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微创和开放TLIF治疗单节段腰椎间盘突出症的比较
目的 评价即时三维导航下单节段微创经椎间孔椎体融合术(minimally transforaminal lumbar interbody fusion,mini-TLIF)与开放后路(open posterior transforaminal lumbar interbody fusion,open-TLIF)的短期临床疗效比较.方法 2011年10月至2012年2月对40 例单节段腰椎间盘突出症患者分别采用即时三维导航下mini-TLIF(20 例)和open-TLIF(20 例)术式进行对比研究.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间与总住院时间.视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)下腰痛评分评价术后伤口疼痛及功能情况.结果 40 例均获得随访,mini-TLIF组平均手术时间较open-TLIF组长,差异有统计学意义(P＜0.01),mini-TLIF组总的住院时间、术后住院的时间较open-TLIF组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);mini-TLIF组术中出血量明显较open-TLIF组减少,差异有统计学意义(P＜0.05);术后引流量明显较open-TLIF组减少,差异有统计学意义(P＜0.01);术后3 d mini-TLIF组腰痛VAS评分的降低更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01);术后3 d mini-TLIF组JOA评分同open-TLIF组比较下降更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01).术前、术后6个月两组腰、腿痛VAS评分、JOA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 即时三维导航下单节段微创TLIF具有术中出血量少、术后引流少、创伤小、住院时间短、短期疗效确切等优点,是一种有效的治疗方法.
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重复经颅磁刺激治疗专家共识
重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗专家共识由中国医师协会神经调控专业委员会电休克与神经刺激学组专家团队编写.专家共识根据截至2017年11月发表的临床研究并基于循证医学标准,发布rTMS在临床中的治疗方案推荐,包括:抑郁症、疼痛、运动障碍、中风、癫痫、耳鸣、焦虑障碍、强迫症、精神分裂症、物质成瘾和睡眠障碍等疾病.专家共识介绍了临床上rTMS治疗的安全性和有效性,并规范了治疗流程和操作技术.旨在为从事rTMS治疗的临床工作人员制定培训和应用的专业标准,大程度上提高治疗效果,促进该治疗技术未来的发展.
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ASP.NET页面导航方式探讨
文章主要介绍了在ASP.NET应用程序中实现Web表单页面间的五种导航方式,分别分析五种导航方式的异同及其优缺点.后比较了各种导航方式需要考虑的因素,得到佳的ASP.NET页面导航方式.
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3D打印技术在髋臼骨折个性化导航模块设计中的应用
目的 探讨3D打印技术结合虚拟手术设计为髋臼骨折患者制定个性化导航模块的可行性方案.方法 采集20例临床髋臼骨折薄层CT扫描数据,导入Mimic 17.0中进行三维重建、虚拟骨折复位、内固定植入、导航模块设计.将复位骨折模型和导航模块3D打印出实物模型进行手术模拟并进行X线照片和CT扫描,比较虚拟手术与模拟手术导航螺钉长度、方向,是否进入髋关节.结果 所有病例均按照虚拟手术设计完成模拟手术,3D模拟手术螺钉进针位置和螺钉长度、方向与数字化设计高度一致,通过导航模块辅助植入螺钉107颗,螺钉长度进行配对t检验P=0.476(P＜0.05),螺钉方向偏差1°～5°的7颗,偏差大于5°的0颗,没有螺钉进入关节腔.结论 3D打印结合虚拟手术设计能为髋臼骨折患者制定个性化导航模块,能有效提高内固定植入精确性.3D打印技术结合虚拟手术技术能为髋臼骨折患者制定个性化手术方案.
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个性化导航模板在髋关节置换术中的应用
目的 依据髋臼的解剖形态制作个性化的导航模板,观察其在全髋关节置换术中应用的效果.方法 选择2014年3～11月期间,在福建医科大学附属泉州第一医院行全髋关节置换术的15位病人,根据围手术期间是否使用数字化导航模板分为实验组(n=8)和对照组(n=7).评价两组病人手术时间、术中出血量、术后影像学指标.所有患者,术后均随访3个月以上.结果 与对照组相比较,实验组平均手术时间缩短,术中出血量少,但没有统计学上差别;实验组髋臼假体的前倾角及外展角与髋臼前倾角及外展角吻合性较好,两种方法在髋臼假体型号选择方面差别无统计学意义.结论 数字化导航模板的应用可提高全髋关节置换手术效率,减少手术风险,提高假体放置的准确性.
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术中三维导航仪引导下行椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折
目的:探讨三维影像脊柱导航技术在经皮椎体后凸成形术(pkp)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用价值.方法:38例骨质疏松性椎体压缩骨折患者分别采用三维影像脊柱导航技术(A组)和传统C型臂X线机透视(B组)引导完成经皮椎体后凸成形术.两组分别配对比较手术前后RDQ评分及VAS评分变化,分组比较两组间患者平均手术时间、透视次数、椎弓根穿刺精确度.术后行X线及CT检查了解骨折椎体复位情况、椎体容量变化、骨水泥分布及外漏情况,用CT容量分析法观测手术前后椎体的容积变化,观察手术前后疼痛强度评价的直觉模拟评分变化.术后复查X线片了解骨水泥分布情况.结果:共38例椎体后凸成形术椎成功注射骨水泥,所有患者手术前后RDQ评分及VAS评分均有显著差异,组间差异不明显.A组平均手术时间及透视次数都明显低于B组.A组未发现椎弓根穿破病例,B组有2例椎体发生骨水泥渗漏于椎旁软组织,但椎管及椎弓根结构完整.术后平均随访18个月,术后无明显并发症,无椎体塌陷.结论:采用导航系统引导行椎体成形术能明显提高手术精确度和安全性,减少放射线剂量和次数,缩短手术时间,减少手术并发症并扩大了手术适应证
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原始标本涂片检查对微生物检验全过程的导航作用
目的 研究原始标本涂片检查对微生物检验整个过程的指导作用. 方法 以回顾分析的方法对242例送检的原始标涂片的镜检数据实施分析,同时和细菌培养结果展开对比. 结果 涂片和培养结果符合率:痰液72.62%,尿液71.83%,腹水75.00%,脓液80.72%. 正式培养前的标本涂片染色与培养结果高度符合. 结论 要开展微生物检验,要先开始原始标本的检查,终获得的结果较佳,这种方式可让检查结果的准确性大幅度提升.
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经阴道B超导航介入治疗卵巢囊肿50例分析
卵巢囊肿是女性常见的妇科肿瘤,对于该病我院既往仅以开腹或腹腔镜手术治疗,自2006年1至6月门诊实施经阴道B超导航下介入治疗卵巢囊肿50例,取得了良好的效果,现总结报告如下.
