常被列为难治之症。我科门诊采用声信息治疗仪结合中药复方丹参液和生脉注射液静脉滴注,对30例感音神经性耳聋患者作了治疗观察,现报告如下。1 临床资料患者为1997年6月~1998年2月的我科门诊病人。病例均符合国家中医药管理局颁布的中医耳鼻喉科诊断标准。30例病例中,年龄为17岁~72岁,平均年龄46.5岁。病程均超过2月,长的达20余年。所有病例均为经多家医院诊治已无疗效者。其中单耳发病14例,双耳发病16例。伴有耳鸣者25例。2 治疗方法采用保定市声达医疗器械厂生产的S9818声信息治疗仪,将患者的血压、心率及脑血管情况输入仪器,根据测听所得到的听力情况选择治疗量,通过耳机对患者进行治疗。每日一次,每次32分钟。同时将复方丹参液20~40ml、生脉注射液10~30ml加入5%葡萄糖中静脉滴注。生脉注射液系我院制剂室自制,主要成分为红参、麦冬、五味子。连续12天为一疗程,其间停服其它药物。
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儿童人工耳蜗植入术的手术配合体会
目的:探讨人工耳蜗植入术的手术室护士配合的方法。方法对60例重度神经性耳聋儿童行人工耳蜗植入手术,手术室护士进行认真的术前访视、周密的术前准备,术中严格无菌技术操作,规范的体位设置及手术室规范的仪器设备管理等一系列手术护理配合。结果本组60例患儿手术均顺利完成,术中行神经反应遥监测技术监测所测人工耳蜗电极阻抗测试正常,术后无并发症发生。结论手术室护士对手术的充分了解和医护的默契配合及术中严格的无菌操作,有利于提高手术成功率。
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药物与高压氧综合治疗突发性耳聋108例护理
听力障碍即是某一疾病的症状,又可作为某一疾病的诊断,它属于一个广泛的群体,常见的有先天性、遗传性,药物中毒听力致残者,噪音性感应性神经听力丧失者,老年性感应性神经听力丧失者,某些疾病(包括病毒性感冒)的听力丧失者[1].2005~2007年我科共收治噪音性感应性神经性耳聋、老年性感应性神经耳聋或某些疾病引起的听力丧失患者共108例,这些病例通过扩张血管与营养神经细胞及高压氧的综合性治疗,取得较好的效果,现将观察护理情况报告如下.
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局部注射甲泼尼龙琥珀酸联合高压氧治疗神经性耳聋临床疗效观察
目的 观察局部注射甲泼尼龙琥珀酸联合高压氧治疗神经性耳聋临床疗效.方法 随机选择2015年3月~2017年2月至我院进行神经性耳聋治疗的患者60例进行临床研究,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用局部注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合高压氧进行治疗,对照组采用静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合高压氧进行治疗,观察两组患者15d后的临床疗效.结果 经过15d治疗,观察组痊愈4例,总有效率为93.33%,对照组痊愈1例,总有效率为85.00%.观察组总有效率明显高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05).结论 局部注射甲泼尼龙琥珀酸钠联合高压氧能够提高神经性耳聋的临床疗效,具有良好的临床实用价值.
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深刺听宫听会穴治疗神经性耳鸣耳聋
自古以来听宫、听会穴是治疗耳鸣、耳聋的常用穴,但古时相传刺法多为浅刺,现根据临床经验总结发现,深刺听宫、听会穴对治疗神经性耳鸣、耳聋有良好的疗效,且较传统浅刺疗效更好.
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针刺治疗神经性耳聋30例
神经性耳聋是耳鼻喉科的常见病,由于该病原因不明,西药治疗无明显效果,已成为五官科的疑难病之一.我科运用针刺治疗,取得了较好的疗效,现收集自2000年起该病典型病例60例,总结如下:
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听力突然下降咋治
编辑同志:我去年体检时发现听力下降了30%,近体检时又发现双耳的听力已经下降了70%,被诊断为神经性耳聋。请问:这种情况该如何治疗?
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重度感音神经性耳聋患儿行多道人工耳蜗植入术的护理干预及效果分析
目的 探讨对行多道人工耳蜗植入术的重度感音神经性耳聋患儿进行护理干预的有效方式,观察护理干预对患儿术后心理状态和社会生活的影响.方法 选取2014年1月至6月来我院进行治疗的100例重度感音神经性耳聋患儿,按照完全随机分组原则分为实验组与对照组.两组患儿均行相同的多道人工耳蜗植入术,两组患儿均接受围术期一般护理,实验组患儿在此基础上还接受交流护理,主要包括术后康复训练和心理支持等护理干预.统计手术前后两组患儿的交流方式,计算术后两组患儿的NICQ评分和SCL-90评分.结果 术后6个月和1年,实验组患儿依赖手语交流的人数少于对照组患者(P<0.05);但术后2年两组患儿基本都以部分语言交流为主,没有差异(P>0.05);实验组患儿在NICQ评分中不论是心理功能、生理功能还是社会功能,得分都高于对照组患儿(P<0.05);实验组患儿在SCL-90评分中,躯体化、强迫症状、抑郁和偏执等方面得分与对照组患儿无差异(P>0.05),但在人际关系、焦虑、敌对性、恐怖和精神病性方面的得分低于对照组(P<0.05).结论 对行多道人工耳蜗植入术的重度感音神经性耳聋患儿进行护理干预,可以有效缓解患儿术后不良情绪,增加患儿自信心,帮助患儿尽快融入社会,提高患儿术后生活质量.
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针刺治疗神经性耳聋验案
病例介绍:患者男,58岁,2013年5月15日初诊.主诉:双侧耳鸣、听力下降渐进性加重3个月.病史:患者3个月前情绪激动后,间断出现双侧耳鸣如蝉声,未及时就诊.后渐进性加重出现持续耳呜,听力减退.曾于当地医院就诊,电测听示:感音神经性耳聋.经中西医药物治疗未见缓解.现症见:双耳耳鸣如蝉声,伴耳闷胀感,听力下降,否认恶心呕吐、头痛头晕,纳食可,夜寐欠安,梦多,二便调.舌边红,苔薄黄,脉弦数.西医诊断:神经性耳聋(双耳).
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复聪散治疗神经性耳聋520例疗效观察
神经性耳聋是一种多发病、常见病,病程较长,常被视为不治之症,一般常规应用改善微循环、增加细胞营养、皮质激素等药物治疗,效果不佳.为此,笔者采用纯中药内服(复聪散)外用(速效耳净灵)治疗520例神经性耳聋,疗效较好,报道如下.
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李平通督调神针法治疗神经性耳聋经验
李平是天津中医药大学主任医师、教授、博士研究生导师.李教授长期从事临床、科研、教学工作,擅长针灸治疗中风后遗症、老年病、坐骨神经痛、面瘫、突发性神经性耳聋等.现将其治疗突发性耳聋的经验介绍如下.